传统健身运动对老年人睡眠质量影响的Meta分析

目的 评价中国传统健身运动对老年人睡眠质量的影响。 方法 检索 PubMed 、 EMBASE 、 Cochrane 图书馆、CINAHL 、 Scopus 、 PsycINFO 、 VIP 和 CNKI 等资源,收集老年睡眠障碍患者中国传统健身运动干预的随机对照试验,检索时限均为建库至 2014 年 9 月。 采用 RavMan 5.2 软件进行统计处理。 结果 共纳入文献 12 篇。 Meta 分析显示,太极和气功能改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量［随机效应模型, WMD=-2.12 , 95%CI （ -3.08 , -1.16 ）, P＜0.001 ］,提高主观睡眠质量、睡眠效率,缩短入睡时间,减轻睡眠障碍和催眠药物使用,而且有助于改善焦虑水平［固定效应模型, SMD=-0.73 , 95%CI （ -1.07 ,-0.39 ）, P＜0.001 ）］。 结论 传统健身运动能够改善老年人的睡眠总体质量,减轻焦虑情绪水平,但对睡眠时间和日间功能障碍等指标无明显改善。     

运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量干预效果的Meta分析

目的 通过RevMan5.0软件评价运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响,探讨不同运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果,为今后有关运动干预老年睡眠障碍患者的研究提供循证依据。 方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网（CNKI）等数据库,检索时间为建库至2019年8月28日,收集有关运动干预老年睡眠障碍患者睡眠质量的随机对照实验,依据纳入和排除标准进行文献筛选,应用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并应用ReMan5.0软件进行合并效应量分析。 结果 最终纳入9篇随机对照研究,共928例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,运动能够改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量,合并效应量分析为：睡眠总分［均数差（MD）=-2.41,95%CI(-3.05,-1.76),P＜0.001］;主观睡眠质量［MD=-0.13,95%CI(-0.45,-0.16),P＜0.001］;睡眠潜伏期［MD=-0.50,95%CI(-0.66,-0.43),P＜0.01］;睡眠时间［MD=-0.4,95%CI（-0.58,-0.21）,P＜0.01］;睡眠效率［MD=-0.40,95%CI（-0.62,-0.18）,P＜0.01］;睡眠干扰［MD=-0.18,95%CI（-0.28,-0.08）,P＜0.01］;睡眠药物使用［MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.10),P＜0.01］;日间功能［MD=-0.29,95%CI(-0.44,-0.13),P＜0.01］。 结论 运动能够提高睡眠障碍患者的总体睡眠质量、缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、减少睡眠药物的使用、改善焦虑抑郁等不良情绪,并能改善老年人的日间功能,但对其主观睡眠质量及睡眠干扰的影响效果较小。     

有氧运动联合抗阻训练对腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响

目的 观察有氧运动联合抗阻训练对持续不卧床腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响。 方法 采用随机数字表法将60例腹膜透析患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均规律进行不卧床腹膜透析治疗,观察组在此基础上辅以有氧运动及抗阻训练,每次训练30~60 min,每周训练3次,共持续训练24周。于干预前、干预24周后观察2组患者静息心率、血压、血脂、心功能及机体运动功能变化。 结果 干预后观察组静息心率［（80.16±6.23）次/分］、血压［静息收缩压为（137.23±14.94）mmHg、静息舒张压为（86.06±8.29）mmHg］、血脂水平均较干预前及同期对照组明显降低（P<0.05）;心脏射血分数［（55.19±7.28）%］、心脏指数［（3.36±0.85）L/min/m2］、6分钟步行试验［（323.53±34.08）m］、1分钟坐立试验［（24.18±5.67）次］及握力水平［（26.49±5.83）kg］均较干预前及同期对照组明显改善（P<0.05）。 结论 有氧运动联合抗阻训练能提高腹膜透析患者机体运动功能,降低患者静息心率、血压及血脂水平,改善心功能,有助于患者生活质量提高。     

失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库建库至2021年8月有关失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量影响的相关研究, 纳入相关随机对照试验, 采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入8篇文章, Meta分析显示失眠认知行为疗法可改善孕产妇睡眠质量(SMD = -0.75, 95%CI -1.20 ～ -0.30, P<0.05), 面对面失眠认知行为疗法改善效果明显(SMD = -1.14, 95%CI -1.85 ～ -0.42, P<0.05)。结论失眠认知行为疗法可改善孕产妇睡眠质量, 采用面对面失眠认知行为疗法效果较好。     

不同形式瑜伽干预对乳腺癌患者睡眠质量影响的Meta分析

目的 评价不同形式的瑜伽干预对改善乳腺癌患者睡眠质量的效果。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Medline、CINAHL、Embase、Cochranelibrary、Web of scicence、ScienceDirect、Elsevier、Wiley online library中关于瑜伽对提高乳腺癌睡眠质量的随机对照研究,由2名研究者对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,通过亚组分析探讨不同形式的瑜伽干预效果。结果 共纳入9篇RCTs,共846例受试者。亚组分析结果显示个体干预对改善睡眠有效(SMD = -0.82, 95%CI: -0.79~0.15, P=0.02);侧重正念冥想的瑜伽干预(SMD =-0.55, 95%CI: -1.08~-0.03, P=0.04)比侧重体势和呼吸的瑜伽干预(SMD =-0.52, 95%CI: -1.03~0.00, P=0.05)对改善睡眠更有效;干预频率每周2~3次的瑜伽练习可显著改善睡眠质量(SMD=-0.70, 95%CI:-1.29~-0.12, P=0.02);干预结束后瑜伽对改善睡眠质量效果显著(SMD=-0.49, 95%CI: -0.80~-0.18, P=0.001),其余亚组结果对睡眠质量的改善均无显著差异(P>0.05)。本研究纳入的文献存在一定的异质性和发表偏倚。结论 瑜伽干预可以改善乳腺癌患者的睡眠质量,但不同形式、不同类型、不同频次、不同时间的瑜伽干预效果不稳定,未来还需更多长周期、高质量的研究以检验其对睡眠质量的有效性。     

运动干预防治踝关节不稳效应的Meta分析

目的探讨运动干预防治踝关节不稳的效应机制,以期为运动干预防治踝关节不稳提供循证依据。 方法通过计算机检索NCBI、CNKI、维普、万方数据库中建库至2014年12月所发表的运动干预防治踝关节不稳的随机对照试验,并辅以手工检索。由3位研究人员采用Cochrane handbook提供的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评估。由3位研究人员对纳入文献结局指标进行数据抽取,采用RevMan 5.2版软件对效果和运动功能数据进行分析。 结果初检出文献665篇,其中英文文献357篇,中文文献308篇。经阅读文章题目和摘要,获得92篇文献。进一步查找和阅读全文,剔除不符合纳入标准的文献,最终纳入14篇RCT文献,其中英文12篇,中文2篇。经研究分析发现,运动干预可明显改善踝关节不稳症状和功能［SMD=0.98,95%CI（0.65,1.31）,P<0.01］,并提高肌力［SMD=1.50,95%CI（0.99,2.01）,P<0.01］、平衡能力和姿势稳定性［SMD=-0.54,95%CI（-0.84,-0.25）,P<0.01］,但不能有效地改善本体感觉［SMD=-0.27,95%CI（-0.60,0.06）,P>0.05］和神经肌肉功能［SMD=-0.02,95%CI（-0.51,0.47）,P>0.05］。 结论运动干预可有效地改善踝关节不稳患者踝关节肌力、平衡能力和姿势稳定性,这些因素可能是运动干预缓解踝关节不稳症状,提高踝关节功能,防治踝关节不稳的主要机制,但肌力干预的针对性有待提高;另外,纳入文献中所采用的运动干预方法不能有效地改善踝关节的本体感觉和神经肌肉功能,这可能与运动干预方式的选择有关。     

计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的Meta分析

目的 评价计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 检索中英文数据库中有关计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的随机对照试验,应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,涉及488例病人。结果显示,干预结束时试验组简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能状态量表（MoCA）得分优于对照组［MD=1.78, 95%CI(0.41,3.15), P<0.05］,［MD=4.02, 95%CI(1.33,6.70), P<0.05］;试验组顺向数字测试（DSF）和逆向数字测试（DSB）得分优于对照组［MD=1.01, 95%CI(0.39,1.64), P<0.05］,［MD=0.67, 95%CI(0.16,1.17), P<0.05］;试验组延迟回忆得分优于对照组［MD=1.20, 95%CI(1.00,1.39), P<0.05］;但对言语流畅性测试（SF）、老年抑郁量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）得分的改善效果不明显。结论 计算机化认知训练能改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能, 尤其是注意力和短时记忆力以及延迟记忆能力方面,但对言语功能、抑郁状态和ADL改善效果不明显。还需大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

有氧运动对帕金森病患者认知功能干预效果的Meta分析

目的：系统评价有氧运动对帕金森病患者认知功能的干预效果。方法：系统检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PsycINFO、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文摘数据库，收集从建库至2022年5月22日公开发表的有氧运动干预帕金森病患者认知功能的随机对照试验和非随机对照试验。进行文献筛选、数据提取和质量评价后，采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果：共纳入19项研究，Meta分析结果显示，与对照组比较，有氧运动可提高帕金森病患者的注意力（SMD=0.31;95%CI 0.13～0.50;P<0.001）、执行功能（SMD=0.59;95%CI 0.39～0.78;P<0.001）、记忆力（SMD=0.43;95%CI 0.09～0.77;P=0.02）评分。结论：有氧运动可以改善帕金森病患者的记忆力、执行功能和注意力，但其具体的运动剂量仍需要更多高质量的研究进一步完善。     

接纳承诺疗法对糖尿病患者心理灵活性干预效果的Meta分析

摘 要 目的 系统评价接纳承诺疗法（ACT）对糖尿病患者心理灵活性及自我管理、焦虑抑郁情绪的干预效果。方法 通过查找Cochrane图书馆中心数据库、PubMed、Web of science（SCI）、Embase、ProQuest、CBM、CNKI、万方、维普数据库从建库至2022年8月ACT干预糖尿病患者心理灵活性的相关随机对照文献，进行质量评价并使用RevMan5.3进行数据分析。结果 纳入10篇随机对照试验，共685例研究对象。Meta分析结果显示：接纳承诺疗法能够提高糖尿病患者的心理灵活性［SMD=0.44，95%CI（0.17，0.70），P=0.001］和自我管理水平［SMD=0.40，95%CI（0.01，0.79），P=0.04］，降低糖化血红蛋白［MD=-1.07，95%CI（-1.77，-0.37），P=0.003］，在减轻抑郁焦虑等负性情绪上也有一定作用。结论 接纳承诺疗法一定程度上对于提高糖尿病患者的心理灵活性和自我管理水平，降低糖化血红蛋白，缓解抑郁焦虑等情绪方面是有效的。     

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价

目的 系统评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的康复效果。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库，检索时限均为从建库至2016年8月1日，搜集肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关随机对照试验。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3版Meta分析软件进行分析。 结果 本研究共纳入7篇随机对照试验文献，共计486例患者。经Meta分析结果显示，治疗后，肺康复组的呼吸困难指数［SMD=-0.79，95%CI（-1.39，-0.20），P<0.01］，6 min步行距离［SMD=0.74，95%CI（0.28，1.21），P<0.01］以及呼吸困难评分［SMD= -0.85，95%CI（-1.29，-0.40），P<0.01］均显著优于对照组，而2组在肺功能的康复方面，差异无统计学意义［SMD= 0.15，95%CI（-0.07，0.37），P>0.05］。 结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行肺康复是安全、可行的。肺康复可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的运动耐力、呼吸困难程度以及日常生活活动能力。     

问题解决疗法对老年抑郁患者干预效果的Meta分析

目的通过Meta分析, 评价问题解决疗法对老年抑郁患者的干预效果。方法检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库中问题解决疗法治疗老年抑郁患者的随机对照试验;以SMD作为合并后效应量, 并计算其95%CI。结果共纳入10篇文献, 共计1 005例患者, 其中干预组501例, 对照组504例。Meta分析显示, 问题解决疗法在治疗老年抑郁患者抑郁症状上明显优于对照组(SMD= -0.64, 95%CI -0.98 ～ -0.31, P<0.05);在干预结束后3个月和6个月的随访中, 干预组患者抑郁改善情况仍优于对照组, SMD= -0.62(95%CI -1.00 ～ -0.25, P<0.05)、-0.79(95%CI -1.03 ～ -0.55, P<0.05);在改善老年抑郁患者的功能障碍方面, 有一定疗效(SMD= -1.28, 95%CI -2.22 ～ -0.35, P<0.05)。结论问题解决疗法可改善老年抑郁患者的抑郁症状, 并在干预结束后6个月的随访中具有维稳性, ...     

有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的 探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。 方法 采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组（28例）及对照组（30例）。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预,每天运动45～60 min,每周运动时间≥5 d,连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、爱普沃茨睡眠量表（ESS）评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。 结果 与入组时比较,干预4周后观察组患者ESS评分显著降低（P＜0.05）,干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低（P＜0.05）;与同期对照组比较,干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低（P＜0.05）。 结论 12周低中强度有氧运动能显著改善转移至高原地区后睡眠障碍患者的睡眠质量,该疗法值得临床推广、应用。     

认知行为干预对老年新冠患者失眠的改善作用

目的探讨认知行为干预对老年合并新型冠状病毒肺炎失眠的治疗效果；方法 将合并失眠的老年新冠患者随机分为干预组（35例）和对照组（35例），对照组接受常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理基础上加认知行为干预，干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)对两组研究对象进行评分。结果共69例患者(干预组34例，对照组35例)完成试验，干预组研究对象的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分变化量明显高于对照组（P＜0.05），而两组研究对象入睡时间的评分变化量无明显差异（P=0.104）。结论认知行为干预可明显改善伴有失眠的老年新冠患者的睡眠情况，值得临床推广     

心理治疗老年抑郁症疗效的系统评价

目的系统评价心理治疗对老年抑郁症的疗效。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（1990～2007．8）、MEDLINE（1966～2007．8）、EMbase（1980～2007．8）、CBMdisc（1990～2007．8）中所有心理治疗老年抑郁症的随机对照试验（RCT），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并用RevMan4．2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。与空白对照比较，Meta分析显示心理治疗在减少抑郁评分方面有效[SMD=-0．63，95％CI（-0．84，-0．42）]。亚组分析显示认知行为治疗、怀旧治疗和一般心理治疗均优于空白对照[SMD=-0．70，95％CI（-1．12，-0．27）；SMD=-0．54，95％CI（-0．81，-0．26），SMD=-0．84，95％CI（-1．34，-0．34）]。然而心理治疗作为一种辅助治疗并不能明显增加抗抑郁药物的疗效[SMD=-0．35，95％CI（-0．74，0．05）]。在改善抑郁症状方面认知行为治疗与怀旧治疗没有差别[SMD=0．13，95％CI（-0．30，0．56）]。使用心理治疗组与未使用心理治疗组的失访率差异无统计学意义[RR=1．03，95％CI（0．55，1．94）]。结论各种形式的心理治疗对老年抑郁症的治疗都有效。但是作为抗抑郁药物的一种辅助治疗，心理治疗并不能够增加抗抑郁药物的疗效。     

有氧运动结合抗阻运动对恶性肿瘤患儿干预效果的Meta分析

目的评价有氧运动结合抗阻运动在恶性肿瘤患儿中的干预效果。方法计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对恶性肿瘤干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,总计452例恶性肿瘤患儿。Meta分析结果显示,运动干预后试验组癌因性疲乏得分低于对照组[SMD=-1.07,95%CI(-1.60,-0.53),P<0.01]、6 min步行距离远于对照组[SMD=0.83,95%CI(0.47,1.19),P<0.01],差异具有统计学意义;在峰值摄氧量[SMD=-0.08,95%CI(-0.42,0.26),P=0.63]、健康相关生活质量[SMD=-0.09,95%CI(-0.44,0.26),P=0.62]方面,差异无统计学意义。结论有氧运动结合抗阻运动能缓解恶性肿瘤患儿癌因性疲乏,增强其...     

太极拳猫步联合并步云手训练对老年人肢体运动功能的影响

目的 观察太极拳基础动作猫步联合并步云手训练对老年人肢体运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将50例行走能力较差的老年人分为观察组及对照组,每组25例。对照组老年对象保持入组前的生活习惯不变,不给予太极拳或其他任何形式的规律运动锻炼;观察组老年对象则辅以猫步及并步云手交替组合训练,每周训练次数不少于5次,每次训练持续约30 min。于干预前、干预8周后分别对２组老年对象的下肢肌力、步行速度、平衡能力及身体灵活性进行评定。 结果 干预后对照组Berg平衡量表（BBS）评分、坐-起-变向行走计时及30 s坐-站测试、6 min步行测试（6MWT）结果均较干预前无明显变化（P>0.05）,而观察组BBS评分［（50.5±3.9）分］、坐-起-变向行走计时［（17.7±4.9）s］、30 s坐-站测试和6MWT结果［分别为（23.4±4.7）次和（544.2±79.9）m］均较干预前及同期对照组明显改善（P<0.05）。 结论 太极拳猫步联合并步云手交替训练能显著改善老年人群下肢肌力、身体平衡能力及移动功能,对提升整体健康水平有益,值得在无太极拳基础的老年群体中推广、应用。     

硒与大骨节病相关性的Meta分析

目的 系统评价大骨节病区与非病区外环境中硒元素水平的差异及大骨节病患者与健康人体内硒元素代谢情况的差异,以探讨硒与大骨节病的相关性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library（2013年第8期）、EMbase和ISI Web of Knowledge、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data,纳入所有比较大骨节病区与非病区水、土、粮中硒水平及患者与健康人血硒、尿硒和发硒水平的观察性研究,检索时限截至2013年8月16日。采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入46个对照研究。Meta分析结果显示：病区饮水中硒水平［SMD= –0.99,95%CI（–1.31,–0.66）］、土壤中硒水平［SMD= –1.20,95%CI（–1.92,–0.49）］、小麦中硒水平［SMD= –1.94,95%CI（–2.63,–1.26）］、玉米中硒水平［SMD= –1.66,95%CI（–2.33,–0.98）］均低于非病区;大骨节病患者的全血硒［SMD= –1.03,95%CI（–1.54,–0.53）］、血清硒［SMD= –0.66,95%CI（–1.01,–0.31）］、红细胞硒［SMD= –2.75,95%CI（–4.13,–1.37）］、尿硒［SMD= –0.99,95%CI（–1.43, –0.55）］、发硒水平［SMD= –1.67,95%CI（–2.14,–1.20）］均低于健康人。亚组分析提示与病区健康人比较,病区大骨节病患者在全血硒、血清硒、尿硒以及发硒方面有统计学差异。与此同时,病区健康人在全血硒［SMD= –6.12,95%CI（–8.58,–3.66）］、血清硒［SMD= –1.02,95%CI（–1.34,–0.69）］、红细胞硒［SMD= –3.37,95%CI（–5.38,–1.35）］、尿硒［SMD= –1.94,95%CI（–2.54,–1.34）］和发硒［SMD= –3.49,95%CI（–5.32,–1.66）］方面均低于非病区健康人。敏感性分析提示：各指标在剔除异质性较大的研究后结果稳定,且受异质性影响的可能性较小。结论 大骨节病区外环境中硒水平显著低于非病区;而且病区患者体内硒含量的各个指标均明显低于健康人,病区健康人的体内硒含量水平也低于非病区健康人。由此提示外环境硒缺乏可能与大骨节病发病有关。     

睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

早期卧位踏车训练对造血干细胞移植患儿平衡能力和功能独立性的影响

目的 观察早期卧位踏车训练对造血干细胞移植(HSCT)患儿住院期间平衡能力和功能独立性的影响。 方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院血液科2020年2月至2022年8月收治进行HSCT治疗的儿童资料106例,但最终完成本研究病例69例,根据患儿HSCT出仓后是否采用卧位踏车训练,分为踏车组（32例）和非踏车组（37例）。2组患儿均行常规临床治疗和护理,并接受移植前后健康宣教,内容包含运动锻炼对移植患儿的益处和提供运动方案,运动方案的执行由家长监督完成,每日1次,每次20~30 min,训练频率为每周4~5 d;踏车组在此基础上于HSCT出仓后增加卧位踏车训练,每次30 min,5次/周,连续6周。分别于干预前和干预6周后（干预后）,采用Berg平衡量表(BBS)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM）、儿童多维疲乏量表（PedsQLTM MFS）对2组患儿的平衡能力、功能独立性水平和疲乏度进行评估。 结果 干预训练6周后,踏车组患儿BBS评分［（31.73±4.88）分］、WeeFIM量表中的运动功能领域评分［（61.18±13.44）分］、WeeFIM量表总评分［（95.25±10.93）分］、PedsQLTM MFS评分中的一般疲乏维度得分［（61.86±10.41）分］、睡眠或休息疲乏维度得分［（60.36±6.90）分］均较组内干预前有显著改善（P<0.05）,且改善程度优于非踏车组［（27.52±5.02）、（51.37±12.76）、（85.93±12.59）、（52.11±9.37）和（55.26±8.41）分］,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期卧位踏车训练可显著改善住院期间HSCT患儿的平衡功能,促进患儿的运动功能恢复。     

类固醇激素肩关节注射对偏瘫肩痛康复效果的Meta分析

目的：评价类固醇激素肩关节注射对偏瘫肩痛（HSP）患者的康复效果，为HSP康复提供循证依据。方法：计算机检索Web of Science、EMBASE、The Cochrane Library、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）中从建库至2020年7月发表的有关类固醇激素与空白/安慰剂肩关节注射疗效比较的随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3和StataSE 12.0软件进行统计分析。结果：最终纳入9篇文献，其中英语文献5篇，中文文献4篇，共416人。与空白/安慰剂相比，类固醇激素肩关节注射可以显著降低HSP患者的疼痛［SMD＝0.93，95%CI（0.71，1.14），Z＝8.46，P<0.01］，改善日常生活活动能力［SMD＝-0.42，95%CI（-0.65，-0.20），Z＝3.71，P＝0.0002］和上肢运动功能［SMD＝-1.02，95%CI（-1.68，-0.36），Z＝3.02，P＝0.003］，提高肩关节前屈［MD＝-15.41，95%CI（-23.30，-7.52），Z＝3.83，P=0.0001］、外展［MD＝-12.16，95%CI（-15.67，-8.65），Z＝6.79，P<0.01］、外旋［MD＝-8.47，95%CI（-9.94，-7.00），Z＝11.30，P<0.01］和内旋ROM［MD＝-2.95，95%CI（-4.57，-1.32），Z＝3.56，P＝0.0004］。结论：类固醇激素肩关节注射能安全、有效地促进降低HSP患者疼痛，促进上肢功能康复。