原发性膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习

探讨膀胱小细胞神经内分泌癌(SCNECB)的临床及病理特点,以提高对该疾病的认识。报告1例SCNECB的诊治情况,并复习相关文献,综合分析膀胱神经内分泌癌的流行病学特点、病理特征、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗进展及预后。膀胱小细胞神经内分泌癌在膀胱肿瘤中罕见,有独特的病理特点及预后进程,目前治疗主要是行根治性切除联合化疗,联合新辅助化疗或/和免疫治疗是该疾病治疗的新选择。     

膀胱小细胞神经内分泌癌的诊治体会

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法介绍1例62岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,同时复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病例和免疫组化特征、诊治及预后情况。结果本例患者行膀脱根治性切除、改良输尿管乙状结肠吻合、乙状结肠一直肠Y式端侧吻合,术前活捡病理诊断为膀胱小细胞神经内分泌癌。免疫组化结果：CKpan：（-）、CKl8：（-）、LCA：（-）、CD56：（＋）、SYN：（＋）、CGA：局部弱阳性。随访至今未见肿瘤发生复发和转移。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态。早期即可发生浸润、转移,预后很差。手术切除辅以放疗及全身联合化疗是目前最佳的治疗方案。     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床表现及病理特点。方法介绍1例52岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献。结果本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌,免疫组化显示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物S-100和CgA,肿瘤标志物Ki-67、VIM和CD99表达阳性,Syn表达阴性。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是临床比较少见的高度恶性肿瘤,诊断主要依靠病理及免疫组化。     

肺复合性小细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺复合性小细胞癌（肺小细胞神经内分泌癌伴鳞状细胞癌）的临床表现、病理、影像学特点、治疗和预后。方法回顾性分析一例经病理诊断为肺复合性小细胞癌患者的诊断、治疗、预后特点。结果患者为30岁男性，临床表现与肺小细胞癌相比无特殊性。病理特征为光镜下有小细胞神经内分泌癌和鳞癌两种细胞成分存在。影像学表现以周围型囊状及分支管状病灶形成为主要特征。经过手术治疗，术后生存期8月，提示肺复合性小细胞癌恶性程度高，预后差的特点。结论肺复合性小细胞癌作为肺小细胞癌的一种亚型，生物学行为和预后有自己的特点。早期诊断，综合治疗是提高生存率的关键。     

脐尿管小细胞内分泌癌病例的诊断治疗

目的 探讨脐尿管小细胞内分泌癌的临床表现及诊治方法.方法 脐尿管小细胞内分泌癌患者1例,男性,26岁.因全程肉眼血尿1月入院.泌尿系B超显示膀胱顶部部分凸向膀胱腔.盆腔CT检查提示膀胱顶部偏右侧肿物,向膀胱外凸出.3次尿脱落细胞检查中,可疑瘤细胞1次,未见瘤细胞2次.结果 患者行膀胱部分切除术.术后病理回报:脐尿管源性小细胞型内分泌癌,脉管内可见瘤栓,侵肌层及脂肪组织,免疫组织化学染色:NSE阳性.术后患者行MEP方案全身化疗,3月后全身骨转移死亡.结论 脐尿管小细胞内分泌癌临床较罕见,临床表现常为肉眼血尿,影像学表现为膀胱肿瘤的特征.外科手术及全身化疗为目前治疗脐尿管小细胞癌的方法,但预后差,病人的生存期短.     

原发性膀胱小细胞癌临床研究进展

原发性膀胱小细胞癌（SCCB）是泌尿系统极为罕见的侵袭性恶性肿瘤之一,具有分化程度低、易远处转移、患者生存预后差等特点。原发性SCCB与小细胞肺癌镜下结构相似,瘤体内可见尿路上皮癌、鳞癌、腺癌、肉瘤样癌等多种成分混杂。原发性SCCB在诊断上依赖于组织病理学检查,需与膀胱恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、小细胞癌转移瘤等相鉴别。原发性SCCB的生物学行为、治疗方式及预后均不同于其他类型的膀胱肿瘤,目前临床上尚无关于原发性SCCB治疗的前瞻性随机对照研究。本文就原发性SCCB的流行病学特征、临床表现、诊断方式、临床分期、病理特征、治疗手段等研究进展作一综述。     

胰腺神经内分泌癌2例并文献复习

结合2例胰腺神经内分泌癌的临床和病理资料,分析该病临床、病理、诊断、治疗方法及预后特征.2例术前均误诊为胰腺癌,术后经病理及免疫组化证实为此病,予以手术治疗及化疗.胰腺神经内分泌癌是起源于APUD细胞的恶性肿瘤,大多缺乏特征性临床表现,术前诊断困难,主要依靠术后病理组织学及免疫组化检查,手术切除是其主要治疗手段,预后较其他胰腺导管腺癌好.     

喉神经内分泌癌的研究进展

喉癌是头颈部最常见的肿瘤之一,其中以鳞癌居多。而喉原发的神经内分泌癌却十分少见,约占所有喉肿瘤的0.5%。喉神经内分泌癌是一组以神经内分泌分化为特征的恶性异质性上皮性肿瘤，不同亚型的组织病理学、临床表现、治疗及预后差异较大。目前关于喉神经内分泌癌的报道多以单个病例报道为主,缺乏关于此类肿瘤的诊断和治疗方法的指南。本文就喉神经内分泌癌的临床特点、病理诊断、治疗预后等方面的研究进展作一综述,旨在为临床医生提供新的见解,以提高此类肿瘤的诊断效率、治疗效果和患者预后。     

原发性膀胱印戒细胞癌的诊断与治疗（附一例报道）

目的：提高对原发性膀胱印戒细胞癌（PBSRCC）的认知与诊治水平。方法：结合文献回顾性分析1例PBSRCC患者的临床资料,就其发病机制、病理特点、临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果：该患者男性,63岁,因间断性肉眼血尿就诊,入院后行手术治疗,术后病理诊断为膀胱印戒细胞癌,转入肿瘤科放化疗治疗,目前正在随访中。结论：PBSRCC是一种罕见的恶性肿瘤,进展快、恶性程度高,预后差。影像学检查及膀胱镜检的综合应用是诊断PBSRCC的主要方法,其确诊主要依靠病理组织学检查。根治性膀胱全切术是目前首选的治疗方法。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊治42例分析

目的研究胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP—NET）临床治疗预后及病理特征,探讨对胃肠胰神经内分泌肿瘤的再认识及临床合理抉择。方法根据2010年WHO病理新分类,回顾性总结42例经内镜检查或病理诊断为胃肠胰神经内分泌肿瘤,并通过内镜或外科治疗的患者临床资料,进行随访观察,分析其临床表现、临床治疗方式、组织病理学特点、预后因素等。结果42例胃肠胰神经内分泌肿瘤中,13进行了内镜切除手术,其中4例补行外科手术,直接行外科手术27例,2例起源不明的腹膜后神经内分泌肿瘤放弃手术。按2010年wH0病理分类：神经内分泌肿瘤（NET）30例,其中16例为直肠NET,1例为结肠NET,4例为阑尾NET,6例为胃部NET,2例为十二指肠NET,1例为胰腺NET;神经内分泌癌（NEC）9例,其中大细胞癌4例、小细胞癌5例;混合腺／神经内分泌癌（MANEC）1例;胰岛细胞瘤2例。增殖活性分级,低级别（G1）30例,中级别（G2）2例,高级别（G3）10例。术后随访：低级别类癌预后良好,内镜治疗后复发1例;高级别神经内分泌癌预后差,复发转移率高。结论对胃肠胰神经内分泌肿瘤（NET1-2级）应以外科治疗为主,可选择性内镜治疗,但术前需内镜超声或CT影像充分评估。神经内分泌癌复发转移率高,预后差,需加强多学科综合治疗。     

肾脏神经内分泌肿瘤的诊断及治疗

目的:探讨肾脏神经内分泌肿瘤的诊断及治疗,提高对肾神经内分泌肿瘤的认识。方法:回顾性分析2例肾脏内分泌肿瘤的临床资料并结合文献讨论其临床表现,诊断,治疗及预后。结果:两例患者一例为低分化神经内分泌癌,合并肾静脉癌栓。另一例为马蹄肾合并高分化神经内分泌瘤,两例均于术后病理检查及免疫组化检查确诊。结论:肾脏神经内分泌肿瘤临床表现及影像学表现无明显特异性,需通过术后病理检查及免疫组化检查以确诊,肾脏神经内分泌癌恶性程度高,预后差,应早期发现,早期手术治疗以提高患者生存预后。     

膀胱鳞状细胞癌11例临床分析

目的探讨膀胱鳞状细胞癌的早期诊断及治疗特点。方法回顾性分析20年来我院11例膀胱细胞癌的临床资料,对临床特点、诊断及各种治疗方法选择进行分析。结果所有病例均经病理学证实。发现此类肿瘤的临床表现以血尿和膀胱刺激征为主,早期诊断较为困难,治疗上以膀胱全切及部分切除术为主,1年、3年及5年生存率分别为54.6%、18.2%及9.1%,预后与肿瘤分期有密切联系。结论（1）膀胱鳞癌症状无特异性,目前对于膀胱鳞状细胞癌的早期诊断仍很困难,仍需依靠膀胱镜下取活检病理确诊,但不能忽视其他诊断方法的应用。（2）膀胱鳞状细胞癌浸润性极强、生长迅速、转移早,选择膀胱切除、尿流改道术是提高患者生存率的主要手段,适当放疗和化疗必不可少。     

13例食管胃交界神经内分泌癌临床病理特点及预后分析

目的探讨食管胃交界神经内分泌癌的临床病理特点与预后。方法回顾性分析我院近5年来原发于食管胃交界部的13例神经内分泌癌临床病理资料及免疫组化结果。结果 13例食管胃交界神经内分泌癌中包括小细胞癌10例、混合型3例。免疫组化分析:突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(CgA)、神经细胞粘附分子(CD56)、ki-67的阳性表达结果。结论食管胃交界神经内分泌癌的生物学行为表现为生长快、分化差、转移早,恶性程度高,临床较少见。CD56、CgA和Syn、ki-67联合检测可提高食管胃交界神经内分泌癌的诊断率,目前手术及术后化疗是有效的治疗方法,有效延长病人生存时间,预后并不理想。深刻认识其临床病理学特征是对该病的诊疗有指导意义。     

罕见前列腺小细胞癌3例报告

目的 探讨前列腺小细胞癌临床及病理特征及治疗方法.方法 报告3例前列腺小细胞癌患者的临床资料并进行文献复习.结果 1例术后10月因多器官功能衰竭死亡.1例因经济原因放弃进一步治疗.1例仍在随访中.结论 前列腺小细胞癌是一种高度恶性内分泌细胞类型的前列腺癌,预后差,目前尚无有效的治疗方法,所以疾病的早期诊断及适宜的治疗特别重要.     

子宫内膜小细胞癌1例

子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.     

鼻神经内分泌癌6例报告

目的 研究鼻神经内分泌癌这一少见病的临床特点、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的6例鼻神经内分泌癌的临床资料进行回顾性分析。6例患者均采用^60Co照射为主,2例加鼻侧切开术。结果 2例在治疗后6个月的死亡,1例放疗后13个月发现骨转移正在当地医院化疗,1例放疗后15个月发现肝转移,目前中医治疗。仅2例治疗后随访14月无瘤生存。结论 鼻神经内分泌癌恶性程度高,预后差,提高对本病的认识,早发现,早诊断并采用综合治疗可改善本病的预后。     

Merkel细胞癌2例并文献复习

目的：探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法：对2例Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的免疫组化及治疗过程进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：Merkel细胞癌的临床表现及组织学均缺乏特异性,免疫表型常表现为CgA、NSE、EMA、NSE、Syn（＋）,CK、CgA、Vim、LCA（．）,l例患者接受放射治疗＋足叶泊甙和顺铂化疗,现随访3个月,目前无局部复发及转移;另1例患者行局部切除＋多次化疗和放疗后出现淋巴结和右肺转移．因不能耐受肺部根治性手术,改行EC方案化疗（依托泊甙＋顺铂）,后死于多器官衰竭。结论：Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌,诊断主要依靠病理检查,即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向．预后差,彻底切除病灶结合术后放疗或化疗是治疗Merkel细胞癌的主要手段。     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+),Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

膀胱小细胞癌合并移行细胞癌1例报道并文献复习

小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)又称为未分化癌、燕麦细胞癌或小细胞神经内分泌癌,是一种分化程度低、侵袭性很高的恶性肿瘤,最常见于肺部。除肺部之外还可见于颈部、气管、乳腺、食管、胃、大肠、小肠、皮肤以及泌尿生殖道等。膀胱SCC在临床上罕见,与常见的移行细胞癌相比,膀胱SCC在组织发生、病理特征、治疗及预后等方面有比较显著的差别。重庆市黑龙江中心医院于2009年11月收治膀胱SCC患者1