盐酸托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防作用,以寻求一种理想的止吐药物,预防和减少PONV的发生。方法择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机双盲分成对照组（n=25）和盐酸托烷司琼组（n=25）。术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼2mg用0.9%氯化钠溶液稀释至20mL,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。24h内各时段试验组与对照组恶心呕吐（PONV）的发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论术毕静脉注射托烷司琼2mg可降低术妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生,且是一种简便、有效的止吐方法。     

多模式止吐疗法用于妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果

目的评价多模式止吐疗法用于妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法选择接受妇科腹腔镜手术的患者90例随机分为3组,每组30例。A组(多模式组)采取包括应用普鲁泊福全凭静脉麻醉技术(TIVA)行麻醉诱导及维持,避免使用吸入麻醉药,最小化使用阿片药物,联合使用抗呕吐药物昂丹司琼4 mg、地塞米松2.5 mg及氟哌利多1.25 mg等措施的多模式止吐疗法进行PONV的防治;B组(联合用药组)采取联合应用抗呕吐药物法;C组(对照组)未采取特殊的PONV干预措施。观察并比较各组患者的一般情况、PONV风险预测、发生情况及总体满意率等指标。结果三组患者术前评估有较高的PONV预期发生率,A组和B组防治PONV的效果明显优于C组(P<0.05),在PONV完全效果例数和患者总体满意率方面,A组优于B组(P<0.05)。结论多模式止吐疗法可有效防治具有高危因素的妇科腹腔镜手术患者PONV,与只采用联合用药法比较,防治效果和患者满意率更佳。     

帕洛诺司琼对术后恶心呕吐高危患者的防治效果研究

目的:观察使用帕洛诺司琼、托烷司琼后防止恶心呕吐高危患者行妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效,探讨预防和减少术后恶心呕吐(PONV)发生的有效方法。方法:选择腹腔镜下卵巢肿物切除术60例,患者随机分为两组,A组:于术前30min静脉注入地塞米松10mg,帕洛诺司琼0.25mg;B组:于术前静脉注入地塞米松10mg,托烷司琼5mg,每组30例(n=30),采用常规的麻醉诱导和维持。对比观察两组患者术毕0～6h,0～12h,0～24h和0～48h恶心呕吐(PONV)发生率,记录两组患者不良事件的发生率。结果:两组患者的年龄、体重、身高、麻醉时间及血流动力学变化差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后48h恶心呕吐(PONV)总发生率分别为33.3%、46.7%,其中A组恶心、呕吐发生率比较低(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼对于PONV高危患者腹腔镜妇科手术后所引起的恶心、呕吐具有确切的防治作用,且效果优于托烷司琼。     

电针干预防治术后胃肠功能紊乱随机对照预试验

目的:初步评价电针干预防治术后胃肠功能紊乱的疗效。方法:将行腹腔镜手术的60例妇科良性肿瘤患者随机分为治疗组(电针干预组)和对照组(常规麻醉组),每组30例。对照组施以常规全身麻醉,治疗组在此基础上,于术前30 min电针刺激双侧内关和足三里穴。观察患者术后6、24、48、72 h时间段的恶心、呕吐发生率,严重程度评分和首次肛门排气时间,并比较患者术后电解质情况。结果:治疗组术后恶心、呕吐的严重程度评分、发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组平均首次肛门排气时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组电解质紊乱发生率低于对照组,两组血钾、血钙比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:电针干预能够有效促进妇科良性肿瘤患者术后胃肠功能的恢复,明显缩短术后首次肛门排气时间,预防术后电解质紊乱。     

异丙酚在妇科腹腔镜手术中预防恶心呕吐的疗效观察

目的评价异丙酚预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。本研究通过对70例择期腹腔镜下妇科手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的预防作用。方法70例ASAI~II级择期腹腔镜下妇科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.4mg/kg,对照组使用生理盐水2ml。观察麻醉苏醒后24h内两组患者恶心呕吐的发生率。结果实验组在麻醉清醒后24h内恶心呕吐发生率(54.3%)明显低于对照组(74.3%),P<0.05。结论亚催眠量的异丙酚用于预防术后恶心呕吐有一定的疗效。     

术前针刺内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐及血浆胃肠激素水平的影响

目的:探讨术前针刺双侧内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)以及血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响.方法:将2017年3月至2019年11月我院收治的60例拟行择期妇科腹腔镜手术的患者随机分为研究组及对照组,各30例.研究组于麻醉诱导前30 min持续针刺双侧内关穴,留针20 min后起针,并于针刺穴...     

托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:通过手术结束时运用托烷司琼观察妇科腹腔镜术后患者恶心、呕吐发生率.方法:120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和托烷司琼组,每组60例,ASAI或Ⅱ级,采用丙泊酚、顺阿曲库铵、芬太尼诱导插管,术中持续吸入七氟烷维持麻醉,术毕,托烷司琼组静脉注射托烷司琼5mg(用生理盐水稀释成5ml),对照组给予等量生理盐水,记录术后24h内患者术后恶心呕吐发生情况.结果:与对照组相比,托烷司琼组术毕~术后6h恶心、呕吐发生率低,术后6~24h干呕发生率及恶心程度低(P<0.05).结论:托烷司琼可减少妇科腹腔镜手术患者恶心、呕吐的发生及降低其严重程度.     

地塞米松复合氟哌利多预防腹腔镜妇科手术后恶心、呕吐的疗效观察

目的:针对地塞米松复合氟哌利多预防腹腔镜妇科手术后恶心、呕吐(PONV)的疗效观察。方法:ASAⅠ～Ⅱ级80例妇科手术患者随机分为4个观察组。A组单独静脉注射地塞米松10 mg;B组单独静脉注射氟哌利多2 mg;C组氟哌利多2 mg复合地塞米松10 mg;D组不给予任何止吐药。每组20例,观察术后24 h发生PONV的例数与严重程度,同时观察其不良反应。结果:A组、B组、C组与对照组D组相比较P<0.05。结论:麻醉诱导前给予氟哌利多复合地塞米松可以很大程度地预防腹腔镜妇科手术后恶心、呕吐的发生。     

麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的研究麻醉诱导前扩容对腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组:Ⅰ组在麻醉诱导前20 min内,静脉输注15 mL/kg乳酸林格氏液;Ⅱ组则给予2 mL/kg的乳酸林格氏液;诱导后两组病人输液管理相同.分别记录两组病人术前、诱导时和手术开始后1、5、10 min以及术毕时血压,比较补液量、麻醉药用量和麻醉时间,观察术后24 h内恶心、呕吐发生情况.结果诱导时两组病人收缩压均较术前有所下降(P<0.05),且以Ⅱ组更为显著 (P<0.05);Ⅰ组诱导前补液量明显多于Ⅱ组 (P<0.05);病人PONV发生率Ⅰ组(22.5%)显著低于Ⅱ组(45%)(P<0.05).结论麻醉诱导前扩容是一种降低PONV发生率的安全和有效的措施.     

阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

［摘要］目的　观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果．方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例．2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持．手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 mL．观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度． 结果　对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低（P＜0.01）;阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组（P＜0.05）．结论　阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度．     

PONV评分表在改善高海拔地区妇科腹腔镜术后患者恶心、呕吐中的应用效果分析

目的:探讨术后恶心、呕吐(PONV)评分表在改善高海拔地区妇科腹腔镜术后患者恶心、呕吐中的应用效果。方法:选取2021年4月一2021年6月我科收治的92例行妇科腹腔镜手术患者为对照组,术前及术中未接受任何干预;选取2021年7月一2021年9月我科收治的92例行妇科腹腔镜手术患者为观察组,术前使用Apfel简化成人PONV评分表,筛查出中高危PONV患者,术前及术中给予干预,术后采用视觉模拟评分法,评估PONV程度并给予相应的治疗。比较两组患者PONV的发生率及护理满意度。结果:观察组患者术后PONV的总发生率为20.65%,低于对照组患者的34.78%(P<0.05);观察组患者护理总满意度为92.39%,高于对照组患者的82.61%(P<0.05)。结论:PONV评分表及时筛查出中高危PONV患者,早期术前及术中给予干预,可有效降低高海拔地区妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率,缩短住院时间,提高术后舒适度及患者护理满意度,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐综合防治的临床疗效观察

目的观察对腹腔镜手术患者采取相应的综合措施防止术后恶心呕吐（PONV）的疗效。方法随机将120例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,Ⅰ组采取综合性的防治措施：术前进行心理辅导减轻心理压力、术毕静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后延迟排除胃管（麻醉清醒后6～8小时）。Ⅱ组术前不进行心理辅导、术毕仅静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后麻醉清醒后即拔除胃管,观察两组术后24h内患者恶心呕吐发生情况。以观察综合性的防治措施对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床防治效果。结果两组PONV发生率和程度显示,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜手术患者采取综合性的防治措施对于防止术后心呕吐（PONV）的效果优于仅联合使用预防用药。     

电针复合耳穴埋籽对妇科开腹手术患者术后恶心呕吐的影响

  目的  观察术前1 d电针复合术后耳穴埋籽对妇科开腹手术患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。  方法  选择2016年12月—2018年12月在南京中医药大学附属医院行妇科开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为术前电针组(A组)、术后耳穴埋籽组(B组)和术前电针复合术后耳穴埋籽组(C组)。A组术前1 d进行电针治疗,B组术后耳穴埋籽治疗,C组术前1 d电针复合术后耳穴埋籽治疗。记录患者术后6、24、48 h恶心、呕吐发生率,术后使用止吐药情况,术后首次通气时间,VAS评分。  结果  3组患者中,C组患者术后6、24 h的术后恶心(PON)和术后呕吐(POV)的发生率最低, 术后6 h PON的发生率为30.00%, POV的发生率为26.67%,术后24 h PON的发生率为33.33%,POV的发生率为.30.00%,差异有统计学意义(均P < 0.05)。C组患者术后首次通气时间[(19.44±3.36)h]明显缩短,且术后止吐药的使用率最低(30.00%),差异有统计学意义(均P < 0.05)。3组患者术后48 h的PON和POV的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者,术后6 h、24 h和48 h的疼痛评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  妇科开腹手术术前给予电针复合术后耳穴埋籽,可有效降低患者PONV的发生率,缩短术后首次通气时间,同时可以减少术后止吐药使用。      

地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察麻醉诱导前静注地塞米松能否有效预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。方法：选择50例ASAI～II级全麻妇科腹腔镜择期手术病人,随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组在全麻诱导前1分钟静脉给予地塞米松10mg,而对照组则静注生理盐水。观察术后24h两组患者恶心呕吐的情况。结果：A组患者恶心呕吐发生率（28%）明显低于B组（68%）。结论：地塞米松能有效预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生。     

麻醉诱导前扩容对腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的研究麻醉诱导前扩容对腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组:Ⅰ组在麻醉诱导前20min内,静脉输注15mL/kg乳酸林格氏液;Ⅱ组则给予2mL/kg的乳酸林格氏液;诱导后两组病人输液管理相同。分别记录两组病人术前、诱导时和手术开始后1、5、10min以及术毕时血压,比较补液量、麻醉药用量和麻醉时间,观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果诱导时两组病人收缩压均较术前有所下降(P<0.05),且以Ⅱ组更为显著(P<0.05);Ⅰ组诱导前补液量明显多于Ⅱ组(P<0.05);病人PONV发生率Ⅰ组(22.5%)显著低于Ⅱ组(45%)(P<0.05)。结论麻醉诱导前扩容是一种降低PONV发生率的安全和有效的措施。     

腹部手术术后恶心呕吐不同时间点介入的针刺疗效观察

目的：观测不同时间点介入的针刺治疗腹部手术术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：将60例腹部手术患者随机分为两组,每组各30例,针刺一组麻醉诱导前30min 针刺预防治疗,针刺二组术毕患者清醒后针刺治疗。结果：针刺一组 PONV 的发生率明显低于针刺二组,且两组疗效比较差异显著（P ＜0．05）。结论：对于术后恢复早期（即在术后6h 内）,术前介入针刺对于减轻 PONV 的发生率优于术毕针刺治疗。     

影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的因素分析

目的 探讨在全凭静脉麻醉下择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者发生术后恶心呕吐（PONV）的影响因素。方法 选取2017年3月—2018年3月山西医科大学第二医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或卵巢囊肿剥除术的患者210例作为研究对象。观察患者术后24?h内有无PONV的发生，以是否发生PONV分为无PONV组和PONV组，先行单因素分析，再将单因素分析中有统计学差异的影响因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 210例患者术后24?h内PONV的发生率为49.05%（103/210），无PONV组和PONV组在年龄、术前静脉补液量、预防性止吐药、低血压、舒芬太尼用量、晕动病史或PONV史方面差异有统计学意义（P?<0.05）；多因素Logistic回归分析显示术前静脉补液量>500?ml [OlR=3.427（95% CI：1.321，8.887）]、给予氢化泼尼松20?mg [OlR=0.352（95% CI：0.152，0.817）]、有晕动 病史或PONV史[OlR=5.061（95% CI：1.468，17.449）]是妇科腹腔镜手术患者发生PONV的影响因素。结论 术前静脉补液量>500?ml和有晕动病史或PONV史可增加妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率，给予氢化泼尼松20?mg可降低妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率。     

地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果观察

目的:探讨地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下择期行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者40例,随机分为两组,即地塞米松甲氧氯普胺组(试验组)和对照组,每组各20例。试验组于麻醉诱导前静脉滴注地塞米松5 mg(1.0 ml)和甲氧氯普胺10 mg(1.0 ml);对照组静脉滴注等剂量0.9%NaCl溶液。观察两组患者麻醉手术后24 h内恶心、呕吐发生情况。结果:试验组PONVⅠ和Ⅱ级各1例,Ⅲ和Ⅳ级均为0例,共2例(10%);对照组PONVⅠ级5例,Ⅲ级4例,级3例,Ⅳ级1例,共13例(65%),两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前静脉滴注地塞米松和甲氧氯普胺能有效地预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术后24小时内恶心、呕吐的发生。     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的 :观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)的预防作用。方法 :全麻下行妇科腹腔镜手术的患者 70例 ,随机分为两组 ,每组 35例。对照组 :术毕静脉给予生理盐水 10ml;恩丹西酮组 :术毕静脉给予恩丹西酮 4mg。观察两组术后 0～ 4h、4～ 8h和 8～ 2 4hPONV的发生率和术后 2 4h内呕吐≥ 2次和接受胃复安治疗的患者例数 ,观察术后 12h内患者耐受正常饮食情况。结果 :术后 0～ 4h、4～ 8h对照组的PONV发生率高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,对照组术后呕吐≥2次和接受胃复安治疗的例数均高于恩丹西酮组 (P <0 .0 1) ,术后 12h内能耐受的正常饮食患者对照组少于恩丹西酮组 (P <0 .0 5 )。结论 :恩丹西酮 4mg可有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐。     

昂丹司琼不同时间及不同剂量给药在预防妇科腹腔镜手术PONV的临床效果

目的探讨昂丹司琼不同时间及不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。方法选择全麻下行妇科腔镜手术的患者100例为研究对象,分为四组,每组25例。第一组在麻醉诱导前5rain昂丹司琼8mg静脉注射;第二组手术结束时昂丹司琼8mg静脉注射;第三组麻醉诱导前5min昂丹司琼4mg静脉注射;第四组整个麻醉期间未使用任何抗呕吐药物。比较四组术后24h内恶心呕吐的发生率及程度。结果第一组、第二组、第三组无效例数显著低于第四组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论昂丹司琼能有效降低术后恶心呕吐的发生率,且临床效果与不同时间和不同剂量无明显关系。