药师对静脉用药处方的审核和干预

静脉滴注给药是一种有效而又常用的治疗方法,是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理地选用溶媒,可以起到积极的治疗作用,但是如果使用不当,就会造成严重后果。《处方管理办法》明确指出药师在处方审核中的责任和义务。现把药师在审核临床静脉用药处方中遇到的问题和干预措施总结如下。     

基于合理用药系统探讨儿童门诊静脉输液的处方点评与干预

目的利用合理用药系统探讨儿童门诊静脉输液的处方点评与干预。方法儿童门诊静脉输液的合理用药遵循用药规则,对处方的合理性予以判断,最后利用PDCA模式对问题进行处理,从而对注射剂的处方质量进行有效控制。结果通过PASS系统的运用,儿童静脉输液处方不合理比例有明显降低,但是药物剂量过度使用仍未改善。结论儿童门诊静脉输液予以PASS系统后对处方点评、干预起到促进作用,与此同时还可以持续改进整体质量,在一定程度上可使儿童用药安全得以保证,具有较高的应用价值。     

静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析

目的对郑州人民医院近3个月全肠道外营养液（TPN）处方设计进行分析,为TPN临床合理应用提供参考。方法汇总郑州人民医院近3个月TPN处方并就其配方的成分组成进行统计分析。结果郑州人民医院近3个月TPN处方669张,设计基本合理,但仍存在非蛋白热卡不足、含氮量偏低等问题,经审核排除不合格用药处方张数55张,占总处方数的8.22%。结论临床医生应针对患者的营养状况准确,合理的设计TPN配方,提高临床营养治疗的安全性和有效性,同时药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。     

静脉用药调配中心不合理处方分析

目的对不合理用药进行分析和干预,促进临床合理用药。方法对宁波市鄞州第二医院静脉用药调配中心的医嘱中的不合理处方类型及数量进行分析。结果在546527份医嘱中,共有不合理处方3816份,主要为载体选择不当、药物使用方法不当、药物配伍禁忌及电脑录入错误等。结论通过处方审核及用药干预,对于临床的用药合理性起到了一定的促进作用。     

静脉用药调配中心不合理处方案例分析

目的审核静脉用药处方,纠正不合理处方,确保患者用药安全。方法对2010年2月1日-2010年5月1日审核静脉用药处方中遇到的不合理处方74张进行分析并给出正确处方。结果不合理静脉用药处方存在溶媒不合理、药物浓度较高、超剂量。结论药师通过审核静脉用药处方可及时发现并纠正不合理处方,确保患者用药安全合理。     

我院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的:了解山东大学齐鲁医院静脉用药调配中心不合理处方的类型、分布等情况。方法:回顾性分析2017年5月至2018年12月期间1596例静脉用药不合理处方的类型、分布等情况。结果:各科室存在的不合理用药情况为,神经内科258份(16.17%)、心内科189份(11.84%)、骨科172份(10.70%)、神经外科164份(10.28%)、妇产科136份(8.52%)、消化内科128份(8.02%)、肾脏内科124份(7.77%)、ICU 119份(7.46%)、血液内科117份(7.33%)、儿科83份(5.20%)、普外科64份(4.01%)、心胸外科42份(2.63%),不合理用药情况分布比较多的科室分别是神经内科、心内科、骨科和神经外科。不合理处方的类型为,给药浓度不合理、配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不合理以及其他方面,所占比例依次为53.09%(833/1569)、19.99%(319/1596)、17.29%(276/1596)、4.95%(79/1596)、5.58%(89/1596)。结论:静脉用药不合理处方和所及科室均较普遍,不合理处方主要类型为给药浓度、配伍禁忌和输液溶媒。     

静脉输液处方审核中不合理处方干预效果分析

目的:审核静脉输液处方,干预不合理处方,保障患者静脉输液用药安全。方法:对2010年3月1日-2012年12月10日部分(1 900张)输液处方在发药前进行审核,发现不合理处方52张,电话与医师交流后,不合理处方全部纠正,本文同时给出对应的正确处方。结果:52张不合理处方存在溶媒数量不合理、溶媒品种不合理、超剂量、配伍禁忌、青霉素类药物不皮试等,52张不合理处方全部改正。结论:药师通过审核静脉输液处方可及时发现并纠正不合理处方,保障患者静脉输液安全有效。     

门诊处方用药差错与干预对策分析

目的研究分析门诊处方用药差错与干预对策。方法收集本院2015年7月至2015年12月门诊处方相关资料,对处方用药差错情况进行分析,并予以干预,并调查本院2016年1月至2016年6月门诊处方差错情况,分析干预后的效果。结果 2015年7月至2015年12月期间用药差错率显著高于2016年1月至2016年6月期间用药差错率,有统计学意义(P0.05)。结论严格落实处方核查制度、合理制作排班表、加强沟通、维护秩序、加强患者教育、做好药品管理工作等有助于减少用药差错的发生。     

儿童皮肤病外洗中药处方用药分析

目的：总结分析我院儿童皮肤病外洗处方用药情况。方法：调查了1999年6月－2000年5月广西壮族自治区妇幼保健院皮肤科自费处方中儿童皮肤病外洗中药处方情况,按年龄,处方构成及各种处方使用频率分类。结论：处方中年龄构成比重最大的是0－1岁的幼儿,占71．36％。主要治疗湿疹及丘疹样荨麻疹。结论：本院儿童皮肤病外洗处方对新生儿皮肤病使用较多,无刺激性,且价格低,疗效佳。     

全科医生处方集——儿童静脉用药参考表及参考网站

婴幼儿肝肾发育未完全,在用药方面需要非常谨慎。一次错误的给药剂量,就可能产生毒性或其他严重后果。鉴于此,本刊编辑部特摘编了方玉婷医生所著《方医生全科药册》中关于婴幼儿用药的部分内容,希望能给予全科医生的用药提供帮助。方玉婷医生为北京和睦家医院全科医生。美国伯克利加州大学本科毕业,并在西印度群岛的圣乔治大学医学院获得了医学学位,在加州大学的旧金山与弗雷斯诺校区完成了联合的全科医学与内科医学的住院医生实习期,同时获得了公共卫生硕士学位,并获得美国全科医学委员会以及美国内科医学委员会认证。     

我院静脉药物配置中心临床用药不合理处方分析

<正>静脉药物配制中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是20世纪60年代后国外最先发展起来的一种静脉滴注药物管理新模式,是医院静脉用药集中配置的场所。在符合《药品生产质量管理规范》(GMP)标准、依据药物特性设计的洁净条件下,由经过专业培训的药剂与护理人员严格按照操作规程进行静脉药物配置,包括细胞毒性药物、全静脉营养液和抗生素等的配置,为临床医疗提供优质服     

我院门诊静脉输液不合理处方干预及分析

目的分析门诊静脉中心药师审核门诊静脉输液处方合理用药的意义。方法对2015年9月1日-30日期间门诊静脉输液处方进行分析统计。结果药师审核干预门诊静脉输液有问题处方95份,主要错误为用法、用量不当,电脑录入差错,给药途经选择不当,溶剂选择错误及皮肤敏感试验结果标示错误。结论通过药师对门诊静脉输液处方的审核与干预,可有效减少差错事故的发生,保障患儿在临床上用药更安全、有效、合理。     

临床用药处方分析

目的探讨临床用药处方存在的问题,寻求解决方案。方法从处方前记、处方正文、处方后记三方面分析临床用药处方存在的问题。结论加强药师对处方的审核,尤其注意处方的安全性、合理性、适宜性,从而保证患者的权益及用药安全。     

处方合理用药分析

目的探讨药品安全、有效、经济地使用，提高合理用药水平。方法采用随机方法筛选出2007年共50d处方，按药物类别分别统计，分析疾病走势，并着重于抗菌药物的统计，分析我院抗菌药物的使用情况。结果疾病走势为心脑血管病首当其冲，其次是高血压、高血脂、糖尿病、消化性溃疡等。抗菌药物中使用频率最高的是头孢菌素类，其次是喹诺酮类。结论合理应用抗菌药物仍然是一项艰巨的任务。     

处方分析合理用药

在疾病的治疗中，75％的疗效是靠药物治疗获得的，所以合理用药问题受到广泛的关注。为了合理利用资源，提高合理用药的水平，规范医师处方行为，使药品真正安全、有效、经济地服务于患者，对我院2007年以来抽取7320张处方进行分析，发现不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理，其次还有用法不合理及选药不合理，现综述如下。[第一段]     

处方不合理用药分析

随着医药科技的发展，药物剂型和新品种不断涌现，在药物合理使用方面显得尤为重要。不合理用药导致不良反应和药源性疾病增加，根据世界卫生组织报道：当前全球死亡人数中有近1／7不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用药。可见，不合理用药的危害已成为不可忽视的严重问题，为促进和提高合理用药水平，笔者抽查了我院2007年处方8094张，并对处方中不合理用药情况进行分析讲评，取得了良好效果。现报道如下：     

处方合理用药分析

目的 探讨药品安全、有效、经济地使用,提高合理用药水平.方法 采用随机方法 筛选出2007年共50d处方,按药物类别分别统计,分析疾病走势,并着重于抗菌药物的统计,分析我院抗菌药物的使用情况.结果 疾病走势为心脑血管病首当其冲,其次是高血压、高血脂、糖尿病、消化性溃疡等.抗菌药物中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类.结论 合理应用抗菌药物仍然是一项艰巨的任务.     

门诊用药处方分析

为了解门诊处方用药状况和惯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》情况,对我院门诊处用药情况进行了综合调查与分析,以发现问题,指导临床医师合理用药。资料与方法随机抽取2008年9月～2009年8月我院门诊处方9678张,统计出不同年龄注射剂处方所占百分率,每张处方用药品种,含抗生素药物所占百分率以及抗生素药物单用,联用(二联,三联)处方的百分率。结合有关文献和规定对结果进行讨论分析并提出合理建议。结果注射剂占百分率:9678张处方中使用注射剂有6280张(64.9%),其中输液5024张(80%),各年龄段使用情况,见表1。每张处方用药品种:在9678张处方中,平均用药品种4.65     

临床用药处方分析

处方关系到患者的治疗效果和生命安危，医师必须严肃、认真书写处方，要有高度的责任心。为了解临床用药状况，笔者对某基层医院门诊1430张处方进行了调查分析，在调查中发现存在处方书写不规范、用药不当甚至错误之处，望能引以为戒，确保病人用药安全。