伊布利特治疗急性心房纤颤102例分析

目的 回顾性分析新型抗心律失常药物伊布利特对急性心房纤颤患者的转复疗效.方法 对住院治疗的102例急性房颤患者,给予伊布利特1 mg,10min内静注;作为对照组,76例急性房颤患者给予普罗帕酮70mg,10min内静注.两组注射后均观察30min,若房颤仍未终止且QTc间期<550 ms,两组分别给予第2次治疗,剂量、用法与第一次相同,连续观察4h.观察房颤转复所用时间(从第一剂开始注射时算起).结果 伊布利特组有86例患者恢复窦性心律,而对照组有42例患者恢复窦性心律.统计分析发现伊布利特的转复时间明显小于普罗帕酮(P<0.01).结论 伊布利特是使房颤快速转律的有效药物,转复时间短,副作用少,临床应用可替代普罗帕酮.     

伊布利特转复房扑/房颤的临床观察

目的观察比较新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特与胺碘酮转复心房扑动和心房纤颤的疗效。方法按照制定的入选标准及排除标准选择30例房扑/房颤患者,随机分为2组,伊布利特组（n=17）、胺碘酮组（n=13）。伊布利特1mg,于15min内静注;如无效10min后再给予1mg静注;胺碘酮150mg,于15min内静注;如无效10min后再给予75mg静注。结果观察房扑/房颤转复所用时间（从第一剂开始注射时算起）（min）;观察房扑/房颤于用药后0～90min、90min～4h两组转复情况、时间的比较。通过对比分析,两组在2个时间段内转复情况及转复时间差异有统计学意义（p〈0.01）。结论伊布利特转复房扑/房颤的疗效高于胺碘酮,转复时间短于胺碘酮。     

伊布利特转复新发心房扑动及心房纤颤的有效性及安全性

目的:分析对心房扑动、心房纤颤患者使用伊布利特进行治疗的安全性、有效性。方法:选择10例心房纤颤和10例新发心房扑动患者,给予其伊布利特进行治疗,将其设置为治疗组,同时选取11例心房纤颤和11例新发心房扑动患者,给予其地高辛治疗,将其设置为对照组,比较观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组房颤患者的转复率是70%,房扑患者的转复率是80%;对照组房颤患者的转复率是54%,房扑患者的转复率是64%,两组患者比较,治疗组优于对照组,两组患者都没有出现不良反应。结论:对房扑及房颤患者使用伊布利特的治疗效果良好,而且很安全,值得在临床上推广使用。     

伊布利特转复房扑房颤的临床观察

目的比较新型抗心律失常药物伊布利特与普罗帕酮转复房扑/房颤的有效性及安全性。方法采用随机、单盲对照研究,选择符合条件的房扑/房颤患者共12例,按照药物编号顺序依次入组,给予富马酸伊布利特或普罗帕酮静脉泵静注,观察两组患者的房扑/房颤转复率和不良事件发生情况,同时观察血、尿指标。结果伊布利特组转复率66.67%(4/6),转复时间分别为20 min、21 min、3.3 h和5.5 h。而普罗帕酮组无1例转复。普罗帕酮组有1例患者出现低血压,另有1例患者于动态心电图监测中发现窦性停搏,最长R-R间期2.64 s,全天>2.5 s的窦性停搏共发生6次。伊布利特组有2例患者动态心电图监测中发现短阵单型性室速(分别为2阵和15阵)。两组所有患者用药前后的化验检查无明显变化。结论新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特是一种快速转复房扑/房颤的有效抗心律失常药物,也较安全。     

伊布利特和盐酸普罗帕酮转复阵发性房颤的对比研究

目的:观察新一代Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特和常用的抗心律失常药物盐酸普罗帕酮(心律平)转复阵发性心房颤动效果比较.方法:选择无器质性心脏病,持续时间≤48小时的阵发性房颤患者34例.按入院顺序随机分为伊布利特组17例和盐酸普罗帕酮组17例,伊布利特组体重>60kg的患者首剂1mg、体重<60kg者首剂0.01mg/kg,如无效10min后再给予1mg;盐酸普罗帕酮组首剂70mg,如无效10min后再给予70mg,观察转复率和转复时间,记录不良反应.结果:伊布利特和盐酸普罗帕酮组4h内转复窦律分别为94.1%和52.9%(P<0.05).两组均未发生致命性不良反应.结论:伊布利特与心律平均能有效转复房颤,伊布利特转复房颤的疗效优于盐酸普罗帕酮,是转复房颤的首选药物.     

球囊二尖瓣扩张术后心房纤颤复律的临床研究

目的探讨二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者在球囊二尖瓣扩张后,转复心房纤颤的临床效果及影响心房纤颤转复后窦性心律维持的相关因素.方法 206例二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者在球囊扩张术后,采用口服胺碘酮及电复律治疗心房纤颤,对复律成功的患者给予小剂量胺碘酮维持窦性心律并随访1年.结果服用胺碘酮者58例,17例转复成功(29.3%);189例行电转复,178例转复成功(94.2%),电转复成功率明显高于胺碘酮转复(P＜0.01).心房纤颤复发组与保持窦性心律组相比,左心房内径明显扩大(P＜0.01),心房纤颤持续时间明显长(P＜0.01),中度二尖瓣关闭不全人数的比率明显高(P＜0.05).随访1年,有45例患者心房纤颤复发.影响心房纤颤转复后维持窦性心律的相关因素有左心房内径扩大、心房纤颤持续时间长及明显的二尖瓣关闭不全.结论对左心房内径明显扩大、心房纤颤持续时间过长及有明显的二尖瓣关闭不全的患者,在选择心房纤颤转复时应慎重.     

雷诺嗪与伊布利特联合应用对犬急性心房颤动的治疗作用

目的探讨雷诺嗪和伊布利特合用对犬心房颤动的作用及心电生理的影响。方法在24只犬中成功建立了迷走神经性心房颤动模型18只,9只给予伊布利特静脉推注,9只给予雷诺嗪+伊布利特静脉推注,观察并比较两组药物对心房颤动转复为窦性心律的效果,终止过程中出现的室性心律失常情况,以及用药前后心房有效不应期（AERP）、QT、QTc、Tp-e间期的变化。结果伊布利特组转复成功率为77.8（7/9）,雷诺嗪+伊布利特组转复成功率为88.9%（8/9）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;伊布利特+雷诺嗪组转复时间较伊布利特组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;转复过程中室性期前收缩的发生次数伊布利特组明显较伊布利特+雷诺嗪组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未观察到发生尖端扭转型室性心动过速（Tdp）;静脉推注药物后两组的QT间期、QTc间期、AERP均较基础状态明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;伊布利特组Tp-e间期与基础状态比较有明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;雷诺嗪+伊布利特组Tp-e间期与基础状态比较无明显变化（P＞0.05）。结论（1）雷诺嗪和伊布利特合用可以减少室性心律失常的发生;（2）雷诺嗪联合伊布利特对心房颤动的转复时间明显缩短。     

稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁转复心房纤颤的疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁转复心房纤颤的临床疗效。方法:选择心房纤颤病人65例,随机分为两组:治疗组,给予稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁治疗;对照组,给予普罗帕酮治疗。结果:治疗组转复率为88.6%,对照组转复率70%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组发生不良反应者为4例,而对照组为7例,两组比较有统计学意义。结论:稳心颗粒联合门冬氨酸钾镁转复心房纤颤疗效好,副作用少。     

伊布利特治疗心力衰竭并发室性心律失常56例疗效分析

目的 探讨伊布利特在治疗心力衰竭并发室性心律失常时的疗效.方法 对56例心力衰竭并发室性心律失常患者用注射用富马酸伊布利特进行治疗,观察疗效.结果 伊布利特治疗心力衰竭并发室性心律失常的总有效率达到了96.4%.结论 伊布利特作为一种新型Ⅲ类抗心律失常药物,具有独特的低不良反应与突出的快速心律失常转复效果.     

氟卡尼与伊布利特治疗新近发生的心房纤颤快速复律的比较

目的:比较静脉注射氟卡尼与伊布利特治疗心房纤颤(AF)快速复律的有效性和安全性。方法和结果:选择207例新近(≤48h)发生心房纤颤患者进行随机、前瞻性研究。给予氟卡尼2mg/kg(最大剂量为200mg)20min;或静注伊布利特1mg(如体重小于60kg,则剂量为0.01mg/kg)10min,然后再观察10min。如果房颤仍未转复为窦性心律(SR),再重复给药一次。自开始给药90min内房颤转复为窦性心律,则认为治疗有效。氟卡尼组的转复率为56.4%;而伊布利特组为50.0%(P=0.34)。多变量分析结果显示:女性患者年龄越小,复律的成功率越高。而其他的因素,如左心房的大小、左室收…     

心房纤颤药物转复32例

心房纤颤药物转复３２例付友珍（固始县公疗门诊部固始４６５２００）用抗心律失常药物转复心房纤颤（简称房颤），是临床常用的除颤方法，过去由于药物选择和应用掌握不当，使许多房颤不能转复。作者对３２例房颤患者，尤其对部分反复发作的房颤患者应用药物转复，效果显...     

美托洛尔治疗心房纤颤42例临床分析

目的观察美托洛尔治疗心房纤颤临床疗效。方法我科确定心房纤颤住院患者82例随机分组,均给予常规抗凝、扩血管、抗心律失常及对症治疗。治疗组加用美托洛尔,剂量50-100 mg/d,口服,1-2次/d,长期维持剂量。观察两组病人治疗前后左心房前后径变化,阵发性心房纤颤复发或转为持续性心房纤颤情况。结果治疗组房颤再发率转为持续性或永久性房颤的发生率为9.5%,对照组为27.5%,（χ^2=3.98,P〈0.05）差异有统计学意义。治疗组心房纤颤左心房前后径（34.1±4.2）mm,对照组（37.4±4.3）mm,t值为3.515,P〈0.01,差异有统计学意义。结论美托洛尔治疗心房纤颤是有效、安全的治疗方法。     

瓣膜置换同期行射频消融治疗房颤的围手术期管理及随访

目的 总结心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果.方法 将2010年1月至2012年10月收治的120例风湿性瓣膜病变合并心房纤颤的患者,分为射频消融组(60例,在进行瓣膜置换术中同期行射频消融术)和单纯换瓣组(60例,单纯行瓣膜置换术).结果 两组患者年龄、房颤病史、左房内径、左室射血分数、体外循环时间和主动脉阻闭时间等参数差异均无统计学意义.射频消融组和单纯换瓣组在术毕和随访1年时房颤转复率比较差异均有统计学意义(75％ vs.18％;70％ vs.10％;P＜ 0.05).1年后复查心脏超声提示,射频消融组内转复为窦性心律的患者较未转复者左房内径更小[(47.3±5.6)mm vs.(49.1±6.1)mm],但差异无统计学意义(P=0.271),这可能与样本小有关.单纯换瓣组转复为窦性心律患者的左房内径与未转复者比较差异亦无统计学意义[(47.9±6.4)mm vs.(49.0±6.9)mm,P＞0.05)].结论 二尖瓣膜置换术中同期行射频消融治疗心房纤颤是一种较安全、有效的治疗方法.     

伊布利特转复心房颤动的临床疗效及安全性评价

目的观察新型Ⅲ类抗心律失常药伊布利特转复心房颤动的疗效及安全性。方法以38例房颤患者为观察对象。将其按1：1随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射伊布利特治疗,观察组给予普罗帕酮静脉注射治疗。观察并比较两组患者给药后90min内的房颤的转复率及24h内的不良反应。结果给药后90min内,观察组和对照组转复率分别为57．89％（11／19）和31．58％（6／19）,平均转复时间分别为（11．65＋5．23）min和（26．21±13．89）min,两组转复率和转复时间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现严重不良反应。观察组24h内不良反应发生率为5．26％（1／19）。对照组不良反应发生率为26．32％（5／19例）,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论伊布利特转复心房颤动起效迅速、疗效昂著、安全可靠．     

静脉注射伊布利特转复心房扑动或心房颤动14例疗效分析

目的:比较伊布利特与胺碘酮转复心房扑动(AFL)或心房颤动(AF)的临床疗效。方法:将符合入选标准的27例AFL或AF患者随机分为伊布利特组14例,给予伊布利特注射液1 mg于10 min内静脉注射(静注);如无效10 min后再给予1 mg静注。胺碘酮组13例,给予胺碘酮注射液150 mg于15 min内静注;如无效10 min后再给予75 mg静注。观察转复为窦性心律的例数及时间。结果:伊布利特组转复为窦性心律的时间短于胺碘酮组(P0.05);伊布利特组与胺碘酮组分别有11例与6例在给药后0～30 min内转复为窦性心律;分别有3例与2例在给药后30～90 min内转复为窦性心律,总转复率分别为100.0%和61.54%。2组差异无统计学意义(P=0.167)。结论:伊布利特是一种快速、安全、有效的新型抗心律失常药物,为AFL或AF转复为窦性心律提供了新的选择。     

伊布利特和胺碘酮转复心房扑动及心房颤动的临床观察

目的观察新一代Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特和经典Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮转复心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的成功率及安全性。方法选择40～75岁,持续时间≤90d的房颤和房扑患者38例,按入院顺序随机分为伊布利特组19例和胺碘酮组19例,伊布利特组体质量≥60kg者首剂1mg、体质量〈60kg者首剂0．01mg／kg,如无效10min后再给予1mg或0．01mg／kg;胺碘酮组首剂150mg,如无效10min后再给予150mg,观察转复率和转复时间,记录不良反应。结果伊布利特和胺碘酮组4h内转复窦律分别为78．9％和31．5％,24h内转复窦律分别为84．2％和52．6％,平均转复时间分别为（19±12）min和（48±17）min（P〈0．01）。两组均未发生致命性不良反应。结论伊布利特与胺碘酮均能终止房颤和房扑,伊布利特转复房颤、房扑的疗效高于胺碘酮,转复时间短于胺碘酮,但须在严格监控下进行。     

负荷量心律平顿服转复心房纤颤临床观察

负荷量心律平顿服转复心房纤颤临床观察刘开展梅韬（武汉铁路中心医院武汉４３００６４）汪福良（湖北医科大学附属第一医院武汉４３００６４）心房纤颤治疗方法很多。应用单次负荷量抗心律失常药物转复近期发生的心房纤颤有良好疗效［１，２］。本研究就应用负荷量心律平...     

高血压合并心房纤颤的门诊治疗探讨

目的:探讨高血压合并心房纤颤患者的门诊治疗效果。方法:择取2016年1月至2017年1月我院门诊处收治的72例高血压合并心房纤颤患者进行研究,以就诊时间为依据将所选患者分为对照组与研究组,每组各36例,对照组患者行以阿托伐他汀治疗,研究组患者在对照组治疗方法基础上加行缬沙坦治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果:治疗后两组患者的收缩压、舒张压均比治疗前明显降低,治疗后两组收缩压降低程度无显著差异,研究组舒张压降低程度明显高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者的转复率高于对照组,转复时间早于对照组(P0.05)。结论:针对高血压合并心房纤颤患者行以阿托伐他汀联合缬沙坦治疗可取得良好效果,可以有效控制血压,缩短转复时间,临床价值显著。     

改良左房折叠术治疗风心病合并心房纤颤的效果观察

目的:观察改良左房折叠术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤的效果。方法:回顾性分析53例风湿性心脏病合并心房纤颤患者的临床资料,按照手术方法将其分为研究组27例与对照组26例,研究组采用瓣膜置换术+改良左房折叠术,对照组采用瓣膜置换术+常规左房折叠术。观察两组术前、术后1个月、术后3个月左房内径、转复窦性心律成功率及心功能分级的变化情况。结果:(1)术后1、3个月,研究组左房内径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后1、3个月,研究组窦性心率转复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后1、3个月,研究组心功能Ⅰ级发生率明显高于对照组,Ⅱ级发生率明显低于对照组,术后1个月Ⅲ级发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组Ⅲ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良左房折叠术联合心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病合并心房纤颤患者效果显著,可获得较好的近期转复率,且能明显改善患者心功能,减小左房内径。     

普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的临床疗效

目的:观察普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的疗效。方法:70例老年心房纤颤患者被分为两组:普罗帕酮组给予普罗帕酮1次顿服250￣300mg;胺碘酮组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注,继之以1mg/min速度静脉滴注,维持>12h,复律成功后停用。结果:普罗帕酮组平均复律时间为3.5±3.4h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率80.0%。胺碘酮组平均复律时间为3.0±2.5h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率75.0%。两组对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效。