恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效.方法28例乙肝后肝硬化失代偿患者随机分为恩替卡韦联合安络化纤丸治疗组和单用恩替卡韦对照组,观察48周两组患者肝功、HBV–DNA、肝纤维化指标.结果治疗48周后治疗组肝功能、HBV-DNA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.01).结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后失代偿期肝硬化明显优于单用恩替卡韦.     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效研究

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将384例乙肝肝硬化活动期患者随机分为对照组和观察组,每组192例。在常规对症支持治疗基础上,对照组予以恩替卡韦分散片口服治疗,观察组在对照组基础上予以安络化纤丸口服治疗。2组治疗时间均为1年,并进行6个月的随访。观察2组治疗后乙肝病毒(HBV)DNA、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率;比较2组治疗前后Child-Pugh评分、血清肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾影像学的改善情况;统计2组不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗后及随访6个月观察组Child-Pugh评分显著下降(P0.05),HBeAg转阴率显著升高(P0.05),治疗后HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清肝纤维化指标、肝功能指标均有明显改善;与对照组比较,观察组在治疗后及随访6个月后的改善程度更为显著(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后脾静脉内径缩小、脾长径缩小、门静脉主干内径缩小的患者比例明显提高(P0.05)。治疗期间所有患者均未出现不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效显著,可阻止甚至逆转肝纤维化的发展,改善肝功能,提高生存质量并延长生存周期。     

恩替卡韦对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化组织学变化的影响

目的：探讨恩替卡韦联合安络化纤丸与单用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化肝脏组织学变化的差异。方法：我院收治的经病理证实的乙肝后肝硬化患者74例,34例因个人意愿拒绝接受恩替卡韦和其他药物抗病毒治疗作为对照组,给予安络化纤丸6 g每日两次口服,40例在接受安络化纤丸治疗的同时接受恩替卡韦0.5 mg每日作为恩替卡韦组,12个月后住院随访行肝穿刺活检,分析两组患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及组织学改善率。结果：恩替卡韦组31例对照组29例完成住院和随访,恩替卡韦组ALT复常率86.7%,明显高于对照组（55.2%,χ2=4.49,P=0.034）,两组患者HBV-DNA转阴率存在明显差异（χ2=4.49,P=0.034）,恩替卡韦组组织学改善占58.1%,组织学进展占9.6%,组织学无变化占32.3%,而对照组分别为34.7%,31.0%,44.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.22,P=0.027）。结论：恩替卡韦联合安络化纤丸比单用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化在改善肝脏组织学方面更具有优势,其机制与抗病毒治疗后肝功的复常以及HBV-DNA转阴率高有关。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例，并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸的临床效应。方法选择74例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分组:37例为治疗组,37例为对照组,治疗组口服恩替卡韦加安络化纤丸,恩替卡韦0.5mg 1次/日,安络化纤丸6g 3次/日,对照组口服恩替卡韦0.5mg 1次/日,两组用药总时间12个月,在3个月、6个月、12个月,24个月,分别按Child-Pugh分级并分别观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标,HbeAg及HBV-DNA转阴率变化。结果两组患者肝功能无明显差异,Child-Pugh分级、肝纤维化指标联合组优于对照组,治疗组患者HA、IV-C、LN及PCIII明显降低,与对照组相比较(P0.05),差异有统计学意义。治疗组患者HBV-DNA转阴例数为32例,转阴率为86.5%,对照组转阴例数为29例,转阴率为78.4%,差异无统计学意义;治疗组HBe Ag转阴例数为30例,转阴率为81.1%,对照组转阴例数为28例,转阴率为75.6%,差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化有显著抑制病复制,肝功能、肝纤维化指标得到明显改善,疗效确切,值得临床推广。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化31例疗效观察

目的:评价恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将31例乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组16例,对照组15例。治疗组采用ETV与安络化纤丸联合,对照组为单用恩替卡韦,观察治疗12个月。结果:治疗12个月时,治疗组与对照组血清HBV-DNA阴转率分别为93.7%(15/16)和86.7%(13/15),治疗组患者肝纤维指标下降幅度明显高于对照组,治疗组门静门内径及脾脏厚度缩小优于对照组。结论:联合用药对治疗乙型肝炎肝硬化有一定的协同作用。     

安络化纤丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响

目的:探讨安络化纤丸联合恩替卡韦用于治疗乙型肝炎肝硬化患者对门静脉系统血流动力学的影响。方法:将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合安络化纤丸治疗,比较两组各项肝功能及门静脉系统血流动力学指标。结果:给药12个月后,除白蛋白(Alb)外,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBil)等各项肝功能指标以及门静脉系统血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者时改善患者的肝功能和门静脉系统血流动力学指标的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗青年乙肝肝纤维化患者的疗效观察

目的评价大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗青年乙肝肝纤维化患者的疗效观察。方法选择医院患有慢性乙肝肝纤维化的76名患者作为研究对象,分成实验组、研究组,各38例,实验组-恩替卡韦治疗法;研究组-大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗法,两组的治疗时间为180天。比较实验组、研究组治疗效果和肝脏瞬时弹性成像、肝纤维化指标、肝功能指标变化状况。结果经治疗,实验组效果显著,血清肝功能、肝纤维化指标比研究组低,实验组HA、PCⅢ、IV-C和LN比研究组高。结论大黄蛰虫丸在治疗青年乙肝肝纤维化患者肝脏功能方面效果显著,避免肝硬化,值得临床推广及应用     

恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法选择2018年5月至2019年5月本院收治的80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,在基础保肝治疗一致的前提下,治疗组口服恩替卡韦分散片(每次0.5 mg,每日1次)及养肝软坚丸(每次18 g,每日2次),对照组只口服恩替卡韦分散片(每次0.5 mg,每日1次),2组疗程均为3个月,比较各组患者治疗前后血清肝纤维化指标。结果 2组患者的血清肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽)在治疗前差异无统计学意义,治疗结束时,治疗组患者血清肝纤维化指标水平较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组患者血清肝纤维化各项指标水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸可有效改善慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取68例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均治疗14 d,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率、治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、IU型前胶原(PCⅢ)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后两组HBV-DNA阴转率与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组HA、C-Ⅳ、LN、PCⅢ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HA、C-Ⅳ、PCⅢ、LN水平明显低于治疗前,且观察组HA、C-Ⅳ、PCⅢ的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的效果分析

目的探讨膈下逐瘀汤联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法于2012年1月至2014年2月,选取100例合并肝硬化的乙肝患者进行研究,随机分为两组,对照组服用恩替卡韦分散片,观察组采用恩替卡韦分散片和膈下逐瘀汤联合治疗。结果与对照组相比,观察组的肝纤维化四项检查指标、HBV-DNA定量值均明显更低(P0.05)。观察组的并发症发生率为8%,较之对照组明显更低(P0.05)。结论在乙肝肝硬化中,采取恩替卡韦分散片和膈下逐瘀汤联合治疗具有显著的疗效。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者的影响

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能及血清肝纤维化指标的影响。方法选取2015年3月至2017年4月洛阳市第一人民医院收治的84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机数表法分为两组,各42例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦+鳖甲煎丸,治疗时间为3个月。对比两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]变化、血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。结果治疗后观察组TBil为(16.31±8.11)μmol/L,ALT为(50.41±23.18)U/L,低于对照组的(20.12±8.09)μmol/L、(68..26±22.12)U/L,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清PCⅢ、HA、LN水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦有利于改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能及血清肝纤维化指标。     

安络化纤丸和恩替卡韦联合治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化和炎性因子的影响

目的探讨安络化纤丸和恩替卡韦联合治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化和炎性因子的影响。方法选择2016年1月至2017年12月新乡医学院第三附属医院收治的124例乙型肝炎肝硬化代偿期患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组64例和对照组60例,所有患者给予常规保肝治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予安络化纤丸联合恩替卡韦治疗,疗程均为24周。2组患者分别于治疗前、后采用酶联免疫吸附试验法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,采用胶乳免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,应用Fibro Scan~?502型无创肝纤维化诊断仪测定肝脏硬度(LS)。结果治疗前2组患者血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者LS比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后LS显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者LS显著低于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者可有效减轻炎症反应和肝纤维化。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗乙肝相关肝硬化的疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗乙肝相关肝硬化的安全性、疗效性及协同作用。方法:将65例乙肝相关肝硬化患者随机分为恩替卡韦联合胸腺肽α1组和单用恩替卡韦组,疗程48周,观察患者治疗前后临床症状生化指标、凝血功能、病毒学指标、肝纤维化指标及child-pugh计分等情况。结果:两组随治疗时间延长,患者血清HBV-DNA水平下降,肝功能改善,肝纤维化改善,child-pugh计分降低,联合用药组治疗48周时疗效明显优于对照组(P0.05或P0.01),治疗48周时,联合用药组HBVDNA阴转率87.5﹪,高于对照组63.6﹪,差异有显著性P0.01.ALT复常率、HBe Ag转阴率及血清转换率与对照组比,统计无差异性(P0.05)。结论:恩替卡韦联合胸腺肽α1更有效地抑制乙肝相关肝硬化患者体内的HBV复制,改善肝功能。     

分析研究恩替卡韦结合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的研讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者合用恩替卡韦与安络化纤丸治疗的临床价值。方法将我院2013年12月-2016年1月收治的30例HBC患者随机归入两组(15例/组)试验,Ⅰ组单纯使用恩替卡韦治疗,Ⅱ组同时接受我院安络化纤丸治疗,对比评估两组治疗前后的肝功能、血清HBV-DNA水平及不良反应。结果治疗前,两组的ALT、TBIL等肝功能指标与血清HBV-DNA水平相比,差异不显著(P0.05),治疗后,Ⅱ组上述指标水平均显著改善,与Ⅰ组相比差异显著(P0.05)。两组在试验期间均未发生严重的不良反应。结论恩替卡韦与安络化纤丸联合用于HBC的治疗具有显著效果,且安全性可靠,是今后临床治疗HBC的一种可行方法。     

观察强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效及安全性分析

目的对乙肝肝硬化采用强肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗的临床效果进行观察。方法取我院2016年1月-2017年1月收治的80例乙肝肝硬化患者为研究对象。分成两组,40例患者采用强肝胶囊进行治疗,设为对照组;40例患者联合强肝胶囊以及恩替卡韦分散片进行治疗,设为实验组。对两组患者的治疗工作进行密切记录,并分析和比较两组患者的治疗效果以及安全性。结果实验组的总有效率较高,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义(P0.05);实验组的肝功能指标改善情况较优,与对照组的数据差异明显,证实存在统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝功能指标差异不明显,证实不存在统计学意义(P0.05)。实验组的HBV-DNA以及IV型胶原改善情况较优,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义。治疗期间两组患者均无严重不良反应发生。两组患者不良反应率差异不明显,证实不存在统计学意义(P0.05)。结论对乙肝肝硬化患者联合强肝胶囊以及恩替卡韦分散片进行治疗,可有效改善患者的肝功能,且疗效预后理想。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的 探究恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化的疗效。 方法 将 128 例慢性乙肝肝纤 维化患者随机分为治疗组 65 例（口服恩替卡韦分散片 0.5 mg,1 次 /d;扶正化瘀胶囊 1.5 g,3 次 /d）与对照组 63 例（口服恩替卡韦分 散片 0.5 mg,1 次 /d）,两组疗程均为 24 周;比较分析治疗前后肝功能、血清肝纤维化和超声影像学指标。 结果 治疗后,两组患者肝 功能、肝纤维化和超声影像学指标均有所好转,治疗组肝纤维化、超声影像学指标明显好于对照组（均 P＜0.05）。 结论 恩替卡韦联 合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的效果良好,优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果分析

目的分析复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法选取新乡市传染病医院2015年1—12月收治的代偿期乙肝肝硬化患者97例,依据治疗方法不同分组,对照组48例接受恩替卡韦治疗,研究组49例接受复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗,比较治疗前及治疗6个月后两组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平及临床效果。结果研究组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组血清LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与复方甘草酸苷联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝纤维化程度。     

调肝化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效分析

[目的]观察调肝化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝(HBV)肝硬化代偿期的临床疗效。[方法]本研究基于随机性、双盲性、对照性对照方法,纳入乙肝肝硬化代偿期且符合六经辨证属小柴胡汤合当归芍药散方证的患者84例,随机分成对照组及治疗组,对照组(42例)服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次,1次/日;治疗组(42例)服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次,1次/日;联合调肝化纤丸10 g/次,3次/日,疗程为36周。分析比较治疗前及治疗36周后肝功能改善情况、肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)测定硬度值(LSM)、HBV-DNA载量及中医证候积分变化等。[结果]治疗前,谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、HBV-DNA、LSM、中医症候积分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,经36周两组患者治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL均较基线下降(P<0.05),治疗组下降更为显著(P<0.05),ALB均较基线升高,治疗组升高较为明显(P<0.05)。两组患者治疗后HBV-DNA转阴率(<200 IU/mL)无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗后LSM及中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]调肝化纤丸联合恩替卡韦可显著改善乙肝肝硬化代偿期患者的中医证候积分、肝功能,降低肝脏硬度及DNA载量,延缓肝硬化进展,提高患者生活质量。     

乙肝肝硬化失代偿期60例治疗体会

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:对我院2009年1月～2010年1月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者按照知情同意的原则分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用ETV0.5mg/d,1次/d;安络化纤丸6g口服,2次/d。疗程1年。观察治疗前、后患者肝功能、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果:与对照组比较,治疗组的肝功能有所改善,乙型肝炎病毒(HBV)被抑制,Child-Pugh评分降低(P<0.01)。结论:ETV联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效显著,能改善肝功能,控制HBV复制,降低Child-Pugh评分。