探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗

目的探讨风湿免疫病血液系统损害的临床症状和治疗方式。方法根据2011年1月至2013年1月本院的129例风湿免疫疾病患者来进行研究分析,对患者的血液损害发生率、临床表现以及治疗方法进行回顾分析。结果 129例风湿免疫疾病患者中有83例患者出现了血液系统损害,所占比例是64.34%。其他症状包括了贫血、白细胞减少、血小板减少等等。结论对风湿免疫病患者的血液损害情况应该给予关注,采取相关的应对治疗措施,以改善患者的病情。     

探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段

目的探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段。方法随机选取本院收治的80例风湿免疫病资料,分析风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段。结果 80例风湿免疫病资料显示,类风湿关节炎42例,系统性红斑狼疮12例,强直性脊柱炎10例,原发性干燥综合征9例,骨关节炎7例,风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现有贫血、白细胞减少及血小板减少,部分患者尿酸增高,肾脏损害严重等表现。结论风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现复杂多样,对部分脏器功能也有损伤,需要进一步研究其机理,提高风湿免疫病的诊断及治疗水平。     

高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者65例临床疗效分析

目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床疗效。方法方便选取该院2014年6月一2016年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者129例,依据完全随机分组法进行分组,实验组65例给予高通量血液透析治疗,对照组64例给予血液透析加血液滤过治疗,观察两组的肌酐、尿素氮、血红蛋白及白蛋白水平,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后肌酐(574.35±238.86)μmol/L、尿素氮(10.05±2.67)mmol/L低于对照组肌酐(690.03±251.75)μmol/L、尿素氮(15.16±3.45)mmol/L,血红蛋白(95.11±12.53)g/L、白蛋白(30.92±2.64)g/L高于对照组血红蛋白(79.57±14.36)g/L、白蛋白(26.88±4.76)g/L,其总有效率(96.92%）高于对照组(73.44%）,两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效较高,效果明显。     

合并慢性乙型病毒性肝炎的风湿免疫病抗病毒治疗的价值——70例临床分析

目的 探讨需要接受糖皮质激素和(或)改善病情抗风湿药(DMARDS)治疗的合并慢性乙型病毒性肝炎(HBV)的风湿免疫病的抗病毒治疗价值.方法 分析合并HBV的风湿免疫病患者的相关临床资料,进行统计分析.结果 合并HBV的风湿免疫病70例,于开始糖皮质激素和(或)DMARDS治疗时同时抗病毒治疗的25例,无一例出现肝功能异常或HBV病毒复制.未经抗病毒治疗的45例,HBVDNA升高10倍以上的24例,伴肝功能异常17例;暴发性肝炎2例,1例10天、1例2月出现症状,谷丙转氨酶(ALT)最高达3428U/L, HBVDNA＞10^9copies/ml,经护肝、抗病毒治疗后ALT正常、HBVDNA正常.结论 风湿免疫病同时合并HBV常见,治疗风湿免疫病需要应用糖皮质激素和(或)DMARDS,有使稳定的乙型肝炎病毒携带者出现病毒复制,甚至暴发性肝炎的可能,而预先应用抗病毒治疗,可减少病毒复制机会.     

我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗情况分析

目的 探讨我国部分地区风湿免疫病患者预防性抗结核治疗的现状，为进一步规范结核感染高风险患者的预防与管理提供依据。方法 选取2014年3月至2016年2月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院就诊的接受预防性抗结核治疗的风湿免疫病患者，分析患者风湿免疫病的类型及系统受累情况、结核活动危险因素、预防性抗结核治疗方案及活动性结核病的发生情况。结果 共纳入109例进行预防性抗结核治疗的患者，其中男42例（38.5%），女67例（61.5%）；平均年龄（46.5±14.0）岁；患者有13种风湿免疫病类型，以类风湿关节炎（27.5%）、系统性红斑狼疮（22.0%）及强直性脊柱炎（22.0%）为主，以皮肤、关节、肾脏和血液系统受累多见。71.6%的患者合并至少1项结核活动的危险因素，其中14例患者接受了TNF-α拮抗剂治疗，将应用TNF-α拮抗剂且存在潜伏结核感染风险的患者作为预防性抗结核治疗的目标人群，仅有5例（5/14,35.7%）。101例患者预防性抗结核治疗方案包括1～4种抗结核药物，以应用单药（37/101,36.6%）和二联（38/101,37.6%）方案为主。单药方案中以异烟肼（32/...     

英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子水平的影响效果观察

目的探索英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2017年3月21日至2018年3月21日期间本院溃疡性结肠炎100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行硫唑嘌呤治疗,观察组的50例患者进行英夫利昔单抗治疗。结果治疗后,观察组患者的补体C3(0.13±0.06)g/L、IgG(21.78±2.85)g/L、IgM(1.68±0.58)g/L、IgA(6.97±1.42)g/L、TNF-α(6.13±1.19)U/ml、IL-23(342.81±5.31)ng/L、IL-8(3.11±1.39)ng/L、IL-6(24.19±3.21)ng/L、不良反应发生率(4.00%)、总有效率(96.00%)均优于对照组(P0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者实施英夫利昔单抗治疗效果显著。     

肿痛安胶囊治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察肿痛安胶囊治疗风湿类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法:选取95例风湿RA患者并随机分为两组,48例采用肿痛安胶囊口服治疗作为观察组,47例采用独一味胶囊口服治疗作为对照组,观察两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后肝能功能各指标未见明显变化,无不良反应发生。观察组患者治疗总有效率为83.33%,对照组治疗总有效率为59.57%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP、RF均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组ESR、CRP及RF分别为(18.45±5.67)mm/h、(9.12±3.51)g/L、28.67±10.58)IU/ml,对照组ESR、CRP及RF分别为(25.63±7.12)mm/h、(12.3±3.02)g/L、36.89±5.37)IU/ml,两组差异显著(P<0.05)。结论:肿痛安胶囊治疗风湿RA,临床疗效显著,安全性高。     

抑郁症患者血液C反应蛋白及纤维蛋白原的检验分析

目的 研究血液G反应蛋白和纤维蛋白原检测对抑郁症患者病情评价的临床价值.方法 选择抑郁症疾病确诊患者和同期接受健康体检的健康人资料各60例,分别将其设为研究组和对照组.采用散射比浊法对2组研究对象的血液C反应蛋白和纤维蛋白原水平进行测定并对比结果.结果 研究组研究对象的血液C反应蛋白水平为(8.79±1.54)mg/L,纤维蛋白原水平为(4.96±1.02)g/L,均明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用血液G反应蛋白和纤维蛋白原检测对抑郁症患者的病情进行评价具有较高的临床价值.     

银杏叶提取物对2型糖尿病微血管病变患者VEGF、D-二聚体的影响

目的 探讨银杏叶提取物对2型糖尿病微血管病变患者VEGF、D-二-聚体的影响.方法 将90例2型糖尿病微血管病变患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各45例,2组均服用常规西药降糖药,治疗组在此次基础上加用银杏叶提取物静脉注射治疗.结果 治疗组VEGF以及D-二聚体水平(5.32±0.96、6.21 ±0.89) mmol/L低于对照组(6.05 ±0.35、7.02±1.03) emol/L(P＜0.05);2组三酰甘油、总胆固醇以及高密度蛋白胆固醇水平均有所下降,治疗组(1.14±0.31、11.03±1.25、0.98±0.21) mmol/L低于对照组(1.89±0.42、13.01 ±4.01、1.54±0.45) mmol/L(P＜0.05);2组微血管病变指标血浆黏度、纤维蛋白以及血沉均有所下降,治疗组(1.56±0.21) mPa/s、(2.98±0.78) g/L、(21.45 ±3.21) mm/L低于对照组(1.89±0.35) mPa/s、(3.45±0.36) g/L、(25.36 ±4.57) mm/L(P ＜0.05);2组血管袢数、袢长及袢顶款形态均有所降低,治疗组(6.21±1.03)支/mm、(5.56±0.36)/0.13 nm、(0.31±0.06)/0.85 mm低于对照组(8.56±2.34)支/mm、(7.45±1.03)/0.13 mm、(0.56±0.07)/0.85 mm(P＜0.05).结论 银杏叶提取物对2型糖尿病微血管病变患者的血液流变学、血脂水平以及VEGF、D-二聚体有明显的改善作用.     

阴虚型原发性干燥综合征患者调节性B淋巴细胞、IL-17水平与血液系统受累情况的相关性分析

目的：分析阴虚型原发性干燥综合征患者调节性B淋巴细胞(Breg)、白细胞介素-17(IL-17)水平与血液系统受累情况的相关性。方法：选取九江市第一人民医院风湿免疫科2020年1月-2021年4月收治的阴虚型原发性干燥综合征(PSS)患者62例为研究对象,根据患者是否发生血液系统受累,将患者分为血液系统受累组(22例)和无血液系统受累组(40例)。依据IgG水平将血液系统受累患者分三组,轻度组(13.0 g/L≤IgG≤15.0 g/L)、中度组(15.0 g/L20 g/L)。采用流式细胞术检测各组患者Breg细胞水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者IL-17和IgG水平,采用Pearson相关性分析Breg、IL-17水平与IgG水平的相关性。结果：血液系统受累组患者Breg、IL-17及IgG水平均高于无血液系统受累组(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组患者Breg、IL-17水平均升高;与中度组相比,重度组患者Breg、IL-17水平均升高(P<0.05);阴虚型原发性干燥综合征患者Bre...     

急性胰腺炎患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的改变与病情的关系

目的探讨急性胰腺炎患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改变及与病情的关系。方法选择2010年2月至2012年2月兰州大学第二医院住院治疗的116例急性胰腺炎患者为研究对象,其中重症急性胰腺炎患者66例,轻型急性胰腺炎患者50例。采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清IL-6及TNF-α水平,探讨两者与病情的关系。结果重症急性胰腺炎患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(97.62±13.42)μg/L和(5.49±2.40)μg/L,显著高于轻型急性胰腺炎患者(42.17±8.72)μg/L和(2.46±1.37)μg/L(P<0.01);两组患者治疗后1周血清IL-6和TNF-α水平均显著下降,分别为(22.76±4.38)μg/L和(2.41±1.24)μg/L及(13.23±3.95)μg/L和(1.69±0.82)μg/L(P<0.01);重症急性胰腺炎存活患者的血清IL-6及TNF-α水平显著低于死亡患者(P<0.05)。结论血清IL-6及TNF-α水平与急性胰腺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床评估病情、疗效及预后的指标。     

血液分析仪检验急性白血病的临床应用

目的探讨血液分析仪检验急性白血病的临床应用。方法选择我院的36例急性白血病患者以及36例健康人作为本次实验对象,并规定36例急性白血病患者为实验组,36例健康人为对照组,采用血液分析仪对两组实验对象进行检查,对两组实验对象的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白进行对比分析。结果经血液分析仪检查后,实验组的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白分别为(98.3±11.9)×10~9/L、(2.3±0.1)×10~(12)/L、(78.0±13.7)×10~9/L、(82.9±6.2)g/L,对照组的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白分别为(8.7±1.4)×109/L、(4.2±0.4)×10~(12)/L、(176.4±20.9)×10~9/L、(146.8±11.1)g/L,实验组与对照组相比各项指标有显著差异(P0.05)。结论血液分析仪能够有效的检出白血病,临床效果明显,临床上可推广使用血液分析仪检验白血病。     

盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策

目的 探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策.方法 选取2009年3月～2013年2月就诊的高血压患者116例,依据盐负荷试验结果将患者分为盐敏感组和非盐敏感组各58例,将两组患者再各自随机分为A、B两组各29例.A组在常规治疗的基础上给予以针对性护理对策进行护理,B组给予常规护理.结果 治疗前两组患者的血压（BP）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前盐敏感组患者的左室重量指数LVMI,（159.24±18.32）g/m^2]、血清肌酐[Cr,（113.25±13.87）μmol/L]、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR,（3.68±0.82）]、体质量指数[BMI为（25.17±4.21）kg/m^2]及尿微量白蛋白[MAU为（108.57±21.06）mg/L]等高血压靶器官损害指标均高于非盐敏感组[LVMI为（151.07±19.53） g/m^2、Cr为（105.36±12.58） μmol/L、HOMA-IR为（2.98±0.54）、BMI为（23.55±3.86） kg/m^2及MAU（86.54±19.52）mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗1年后,盐敏感组和非盐敏感组A组的LVMI为（27.36±6.59）g/m^2和（23.51±5.38）g/m2,Cr为（5.82±1.57） μmol/L和（5.46±1.69）μmol/L,BMI为（1.28±0.31）kg/m^2和（1.16±0.29）kg/m^2,MAU（68.25±16.37）mg/L和（65.19±17.92）mg/L等高血压靶器官损害指标以及血压的改善值均大于本组的B组（均P＜0.05）.结论 盐敏感性高血压患者的靶器官损害较非盐敏感高血压患者更明显;在临床治疗同时,应用针对性护理对策可明显改善患者的血压控制情况及靶器官损害程度.     

生物制剂治疗40例风湿免疫病临床观察

目的分析对风湿免疫病患者采用生物制剂治疗的临床措施,为其临床应用提供科学依据。方法回顾性分析2012年8月—2013年10月期间,我院收治的40例风湿性免疫病患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间,以及治疗期间所接受的不同治疗方案,将其分为2组。对照组患者20例给予常规治疗,观察组患者20例给予生物制剂治疗;比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床有效率为90.0%,对照组为75.0%,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用生物制剂治疗风湿免疫病具有一定的针对性,可显著改善患者的症状,降低痛苦和提高生活质量,疗效明显,安全性高,值得临床关注。     

亚临床甲状腺功能减退患者规律服用甲状腺素对疗效及代谢水平的影响

目的分析规律服用甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退患者的效果及对其代谢水平的影响。方法选取本院2017年6月至2020年3月收治的100例亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象,按入院时间分为对照组和研究组,将2017年6月至2018年12月入院的48例患者作为对照组,给予六味地黄丸治疗;将2019年1月至2020年3月入院的52例患者作为研究组,给予左旋甲状腺素片治疗。观察和比较两组患者治疗前后甲状腺功能水平和血脂、血糖水平。结果治疗12周后,研究组TSH、FT_4、FT_3水平分别为(4.63±2.26)mIU/L、(13.46±5.34)pmol/L、(4.33±2.30)pmol/L,对照组TSH、FT_4、FT_3水平分别为(8.52±2.24)mIU/L、(6.28±2.72)pmol/L、(1.87±0.79)pmol/L,两组TSH水平均下降,FT_4、FT_3水平均上升,且研究组TSH水平明显低于对照组,FT_4、FT_3水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组TG、TC、FGP水平分别为(1.37±0.72)mmol/L、(4.01±1.29)mmol/L、(6.21±1.82)mmol/L,对照组TG、TC、FGP水平分别为(2.09±0.75)mmol/L、(5.01±1.24)mmol/L、(7.64±1.47)mmol/L,两组TG、TC、FGP水平均下降,且研究组TG、TC、FGP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论规律服用甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退能有效改善患者的甲状腺功能水平和代谢水平。     

临床检验中C-反应蛋白的应用分析

目的：探讨C-反应蛋白在临床检验中的应用价值。方法方便选取该院2014年1月—2016年3月接诊冠心病患者80例进行研究,依据病情分组：SA组、UA组、AMI组。同期接待健康体检者50名作为对照组,均应用CRP进行检验,比较CRP含量。结果 AMI组、UA组、SA组治疗前CRP分别为（9.24±1.27)、（8.64±1.48)、（6.19±1.56)mg/L,治疗后则为（7.44±1.13)、（6.57±1.02)、（4.85±1.07)mg/L,对照组则为（2.01±0.37)mg/L,3组患者CRP含量与对照组CRP水平相比明显升高（P﹤0.05),且AMI组>UA组>SA组>对照组;经治疗后3组患者CRP含量均有显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论冠心病CRP水平明显升高,不同病情患者CPR差异显著,可作为诊断评估依据。     

免疫吸附在高致敏肾移植受者中的应用

目的 探讨蛋白A免疫吸附(IA)治疗在预防高致敏肾移植受者急性排斥反应中的效果和安全性.方法 回顾性分析2008年3月至2009年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的12例群体反应性抗体(PRA)高的肾移植患者在术前应用IA治疗的临床资料.比较治疗前后血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及PRA水平.观察患者术后急性排斥反应发生情况及不良反应.结果 12例患者IA治疗次数为3～8次.治疗后PRA Ⅰ和Ⅱ类抗体均较治疗前明显下降[14%(4%,27%)比86%(73%,98%),6%(0,23%)比68%(34%,88%),均P＜0.01];血清总IgG水平较治疗前明显下降[(550±341)g/L比(1301±393)g/L,P＜0.01];IgA和IgM也较治疗前降低[(144±78)g/L比(185±93)g/L,(103±48)g/L比(131±66)g/L,P＜0.01].5例患者在术后发生了急性排斥反应,给予抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或联合IA(2例)治疗后均逆转.术后6个月内,1例患者发生烟曲霉菌肺炎,2例出现卡氏肺囊虫肺炎,均治愈.结论 IA治疗可降低高致敏患者体内预存抗体水平.辅以诱导治疗对预防和减轻肾移植术后排斥反应疗效确切.     

持续床旁血液净化治疗在危重症患者中的应用

目的:观察持续床旁血液净化治疗在危重症患者中的应用效果。方法:随机选择重症医学科进行治疗的患者70例患者作为研究对象,所有患者均在对症治疗的同时给予持续床旁血液净化治疗。观察患者治疗前后血液中K+、Na+、Cl-等离子及肌酐、尿素氮水平并进行比较。结果:患者经过CBP治疗后,血液中K+、Na+、Cl-等离子及肌酐、尿素氮水平与治疗前相比均明显改善,治疗后达到(4.02±0.05)mmol/L、(138.14±0.72)mmol/L、(106.44±0.71)mmol/L、(176.64±120.55)mmol/L、(14.03±9.52)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察持续床旁血液净化治疗能够迅速、有效地改善患者血液中离子紊乱,从而对于危重症患者起到较好疗效。     

研究风湿免疫病患者应用益赛普治疗的临床疗效

目的对风湿免疫病治疗过程中应用益赛普的临床疗效进行讨论和评价。方法选择科室2017年1月至2018年6月收治的42例风湿免疫病患者为研究对象,以数字随机法将患者平均分为两组各21例:对照组接受常规治疗,观察组接受生物制剂(益赛普)治疗,将两组临床疗效加以比较。结果在疗程结束后,对比两组疼痛、肿胀、发热、肌肉乏力症状,可见观察组评分显著低于对照组,各项差异均得到P0.05;观察组治疗有效率达到95.24%(20/21),明显高于对照组的71.43%(15/21),差异对比得到P0.05。结论益赛普治疗风湿免疫病可有效改善患者疾病症状,提高治疗有效率,具有很高的临床价值。     

异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效观察

目的探讨异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年3月郴州市第三人民医院收治的105例脓毒血症合并肝功能损害患者作为研究对象,随机分为2组,实验组（n=53）,对照组（n=52）。实验组患者给予异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗。对照组患者给予还原性谷胱甘肽治疗。疗程为2周。观察2组的肝功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,观察组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（40.8±16.3）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（41.2±14.3）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（14.8±4.9）U/L,对照组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平为（68.5±20.6）U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）水平为（70.6±18.5）U/L、总胆红素（TBIL）水平为（21.5±10.8）U/L,2组患者各指标间比较t分别=7.7867、9.1211、4.1064,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效确切,不良反应少,适应性好。