心宝丸治疗慢性心力衰竭的系统评价

【目的】对心宝丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed等数据库中关于心宝丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行风险评估,运用RevMan5.3软件对心宝丸改善患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量、心脏每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标的疗效进行Meta分析。【结果】共纳入了5篇RCTs,总计591例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用心宝丸后,可有效改善慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级(OR=3.65,95%CI[2.16,6.16],P0.000 01),提高LVEF(WMD=6.64,95%CI[2.32,10.96],P0.01),改善6MWT(WMD=28.87,95%CI[13.01,44.73],P=0.000 4),减少LVEDD(WMD=-1.99,95%CI[-3.42,-0.56],P=0.006),降低LVESD(WMD=-2.11,95%CI[-3.39,-0.83],P=0.001),增加SV(WMD=3.54,95%CI[1.86,5.23],P0.000 1)和心输出量(WMD=0.62,95%CI [0.44,0.80],P 0.000 01),降低血浆NT-proBNP水平(WMD=-0.22,95%CI[-0.33,-0.12],P 0.000 1)。【结论】心宝丸治疗慢性心力衰竭具有一定疗效,安全性较高,但纳入研究可能存在发表偏倚,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验来验证。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,680例患者。Meta分析结果显示:芪参益气滴丸+联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的临床疗效更好,能够更有效地改善心衰患者的临床症状及心功能[RR=1.33,95%CI(1.11,1.58),P=0.002]、减少心衰患者的中医症候积分[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0002]、降低患者的B型钠尿肽[MD=-81.40,95%CI(-97.29,-65.52),P<0.00001]/N端脑钠肽激素原水平、提高左室射血分数[MD=7.08,95%CI(5.87,8.28),P<0.00001]、降低左室舒张末内径[MD=-8.78,95%CI(-11.60,-5.96),P<0.00001]、增加6 min步行距离[MD=100.09,95%CI(79.40,120.77),P<0.00001]。结论芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

中西医结合治疗感染性心内膜炎临床疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和Pub Med,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价。采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95%CI(2.377,5.883),P0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95%CI(-5.917,-3.453),P0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95%CI(-5.078,-3.639),P0.00001],其差异均具有统计学意义。结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hsCRP和ESR水平。     

健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价

目的 评价健康教育辅助治疗精神分裂症的康复效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)等电子数据库.由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,2 151例精神分裂症患者.纳入的研究中,7个研究具体交待了随机分配方法,8个研究仅提及随机对照试验,未报告随机序列产生的方法;所有纳入研究均未描述分配隐藏和盲法.按测量指标、干预时间进行亚组分析,健康教育+常规药物治疗在降低复发率:6个月[OR=0.41,95%CI为(0.30,0.56),P＜0.00001],12个月[OR=0.31,95%CI为(0.23,0.42),P＜0.00001];提高患者服药依从性:8周[OR=3.30,95%CI为(2.47,4.41),P＜0.00001],6个月[OR=2.80,95%CI为(1.14,8.91),P=0.03];改善患者症状:8周[WMD=-1.33,95%CI为(-2.38,-0.28),P=0.01],3个月[WMD=-3.42,95%CI为(-4.96,-1.88),P＜0.00001],6个月[WMD=-1.55,95%CI为(-2.57,-0.54),P=0.003],12个月[WMD=-5.75,95%CI为(-8.31,-3.19),P＜0.0001];改善患者自知力:8周[WMD=4.91,95%CI为(4.09,5.73),P＜0.00001],6个月[WMD=2.08,95%CI为(1.56,2.61),P＜0.0001],这4个方面均优于单纯常规药物治疗.结论 现有研究结果显示,健康教育是一种有效的辅助治疗精神分裂症的干预措施.但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据.     

正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能影响的Meta分析

目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者的负性情绪及心功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年4月。对符合排纳标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇RCT,共1 222例患者。Meta分析结果显示：正念冥想疗法可以有效地改善慢性心力衰竭患者的焦虑[SMD=-1.53,95%CI(-2.14,-0.92),P<0.000 01]、抑郁[SMD=-1.22,95%CI(-1.69,-0.75),P<0.000 01]、左室射血分数(LVEF)[MD=3.31,95%CI(1.75,4.86),P<0.000 1]、6分钟步行试验距离[MD=41.33,95%CI(18.58,64.08),P=0.000 4]。结论:正念冥想疗法的干预模式与常规护理相比,在慢...     

延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者干预效果的Meta分析

目的评价延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者生存质量、血糖指标及并发症情况的影响效果。方法由2名研究生检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、BMJ、Ovid数据库中延续护理对糖尿病肾病MHD患者生存质量、血糖指标及并发症发生率影响的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年4月5日,使用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果纳入文献16篇,共1077例患者。Meta分析显示,延续护理可提高患者生存质量[WMD=12.87,95%CI(2.41,23.33),P=0.02];改善患者血糖指标:空腹血糖(FBG)[WMD=-0.89,95%CI(-0.97,-0.81),P<0.00001],餐后2 h血糖(2 h PG)[WMD=-2.07,95%CI(-2.42,-1.72),P<0.00001],糖化血红蛋白(HbA1C)[WMD=-1.21,95%CI(-1.26...     

加味真武汤治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:对公开发表的应用加味真武汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,以评估加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(万方)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Embase。时限:各数据库建库时间——2018年1月。收集加味真武汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验及半随机对照试验。随后根据研究的纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇文献,涵盖患者总数882名。Meta分析结果显示:加味真武汤在总有效率[OR=4.37,95%CI(2.94,6.49),Z=7.31(P0.00001)],改善患者24 h尿蛋白定量[WMD=-0.41,95%CI(-0.47,-0.34),Z=12.19(P0.00001)],内生肌酐清除率[SMD=0.39,95%CI(0.18,0.59),Z=3.68(P=0.0002)],尿素氮[WMD=-1.04,95%CI(-1.96,-0.13),Z=2.23(P=0.03)],空腹血糖[WMD=-0.90,95%CI(-1.12,-0.68),Z=7.95(P0.00001)],总胆固醇[WMD=-0.86,95%CI(-1.08,-0.65),Z=7.83(P0.00001)],甘油三酯[WMD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.19),Z=3.54(P0.00001)],高密度脂蛋白[WMD=0.23,95%CI(0.19,0.28),Z=9.98(P0.00001)],低密度脂蛋白[WMD=-0.67,95%CI(-1.02,-0.32),Z=3.73(P=0.0002)],中医证候评分[WMD=-6.48,95%CI(-7.92,-5.03),Z=8.80(P0.00001)],肢体浮肿[WMD=-0.43,95%CI(-0.52,-0.33),Z=8.90(P0.00001)],夜尿频多[WMD=-0.53,95%CI(-0.63,-0.44),Z=11.25(P0.00001)]方面均优于对照组。仅有1篇文献报道了加味真武汤治疗组可能有不良反应发生。结论:加味真武汤能够有效治疗糖尿病肾病,但仍需要纳入更多的随机对照试验以进一步验证该结论。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件疗效及改善心室重构的Meta分析

目的：应用Meta分析方法评价复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的疗效及对心室重构的改善作用。方法：计算机检索复方丹参滴丸对AMI患者PCI术后MACE疗效及改善心室重构的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及偏倚风险评价,并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入12篇文献,1 390例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能降低AMI患者PCI术后MACE的总发生率（RR=0.43,95%CI[0.33,0.55],P<0.000 01）;改善心室重构方面,复方丹参滴丸可提高AMI患者PCI术后左室射血分数（LVEF;MD=4.77,95%CI[4.04,5.50],P<0.000 01）,缩小患者的左室舒张末期内径（LVEDD;MD=-3.64,95%CI[-5.42,-1.86],P<0.000 1）及左室收缩末期内径（LVESD;MD=-3.24,95%CI[-4.88,-1.59],P=0.000 1）;不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义（R...     

健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统教育组在空腹血糖[WMD=-0.91,95%CI(-1.04,-0.77),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-2.43,95%CI(-2.96,-1.89),P<0.00001]、病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001]、知识掌握度[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P<0.00001]、住院天数[WMD=-7.46,95%CI(-8.11,-6.81),P<0.00001]、住院费用[WMD=-2 390.03,95%CI(-3 479.54,-1 300.52),P<0.0001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效优于传统的健康教育。由于纳入分析文献的研究质量较低,尚需要高质量的研究来进一步验证健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。     

中药穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心衰的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中药穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心衰的临床疗效。方法计算机检索PubMed、CNKI、万方、VIP及CBM数据库,截止至2019年8月。根据Cochrane系统评价员手册对文献进行质量评价,使用RevMan5.3对研究进行Meta分析,共纳入17项随机对照实验(RCT)。结果治疗组在总有效率(RR=1.21,95%CI(1.151.28),P0.01)、改善左室射血分数(MD=4.50,95%CI(2.45,6.56),P0.01)、降低BNP含量(MD=-125.71,95%CI(-211.15,-40.27),P0.01)、增加6分钟步行距离(MD=42.22,95%CI(37.66,46.77),P0.01)方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论中药穴位贴敷对于治疗慢性心衰有一定疗效。     

茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效的meta分析

目的 系统性评价生脉注射液治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的临床疗效。方法 查阅万方数据库(WANGFANGDATA)、中国知网数据库(CNKI)和维普数据库(VIP),查找关于生脉注射液(研究组)与传统方法(对照组)治疗CHF的随机对照研究,采用Meta分析两组的显效率、总有效率、脑钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)和左室射血分数(EF),采用倒漏斗形图(Funnel plot)分析发表性偏倚。结果 14项研究纳入本研究,包括样本数1008例,其中研究组510例,对照组498例。Meta分析结果显示研究组和对照组的显效率(OR=2.32, 95%CI 1.78-3.02, Z=6.23, P<0.00001)、总有效率(OR=4.11, 95%CI 2.81-6.01, Z=7.30, P<0.00001)、BNP(WMD=－82.52, 95%CI －93.43-－71.62, Z=14.83, P<0.00001)和EF(WMD=11.93, 95%CI 10.45-13.42, Z=15.75, P<0.00001)比较差异均具有统计学意义。结论 在传统治疗基础上联合使用生脉注射液,能明显提高临床疗效、改善心功能、提高EF和降低BNP。     

托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

目的评价托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.06)、中国期刊全文数据库(1994-2014.06)、维普数据库(1999-2014.06)、万方数据库(1990-2014.06)、PubMed(1990-2014.06)、Cochrane Library(2014第06期),纳入托拉塞米(试验组)与呋塞米(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev—Man5.2进行Meta分析。结果共检索到文献579篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇。Meta分析结果:(1)托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面作用明显优于呋塞米(WMD=-0.12,95%CI—0.19^-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55².16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.802.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.80^-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26⁴93.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K⁺影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30⁰.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.510.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.51¹.42,P=0.54)。结论托拉塞米对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的。     

达格列净对2型糖尿病患者血压影响的系统评价

目的:系统评价达格列净对照安慰剂对2型糖尿病患者血压影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM八个数据库,纳入达格列净对比安慰剂或其他降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并使用Rev Man5.2软件对结果进行分析。结果:共纳入13个RCT,共计4914例患者。Meta分析结果显示,达格列净与安慰剂或二甲双胍相比能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[WMD=-3.31,95%CI(-4.10,-2.51),P<0.00001;WMD=-3.01,95%CI(-4.48,-1.44),P=0.0002]及舒张压[WMD=-1.50,95%CI(-1.99,-1.01),P<0.00001;WMD=-1.88,95%CI(-2.87,-0.89),P<0.00001];发生低血压的风险与安慰剂或二甲双胍相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前研究证据显示,与安慰剂或二甲双胍相比,达格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压及舒张压,发生低血压的风险达格列净与对照组相比均无显著性差异。     

有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的Meta分析

目的 探究有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平的影响。方法 计算机检索中、英文数据库,获取发表时间为建库至2023年3月18日的关于有氧运动对心力衰竭患者炎症因子水平影响的随机对照研究,筛选检索到的文献并进一步提取数据,最终对纳入的文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇研究,涉及618例患者,运动组315例,对照组303例。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动能更好地降低心力衰竭患者血浆CRP[RR=-1.26,95%CI(-2.28,-0.24),P=0.02]、hs-CRP[SMD=-1.68,95%CI(-2.00,-1.37),P<0.00001]、TNF-α[SMD=-0.57,95%CI(-0.81,-0.34),P<0.00001]、IL-6[SMD=-0.51,95%CI(-0.71,-0.31),P<0.00001],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 有氧运动能够降低心力衰竭患者炎症因子水平,改善炎症状态。     

芪参益气滴丸联合阿司匹林治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清BNP、cTnⅠ、NT-proBNP的影响

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿司匹林治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 研究诊治的90例慢性心力衰竭患者，随机数表法划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组阿司匹林治疗，观察组加用芪参益气滴丸。治疗后，分析临床疗效、血清BNP、cTnI、NT-proBNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及不良反应。结果 治疗后，2组总有效率分别为91.49%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，血清BNP、cTnI、NT-proBNP水平均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、6min步行距离水平均升高，且观察组高于对照组；LVESD、LVEDD水平均下降，且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在慢性心力衰竭患者中应用芪参益气滴丸联合阿司匹林效果显著，可能是与其可以有效改善血清BNP、cTnI、NT-pro...     

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效Meta分析

目的:综合评价小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效。方法:在CENTRAL、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于小青龙汤联合西药治疗AECB的随机对照试验,时间截至2016年3月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:最终得到13篇文献,共1249例患者。Meta分析结果发现:相较于单纯西医治疗,小青龙汤联合西药可显著提高总有效率[OR=5.72,95%CI(3.83,8.56),P0.00001],缩短患者咳嗽缓解时间[MD=-2.04,95%CI(-3.02,-1.06),P0.00001],喘息缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.07),P0.0001],咳痰缓解时间[MD=-1.60,95%CI(-3.20,0.00),P0.0001]。结论:小青龙汤联合西药治疗AECB在临床疗效方面可能优于单用西药治疗,但鉴于所纳入的研究质量低下,有待更多大样本、多中心、高质量RCT的支持。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响

基于Meta分析评价百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP),根据纳入和排除标准筛选出百令胶囊治疗COPD稳定期患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对入选研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对研究结局数据进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT,共2086例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊可以改善稳定期COPD患者免疫指标,包括CD3+[MD=6.48,95%CI(3.82,9.15),P<0.00001]、CD4+[MD=6.93,95%CI(2.14,11.71),P=0.005]、CD8+[MD=-5.38,95%CI(-9.33,-1.44),P=0.007]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0003]、Th17%[MD=-1.29,95%CI(-1.49,-1.09),P<0.00001]、Treg%[MD=0.18,95%CI(0.08,0.28),P=0.0003]、Th17/Treg[MD=-0.07,95%CI(-0.08,-0.06),P<0.00001];炎症指标,含白细胞介素-8(IL-8)[MD=-1.76,95%CI(-3.01,-0.51),P=0.006]、转化生长因子-β1(TGF-β1)[MD=-2.38,95%CI(-3.68,-1.07),P=0.0004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.87,95%CI(-1.19,-0.54),P<0.00001];氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)[MD=2.04,95%CI(0.79,3.29),P=0.001]、丙二醛(MDA)[MD=-2.39,95%CI(-3.98,-0.81),P=0.003],差异均有统计学意义。结论百令胶囊可以改善COPD稳定期患者的免疫、炎症及氧化应激指标。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

SuperPATH入路与常规后外侧入路在全髋关节置换术中临床疗效的Meta分析

目的 为改善全髋关节置换术的疗效,我们评价了SuperPATH技术与常规入路的临床疗效差异。 方法 计算机检索包括中国知网,万方,CBM,Pubmed,Embase,以及Cochrane library在内的数据库（检索时间自建库起-2019/10）,确定纳入文献后,由两名研究员运用改良版Jadad评分量表（针对随机对照研究）或MINORS评分方法（针对非随机对照研究）进行文献质量评价,有异议时交由第三名研究员评价;另两名研究员对纳入文献数据提取。运用Revman 5.3 软件进行Meta分析。 结果 ①文献纳入：共纳入16篇文献,包括869例患者,其中SuperPATH入路组406例,常规后外侧入路组463例。②Meta分析结果：与常规后外侧入路相比,SuperPATH入路手术时间长（WMD=10.39,95%CI=[2.42,18.37],P=0.01）,切口长度短（WMD=-5.46,95%CI=[-7.19,-3.73],P＜0.00001）,术后1周髋关节评分高（WMD=9.20,95%CI=[5.34,13.05],P＜0.00001）,术中出血量少（WMD=-125.95,95%CI=[-153.59,-98.31],P＜0.00001）,首次下地时间早(WMD=-13.81,95%CI=[-21.42,-6.20],P=0.0004),术后7天内视觉模拟评分更低（WMD=-1.64,95%CI=[-2.37,-0.92],P＜0.00001）,差异有显著性意义;而在术后视觉模拟评分（VAS）3个月（WMD=-0.21,95%CI=[-0.61,0.20],P=0.32）、6个月 （WMD=-0.18,95%CI=[-0.76,0.40],P=0.54）;术后3个月Harris评分（WMD=2.42,95%CI=[0.94,3.90],P=0.001）、6个月Harris评分（WMD=2.15,95%CI=[-0.11,4.40],P=0.06）、12个月Harris评分（WMD=0.97,95%CI=[-0.43,2.36],P=0.17）中,差异无显著性意义。 结论 SuperPATH入路具有小创口的优点,对患者造成的影响小,利于患者恢复,但与常规入路相比,其长期疗效是否仍然具有优势还需进一步研究。