系统性红斑狼疮自身抗体的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器,临床表现复杂多样,病程迁延反复的自身免疫性疾病,其特点是伴随大量抗体的产生。了解抗体产生的过程和机制对系统性红斑狼疮的病因学研究有很大帮助,除此之外,许多抗体与疾病的特定临床表现相关,有助于狼疮患者的临床治疗。本文将对系统性红斑狼疮自身抗体在疾病发病机制中的潜在作用及其临床相关性的研究进展综述如下。1抗核抗体(ANA)抗核抗体广义定义是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。根据细胞内各分子的理化特性和分布部位不同,ANA包括抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗DNA组蛋白复合物抗体、抗非组蛋白抗体及抗其他细胞成分抗体。临床上ANA的检测,实际上是对总抗核抗体的检测。ANA阳性的疾病很多,最常见于弥漫性结缔组织病,低滴度的ANA也可在感染、肿瘤中出现[1],甚至在正常老年人中也可出现低滴度的ANA阳性。ANA在SLE患者中的阳性率93%~100%,它可以在狼疮临床症状出现之前出现,但特异性不高,临床上常做为SLE的筛选抗体,ANA抗体阳性与疾病的活动性亦无平行关系,即使高滴度的ANA也不一定预示病情的严重性。2抗DNA抗体抗DNA抗体又称抗脱氧核糖核酸抗体,一般可分...     

抗核抗体阴性的全身性红斑狼疮

全身性红斑狼疮(SLE)是一种较常见的自身免疫性疾病,累及多种脏器,其免疫学主要异常为血清中有自身抗体。狼疮细胞现象及抗核抗体(ANA)免疫荧光测定已成为诊断SLE的有决定意义的实验窒指标。1964年以来,有关ANA阴性的SLE(1～10)及ANA迟出现的SLE[11]有所报道,其临床表现及血清学有一定特征。本文综述有关资料,以期提高对ANA阴性SLE的认识。     

抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ANA（抗核抗体1、抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。以ANA为主的自身抗体形成的免疫复合物在许多组织沉积，如肾小球、中枢神经系统、皮肤、关节等，可触发Ⅲ型超敏反应。造成广泛组织损伤，引起多种临床表现。生理条件下，一部分人体内也会出现少量的ANA和其他自身抗体，但在系统性红斑狼疮（SLE）患者血液中往往可以检测到多种直接针对细胞核抗原成分的高滴度自身抗体。这里仅谈一下抗核抗体和抗双链DNA在系统性红斑狼疮（SLE）疾病中的诊断意义。     

ANA阴性的系统性红斑狼疮55例临床分析

目的探讨ANA阴性的系统性红斑狼疮患者的临床特征.方法对近3年在该院门诊及住院的55例ANA阴性和150例ANA阳性的SLE患者的临床资料进行比较性分析.结果与ANA阳性组相比,ANA阴性组的手足红斑(70.91%,P＜0.01)和抗SSA抗体(47.27%,P＜0.05)出现的机率较高.肾、血液系统损害(分别为45.45%,16.36%,P＜0.05)和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体(分别为34.54%,P＜0.01;20.00%,P＜0.05)出现的机率较低.此外,SLE病情活动性评分较低.结论 ANA阴性的系统性红斑狼疮皮肤损害多见,较少累及内脏,病情相对稳定.     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮31例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,存在多种自身抗体、普遍认为抗核抗体(ANA)对SLE的诊断有重要价值,ANA(-)的SLE目前国内报道甚少,笔者对我院1990年6月～1998年6月住院的378例SLE中ANA(-)者31例进行分析,报告如下。     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮16例临床分析

总结1983年85例系统性红斑狼疮,有16例抗核抗体(ANA)阴性,16例中有10例1983年以前出现过ANA阳性,仅6例一直阴性占7.05%。ANA阴性及低滴度的S1E其临床表现以光敏感、脱发及口腔粘膜溃疡较多。血清学检测发现有对胞浆抗原的抗体(SSB)。目前认为抗SSB及抗La抗原免疫性相同,抗-RO(SSA)及抗-La(SSB)被认为是SLE一种临床亚类,其特点是具有典型狼疮性皮炎(光过敏),且ANA往往阴性。     

大理白族29例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

目的:通过对大理白族系统性红斑狼疮(SLE)患者中各种自身抗体的综合分析评价,为SLE患者早期诊断和治疗提供实验室依据.方法:采用间接免疫荧光法检测29例大理白族系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA);免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA16项),以51例抗核抗体谱结果阳性的其它病例作为对照.结果:抗ds-DNA和抗S m仅出现于SLE患者血清叶中;抗nRNP抗体在SLE中的阳性率明显高于其他自身免疫病患者;有三例治疗后复检的SLE患者抗核抗体谱结果阴性.结论:SLE患者女性为主;SLE患者血清中可出现多种自身抗体,但抗ds-DNA和抗S m足SLE的特征性抗体;间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体敏感性比免疫印迹法高;SLE患者治疗缓解期自身抗体可转为阴性.     

374例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测及结果分析

目的 探讨血清自身抗体检测对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值和临床意义.方法 采用间接免疫荧光法（IIFA）检测SLE患者血清中的抗核抗体（ANA）;抗ds-DNA抗体的检测采用免疫斑点金渗滤法;采用酶免疫斑点法检测6种特异性核抗原的自身抗体（抗Sm、RNP、SS-A、SS-B、Scl-70和JO-1抗体）.结果 ①374例SLE患者中,IIFA检测ANA阴性31例,ANA阳性者343例（阳性率91.7%）,主要荧光模式为核颗粒型、核颗粒/均质型;②抗Sm、RNP、SS-A、SS-B、Sc1-70、Jo-1、dsDNA的阳性率分别为15.0%、23.8%、50.5%、12.0%、0%、0.3%和43.8%.结论 ANA的联合检测对SLE的诊断和疗效观察具有重要意义.     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮

血清中抗核抗体(antinuclear antibodies ANA)的存在,一般可考虑为系统性红斑狼疮(SLE)的一种确诊依据。本文报导10例具有SLE临床征候而检查ANA持续阴性患者。这组病人常出现落发、雷诺氏现象和再发性口腔溃疡。ANA阴性SLE似乎是一     

ANA、抗ds-DNA、抗ENA联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的:评价联合免疫学检验对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:选取疑似系统性红斑狼疮患者240例,对患者行免疫学检验,分别进行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、核抗原抗体(抗ENA)免疫学指标检测。结果:三种抗体联合检测对SLE诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ANA、ds-DNA抗体、ENA单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过联合检测抗体ANA、ENA、ds-DNA,可作为系统性红斑狼疮常用诊断指标,诊断价值较高。     

儿童难治性狼疮性肾炎1例报告并文献复习

<正>儿童系统性红斑狼疮(childhood-onset systemic lupus erythematosus,c SLE)是一种自身免疫功能紊乱导致多系统和多脏器损害的慢性炎症性疾病,病理机制包括免疫耐受降低、自身抗体产生、免疫复合物沉积及补体系统的激活^[1-2]。大量研究表明,cSLE的病因与遗传、免疫调节、种族和环境因素密切相关~[1]。与成人系统性红斑狼疮相比,cSLE具有起病急、疾病活动度高、脏器损伤进展快、致残和致死率更高等特点,60%～80%的cSLE早期表现出肾脏损害~[3],     

长期保存的灌流肝印片对检查抗核抗体的效果

血循环中的自身抗体,如抗核抗体(以下简称 ANA)的存在是系统性风湿病的特征。近年来已证明 ANA 非常重要,测定它的存在及含量可作为测定某些疾病的免疫特征的方法,这些抗体如抗 Sm 抗体,抗硬皮病-1(Scl—70)抗体,分别作为系统性红斑狼疮和系统性硬皮病的特异性“标志”抗体。因此 ANA 的检测对疾病的诊断、处理、治疗都有帮助。     

系统性红斑狼疮50例临床护理

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统的自身免疫性疾病,其特点是为体内大量的自身抗体产生和免疫复合物的沉积,造成了组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器的损害症状。本病多发于青年女性[1],好发年龄为15~35岁,男女比例为1:9~1:7。其临床表现为发热,80%病人有皮肤损害,常见皮肤暴露部位,出现对称性皮疹,典型者两面颊和鼻部呈蝶形红斑[2],并出现脱发、口腔溃疡、肾脏损害及光过敏症状。我科于2009-01~     

系统性红斑狼疮细胞阳性与免疫血清学结果165例对比分析

目的了解系统性红班狼疮（SLE）阳性细胞与抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds—DNA）抗体与抗Sm抗体的关系。方法筛选我院2004年1月-2008年12月住院和门诊SLE患者165例,清晨空腹抽取静脉血3ml二支,置于无抗凝剂一次性干燥玻璃试管中,3h内进行红斑狼疮（SLE）细胞的查找,4h内用免疫印迹法（1BT）和间接免疫荧光技术（IIF）分别检测抗Sm抗体和ds—DNA抗体、ANA。结果165例患者均查找到SLE阳性细胞,ANA阳性158例,占95．7％、ds—DNA阳性112例,占67．8％、抗Sm抗体阳性51例,占30．9％,三项抗体同时阳性的48例,占21．3％,全部阴性4例,占2．4％。结论红斑狼疮细胞（LEC）对系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义,但并没有特异性,以上结果可知检出狼疮细胞并不能完全确诊为系统性红斑狼疮性疾病。     

系统性红斑狼疮患者5种血清自身抗体检测分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及ENA多肽抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断.我们对35例SLE患者进行这3种抗体的检测并加以探讨.     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体与抗可溶性抗原抗体谱检测结果分析

目的分析系统性红斑狼疮患者抗核抗体(ANA)与抗可溶性抗原(ENA)抗体谱检测结果。方法选择该院2016年12月至2018年12月诊治的100例系统性红斑狼疮患者为A组,同期收集92例其他类型的自身免疫病患者为B组,收集体检正常健康人群86例为C组。综合比较3组的ANA与抗ENA抗体谱检测结果。结果 A组和B组的ANA与抗ENA抗体检测阳性率均高于C组(P0.05),在ENA抗体谱中,dsDNA、His、Sm、nRNP/Sm、Rib和Nuc在A组和B组间差异有统计学意义(P0.05)。在ANA滴度为1/1 000、1/320、1/100时,A组和B组的阳性检出率均高于C组(P0.05)。ANA、ENA抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的灵敏度为92.00%,特异度为89.74%。结论自身抗体联合检测能提高系统性红斑狼疮的确诊率,有助于系统性红斑狼疮患者的早期诊断和病情监测。     

用自身口腔粘膜上皮细胞涂片检验ANA的研究

抗核抗体(ANA)是一种抗细胞核成份的抗体,是自身免疫性疾病常出现的一种自身抗体,临床上检验血中ANA作为辅助诊断自身免疫性疾病,特别是系统性红斑狼疮(SLE)常用的技术,具有阳性率高、技术简便、快速等优点。目前常用的几种细胞基质有大白鼠肝脏印片、人混合白细胞涂片、人末梢血涂片、鸡红细胞涂片等,而以肝脏印片为好。我们试用自     

120例ANA谱的检测结果分析

目的分析抗核抗体(ANA)谱和ANA的临床检测结果及临床应用。方法选取120例患有自身免疫性疾病的患者作为疾病组;30例非自身免疫性疾病者为对照组。疾病组及对照组血清标本应用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测ANA和ANA谱。结果系统性红斑狼疮(SLE)的发生与患者的性别,血清中抗nRNP/SM、抗Sm、抗RIB-P、抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白抗体呈正相关;混合性结缔组织病(MCTD)的发生与患者血清中抗nRNP/SM抗体呈正相关;进行性系统性硬化症(PSS)的发生与患者血清中抗着丝点抗体呈正相关;干燥综合征(SS)的发生与患者血清中抗SS-B(La)抗体呈正相关。结论 ANA谱的检测有助于自身免疫性疾病的诊断和筛查。     

初发或再发时抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮82例临床分析

目的：探讨抗核抗体(ANA)阴性的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点．方法：对本院82例ANA阴性的SLE住院患者的临床资料进行回顾性分析，并与ANA阳性的SLE住院患者进行对比．结果：ANA阴性的SLE多见于复发的、使用过激素的患者，而初发的SLE患者中ANA阴性者十分少见．ANA阴性的SLE患者的病情活动度相对较ANA阳性者轻，其临床表现中皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发及关节炎多见，而雷诺现象、肺间质病变及其它系统累及较少见．实验室检查方面，ANA阴性的SLE患者中抗SSA抗体多见，而抗Sm抗体、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗心磷酯抗体及类风湿因子(RF)少见；另外，ANA阴性的SLE患者的24h尿蛋白量明显小于ANA阳性组．除此之外，对于ANA阴性的复发SLE患者，不能完全符合4条美国风湿病学会(ACR)分类标准者多见．结论：ANA阴性的SLE可能是SLE的一种特殊类型，并且具有自己的特点．ANA阴性，但临床表现及其它检查符合者，并不能立即排除SLE的诊断．     

抗核抗体与结缔组织病

<正> 在结缔组织病中,自身抗体大致可分为两大类,一类是抗核抗体(ANA),即抗细胞核内物质的抗体;另一类是抗细胞膜抗体。后者最近数年始被人们逐渐重视。而ANA 的研究工作已进行了将近30年,比较成熟,本文仅就 ANA 内结缔组织病方面的关系作一讨论。1952年 Hargraves 发现了 LE-细胞现象,首先对于 SLE 的诊断提出了有力的实验室测定方法。继之1954年 Miescher 发现系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中有一种因子