穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值

目的探讨穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年4月永城市人民医院收治的212例初产妇,所有产妇经阴道分娩。以随机数表法分为对照组(106例)和观察组(106例)。对照组接受自由体位及适度保护会阴法助产,观察组于对照组基础上加用穴位按压。比较两组会阴疼痛程度、分娩情况、新生儿结局。结果观察组会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组会阴侧切、剖宫产和产后出血的发生率较对照组低(均P<0.05)。两组产钳助产发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率低于对照组,Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩产妇采用穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法助产,可有效缓解会阴疼痛,减少会阴侧切、剖宫产及产后出血的发生,改善新生儿结局。     

实施助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响研究

目的:研究实施助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2014年6月-2016年4月我院收治的170例初产妇进行分组研究,按照数字表法分为常规组(n=85,采用常规产前门诊宣教)和干预组(n=85,采用助产士门诊模拟分娩教育),比较两组分娩结局。结果:干预组会阴侧切、剖宫产率、新生儿Apger评分≤7分发生率均显著低于常规组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对初产妇实施助产士门诊模拟分娩教育可显著降低会阴侧切率和剖宫产率,进一步改善分娩结局,值得临床借鉴和大力推广。     

无会阴保护在初产妇正常分娩中的运用

目的:探讨无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的会阴影响及效果评价。方法:将120例正常分娩的初产妇按单盲随机法分为2组,观察组初产妇60例宫口开全、胎头拔露和着冠后,在助产士的指导下,整个过程在无保护会阴分娩;对照组初产妇60例采用传统的接生方法,胎头拔露后给予托肛保护会阴的接生方法。比较两组初产妇分娩后的会阴情况、产后出血及新生儿窒息情况。结果:两组初产妇的产后出血率、会阴完整率及会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05),两组初产妇的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生方法降低了初产妇会阴侧切率和产后出血率,且操作简单,值得在临床上推广。     

会阴侧切对母儿结局的影响

目的研究会阴侧切用于阴道分娩的临床效果,分析会阴侧切对母儿结局的影响,提升助产技术,减少会阴侧切,探讨低会阴侧切率的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2016年6月广西水电医院经阴道分娩的986例产妇为研究对象,按是否行会阴侧切分为2组,其中会阴侧切组182例,未行会阴侧切组804例,对比两组各时期产妇分娩后首次下床活动时间、会阴疼痛情况、新生儿窒息率及产后出血率。结果两组产妇分娩后首次下床活动时间、会阴疼痛情况有差异,具有显著的统计学意义(P0.05),但新生儿窒息率、产后出血率无统计学意义(P0.05)。结论实施会阴侧切不能降低产后出血率的发生和新生儿窒息率,反而延长下床活动时间,加重会阴疼痛,产妇分娩时,必须合理控制会阴侧切,不应该按照常规方法实施会阴侧切术。     

体验式产前健康教育对初产妇分娩结局的影响

目的:分析体验式产前健康教育对初产妇分娩结局的影响。方法:选取100例定期产检且参与体验式产前健康教育的初产妇作为研究组,另将100例同期未参加体验式产前健康教育的初产妇作为对照组。对照组予常规产前健康教育,研究组予体验式产前健康教育,比较两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、新生儿体质量变化及护理满意度。结果:研究组阴道分娩率高于对照组,而剖宫产率和会阴侧切率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体验式产前健康教育可以促进产妇顺利完成自然分娩,降低产妇的会阴侧切率,提高阴道分娩率,以及患者对产房护理工作的满意度。     

会阴侧切对初产妇母儿结局的影响

目的:比较天津市海河医院两个时期内的初产妇会阴侧切率及母儿结局,以便更合理地应用该手术。方法:回顾性病例资料分析。选取干预会阴侧切前后两个时期头位、单胎、阴道分娩的初产妇175人,组成样本,统计其会阴侧切率并记录母儿结局。比较两组会阴侧切率,分析两组之间母儿结局。结果:两个时期会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿窒息、产后出血及第二产程延长的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干预会阴侧切前后两个时期会阴侧切率差异有统计学意义,母儿结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程、降低产后出血发生率和预防新生儿窒息。在初产妇正常分娩中,应加强对会阴侧切的指征控制,对于初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。     

初产妇正常产中应用正位无创助产技术的临床研究

目的 探讨正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中应用的可行性与安全性,进一步评价其在控制会阴侧切率、减少助产士职业腰背痛中的作用。方法 按单双月将经阴道分娩的低危初产妇分为观察组和对照组各250例,产时分别采用正位无创助产技术及传统侧位接生技术,比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率,以及两种方法连台接生后助产士腰背痛情况。结果 观察组产妇的会阴侧切率低于对照组,两组存在显著差异(P＜0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,但观察组会阴损伤较轻,两组会阴裂伤程度差异有统计学意义 (P＜0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05);单月采用正位无创助产技术,助产士连台接生后腰背痛情况明显轻于双月传统侧位接生时,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正位无创助产技术可降低会阴侧切率和会阴损伤程度,减少产后会阴疼痛和尿潴留的发生,提高分娩舒适感,同时采用正位无创助产技术可减少助产士职业腰背痛的发生,值得临床推广应用。     

侧卧位分娩对初产妇分娩结局的影响

目的 分析侧卧位分娩对足月妊娠单胎初产妇分娩结局的影响.方法 抽取对象为本院收治的144例足月妊娠初产妇,时间为2018年3月—2020年8月.采用数字随机法,将144例产妇分为对照组(72例)、观察组(72例).对照组给予传统仰卧位分娩;观察组给予侧卧位分娩,对两组产妇第二产程时间、会阴侧切率、产后2 h内出血量、新生儿1 min Apgar评分进行观察比较.结果 观察组第二产程时间明显短于对照组,观察组会阴侧切率及产后出血量低于对照组,观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采取侧卧位分娩能够缩短第二产程时间并降低会阴侧切率,减少产后出血量,值得在临床推广及应用.     

初产妇常规会阴侧切术和限制会阴侧切术的临床对照研究

目的比较初产妇常规会阴侧切术与限制会阴侧切术后的相关并发症及安全性,为合理实施会阴侧切术提供依据,提高产科助产质量。方法将268例初产妇阴道分娩者按随机数字表法分为常规会阴侧切组134例（对照组）和限制会阴侧切组134例（观察组）,比较两组分娩过程中会阴裂伤程度、出血量、会阴伤口感染率、阴道血肿、产后疼痛评分、新生儿结局、盆底功能、产后尿潴留发生率、尿失禁、住院时间及住院费用等指标。结果观察组产后出血量、住院时间、住院费用、产后第3天疼痛评分均低于对照组（P〈0．01）,但新生儿结局、盆底功能及产后尿潴留发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;产后随访,观察组恢复性生活时间早,但尿失禁发生率及性交疼痛比例与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规侧切并不能降低会阴撕裂及改善新生儿结局,但限制性会阴侧切有助于减少产后出血及产后疼痛,缩短住院时间和减少住院费用,提高会阴完整性,使性生活恢复时间提前。     

强化助产士培训对提高产科质量的效果分析

目的探讨通过加强助产士的综合素质培训及考核对提高产科质量的效果。方法选择2016年1~10月在我院分娩的全部产妇2026例作为观察组,选择2014年1~10月在我院分娩的全部产妇1980例作为对照组,比较两组产妇的会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率。结果观察组的各项指标均明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论通过加大对助产士的培训考核力度,全面提高助产士的综合素质,可以显著改善分娩结局,对产科质量的提升具有重要作用。     

McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中的应用

目的:探讨McRobert位联合无保护会阴接产技术在初产妇正常阴道分娩中应用的临床效果。方法:将2017年7月～2018年7月在皖南医学院第二附属医院产科分娩的初产妇作为观察组(55例),采用McRobert位联合无保护会阴接产技术接产;选择2016年4月～2017年6月在同科室分娩的初产妇作为对照组(55例),采用传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法接产。比较两组产妇会阴侧切率、会阴完整及轻微擦伤率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率、产程时间等情况。结果:观察组会阴侧切率(21.82%)较对照组(72.73%)下降,观察组Ⅱ度会阴裂伤率(3.63%)低于对照组(18.19%),会阴完整及轻微擦伤率(74.55%)高于对照组(9.09%),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率、产后出血率、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McRobert位联合无保护会阴接产较传统仰卧位膀胱截石位下托肛保护法降低了初产妇的会阴侧切率,增加了会阴的完整率,减轻了会阴的裂伤程度,产程也未延长,对产妇及新生儿均无不良影响,值得在临床上推广应用。     

无创助产技术用于高龄初产妇自然顺产对母婴结局及性生活质量的影响

目的:探讨正位无创助产技术应用于高龄初产妇自然顺产的母婴结局及性生活质量的影响。方法:选取本院2015年1月-2017年12月入住产科的自然分娩的高龄初产妇62例,采用红篮球法将产妇分为观察组(31例)、对照组(31例)。观察组采用正位无创助产技术,对照组采用传统助产方式。对比两组产妇及新生儿情况,并于分娩后6个月对两组性生活质量进行评估。结果:观察组会阴侧切率为0,明显低于对照组100%(P0.01);观察组会阴裂伤程度明显高于对照组(P0.01),两组会阴肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿1、5 min的Apgar评分明显优于对照组(P0.05);观察组产妇产后6个月女性性功能指数量表(female sexual function index,FSFI)除性高潮外各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.01);观察组产后6个月女性性苦恼量表(female sexual distress scale-recised,FSDS-R)总分明显低于对照组(P0.01);结论:正位无创助产技术适用于高龄初产妇,能够有效减少会阴侧切风险,但会造成Ⅰ度会阴裂伤,有助于改善新生儿评分及产妇产后的性生活质量,降低产妇性苦恼程度,对高龄初产妇及其新生儿有积极影响。     

无保护会阴接生技术的临床应用

目的探讨初产妇自然分娩过程中无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法选取我院2014年10月至2015年6月200例无严重并发症及合并症的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术,对照组采用传统会阴保护接生法。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率及产后疼痛情况。结果观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤及产妇产后疼痛程度,有效促进自然分娩,值得临床推广。     

低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力有效降低会阴侧切率的临床应用

目的:观察低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力在降低会阴侧切率方面的效果.方法:于该院2016年1～12月间收治的产妇中,随机选取120例作为样本,以60例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组由助产士指导用力,观察组由产妇自发性用力.结果:观察组产妇第二产程时间(80.03±1.95) min、会阴裂伤率为0、会阴侧切率3.33％、分娩满意度100％,无新生儿窒息,与对照组相比,优势显著(P＜0.05).结论:低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力,可有效缩短第二产程时间,降低会阴裂伤以及会阴侧切率,提高产妇分娩满意度,降低新生儿窒息率,提高新生儿健康水平.     

阴道分娩非常规会阴侧切100例临床分析

目的比较在初产妇正常分娩中,会阴侧切者与未侧切者之间母婴结局,以更加合理地应用该手术。方法采用病例资料对照回顾性分析我院2011年4月—2012年4月初产头位、单胎、正常分娩的低危初产妇,并由中级助产士接产,组成样本。记录母婴结局。分析应用会阴侧切组与未侧切组之间母婴结局。结果未侧切组与会阴侧切组二组在产程时间、新生儿评分方面比较差异均无统计学意义,会阴侧切组有更多的创口出血,差异有统计学意义。结论母婴结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程和预防胎儿窒息。鉴于会阴侧切潜在的危害,应加强指征控制,加强会阴保护与会阴侧切规范化操作培训,提高助产士自身实践水平与判断能力。对于低危初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果

目的 分析初产妇会阴分娩使用无保护会阴分娩技术的效果.方法 随机选择2014年4月—2016年5月在该院产科进行正常分娩的初产妇60名为研究对象,按照有无会阴保护进行分组,对照组为常规阴道分娩(30名),观察组为无会阴保护分娩组(30名),比较两组产妇会阴完整及撕裂情况、产后尿潴留情况、会阴疼痛程度并评价母婴结局.结果 分娩后比两组产妇的会阴情况,观察组会阴I度撕裂发生率为50.0%,显著高于对照组23.3%(P<0.05),且观察组会阴切开发生率26.7%,显著低于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组母婴结局,两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),对照组尿潴留发生率13.3%,观察组尿潴留无尿潴留发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程及会阴疼痛比较,两组产程所用时间均差异无统计学意义,产后会阴疼痛比较,观察组第1、3天会阴疼痛评分依次为(6.85±1.69)分、(3.21±0.46)分,对照组依次为(7.96±1.64)分、(5.45±1.52)分,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无保护会阴分娩术用于初产妇会阴分娩效果显著,可有效减少分娩时会阴撕裂程度及会阴侧切率,降低产后会阴疼痛情况,降低尿潴留发生,对患者及医院均具有良好的经济效益,值得借鉴.     

探讨无保护会阴接生技术在自然分娩中的效果

目的：探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法：随机选择在我院分娩的单胎足月初产妇,无妊娠合并症及并发症者200例,分为观察组和对照组各100例。观察组采用无保护会阴接生技术接生,而对照组则采用传统的保护会阴方法,对比两组的会阴侧切率及新生儿窒息率、会阴裂伤程度。结果：观察组的会阴侧切率及新生儿窒息率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0．05）。无保护会阴接生技术接生的产妇会阴完整率明显高于传统的保护会阴组,两组产妇会阴完整率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术,可降低会阴侧切率及新生儿窒息率,提高会阴完整率,减少了母婴损伤,促进自然分娩。     

产病一体化病房对初产妇母婴分娩结局的影响

目的了解产病一体化病房对初产妇母婴分娩结局的影响。方法回顾性分析2018年1—6月在新乡市妇幼保健院产科分娩的946名健康初产妇,根据分娩地点分为对照组和观察组。对照组778名(普通产房),观察组168名(产病一体化病房)。对比两组初产妇对硬膜外镇痛的需求率、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、胎头吸引器助产率,新生儿1 min Apgar评分、新生儿转儿科重症监护治疗病房(PICU)率等。结果两组硬膜外镇痛使用率、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分、胎头吸引器助产率、新生儿转PICU率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论产病一体化病房可以减少初产妇对硬膜外镇痛的需求率,降低剖宫产率、会阴侧切率,减少产后出血量,但对胎头吸引器助产率、新生儿1 min Apgar评分、新生儿转PICU率影响不大。     

无保护会阴接生法降低会阴侧切率的临床探讨

目的：探讨无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的影响。方法将2013年我院采用传统接生法1006例初产妇作为对照组,将2014年我院采用无保护会阴接生法1335例初产妇作为观察组,分析比较2组初产妇会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息情况。结果2014年全年会阴侧切率和2013年相比较有显著差异（P<0.05）;而在产道严重裂伤、产后出血、新生儿窒息方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论无保护会阴接生法能显著降低会阴侧切率,促进自然分娩,值得推广应用。     

三位一体孕期情景模拟教学培训对初产妇分娩期的效果研究

目的：探讨三位一体孕期情景模拟教学培训对初产妇心理及分娩结局的影响。方法：收集2019年6月—2019年8月在我院定期产检的孕龄在（34～37）W的初产妇中以自愿报名的形式最终选定43例初产妇为观察组,另收集同期在我院定期产检的孕龄（34～37）W的初产妇43例为对照组,两组均接受常规产前检查及健康知识教育,观察组在此基础上定期进行以助产士主导,初产妇为主体家属辅助的三位一体化的孕期情景模拟教学培训。比较两组初产妇的分娩结局及心理状况指标。结果：观察组分娩期前后焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一、二产程时限均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后2h出血量、会阴侧切率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组剖宫产率、产钳助产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参与三位一体化孕期情景模拟教学培训的初产妇焦虑状况不明显,在产程中能主动配合采取各种有效的分娩应对方法,明显缩短了第一、第二产程。产后出血量及会阴侧切率明显降低,提升了分娩质量及分娩感受,取得了较好的效果。