桡骨远端骨折对腕关节功能影响的研究进展

桡骨远端骨折是老年人的常见病和多发病,并且这些患者多伴有骨质疏松症。如果骨折复位效果不理想会导致骨折畸形愈合,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症,同时也是影响骨折预后的重要因素。在此简要介绍腕关节的评分方法,并且总结近年来国内外学者在生物力学分析和临床病例随访的研究结果,对桡骨远端短缩、下尺桡骨节不稳等畸形对腕关节功能的影响进行简要综述。     

尺桡骨骨折小夹板外固定的观察及护理

<正>尺桡骨骨折是临床骨科一种常见的骨折疾病,仅次于桡骨远端骨折,位于前臂骨折发生率的第2位,可出现侧方移位、旋转、重叠和成角畸形等[1]。尺桡骨骨折多因扭转暴力、直接和间接暴力所引起。目前临床治疗尺桡骨骨折的目的在于纠正骨折端移位,并通过外固定进行治疗。小夹板外固定治疗尺桡骨骨折是一种较为方便、经济和效果良好的方法,只要护理得当,有助于提高其治疗效果和促进骨折愈合。本研     

儿童尺桡骨远端双骨折克氏针髓内固定治疗15例

目的观察儿童尺桡骨远端双骨折的临床特点,探讨克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的方法及临床价值。方法对我科1997年1月～2005年1月收治的15例尺桡骨远端双骨折患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及预后情况,并进行评价分析。结果本组15例患儿经随访,骨折愈合时间为4～6周,手术6个月后全部患儿腕关节活动功能均已恢复正常,未发现腕关节畸形及活动受限患儿,预后良好,效果满意。结论克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,具有术后愈合时间短、关节功能恢复好等优点,适合广大基层医疗单位采用,可作为小儿尺桡骨远端双骨折治疗的首选方法之一。     

祛瘀消肿汤联合切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

<正>桡骨远端骨折是临床常见骨折疾病,其骨折部位位于桡骨远端2～3 cm处,易损伤下尺桡关节及桡腕关节,限制手腕部活动,影响患者日常生活能力[1]。西医治疗桡骨远端骨折的常用方法是切开复位内固定,其可纠正腕关节功能障碍,避免畸形愈合。本病归属于中医"腕折伤"范畴,其病因病机与脏腑失调、脉络损伤、气血瘀滞有关,治疗应以消肿止痛、活血化瘀、强筋健骨为主。鉴于此,本研究探讨祛瘀消肿汤联合切开复位内固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响     

儿童尺桡骨远端双骨折克氏针髓内固定治疗15例

目的 观察儿童尺桡骨远端双骨折的临床特点,探讨克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的方法及临床价值.方法 对我科1997年1月～2005年1月收治的15例尺桡骨远端双骨折患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗方法及预后情况,并进行评价分析.结果 本组15例患儿经随访,骨折愈合时间为4～6周,手术6个月后全部患儿腕关节活动功能均已恢复正常,未发现腕关节畸形及活动受限患儿,预后良好,效果满意.结论 克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,具有术后愈合时间短、关节功能恢复好等优点,适合广大基层医疗单位采用,可作为小儿尺桡骨远端双骨折治疗的首选方法之一.     

微型钢板治疗复杂尺桡骨远端骨折疗效分析

目的:分析采用微型钢板治疗复杂尺桡骨远端骨折临床疗效及远期疗效.方法:对63例复杂的尺桡骨远端骨折采用微型钢板进行内固定治疗.结果:全部病例随访10个月,优良率为95.2%.结论:采用微型钢板对复杂的尺桡骨远端骨折近期疗效具有良好的临床效果,能较好的防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能.但是,有少数患者远期疗效会出现腕不稳.     

推挤挤压手法治疗桡骨下端骨折168例临床观察

桡骨远端骨折足临床常见的骨折，若处理不当，常可导致畸形愈合及桡腕、桡尺关节骨性关节炎。笔者运用直接推挤挤压手法治疗桡骨远端骨折168例，收到了满意治疗效果。现将临床治疗结果介绍如下：     

中医正骨手法在尺桡骨桡骨远端治疗中的应用

目的:探讨中医正骨手法在尺桡骨、桡骨远端治疗中的临床运用和治疗效果。方法:将我院骨伤科于2010年3月到2011年3月收治的80例尺桡骨骨折、桡骨远端骨折患者,统一采用中医正骨手法对其进行治疗,治疗同时提供相应的优质护理,积极促使尺桡骨、桡骨远端骨折患者早日康复。结果:术后患者尺桡骨、桡骨远端骨折临床愈合时间为9~21周,平均治愈时间为14.5周。对骨折部位进行X-ray复查,对骨折愈合情况进行评估,80例尺桡骨、桡骨远端骨折患者中,显效治愈患者58例,有效治愈患者20例,无明显效果2例。结论:在尺桡骨、桡骨远端骨折的诊断治疗中,中医正骨手法有效促使骨头复位,是一种创伤小、固定优良、安全有效的治疗方法。     

桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的治疗

目的：探讨桡骨远端截骨矫形、尺侧腕屈肌腱移位、腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的临床疗效。方法：21例桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位。骨折类型按AO桡骨远端骨折分类皆为A型,未合并远尺桡关节炎。行桡骨远端截骨后,在＂C＂形臂下,桡骨高、掌倾角、尺偏角、远尺桡关节面对位恢复正常解剖位置,重建钢板固定,自体髂骨植骨。尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节。部分患者行旋前方肌松解。前臂旋后位克氏针固定。结果：21例患者均获随访,时间15～24个月,平均19.3个月。术前前臂旋转活动度为（41.6±8.9）°,术后为（138.1±14.3）°; 腕关节背伸术前为（9.2±4.2）°,术后为（33.2±11.8）°; 腕关节尺偏活动度术前为（10.5±6.3）°,术后为（31.3±4.4）°。Mayo评分结果：优10例,良7例,可4例。结论：应用桡骨远端截骨矫形术治疗尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位,手术效果良好,安全可靠。前臂旋转功能及腕关节各项运动功能得到有效恢复。     

闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

[目的]观察闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年1月我科收住的46例桡骨远端骨折患者应用闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗,比较治疗前后及骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度情况,并按Dienst功能评估疗效。[结果]骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮、神经卡压等并发症;按Dienst功能评估标准评定疗效:优23例,良14例,可6例,差3例,优良率80.43%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,整复后至骨愈合时桡骨高度有所丢失,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01);整复后与骨愈合时掌倾角、尺偏角经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在骨折愈合过程中较好的维持掌倾角、尺偏角,而对桡骨高度的维持尚有欠缺。     

桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析

[目的]探讨桡骨远端骨折后影响下尺桡关节稳定性的原因。[方法]62例桡骨远端骨折患者均采用手法复位石膏或夹板外固定治疗,骨折临床愈合后去除外固定后进行功能锻炼,摄腕关节正侧位片,检查下尺桡关节稳定性,并采用Gartland—Werley评分系统(GW评分)对腕关节功能进行评估。[结果]62例均获得4～7个月随访,平均5.8个月。l9例有下尺桡关节不稳定。该19例患者GW评分平均为(l2.20±5.82),稳定的43例患者GW评分平均为(6.71±4.31),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尺骨茎突骨折分离明显或不愈合、桡骨短缩畸形≥5mm、三角纤维软骨复合体损伤是造成下尺桡关节不稳,影响腕部功能的主要原因。     

截骨矫正桡骨远端骨折畸形愈合

目的 探讨桡骨远端截骨治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效.方法 从2003年1月～2006年8月,对12例桡骨远端骨折畸形愈合患者.背侧入路行挠骨远端截骨、自体髂骨移植、"T"型钢板螺钉内固定.结果 随访10～21个月,平均14.6个月.X线片示桡骨远端畸形矫正良好,根据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,术后腕关节功能明显改善,与术前腕关节功能评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端截骨是治疗桡骨远端骨折畸形愈合的有效治疗方法.     

三柱分型理论在尺桡骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨依据三柱分型理论治疗尺桡骨远端骨折的手术疗效。方法根据三柱分型理论,回顾性分析2012年1月-2014年1月72例尺桡骨远端骨折患者,根据分型予以相应的手术入路及内固定方式治疗,术后随访以评价疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17个月,全部病例均获骨性愈合,平均愈合时间7周。未见感染及畸形愈合病例,未见内固定断裂病例。采用Cooney评分,其中优54例、良12例、可8例、差0例。结论桡骨远端骨折三柱理论,能够让医生对桡骨远端骨折有更深刻的认识,能有效指导手术入路及内固定方式的选择,从而提高桡骨远端骨折的手术疗效。     

儿童尺桡骨远端双骨折的治疗进展

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童骨折中较为常见的一种,约占全部骨折的6%-20%左右。由于暴力、尺桡骨间骨筋膜及肌肉牵拉等作用,双骨折易出现移位、成角、旋转,是一种不稳定性骨折[1]。同时儿童此类骨折靠近骨骺,常合并尺桡骨远端骨骺损伤或在治疗过程中损伤骨骺,引发后遗畸形。因此在治疗中需选择科学合理的治疗方式、尽可能解剖复位并避免骺板损伤,从而促进前臂功能恢复及减少并发症发生。本文重点回顾了儿童尺桡骨远端双骨折的治疗方法,并对相关方法进行总结。     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折34例

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,累及关节面移位的骨折,手法复位、石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕关节及桡尺关节创伤性关节炎[1],是目前桡骨远端骨折治疗上的一个难题和研究热点.     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折约占全身骨折发生率的1/6,国外大宗病 例统计,桡骨远端骨折治疗后有腕关节僵直,桡腕关节炎, 畸形愈合等并发症的占31％。因此,桡骨远端骨折的治疗是     

掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

<正>桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一。桡骨远端未累及关节的骨折及儿童的干骺端骨折通过典型的手法复位、石膏固定方法可获得预期的成功[1]。对于桡骨远端不稳定性骨折,闭合复位治疗难以成功,复位后易出现再错位与畸形愈合,出现腕关节疼痛,旋转受限,握力减退等并发症,严重影响生活质量。本研究应用掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折40例,临床疗效满意,现报告如下。     

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折18例

[目的]探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折的临床疗效。[方法]应用钛制弹性髓内钉技术治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折18例。[结果]所有病例均得到随访,时间6～12月。术后4、8、12、24周定期摄片复查,骨折均获得愈合,平均愈合时间8周。术后无感染,未发生骨不连、畸形愈合或骨骺损伤,功能恢复良好。[结论]钛制弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡骨双骨折,具有创伤小、恢复快,并发症少等特点,值得临床推广应用。     

手术治疗桡骨远端骨折21例分析

目的 探讨手术治疗桡骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治并随访资料完整的21例桡骨远端骨折患者.结果 21例骨折全部愈合,随访时间6-36个月,无畸形愈合.结论 手术治疗桡骨远端骨折,内固定稳定,功能恢复好,后遗症少.     

桡骨远端陈旧性骨折手法复位治疗43例临床体会

桡骨远端骨折是最常见的一种骨折,如不及时整复或处理不当往往造成腕部畸形,活动功能障碍,甚至造成患肢残留许多的后遗症,而桡骨远端属骨松质,骨折愈合较快.