薄型子宫内膜的临床特点及诊治分析

目的：探讨薄型子宫内膜不孕症患者的临床特点及诊治方法。方法选取我院2013年1月—12月收治的28例薄型子宫内膜不孕症患者，对其采用B超及宫腔镜进行检查，并根据病变类型采取宫腔镜治疗、针灸治疗、盆底电刺激治疗和药物治疗，之后观察患者子宫内膜增厚情况及受孕情况。结果28例患者中有13例属于宫腔粘连，有15例原因不明；经治疗后子宫内膜增厚0 mm~2 mm，但多数患者的子宫内膜厚度仍小于7 mm；妊娠患者有8例，占总例数的28.57%。结论薄型子宫内膜是引起女性患者不孕的一种因素，根据其具体表现采取相应的治疗，可以使患者子宫内膜厚度增加，并增强其容受性，从而妊娠率。     

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。     

麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中的作用研究

目的 分析麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中的疗效.方法 选取2018年4月至2020年4月于本院就诊的70例薄型子宫内膜不孕患者(肾虚血淤型)作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例.对照组给予补佳乐治疗,观察组在对照组基础上联合麒麟丸治疗,比较两组子宫内膜变化情况及妊娠率.结果 治疗前,两组排卵日子宫内膜厚度、内膜分型比较差异无统计学意义.治疗后,两组子宫内膜厚度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A型率高于治疗前,B型率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组A型率及B型率与治疗前比较差异无统计学意义,两组A型率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床妊娠率为31.42％,高于对照组的17.14％,但差异无统计学意义.结论 补佳乐联合麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中效果显著,麒麟丸作为中医药方,对改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜容受性及提高妊娠率起积极作用,值得临床推广应用.     

益气温肾活血方联合温针灸改善子宫内膜血流的效果观察

目的：探讨激素替代—冷冻胚胎移植薄型子宫内膜患者经益气温肾活血中药联合温针灸治疗改善子宫内膜血流的效果。方法：应用随机抽签法将2020年6月—2022年5月在本院治疗的60例薄型子宫内膜患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片，实验组在此基础上采用温针灸和益气温肾活血方治疗。对比两组临床疗效、子宫内膜厚度、分型子宫动脉血流分级、血流动力学指标。结果：与对照组比较，实验组总有效率、子宫内膜厚度、动脉血流分型B级明显更高，血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显更低(P<0.05)。结论：对薄型子宫内膜患者开展益气温肾活血中药与温针灸治疗，可有效稳定患者血流动力学，改善其子宫形态，治疗效果较为显著。     

温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证临床疗效观察

目的 观察温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法将我院薄型子宫内膜不孕症合并有肾阳虚证患者60例随机均分为治疗组与对照组各30例。对照组给予戊酸雌二醇片(补佳乐)口服的同时于服药第12天加用黄体酮胶囊(益玛欣)协同治疗治疗组在给予毓麟珠汤剂治疗的基础上加用温针疗法。比较两组患者治疗前后子宫内膜的增殖情况、子宫内膜的容受度、肾阳虚中医临床症候积分变化和最终的妊娠结局。结果 治疗后,两组子宫内膜均有不同程度增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);两组肾阳虚症候积分均下降,且治疗组肾阳虚症候积分改善优于对照组(P<0.05);两组子宫内膜血流阻力指数(RI)、子宫内膜下血流搏动指数(PI)均有不同程度下降(P<0.01)且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率优于对照组(P<0.01);两组血清激素水平雌二醇(E₂)及黄体生成素(LH)均增加且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 以温针疗法联合毓麟珠汤剂治疗薄型子宫内膜不孕症肾阳虚证可在一定程度上增加患者的子宫内膜厚度、改善妊娠结局,...     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症性不孕症的效果分析

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法选取我院2008年7月～2010年4月收治的60例子宫内膜异位性不孕症患者的临床资料,患者均经腹腔镜确诊,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规开腹治疗,治疗组患者采用腹腔镜治疗,随访1年,比较两组患者的子宫内膜异位复发及妊娠率。结果治疗组患者复发率低、妊娠率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位性不孕症,能明显缓解患者的症状,提高妊娠率,效果满意。     

阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对治疗不孕症的临床价值

目的 分析阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度变化对治疗不孕症的临床价值.方法 选取本院2018年5月至2019年12月收治的不孕症患者55例作为研究组,并选取同期开展孕前体检的育龄期妇女55名作为参照组,两组均实施阴道超声监测,比较两组卵泡发育情况和子宫内膜厚度.结果 研究组卵泡直径、子宫内膜厚度明显均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组卵泡发育不良发生率及卵泡黄素化发生率均低于治疗前(P<0.05);研究组均质型子宫内膜占比高于参照组,三线型子宫内膜占比低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组非显性排卵率比较差异无统计学意义;研究组患者卵泡成熟率低于参照组,而非卵泡成熟排卵率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于不孕症患者实施阴道超声监测能根据患者卵泡发育及子宫内膜厚度变化优化治疗方案,提高治疗效果和妊娠率,改善患者生活质量,临床价值较高.     

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症患者的疗效评价

目的：探讨中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症患者的临床疗效。方法选取我院2011年2月—2013年2月收治的子宫内膜异位症相关不孕症患者共60例,随机分为A组和B组各30例,其中A组采用西医治疗;B组采用中医治疗。对比2组患者的总有效率以及妊娠率。结果 B组患者的治疗总有效率为93.3%,明显高于A组的66.7%（P<0.05）;B组患者治疗1年后的妊娠率89.9%,显著高于A组的70.0%（P<0.05）。结论中医治疗对子宫内膜异位症相关不孕症患者效果明显,而且妊娠率较高,值得临床上大力推广应用。     

仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜不孕症患者再妊娠的有效性及安全性

目的 探究仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者后再次妊娠的有效性及对胚胎的安全性。方法 采用前瞻性非随机对照研究选取本院2020年1月—2021年3月诊断为薄型子宫内膜不孕症的72例患者为研究对象,根据患者治疗意愿选择芬吗通治疗组(对照组)和电刺激阴道+穴位(中极、关元、足三里、三阴交、太冲、肾俞)联合芬吗通组(观察组),每组各36例,治疗时间为3个排卵周期,比较两组治疗前后的盆底肌肌力、子宫内膜容受性、再妊娠及孕产结局等临床数据。结果 治疗后,观察组患者盆底肌肌力,子宫内膜容受性,再妊娠率均有改善,盆底肌I类肌纤维及Ⅱ类肌纤维肌力有明显提升,且子宫动脉血流RI值较观察组显著降低(均P<0.05),再妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度及A型子宫内膜形态比例均有所增加但差异不明显(P>0.05),两组无创产前检测、剖宫产率、产时出血量、胎儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。两组治疗期间无严重不良反应,妊娠期主要并发症为妊娠期糖尿病。结论 薄型子宫内膜不孕症患者盆底肌肌力差,联合穴位、药物阴道电刺激能够促进盆腔血液循环,...     

温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫内膜容受性低下的临床疗效分析

背景　体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是治疗不孕症的主要手段之一,自该技术诞生以来不孕症的治疗效果迅速提高,目前国内外IVF-ET的临床妊娠率已达30%~40%,但仍有不少患者移植优质胚胎出现失败,医学界普遍认为原因在于宫腔环境。子宫内膜息肉（EPs）是导致宫腔环境变差的重要原因,经宫腔镜治疗后息肉虽被切除,但出现子宫内膜容受性（ER）低下将延长治疗周期、降低IVF-ET成功率。如何改善此类人群ER,使他们成功妊娠是当前迫切需要解决的问题。目的　观察温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植（FET）者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）后ER低下的临床疗效,探讨温针灸结合穴位注射调节ER的作用机制。方法　选取2015年1月-2018年7月于佛山市妇幼保健院中医科就诊,在IVF-ET助孕周期中因EPs行TCRP,术后出现低ER患者27例。按随机数字表法将患者分为观察组13例和对照组14例。对照组在月经干净后口服戊酸雌二醇片治疗,直至ER恢复行FET;观察组在对照组基础上进行温针灸结合穴位注射（人胎盘组织液）治疗,直至ER恢复行FET。观察比较两组患者子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率、移植优质胚胎数、行FET所需时间、临床妊娠率。结果　治疗后观察组子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组移植优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组行FET所需时间较对照组短（P<0.05）。结论　温针灸结合穴位注射可缩短TCRP后低ER患者行FET所需时间;机制可能为通过增强TCRP后低ER患者宫腔血流灌注,提高内膜损伤后再修复能力,从而优化宫腔环境、逆转低ER状态,为胚胎着床创造良好条件。     

定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的 观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法 选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果 观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉合并不孕125例分析

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉合并不孕症的临床治疗效果,为临床上治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者提供依据。方法选取该院125例子宫内膜息肉合并不孕患者资料进行回顾性分析,将这些患者分为两组,一组为实验组（有患者65例）,另一组为对照组（有患者60例）。对照组患者采用传统方法进行治疗,实验组患者采用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术进行治疗,两组患者手术后均进行孕激素治疗,并定期随访12-24月。结果实验组患者总有效率为96.92%,明显高于对照组患者90%;实验组患者平均月经量评分为24.75,对照组患者为277.32;实验组患者经过治疗后42例患者成功妊娠,妊娠率达到64.61%,高于对照组患者（28例患者成功妊娠,妊娠率为46.67%）。结论宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术对于子宫内膜息肉合并不孕患者临床治疗效果较好,值得我们在临床上推广使用。     

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

目的 分析中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症相关不孕症患者92例,将其按双盲随机方法均分为对照组与观察组(n=46).对照组患者采用腹腔镜治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用中药口服治疗,将2组患者治疗6个月后的疗效进行比较.结果 观察组患者妊娠率为47.8%,显著高于对照组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者流产率为9.1%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药应用于子宫内膜异位症相关不孕症患者治疗中,能有效调节机体的免疫力,改善盆腔内正常解剖结构,对提高妊娠概率有重要作用.     

腹腔镜联合药物治疗不孕症合并子宫内膜异位症的临床研究

目的：分析探讨腹腔镜联合药物治疗方法在不孕症合并子宫内膜异位症中的临床应用及治疗效果。方法：选取50例于2013年01月～2015年12月入住本院诊治的不孕症合并子宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将其均分为 A、B 两组,每组各25例。A 组单纯采用腹腔镜法;B组采用腹腔镜法,术后注射促性腺激素释放激素类似物（以下简称 GnRH－a）。记录并比较2组患者的手术效果、术后妊娠率、复发率等情况。结果：B 组的治疗总有效率、妊娠率显著高于 A 组,复发率则显著低于 A 组,差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜联合 GnRH－a 在临床治疗不孕症合并子宫内膜异位症中具有较为良好的治疗效果,值得广泛推广与应用。     

温针灸对脾肾阳虚型IVF-ET患者临床妊娠率的影响

目的讨论在脾肾阳虚型不孕症患者的临床治疗过程中加入温针灸疗法对其优卵率及优胚率的影响。方法本研究纳入脾肾阳虚型不孕症患者70例,随机分为温针灸组与对照组。温针灸组在进入促排卵周期后给予微刺激方案进行促排卵,同时配合温针灸治疗,对照组仅接受促排卵方案,记录两组受试者干预前后脾肾阳虚症候评分及临床妊娠率。结果相较于对照组,温针灸组的临床妊娠率明显提升25.71%(P0.05),同时脾肾阳虚症候积分的改善更优(P0.05)。结论在脾肾阳虚型不孕症患者的促排卵过程中加入温针灸疗法,改善脾肾阳虚临床症状及妊娠率效果尚佳,同时能够提高妊娠率。     

补肾活血促卵加减方与逍遥散加减方治疗排卵障碍性不孕症临床效果及对排卵结局影响比较研究

目的探索逍遥散加减方与补肾活血促卵加减方治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法本次研究选取2016年8月—2018年9月在辽宁中医药大学附属医院治疗排卵障碍性不孕症回顾性分析的97例患者。排卵障碍性不孕症患者被分为逍遥散加减方治疗组(研究组)49例及补肾活血促卵加减方治疗组(对照组)48例。比较研究组与对照组患者的雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况以及临床效果。结果经过治疗发现研究组雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况优于对照组,P0.05。研究组总妊娠率、总有效率高于对照组,P0.05。结论采用逍遥散加减方方案治疗排卵障碍性不孕症的效果确切,对比雌激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况以及临床效果等方面具有明显的优势,关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。     

子宫内膜微创技术对体外受精和胚胎移植妊娠结局影响的研究

目的探讨子宫内膜微创术对不孕症妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2012年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心74例接受IVF-ET/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症患者,以采用子宫内膜微创术的41例患者作为治疗组,在促排周期月经来潮24h内进行子宫内膜微创术;以未进行子宫内膜微创术的33例为对照组,比较两组的胚胎种植率及临床妊娠率。结果治疗组与对照组胚胎种值率分别26.51%和11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床妊娠率分别为43.90%和21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症妇女进行子宫内膜微创术后能够显著提高IVF-ET/ICSI周期的胚胎种植率及临床妊娠率,改善妊娠结局。     

不孕患者增生晚期子宫内膜厚度与雌激素受体α、妊娠关系的研究

目的 探讨子宫内膜厚度（EMT）与子宫内膜雌激素受体α（ERα）、临床妊娠率的关系.方法 选取2012年5月-2013年12月期间在广州市番禺何贤纪念医院就诊的80例不孕患者为研究对象,根据注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当日,B超检查的EMT进行分组：子宫内膜薄型组35例,子宫内膜正常组45例.提取子宫内膜组织,以免疫组化法测定其ERα表达水平,观察两组患者的年龄、临床妊娠率、EMT、性激素水平、ERα表达水平的差异及各指标间的相关性.结果 子宫内膜薄型组患者年龄显著高于子宫内膜正常组;子宫内膜薄型组EMT及子宫内膜ERα表达水平显著低于子宫内膜正常组,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组患者的临床妊娠率、性激素水平差异无统计学意义（P＞0.05） ;EMT与ERα表达水平呈正相关（P＜0.05）,与年龄、性激素水平、妊娠率均无显著相关性（P＞0.05）.结论 薄型子宫内膜女性的年龄较大,ERα表达水平低下.     

中医治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床应用意义探究

目的探究中医治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法选择我院2013年2月至2013年10月期间所收治的76例子宫内膜异位症合并不孕患者,将其分为两组,实验组患者给予补肾祛瘀法分期治疗,参照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗。结果实验组患者的治疗总有效率、2年妊娠率高于参照组,P0.05。结论中医治疗子宫内膜异位症合并不孕效果显著,可有效改善患者的相关症状,提高妊娠率,具有重要的临床实践价值。     

盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library电子数据库(1980年1月～2018年1月)关于比较盆底仿生物电刺激和对照方法治疗薄型子宫内膜的随机对照试验。由2名研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取信息,评价纳入文献的方法学质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个临床试验,共704例薄型子宫内膜患者进入分析。Meta分析结果表明盆底仿生物电刺激可以改善子宫内膜厚度[WMD=0.78,95%CI(0.62,0.95),P0.00001];可以提高薄型子宫内膜患者的妊娠率[RR=1.62,95%CI(1.25,2.09),P=0.0002];对子宫内膜血流阻力的影响差异无统计学意义[WMD=0.01,95%CI(-0.04,0.05),P=0.76];对冻融胚胎移植妊娠率的影响差异无统计学意义[RR=1.41,95%CI(0.88,2.26),P=0.15]。结论盆底仿生物电刺激治疗可以增加子宫内膜厚度,改善薄型子宫内膜患者的妊娠率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需要开展更多高质量研究予以验证。