我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性分析

[目的]对我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性进行分析,为卫生行政部门优化社区卫生人力资源提供建议。[方法]以2013-2019年《中国卫生统计年鉴》和《中国统计年鉴》为资料来源,运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济维度对2012-2018年我国社区卫生人力资源进行分析。[结果] 2012-2018年我国社区卫生服务中心各类卫生人力资源总量呈上升趋势,2012年社区卫生人力资源总量为454,160人,2018年达到582,852人。卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、管理人员的增幅分别为29.03%、25.07%、47.07%和18.45%。从地区分布看,东部地区各类人员数量均高于中部和西部地区。2012-2018年,我国社区卫生服务中心卫生人力资源在人口、地理、经济方面总泰尔指数变化趋势同基尼系数变化趋势大致相同,泰尔指数呈现下降趋势,资源配置公平性逐渐提高。[结论]我国社区卫生人力资源医护比例失调,地理公平性低,区域间差异大。应发挥政府职能,改善医护比例,合理配置卫生资源,充分利用"互联网+"信息平台,提高社区卫生人员质量,健全人才培养体系。     

2007和2017年我国东中西部地区社区卫生服务中心医疗服务和卫生人员绝对数量及增幅比较

目的 了解我国东、中、西部地区社区卫生服务中心医疗服务情况及卫生人员构成情况,比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医疗服务及卫生人员绝对数量在2007和2017年有无差异,以及2007-2017年变化趋势情况。方法 运用2008-2018年《中国卫生健康统计年鉴》,收集2007-2017年我国东、中、西部地区社区卫生服务中心的医疗服务,包括诊疗人次数、入院人数、家庭卫生服务人次数,了解10年前后我国东、中、西部地区社区卫生服务中心的医疗服务的绝对数量有无差异及10年期间变化趋势;收集2007-2017年我国东、中、西部社区卫生服务中心的卫生技术人员,包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师、技师的数量,了解10年前后我国东、中、西部地区社区卫生服务中心卫生人员绝对数量有无差异及10年期间变化趋势。结果 2007和2017年东、中、西部地区诊疗人次数、家庭服务人数差异有统计学意义(2007年东、中、西部地区诊疗人数比较,H=8.622,P=0.013;家庭卫生服务人数比较,H=10.903,P=0.004。2017年东、中、西部地区诊疗人数比较,H=12.411,P=0.002;家庭卫...     

浦东新区医疗卫生资源总量及公平性分析

目的:分析浦东新区2004年-2008年医疗卫生资源总量和公平性,为制定医疗机构设置规划提供参考。方法:查阅并分析了上海市及浦东新区各类统计年鉴和政府统计报表的相关数据,用基尼系数(Gini coefficient)评价了社区卫生资源配置的公平性。结果:2008年浦东新区医疗机构数、医疗床位数、卫生技术人员数比2004年有了显著增长,主要社区卫生资源的基尼系数较低。结论:浦东新区医疗卫生资源总量相对不足,但社区卫生资源配置的公平性较好。     

上海市浦东新区社区卫生资源及其公平性分析

目的:分析2009—2014年上海市浦东新区社区卫生资源的配置总量及其公平性,为完善该区社区卫生资源的配置提供信息。方法:收集浦东新区统计年鉴和统计报表数据,在2015年对浦东新区辖区内的45所社区卫生服务中心进行了问卷调查,并使用洛伦兹曲线和基尼系数对社区卫生资源配置的公平性进行了评价。结果:2014年浦东新区人均社区卫生资源的配置水平比2009年有所降低;虽然社区卫生人员和医用设备的配置公平性高,但床位配置的公平性不高。结论:浦东新区社区床位配置的公平性值得关注。     

上海市浦东新区卫生人力资源配置现状调查

目的 :分析2006—2014年上海市浦东新区卫生人力资源的配置状况,为浦东新区医疗机构的人力资源发展和配置提供决策信息。方法 :收集浦东新区卫生统计资料和以往有关人力资源的研究数据,并在2015年对浦东新区的公立医疗机构进行了问卷调查。结果 :2014年,浦东新区共有卫生人员34 675人,每千户籍人口卫生技术人员数9.83人,每千常住人口卫生技术人员5.20人。共有16所区属公立医院,拥有卫生人员1.25万人,卫生技术人员占84.22%;共有45所社区卫生服务中心,拥有卫生人员6 666人,卫生技术人员占83.44%。区属公立综合性医院卫生技术人员中,40岁及以上者占33.23%,本科及以上学历者占57.00%,高级职称者占12.11%;区属公立专科医院卫生技术人员中,上述比例分别为36.99%、49.84%、8.64%;社区卫生服务中心卫生技术人员中,上述比例分别为36.37%、50.68%、3.27%。区属公立综合性医院、区属公立专科医院和社区卫生服务中心的卫生人员人均医疗服务量分别为1 890.11人次、2 357.90人次、3 199.63人次。结论 :浦东新区卫生人力资源总量增长迅速,但人均配置量较低,卫生人员人均医疗服务量增长。如何适当增加卫生人员数,以降低卫生人员的工作压力,值得各级政府关注。区属公立医院和社区卫生服务中心各类卫生人员的构成明显优化;卫生技术人员的文化程度、职称有所提升。但专科医院年轻卫生技术人员、社区卫生服务中心高级职称卫生技术人员仍有不足。应加大相关人才培养,通过人才奖励和分配制度改革引入更多年轻、高学历、高职称的卫生技术人员。     

基于ARIMA模型核应急卫生技术人员调配预测分析

目的 分析1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数并预测2014-2020年卫生技术人员需求量,从而为四川省核应急医疗卫生人力资源的有效合理调配提供参考依据。方法 从四川省卫生统计年鉴、四川卫生年鉴、四川省统计局统计公报中选取1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数,并运用ARIMA(1,2,1)模型对其进行分析及预测。结果 2014-2020年四川省医疗卫生技术人员数呈平稳的上升趋势,到2020年卫生技术人员需求量增至64.97万人。结论 ARIMA模型适用于卫生技术人员需求量的预测,未来四川省应加大对医疗卫生系统卫生技术人员的培养及引进力度,以保证核应急卫生人力资源的有效合理调配并提高核事故医学应急处置能力。     

基于多因素灰色模型的社区卫生人力需求量预测北大核心CSCD

目的对石河子市社区卫生服务机构卫生技术人员需求量进行预测,为合理配置社区人力资源提供依据。方法根据2004-2013年石河子市社区卫生服务机构的卫生技术人员人数及总人口、GDP、人均GDP等影响因素,采用GM(1,1)模型和多重线性回归模型结合的多因素灰色预测模型对2014-2016年的卫生技术人员需求量进行预测。结果石河子市社区卫生服务机构2014-2016年的卫生技术人员数量预测值分别为688人、730人、781人,年均增长速度为6.51%。选取总人口数、人均GDP、人均医疗保健支出费用三个变量建立多重线性回归方程(F=26.077,P=0.037,R2=0.975);并采用GM(1,1)模型对三个变量进行预测,其平均相对误差分别为0.48%、2.42%、1.27%,精度均达到二级以上。结论石河子市社区卫生服务机构卫生技术人员总数呈增长趋势;多因素灰色模型对社区卫生人力需要量预测具有较高精度。     

基于多因素灰色模型的社区卫生人力需求量预测

目的对石河子市社区卫生服务机构卫生技术人员需求量进行预测,为合理配置社区人力资源提供依据。方法根据2004-2013年石河子市社区卫生服务机构的卫生技术人员人数及总人口、GDP、人均GDP等影响因素,采用GM(1,1)模型和多重线性回归模型结合的多因素灰色预测模型对2014-2016年的卫生技术人员需求量进行预测。结果石河子市社区卫生服务机构2014-2016年的卫生技术人员数量预测值分别为688人、730人、781人,年均增长速度为6.51%。选取总人口数、人均GDP、人均医疗保健支出费用三个变量建立多重线性回归方程(F=26.077,P=0.037,R2=0.975);并采用GM(1,1)模型对三个变量进行预测,其平均相对误差分别为0.48%、2.42%、1.27%,精度均达到二级以上。结论石河子市社区卫生服务机构卫生技术人员总数呈增长趋势;多因素灰色模型对社区卫生人力需要量预测具有较高精度。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。     

湖北省2004年2009年CHSC人力资源发展特征分析

[目的]分析2002年～2009年湖北CHSC（社区卫生服务中心）人力数量和构成的变化趋势。[方法]对湖北省2002年-2009年卫生统计年鉴数据进行既有资料分析。[结果]2002年卫生统计年鉴开始统计CHS机构情况,2004年后CHSC发展较快;2009年平均每中心57．2人,高于全国水平39．5人;近5年,卫技人员占卫生人员比重均在80％以上,各年变化不大,医护比在1：0．8到1：0．9之间;私营类型CHSC人数少、人员结构与其他类型机构略有不同。[结论]国家政策法规的出台和实旋后湖北省社区卫生服务发展迅速;社区人力配置的国家规定有待商榷;社区医护结构不合理现象未改善;社会力量办医值得探索。     

山东省疾病预防控制机构人力资源配置现状与公平性分析

[目的]了解山东省疾控机构人力资源配置状况,针对其存在的问题提出相应的对策建议,为优化疾控人力资源配置和政府决策提供参考依据。[方法]依托统计年鉴相关数据,对山东省2012-2017年疾控机构人力资源配置现状进行描述性分析,并运用基尼系数和卫生资源密度指数分析其按人口和地理分布的公平性。[结果]山东省疾控机构人力资源总量呈下降趋势,各类人员配置比例均未达到国家标准;按人口分布的公平性优于按地理分布,区域间差异明显;女性逐渐多于男性,年龄结构仍不合理,老龄化趋势明显,学历水平呈上升趋势,但大专及以下学历人员比重仍较大,职称总体水平偏低,高级职称人员缺乏。[结论]山东省疾控机构人力资源总量不足,区域间配置差异明显,人员结构不合理。为此,应充分发挥政府职能作用,通过建立健全人才准入、培养和激励机制,建设“互联网+公共卫生”平台,完善公共卫生服务体系,提升人员素质,优化资源配置。     

山东省公共卫生技术人员配置现状与公平性分析

目的 分析山东省2014—2020年公共卫生技术人员配置现状与公平性。方法 利用描述性分析方法进行现状分析,借助集聚度和泰尔指数进行公平性分析。结果 数量上,2014—2020年山东省公共卫生技术人员总数增幅为121%,个别城市出现人数缩减,2020年山东省每万人口公共卫生技术人员数量为5.47人,其中有10个城市未达省平均标准;结构上,妇幼保健专业技术人员基数大且继续增加,疾病预防控制和卫生监督专业技术人员占比降低,2020年仅占21.45%,高学历人员明显占比提升,但存在年龄结构老化和高职称占比过低的情况;配置公平性上,近10个城市按人口分布的公共卫生技术人力资源配置存在短缺情况,各区域内部差异较大。结论 山东省公共卫生技术人员配置在数量、构成和分布上存在不均衡现象,建议继续扩大公共卫生技术人员数量,加强人才队伍建设,优化人员结构,促进全省公共卫生事业均衡发展。     

对比视角下基于灰色GM(1,1)模型新疆社区卫生服务中心医疗服务效率预测分析

目的 分析与预测新疆社区卫生服务中心医疗服务效率的发展趋势,找出与西部地区之间存在的差距,为提升新疆社区卫生服务中心医疗服务效率提供依据。 方法 基于2011—2019年新疆统计年鉴及国家卫生统计年鉴相关数据,借助灰色预测GM(1,1)模型分析预测2019—2025年新疆社区卫生服务中心医疗服务效率。 结果 2010—2018年,新疆社区卫生服务中心诊疗人次数及医师日均担负诊疗人次数均呈逐年增长趋势,截止至2018年,分别为603.0万人次及11.9人次;床位使用率、出院人数、出院患者平均住院日及医师日均担负住院床日数均呈S型变化,截止至2018年,分别为42.9%、4.7万人、8.0日及0.8床日。通过灰色模型预测得,2019—2025年诊疗人次数、医师日均担负诊疗人次数、出院人数均呈上升趋势,预测至2025年,分别增加到1 106.04万人次、15.73人次及4.81万人次;病床使用率、平均住院日、医师日均担负住院床日均呈下降趋势,预测至2025年分别下降到39.52%、7.07日及0.77床日。 结论 未来几年,新疆社区卫生服务中心的医疗服务效率仍处于西部地区中等偏下水平,政府应根据当地实际情况在提升诊疗服务效率的基础上,加大对住院服务效率的提升。     

新疆克州地区县、乡医疗机构卫生人力资源现状调查分析

目的：分析新疆克州地区县、乡医疗机构卫生人力资源配置现状及其存在的问题,为今后该地区卫生人力资源的合理配置提供实质性的依据。方法利用2014年《新疆统计年鉴》数据和新疆克州卫生局信息中心网络直报数据,对克州地区县、乡卫生人力资源基本情况进行描述性分析。结果新疆克州地区县、乡医疗机构卫生人员总的平均增长率分别为3.36%和3.46%;卫生技术人员中35~44岁人员均所占比例最大,分别为37.0%和42.3%;本科所占比例分别为22.4%和1.7%;职称结构均以初级职称为主,分别为35.5%和32.4%。执业结构以执业医师为主,分别占卫生技术人员的60.8%和35.7%,医护比分别为1??1.03和1??0.31。结论克州地区县、乡医疗机构卫生人员数量不足,素质偏低,结构不合理,政府应优化配置人才资源和人才队伍,促进克州地区卫生事业的可持续发展。     

2013—2018年四川省疾控机构卫生人力资源配置现状及公平性分析

目的 对2013—2018年四川省疾控机构卫生人力资源配置现状及公平性进行分析,旨在为优化省级疾控机构卫生人力资源配置提供参考依据。方法 利用2014—2019年《四川统计年鉴》和《四川卫生健康统计年鉴》,分析各州市疾控机构卫生人力资源配置现状,运用洛伦兹曲线和基尼系数探究配置公平性,进一步运用卫生人力资源密度指数进行综合配置分析。结果 四川省疾控机构人员年均增长2.53%。55岁以上卫技人员比例从13.53%升至15.59%,研究生学历人员从2.9%升至4.59%。人口维度基尼系数处于0.186~0.208之间,地理维度则处于0.303~0.438之间。结论 四川省疾控机构卫生人力资源总量稳步增长,质量持续提高,岗位类别比例设置科学,人口配置公平性总体优于地理面积配置公平性,综合配置水平不断提高。但同时存在总体配置不足,老龄化趋势明显,人才流动率高,三类地区间配置差异大等问题。建议重视专业人才的引进和培养,加大人才激励力度,制定有利于偏远山区的人才配置政策。     

县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究

目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在"上转容易下转难"的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

山东省基层医疗卫生机构人员满意度调查研究

[目的]了解山东省基层医疗卫生机构人员满意度。[方法]采用问卷调查,对基层医疗卫生机构人员进行调查,共调查社区卫生服务中心71人,乡镇卫生院276人。[结果]基层医疗卫生机构人员不满意比例较高的是培训机会和晋升标准,对于医院的设备条件满意度较高。[结论]相关部门应当加强和改善基层医疗卫生机构人员的激励因素,提高基层医疗卫生机构人员的满意度。     

2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨2008—2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法以中国统计年鉴和卫生统计年鉴为资料来源,收集2008—2017年我国妇幼保健机构卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数,分析其基本情况,并采用泰尔指数进行公平性分析。结果我国妇幼保健机构卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士地区内差异对总泰尔指数贡献率均在97.00%以上,卫生人力资源配置地区间仍然存在差距,但地区内不公平性较为严重,是影响公平性的主要因素。结论我国妇幼保健机构人力资源配置地区间较为公平,优化其配置应关注地区内部的不公平。注册护士数分布的不公平程度高于卫生技术人员和执业(助理)医师,多措并举加强妇幼健康服务机构护理人才队伍建设。