镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响

目的探讨镇静镇痛集束护理对icU气管插管患者谵妄的影响。方法选取2017年1月至2018年12月期间在我院icU进行气管插管的患者作为研究对象,通过随机数字法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规镇静镇痛护理服务;观察组接受镇静镇痛集束护理服务。对比两组的谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、icU治疗时间。结果观察组的谵妄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的谵妄持续时间、机械通气时间和icU治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静镇痛集束护理在icU气管插管患者应用效果显著,可有效降低患者谵妄发生率,缩短谵妄的持续时间、机械通气时间和icU的住院时间。在临床管理中,值得推广应用。     

试论ICU气管插管患者的镇痛、镇静及护理

目的对ICU气管插管患者的镇痛和镇静护理进行探讨分析。方法把90名人员随机分为观察组和对照组,每组各有45名病患。结果在病人护理上观察组明显好于对照组,发生意外拔管概率低,和对照组比较有着明显差异。结论对病人使用镇定剂要谨慎选择,准时测定数值,减少病人的痛苦。在该实验中给病人制定镇痛和镇静相对应护理方案,积极与病人交流同时教导安置方法,适时放松其肢体,医护人员排班合理,减少了意外的发生,提升了病人舒适度,此方法在临床当中有指导价值。     

集束化护理对预防ICU气管内插管患者非计划拔管的影响

目的探究集束化护理应用在预防ICU气管内插管患者非计划拔管(UE)的临床效果。方法选取我院ICU在2014年2月至2015年2月期间收治的气管内插管患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理结合集束化护理,对比两组患者的非计划拔管发生率以及对护理的满意程度。结果观察组的UE和100个机械通气日内UE发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组患者对护理的满意程度,有统计学意义(P0.05)。结论在护理过程中进行舒适护理可以有效降低气管内插管患者非计划拔管发生率和提高对护理满意度,值得在临床推广。     

ICU镇静对危重症患者谵妄发生的影响

目的探讨ICU镇静(咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定)对危重患者谵妄的发生及生命体征的影响,阐明预防危重症患者谵妄发生的合理方案.方法选择90名入住ICU的患者分成3组(A组、B组、C组,每组30人),给予不同镇静方案比较3组患者7d谵妄发生情况,不同镇静深度下患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的情况.结果A组患者7d谵妄发生时间和发生率最高,B组患者7d谵妄发生时间和发生率次之,C组患者7d谵妄发生时间和发生率最低(P=0.019),A组对患者生命体征(收缩压、舒张压、心率)影响最少,B组次之,C组最大,但都在正常范围(P=0.001).结论右美托咪定对危重症患者谵妄有预防作用,虽然其有降低患者收缩压、舒张压、心率的副作用,但其在正常范围内,与其他镇静剂相比右美托咪定可以预防危重症患者谵妄.     

ICU气管插管患者心理问题分析及护理干预

ICU即重症加强护理病房,对于ICU患者而言,机械通气是常用的治疗手段,可改善患者的气体交换,使其呼吸肌得到休息.但是,只有患者与呼吸机保持同步才能达到这个目标.现在最常使用的是经口气管插管,其是将一特制的气管内导管经声门置人气管的有创呼吸辅助技术,现已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施.但气管插管给患者带来的身心上的不适极易使其产生焦虑、恐惧、抑郁、烦躁等多种不良心理反应,从而影响治疗效果,本文对其原因及干预措施进行讨论.     

集束化护理策略对 ICU 谵妄患者的干预效果分析

目的：探讨集束化护理对重症监护病房（ICU）谵妄患者的干预效果。方法将124例谵妄患者随机分为对照组（常规护理）和试验组（集束化护理）,每组各62例。采用重症监护谵妄筛查检查表（ICDSC）、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、治疗干预评分（TISS）对谵妄患者评定干预效果。结果试验组治疗后的第3天 ICDSC 量表评分显著高于对照组（P ＜0．05）;机械通气5 d 内治愈率提高;评分均呈现出下降的趋势,显示患者的疾病程度呈好转状态。结论集束化护理对 ICU 谵妄患者的早期干预具有一定的效果。     

护理干预对ICU气管插管患者导管留置时间和并发症的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者导管留置时间和并发症的影响。方法选取2009年10月～2011年10月期间,广东医学院附属医院ICU行气管插管患者82例,用随机数字表法将82例患者分为实验组(41例)和对照组(41例),对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予护理干预,并比较两组患者的导管留置时间和相关并发症。结果实验组患者导管留置时间长、并发症少,对照组则相反,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预在延长导管留置时间和减少并发症方面具有重要作用,是值得推广的护理模式。     

预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响分析

目的探讨分析预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年2月ICU治疗因放置气管插管导致并发症发生56例,对行气管插管患者的临床资料进行分析。结果通过对本组68例ICU患者气管插管术后的调查,发现了一系列的并发症,医生经过对病历的逐一审查做出分析,预见性护理和访视都极为重要,患者且要积极主动的配合医生插管,选择适当的方法处理都能顺利插入气管插管。结论对ICU患者气管插管期间进行预见性护理,采用恰当、准确、轻柔的方法是防治的重要手段之一。为减少并发症的发生,要使患者及其家属对医生及其手术的信赖,才能确保手术顺利进行,值得在重症监护护理中推广。     

镇痛镇静谵妄集束干预在降低机械通气患者谵妄发生率中的作用

目的：探讨镇痛镇静谵妄集束干预在降低机械通气患者谵妄发生率中的作用。方法：随机选取南京医科大学附属无锡人民医院80例ICU中机械通气患者为研究对象，分为对照组与研究组各40例，对照组行常规ICU干预，研究组行镇痛镇静谵妄集束干预，比较分析干预后两组谵妄情况、镇静情况、疾病程度等。结果：比较两组干预前疾病程度，差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后疾病程度评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后谵妄发生率及持续时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛、镇静药物干预后使用量、机械通气时间及住院时间均小于对照组(P<0.05);研究组干预后意外脱管率、VAP率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);同时其28 d生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU机械通气患者，选择实施镇痛镇静谵妄集束干预，可减少镇痛、镇静药物使用量，降低谵妄、VAP等的出现，缩短谵妄、机械通气等持续时间，缓解患者疾病程度，提高生存概率，临床价值较为明确。     

ICU气管插管患者心理障碍及护理对策

IEU的患者病情危重，复杂多变，气管插管在急救和手术全身麻醉时对改善通气、机械辅助呼吸，建立人工呼吸起着重要的作用。但因气管插管的置入引起的不适和暂时语言交流障碍，常使患者产生紧张、恐惧、焦虑、急躁等不同程度心理障碍。另有研究发现患者非常感谢带管中ICU护士提供的信息，而这有助于促进患者自身权利和信心的恢复，表明护士在提供信息，减少患者不良情绪方面，起着关键作用。我院ICU对全麻术后气管插管患者采取了针对性的护理措施获得较好的效果。     

ICU 患者谵妄与镇静?

镇痛镇静治疗是重症监护病房(ICU)尤其是机械通气患者的基本治疗措施,谵妄是 ICU 常见的并发症,其发病率高,且严重影响患者的预后。研究表明,镇静治疗是谵妄发生的独立危险因素[1]。     

ICU气管插管患者的护理体会

在ICU气管插管是建立人工气道的首要方法。呼吸衰竭患者行气管插管术后可做机械通气、吸痰及气管内滴药，保证气道通畅，以纠正缺氧及二氧化碳潴留。而气管插管或切开后各种并发症的出现可明显降低患者的治愈率，选择患者易于耐受、留置时间长、便于固定及护理，并且符合生理状态的人工气道可以减低上述并发症。     

探讨ICU气管插管所致患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理

经气管插管应用机械通气是ICU抢救呼吸停止或呼吸衰竭患者的重要手段,呼吸机相关性肺炎又是机械通气患者最常见的感染性疾病之一。导致气管插管患者呼吸机相关性肺炎的因素主要有环境因素、患者免疫力低下、人工气道长期留置、口咽部及胃内容物的误吸、患者体位、呼吸机管路的污染及手卫生等。通过对呼吸机管路的维护和患者呼吸道、口腔和分泌物及营养支持等有效的护理干预,可明显降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

ICU气管插管患者常见并发症及护理对策分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)气管插管患者常见并发症及护理对策.方法 本文对2009年2月～2010年8月在ICU住院治疗并行气管插管的患者进行了并发症分析,采取针对性的加强管道护理措施,预防和避免病情的恶化.结果 本组78例行气管插管患者中发生并发症的患者10例,发生率为12.82%;其中机械性损伤1例、误插入食管3例、气管导管脱出3例、气管导管阻塞2例、呼吸道漏气和梗阻1例.结论 加强气管插管的管道护理措施,提高护理质量,可有效防治气管插管并发症.     

早期护理干预对ICU患者气管插管并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对ICU患者气管插管并发症的影响。方法：将我院ICU收治的180名进行气管插管的患者随机分为护理组和对照组,每组各90例,分别采用早期护理干预及常规护理。结果：护理组并发症的发生率均显著低于对照组;护理组和对照组插管后生活质量评分分别为（50．04±7．53）分、（48．37±7．12）分,相对于护理前均稍有下降,但对照组下降更甚;插管后lOd两组组患者的生活质量评分均有显著提高,相对于对照组的（59．35±6．24）分,护理组为（62．55±6．44）分,提高程度更加明显。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对ICU患者气管插管进行早期护理干预,可以有效地降低插管后各种并发症的发生率,提高患者护理工作的满意度,改善患者插管后的生活质量,提高治疗效果。     

ICU护士对集束化镇静镇痛策略的认知调查分析

目的了解蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略认知、知识来源与需求。方法采用自行设计问卷对200名ICU护士进行调查。结果ICU护士集束化镇静镇痛策略知识得分为（4.87±0.97）分,认知水平较低的三项为疼痛管理、镇静评估工具和谵妄基础危险因素。不同ICU类型和ICU工作年限的护士问卷得分比较差异具有统计学意义（P < 0.05）,两两比较结果显示,外科和综合科ICU护士得分均高于内科ICU护士（P < 0.05和P < 0.01）,ICU工作年限为6~10年的ICU护士得分高于ICU工作年限为1~2年者（P < 0.05）。ICU护士获取集束化镇静镇痛策略知识的方式主要是科室讲座、学习班培训和自己查资料学习。ICU护士对早期活动的具体实施、镇静镇痛量表使用、谵妄评估与干预知识需求最大。结论蚌埠市5家二级甲等及以上综合性医院ICU护士集束化镇静镇痛策略知识水平较低,不能满足临床需要。可能与学校教育匮乏、临床继续教育和培训不足有关。建议在学校课程设置和临床培训中增加集束化镇静镇痛策略知识和技能的内容,提高ICU护士的专业水平,规范集束化镇静镇痛策略的临床操作,以改善ICU病人的临床结局。     

ICU危重患者镇静镇痛的护理观察

ICU病人镇静不足及疼痛控制欠完善仍普遣存在.圈手术期尤其是术后重症病人的镇静和镇囊都明王不够,运达不到有效的镇静和镇痛,从而引起不良反应和并发症,导致病情恙化,最终影响病人的整体预后.给予ICU患者镇静剂和(或)镇痛剂治疗,已成为重症监护医学的一个组成部分.在患者镇静,镇痛的过程中,护士心须了解镇静,镇痛的药理作用,副作用和加强临床监护治疗及心理护理.