手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的:探讨手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效.方法:运用按、揉、环转等手法治疗.结果:临床症状减轻或消除,肩关节功能改善或恢复,总有效率为100%.结论:手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎能改善肱二头肌长头肌腱的营养供应,消除炎症产物,减轻疼痛.     

肱二头肌长头腱腱鞘炎的诊治体会

对１９８９～１９９３年１１８例肱二头肌长头腱腱鞘炎病例的分析，详细讨论了本症发病机制及出现临床体征的特点，得出了临床上“叶加森试验”是本症唯一可靠的体征的结论。指出了本症与肩周炎、滑囊炎的鉴别要点，认识到肱二头肌长头腱腱鞘炎只要诊断准确，用药正确及时，疗效是满意的。     

肱二头肌长头腱病变治疗进展

肱二头肌长头腱（10ngheadofbiceps,LHB）病变为引起肩关节前侧疼痛及功能障碍的常见原因之一。关节镜检查时可见的LHB的病变包括：肌腱炎、磨损、不稳（脱位和半脱位）、     

康宁克通注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎

康宁克通注射治疗肱二头肌长头腱鞘炎皮丽娥１杨明２胡燕１（１附二医院康复科，武汉４３００７１；２武汉市洪山青菱医院，武汉４３００６３）肱二头肌长头腱鞘炎是中老年人肩部软组织损伤的一种常见多发病，我科从１９９４年３月～１９９６年９月采用康宁克通局部注射治...     

三联疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎78例分析

肱二头肌长头键鞘炎临床颇为常见 ,其病理变化是结节间沟的肌腱及腱鞘充血、水肿 ,肥厚、粘连 ,导致功能障碍。治疗方法繁多 ,但以针灸刀为主配合鞘内注药及手法推拿三联疗法未见报道 ,笔者采用三联法治疗 78例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例 ,男 42例 ,女 36例 ;年龄最小者 2 9岁 ,最大者 72岁 ;右肩 46例 ,左肩 32例 ;病程最短者 35 d,最长者 4年。患者以肩疼就诊 ,肩前部疼痛 ,结节间沟处压痛明显 ,肩后伸活动受限 ,手指摸肩背部明显受限。抗阻力屈肘外旋试验阳性 ,其他部位无明显痛点 ,此点可与肩周炎鉴…     

体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床研究

目的探讨体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的来哦小。方法将纳入标准的50例患者随机分为联合治疗组、冲击波治疗组。每组25例,分别于治疗前、疗程结束后及治疗3月后采用Neer评分法评估肩关节的功能恢复情况。结果两组患者治疗后,肩关节功能评分均有好转,联合治疗组优于冲击波治疗组且有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波联合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效显著     

长圆针治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎320例疗效观察

目的观察用经筋辨证论治治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的疗效.方法 将320例肱二头肌长头肌腱鞘炎,患者用经筋辨证观点,循手三阴、三阳经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗.结果 治愈290例,占90.6%;有效15例,占4.69%;总有效率95.3%;无效15例,占4.69%.     

肱二头肌长头腱损伤的磁共振成像表现

目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肱二头肌长头腱损伤的诊断价值.方法 回顾2010年7月-2012年6月经手术证实的肱二头肌长头腱损伤69例患者的临床资料,分析其MRI图像.结果 69例患者中肌腱炎3例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗和信号增高,伴有腱鞘内积液;肌腱部分损伤9例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗,T2WI上可见局部高信号影;肌腱完全损伤37例,表现为结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状;肌腱脱位20例,表现为结节间沟空置,肱二头肌长头腱向内侧移位拉于肩胛下肌腱前方.肌腱完全损伤及肌腱脱位的MRI诊断与手术探查结果基本吻合.但对于肌腱炎与肌腱部分损伤的MRI诊断,与手术探查符合率仅为66.67%.结论 MRI为无创检查方法,对肱二头肌长头腱完全损伤、脱位定位定性准确,可为手术提供准确的解剖依据.对于区分肌腱炎与肌腱部分损伤尚缺乏特异性.     

总结玻璃酸钠局部注射配合手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效

目的 总结玻璃酸钠局部注射配合手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效.方法 采用随机分组对照,以单纯手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎为对照组,对照配合玻璃酸钠5m l作结节间沟肱二头肌腱鞘内注射治疗68例肱二头肌长头腱鞘炎患者并观察疗效.结果 从显效、好转及总有效率统计对比,试验组均优于对照组.结论 玻璃酸钠配合手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果显著,达到满意的疗效.     

双侧肱二头肌腱长头闭合性断裂1例

患者,男,60岁,因双肘部发现肿块2个月于1985年12月21日收住院。2月前,无明显诱因、在双侧肘部奋发现一肿块,伴屈肘无力,在肘部活动时有轻微疼痛,无发热、局部不红肿,无外伤史,否认有肩周炎病史。全身体检:正常。骨科检查:双侧肘上各有一半圆形隆起,在屈肘时肿块增大并向远端移     

温针灸辅治肱二头肌长头腱固定术后并发症疗效观察

正肱二头肌长头腱(long head of biceps,LHB)损伤临床上多以肩前疼痛及功能障碍为主要症状。目前对LHB损伤患者经保守治疗无效者,通常采用全镜下LHB腱固定术;而螺钉反应、腱鞘炎及持续性肩前痛等术后并发症的相关报道呈增加趋势[1],其中肩前残留痛是该手术常见的并发症之一,是影响患者满意度及手术疗效的主要元凶[2]。本文对温针灸配合常规康复治疗LHB术后并发症的临床疗效进行     

温针灸对肱二头肌长头腱固定术后的疗效观察

目的：研究温针灸配合康复训练对全镜下肱二头肌长头肌腱固定术后的临床疗效。方法：收集行全镜下腱固定术后患者64例,随机分成温针灸组和常规组,各32例,常规组采用常规康复方案,温针灸组采用常规康复配合温针灸方案,以肩前残留痛（Speed试验阳性率）、疼痛视觉评分VAS、CSM肩关节评分为标准,分别在治疗前、康复12周后的术肩活动功能及疼痛进行评估。结果：两组在康复后的视觉疼痛评分VAS,CSM肩关节功能,Speed试验阳性率,与治疗前比较均有显著的统计学意义（P<0.01）;末次康复后,组间比较显示,温针灸组各项总分明显要高,但在CSM评分中前屈,外展功能项目,两组差异性无明显差异（P>0.05）,而在日常生活能力(activities of daily living,ADL)项目,温针灸组优于常规组（P<0.05）;在VAS疼痛评分、肩前残留痛（Speed试验阳性率：温针灸组为40.6%、常规组：65.6%。）两组差异性具有统计学意义（P<0.05）,结论：温针灸配合常规康复对肱二头肌长头肌腱损伤患者的术后恢复有明显的促进作用,尤其是缓解术后残留痛,为临床腱固定术后康复找到一种新的治疗模式,提高手术疗效。     

超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤应用价值

正肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍是临床常见的症状,肱二头肌长头腱病变是其主要原因之一。我院采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行肩部检查,然后均经肩关节镜检查、治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月—2016年10月我院采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行检查,其中男34例,女15例;年龄     

结节间沟及肱二头肌长头腱的观察与测量

目前对结节间沟及肱二头肌长头腱的详细解剖学资料国内很少报道。本文对15具（30侧）成人尸体上肢肩关节部的结节间沟与肱二头肌长头腱、对肱二头肌长头腱各段长度与在结节间沟内的体积以及结节间沟内部的长度、体积进行解剖观察、测量，为临床治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎提供形态学参考。     

肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的临床观察

目的 研究关节镜下肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的临床效果.方法 分析2004年1月至2009年6月接受手术治疗且随访超过12个月的41例巨大肩袖损伤患者的临床资料,其中男19例,女22例;年龄(57±11)岁.关节镜下应用缝合锚双排重建对损伤肩袖进行修复,同时将肱二头肌长头腱与肩袖进行肌腱联合固定.患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS) 平均为5.1±2.3,前屈上举(100±55)°,外旋(27±24)°,内旋达T5~S1(平均T12)椎体水平;肩关节功能Constant-Merly评分平均50±23,加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分14±6,肩关节简单评分(SST)4.0±2.7,Mayo肘关节功能评分(MEPS)82±13,前屈上举的肌力相当于健侧的(17±20)%,屈肘肌力相当于健侧的(101±16)%.结果 手术均顺利完成.术后末次随访时VAS平均为1.5±1.8,前屈上举(155±21)°,外旋(37±24)°,内旋达T4~L3(平均T10)水平;平均Constant-Murley评分87±13,UCLA评分29±5,SST评分9.3±2.4,MEPS平均85±11,前屈上举的肌力恢复为健侧的(68±21)%,屈肘肌力相当于健侧的(98±13)%.在疼痛、活动范围、肌力改变及功能各方面术前及术后末次随访时差异均有统计学意义(均P<0.01),而MEPS评分及屈肘力量差异无统计学意义.无并发症及肘关节外观畸形.结论 通过关节镜手术行联合肌腱固定术结合双排重建对巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的患者可获得较为满意的临床结果.

Abstract：

Objective To evaluate the combined tenodesis for long head of bicep tendon lesion with massive rotator cuff tear.Methods From January 2004 to June 2009, 41 patients of long head of bicep tendon lesion with massive rotator cuff tear were treated by arthroscopy.The follow-up period was over 12 months.There were 19 males and 22 females with an average age of 57±11 year old.All patients were treated by arthroscopy with double row technique for rotator cuff tear repair and tenodesis for lesions of long head of bicep tendon.It combined the long head of bicep tendon with anterior edge of rotator cuff. The mean visual analogue scale (VAS) was 5.1±23, the range of forward flexion (100±55)°, external rotation (27±24)° and internal rotation up to T12 (T5-S1) level pre-operation on average.The Constant-Merly score was 50±23, the University of California at Los Angeles (UCLA) score 14±6 and the simple shoulder test (SST) score 4.0±2.7 pre-operation on average.The strength of flexed elevation was (17±20)% and strength of elbow flexion (101±16)% versus the other side.Results All patients healed without any complication.Their outcomes improved significantly (P<0.01).The mean VAS score improved to 1.5±1.8, forward flexion (155±21)°, external rotation (37±24)° and post-operative internal rotation up to T10 (T4-L3) on average.The mean Constant improved to 87±13, mean UCLA 29±5 and mean SST 9.3±2.4.The strength of flexed elevation recovered to (68±21)% post-operation. Significant differences were found in range of motion, VAS, strength and functional score (P<0.01).No difference was observed for Mayo elbow performance score (MEPS) and elbow flexion strength at pre-operation versus post-operation.Conclusion The combined tenodesis with double row rotator cuff repair is an effective approach for treating lesion of long head of bicep tendon with massive rotator cuff tear.     

肱二头肌长头肌腱断裂的手术治疗

肩关节为人体最大活动范围关节,由于活动范围大,肩部肌肉附着点较多。肱二头肌是上肢最长肌肉组织,横跨两个关节,远端止于桡骨粗隆,近端止于关节盂上结节,具有屈肘功能,又是最重要的屈肘肌,受肌皮神经支配,有两个头,分别是肱二头肌长头和短头。长头腱还有防止肱骨头上移作用。在体力劳动时,因肌肉强力收缩容易发生肱二头肌断裂,     

右肱二头肌肌腱长头腱部断裂一例报告

1病例报告患者,男,52岁大货车司机,入院前一个月因搬重物后出现右上臂活动性包块,当时自觉有咔嚓响声。一月来感觉包块逐渐加大,上臂屈肘肌力越来越差。遂来我院门诊就诊。门诊经DR检查示骨质无异常。彩超诊断报告:右上臂前侧高回声团块(来源肌层)。于是以"右上臂包块性质待查"收住院。入院查体:右上臂可及活动性软包块,屈肘时尤明显,肱二头肌肌力减退,住院后行右上臂MRI