中医外治法治疗急性放射性皮炎疗效的Meta分析

目的 利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方...     

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析及试验序贯分析

[目的]运用循证医学的方法评价中医外治法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等中文及英文数据库中所有关于中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的随机对照试验,提取资料并运用RevMan 5. 3软件进行数据分析。[结果]最终纳入17篇文献,1 246例患者。Meta分析结果提示:中医外治组有效率及治愈率均高于西药对照组[OR=2.76;95%CI:2.01,3.79;P0.000 01、OR=2.24;95%CI:1.63,3.08;P0.000 01]且复发率低[OR=0.14;95%CI:0.05,0.39;P=0.000 2];中医外治组总体症状积分较西药组明显下降[MD=1.58;95%CI:1.46,1.69;P0.000 01],且排便及腹痛的改善也均优于西药组[MD=0.30;95%CI:0.12,0.47;P=0.000 8、MD=0.43;95%CI:0.25,0.61;P0.000 01];但在粪便性状上,两组疗效无差异[MD=-0.02;95%CI:-0.71,0.67;P=0.96]。试验序贯分析表明,中医外治法治疗肠易激综合征疗效证据确切。[结论]中医外治法治疗IBS-C疗效可能优于常规西药,且安全性较高,不良反应少。但上述结论仍有待更多大样本、多中心、随访时间长的高质量RCT研究加以验证。     

穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性的Meta分析及试验序贯分析

【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行Meta分析,运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献,共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组方法相比,穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71,95%CI（5.13,11.59）,P = 0.000],肠镜下疗效[OR=7.75,95%CI（3.26,18.38）,P = 0.006],中医症状积分[SMD=-2.04,95%CI（-3.49,-0.59）,P = 0.006],提示2 组间差异有统计学意义,穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状,与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较,在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低,样本量较少,仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。     

十灰散灌肠治疗急性放射性肠炎28例

目的：观察十灰散灌肠治疗急性放射性肠炎的疗效。方法：选取放射性肠炎患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予十灰散保留灌肠,对照组给予生理盐水、地塞米松及思密达保留灌肠。结果：治疗组总有效率为86％,对照组为56％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：十灰散治疗急性放射性肠炎疗效甚佳。     

中医外治法在恶性肠梗阻治疗中的研究进展

中医治疗肠梗阻以"通"为基本原则,中医外治法治疗恶性肠梗阻以中药穴位外敷、中药保留灌肠、针灸为主要方法。临床应用须辨病与辨证相结合,但这些治疗手段都有局限性,应排除因肿物向内生长堵塞肠腔所致的机械性梗阻,必要时联合西医化疗或姑息性手术解除急症。中医外治法的应用多以经络学说、脏腑学说为理论基础,临床应用时要辨证论治,取穴准确,药物的应用药味也不宜过多,身体羸弱的患者在泻下药为主的前提下酌情配伍行气、化瘀、散结功效的中药可加强肠道反应,也可以防止峻泻过猛损耗正气。因恶性肠梗阻病势凶险,可采用多种外治法协同应用,以期快速达到缓解梗阻的效果。     

中药治疗放射性肠炎的疗效观察

目的探讨中药联合西药治疗放射性肠炎的疗效。方法将60例盆腔、腹腔恶性肿瘤放疗后出现放射性肠炎患者随机分为2组,治疗组30例给予思密达、复合乳酸菌胶囊、地塞米松、中药汤剂联合保留灌肠治疗,对照组30例给予思密达、复合乳酸菌胶囊、地塞米松、生理盐水保留灌肠,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83%,对照组总有效率57%,2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论中药联合西药灌肠治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药灌肠治疗。     

中医外治法治疗放射性肠炎研究进展

正放疗作为腹盆腔恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,对提高局部肿瘤控制率、降低复发转移率意义重大。虽然近些年来放疗精准度在不断提高,但随着腹盆腔恶性肿瘤发病率的提高、放疗技术的普及,放射性肠炎的患病人数也呈现较大     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、EBSCO、ISI、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年5月。由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入25个随机对照试验,其中进行Meta分析的有21个共1 575例患者。Meta分析显示,干预14 d后[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P=0.000 6]、20 d后[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.000 7]、28 d后[RR=1.37,95%CI(1.21,1.54),P0.000 01]、30 d后[RR=1.63,95%CI(1.32,2.01),P0.000 01]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率高于对照组;干预10 d后[RR=1.23,95%CI=(0.93,1.63),P=0.15]、60 d后[RR=1.22,95%CI(0.94,1.56),P=0.13]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论对放射性直肠炎患者实施中药保留灌肠干预2周以上能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。但仍需要大样本、高质量的临床试验做进一步研究,观察长期效果。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作的Meta分析和试验序贯分析

目的 系统评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性,为临床射干麻黄汤治疗支气管哮喘提供循证医学支持。方法 计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合纳入标准的临床随机对照试验（RCT）,使用Cochrane 5.1.0手册中的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,使用Stata 14.0软件进行Meta分析,结局指标包括：有效率、肺功能[FEV1/FVC和（或）FEV1%]、中医症候总积分及不良反应发生情况,最后进行试验序贯分析,通过TSA 0.9软件计算出Meta分析所需样本量。结果 共纳入文献20篇,试验组患者有效率[RR＝1.18,95％CI（1.14,1.23）,P＝0.00]优于对照组,亚组分析①疗程≤7 d的研究合并分析后显示试验组疗效[RR＝1.17,95％CI（1.11,1.24）,P＝0.00]优于对照组,②疗程7～15 d研究合并分析后同样试验组疗效[RR＝1.17,95％CI（1.10,1.24）,P＝0.00]优于对照组,经漏斗图和Begg’s检验提示不存在发表偏倚,试验序贯分析后表明试验组疗效证据可靠;试验组患者肺功能相关指标,FEV1/FVC[SMD＝1.17,95％CI（0.44,1.90）,P＝0.00]显著优于对照组、FEV1%[SMD＝1.38,95％CI（0.24,2.52）,P＝0.018]显著优于对照组;试验组中医症候总积分[WMD＝-2.79,95％CI（-3.39,-2.18）,P＝0.00]显著低于对照组;肺功能相关指标及中医症候总积分经敏感性分析后结果均未发生逆转,结果较为稳健;所有研究均未报道严重不良反应的发生。结论 射干麻黄汤联合常规西医治疗,相较于单纯常规西医治疗,在治疗支气管哮喘急性发作方面更具优势,但由于纳入研究在方法学设计上的不足,未来尚需更高质量RCT进一步评价其疗效和安全性。     

养心通脉法治疗冠心病Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价养心通脉法治疗冠心病的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2020年3月1日,检出所有养心通脉法治疗冠心病的有关文献,对纳入文献进行质量评价和信息提取。分别采用RevMan5.3软件和TSA v0.9软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果:共纳入17篇文献。Meta分析结果显示,观察组心绞痛改善情况优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.17,1.28],Z=8.21,P<0.000 01);观察组心电图改善情况优于对照组(RR=1.30,95%CI[1.22,1.40],Z=7.49,P<0.000 01);观察组临床症状改善情况优于对照组(RR=1.31,95%CI[1.12,1.52],Z=3.46,P=0.000 5)。而试验序贯分析显示Meta分析得到了一个假阳性的结果。结论:养心通脉法治疗冠心病的疗效有待更严谨的随机对照试验进一步证明。     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎临床疗效的Meta分析

目的:评价和分析中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:采用计算机检索中、英文数据库,并手工翻检湖南省中医药研究院附属医院图书馆学术期刊,搜集自建库至2020年5月有关中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床随机对照试验(RCT),筛选符合要求的相关文献并进行数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果...     

中医外治法治疗青少年原发性痛经临床观察

目的：观察中医外治法治疗青少年原发性痛经的临床疗效。方法：所有38例患者均采用穴位注射加贴耳穴治疗,每次行经前1 d或经期疼痛时用复方当归注射液1～2 mL分别注射关元、气海、三阴交等腧穴调经止痛,配合王不留行籽贴耳穴如内生殖器、内分泌、神门、交感等耳穴,调理冲任、胞宫气血,连续治疗3个月经周期。结果：42例患者经过3个月经周期治疗后,治愈10例、显效15例、有效13例、无效4例,有效率为90.5%。结论：中医外治法治疗青少年女生原发性痛经操作简单、方便易行、疗效显著。     

中药内服加灌肠防治放射性直肠炎47例临床观察

目的 观察中药内服加灌肠防治放射性直肠炎的临床疗效. 方法 将89例局部晚期癌症患者随机分为中药组47例和西药组42例,中药组每日放疗结束后采用葛根芩连汤和白头翁汤保留灌肠30min,每日1次,同时辨证给予中药口服;西药组每日放疗结束后采用生理盐水加思密达、地塞米松保留灌肠30min,每日1次,自腹泻出现时口服思密达、左氧氟沙星.放疗结束后比较两组患者的肠道急性放射性损伤程度及生存质量. 结果 中药组急性放射性肠炎Ⅱ级以上的发生率明显少于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗后中药组卡氏评分(KPS)80分以上者明显高于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服加灌肠可明显减少急性放射性肠炎的发生率,有效地提高患者的生存质量.     

中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎51例

目的:观察中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:将2013年7月—2015年7月就诊于本院的102例急性单纯性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予抗生素、营养支持等对症治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用自拟中药经验汤剂内服、针灸、穴位贴敷等治疗,7 d为1个疗程,连用2个疗程。观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组有效率为92.2%。明显优于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发热、转移性右下腹痛、恶心呕吐等中医证候积分显著低于对照组,且腹痛、压痛、体温的缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者WBC、中性粒细胞百分比、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎疗效肯定,利于加快患者临床症状的改善,缩短病程,其机制与改善血清炎性因子水平有一定的相关性。     

Progress of Traditional Chinese Medicine Therapy in Preventing and Treating Radiation Enteritis

At present, there is no unified clinical approach for the treatment of radiation enteritis(RE). Clinically, its treatment is mainly based on nutritional support, mucosal protective agents, somatostatin, and microecological preparations. On the basis of syndrome differentiation and treatment, traditional Chinese medicine(TCM) is mainly used for internal administration, enteroclysis, acupuncture, and Tuina. It shows significant advantages in relieving the adverse reactions of radiotherapy and exhibits significant preventive and therapeutic effects against RE. This article reviews two aspects of TCM on RE, including internal and external administration, to explore and develop an effective and reliable standardized Chinese medicine program.     

中医综合疗法治疗单纯性肥胖148例

目的:观察中医综合疗法治疗单纯性肥胖症的疗效,探讨治疗单纯性肥胖症的有效方法。方法:采用灸疗、点穴及中药疗法。结果:治疗组74例,显效48例、有效23例、无效3例,有效率达95.95%,治疗组的疗效显著性高于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中医综合疗法治疗单纯性肥胖疗效确切,安全、可靠,无副作用,是一种很有发展前途的治疗方法。     

腰痛中医外治疗法临床研究

在临床上中医外治疗法广泛用于治疗腰痛,对近十年来中医外治疗法如针刺、灸法、推拿、刮痧、拔罐、外敷、小针刀、埋线等疗法治疗腰痛进行分类整理和总结。中医外治疗法治疗腰痛具有显著的疗效,但是在临床研究上仍然存在疗效评价标准不统一,符合循证医学要求的随机对照试验较少等情况。今后临床研究应采用严谨的实验设计方法,进行规范化研究,使疗效客观化,从而推广中医外治疗法在临床上的应用。     

面向未来的中国医学——针灸篇＊

近年来，国家相继颁布了《“健康中国2030”规划纲要》《中国的中医药》白皮书和《中华人民共和国中医药法》，预示着对我国医疗模式的探索已处在新旧转化的重要时期。目前，随着以解决问题为导向的现代学科交叉需求的不断增加，中国医学正在迎来新的机遇与挑战，以针灸为例，其作为中国医学和中国古代科学的瑰宝，在发展中也存在着诸多问题和挑战。因此，本文试从学科交叉助力针灸发展的角度展开讨论，以期探索针灸未来的发展。     

针灸治疗神经性耳鸣的取穴规律分析

目的:运用中医传承辅助平台,挖掘、分析针灸治疗神经性耳鸣的取穴规律,为临床治疗提供参考。方法:整理1976—2019年中国知网、万方、维普3个期刊文献数据库关于针灸治疗神经性耳鸣的相关文献,利用中医传承辅助平台建立穴位处方数据库,采用软件集成的数据分析方法,分析取穴规律。结果:共纳入178篇文献,提取209条穴位处方进行分析,出现频数前5位的穴位依次是听会、翳风、听宫、耳门及中渚;常用穴位组合出现频数排在前3位的是"翳风、听会""听会、听宫""翳风、听宫";衍生出22个新的核心穴位组合及11个新穴位处方。结论:针灸治疗神经性耳鸣以耳部周围穴位为主,头面部的取穴以交会穴居多,并配合经络远端取穴。     

基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律

目的:利用文本挖掘技术探索糖尿病的中医外治法和食疗规律特点。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中收集有关糖尿病所有文献资料,建立Access数据库,采用基于敏感关键词频数统计数据分层算法,运用SQL软件对数据进行专业处理,并根据医学专业知识进行降噪,最终挖掘出糖尿病中医外治法以及食疗规律,并对挖掘出的数据进行一维频次解释及二维频次网络图展示,全面解析挖掘数据情况。结果:通过文本挖掘得出当前文献已有报道中糖尿病最常用中医外治法依次为针灸(频数为2 079),光疗(频数为1 237),中药外敷(频数为348),穴位注射(频数为327),按摩(频数为207),最常用的食疗对象依次是:三七(频数为446),山药(频数为262),柠檬(频数为234),枸杞子(频数为143)。结论:文本挖掘结果,选取高频数参与网络关系图构建,直接客观的反应临床应用现状。本研究通过文本挖掘以及回溯文献,并结合人工阅读降噪,从文献报道频数方面比较客观的总结糖尿病中医外治法和食疗规律,为中医临床医师诊治方案制定提供有益的探索与依据,并为临床其他疾病施治中如何选择最佳中医适宜技术提供了方法学参考,而对于糖尿病应用中医外治法和食疗具体作用机制、适应症状等方面,还值得进一步研究。