丙泊酚复合麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

目的研究丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中的临床应用及安全性.方法选择ASAⅠ—Ⅱ级自愿作无痛苦胃镜检查患者1000例.随机分为两组,A组对照组500例,B组观察组500例.A组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.B组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏(丙泊酚200mg复合麻黄碱15mg)直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.丙泊酚均为45—60秒缓慢注入.观察两组患者BP、R、P、SPO2的变化.结果 A组血压下降大于30%,心率下降大于10次/分的发生率明显高于B组.结论丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中能显著降低循环抑制的发生率,安全性更高.     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果。     

丙泊酚复合枸橼酸芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的临床观察

目的比较丙泊酚复合枸橼酸芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者450例，随机分为A、B、C三组，每组150例。分别给予丙泊酚、丙泊酚与枸橼酸太尼、丙泊酚与咪达唑仑。观察术中患者丙泊酚用量，苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合枸橼酸太尼或咪达唑仑后，可明显减少丙泊酚用量，增强镇痛效果，减少不良反应的发生，但与咪达唑仑复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合枸橼酸芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼和单纯使用咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中的镇静效果.方法 选择ASA I～II级妇科手术患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对照组单用咪达唑仑镇静.均采用腰硬联合阻滞,麻醉成功并确定麻醉效果完善后.治疗组于手术前静脉缓慢注入咪达唑仑0.06mg/kg+舒芬太...     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉的临床效果分析

目的 探讨舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉的临床效果.方法 选取武威市第二人民医院2018年10月-2019年10月收治的200例手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成2组,100例患者在行椎管内麻醉时应用芬太尼联合咪达唑仑辅助,设为常规组;100例患者在行椎管内麻醉时应用舒芬太尼复合咪达唑仑辅助,设为研究组....     

咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚在小儿斜视矫正术中麻醉效果观察

目的:比较咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉与单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿斜视矫正术中的麻醉效果.方法:将70例择期行斜视矫正术患儿随机分为两组:Ⅰ组为咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组,每组各35例.比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况,记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导前、气管插管后、术中30min、术中60min及拔管后的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度及脑电双频指数.结果:两组在术中维持血压及心率较基础值均显著降低(均P<0.05);Ⅱ组在插管时血压与心率升高明显,与Ⅰ组相比差异显著(P<0.05).Ⅱ组使用丙泊酚量较Ⅰ组显著增加(P<0.05),瑞芬太尼用量也有增加.Ⅰ组拔管期躁动的患儿比例与Ⅱ组相比显著降低(P<0.05).两组拔管时间无显著性差异(P>0.05).结论:瑞芬太尼丙泊酚麻醉用于小儿斜视矫正术中安全、有效,复合咪达唑仑后更为安全经济.     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果分析

目的：观察对妇科腹腔镜手术病人采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜手术治疗的患者64例为研究对象,对照组患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组患者采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉。结果：观察组患者术中血管活性物质使用率明显低于对照组,患者发生肌颤几率明显高于对照组。结论：采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉,对于行腹腔镜手术的患者而言具有临床推广意义。     

盐酸右美托咪定在肺叶切除手术麻醉中的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定用于临床麻醉中的效果,确定有效、安全的麻醉方案。方法将120例进行全身麻醉的肺叶切除手术患者随机分为A组和B组。A组选用生理盐水、咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚;B组选用盐酸右美托咪定、咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚。分别记录麻醉药物用量、时间指标及各时间点患者的血流动力学情况。结果右美托咪定有利于插管和拔管的平稳;患者丙泊酚的用量B组小于A组,差异有统计学意义;B组相对于A组具有较短的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间,差异不具有统计学意义。结论麻醉过程中加用盐酸右美托咪定,可明显削弱麻醉插管的应激反应,降低丙泊酚的用量,保持血流动力学的稳定性,显著提高患者满意度。     

瑞芬太尼在高血压患者胃镜检查中应用

目的观察小剂量瑞芬太尼在高血压患者胃镜检查中的效果与安全性。方法需胃镜检查的高血压患者150例,随机分A(先表麻,再瑞芬太尼 丙泊酚静注)、B(先表麻,再瑞芬太尼 咪达唑仑静注)、C(仅表麻)三组,观察三组患者检查前、中、后血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化及对检查感受的不适程度。结果A、B组对检查感受的不适程度均明显低与C组(均P<0.05),检查中A、B组流涎、恶心呕吐、躁动的发生率均显著低于C组(均P<0.05)。检查中A组收缩压、舒张压下降较B组明显。A组患者清醒时间为(1.6±1.4)分钟,B组患者即刻清醒。C组检查中收缩压、舒张压分别较检查前增高,心率增加。结论高血压患者胃镜检查中,应用小剂量瑞芬太尼加咪达唑仑或丙泊酚静注后均能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好。但小剂量瑞芬太尼加小剂量咪达唑仑避免了复合丙酚发生的低血压和意识模糊。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在鼾症手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在鼾症手术麻醉中的应用。方法将46例鼾症手术患者随机分为R组和F组。R组采用咪达唑仑、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,F组采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以丙泊酚、芬太尼维持麻醉。结果两组在插管后和手术开始后5 min的心率、平均动脉压差异均有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组均短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有起效快,作用时间短,术后恢复迅速的优点,在鼾症手术中具有较大的临床应用价值。     

咪达唑仑复合输注瑞芬太尼用于老年患者结肠镜检查的效果观察

目的对咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用进行分析研究。方法将我院接受结肠镜检查的老年患者分为两组,分别接受咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉（M组）和异氟烷复合瑞芬太尼麻醉（E组）,比较两组的麻醉效果。结果 M组的血气指标与E组之间存在明显差异,P〈0.05。结论咪达唑仑复合输注瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用是可行的,对患者的血气运行影响较小,值得临床应用。     

瑞芬太尼在血小板减少剖宫产手术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在产科全身麻醉应用中的安全性。方法选择妊娠合并血小板减少（Plt＜7．0×109／L ）,术前无胎儿宫内窘迫综合征须行剖宫产手术患者42例,按麻醉方式不同分为两组,A组（局部麻醉＋全身麻醉）采用局部麻醉下剖宫取胎后改为全身麻醉12例;B组（全身麻醉）切皮前开始麻醉诱导及气管插管30例。麻醉诱导均采用丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼,B组胎儿剖出后再加用咪达唑仑2 mg ,全身麻醉维持均用泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。观察从切皮至胎儿娩出时间和娩出后即刻、1、5、10 min时的Apgar评分和产妇的血流动力学变化。结果两组胎儿娩出时间均在10 min内,娩出后Apgar评分均高于8分,B组较A组血流动力学更平稳,产妇痛苦少。结论瑞芬太尼全身麻醉对新生儿Apgar评分无明显影响,用于剖宫产安全可行。     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对儿童心率变异性的影响

目的 比较眼科手术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对儿童心率变异性的影响.方法择期全麻下行眼科手术患儿60例,年龄4～10岁,性别不限,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组30例.麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05 mg· kg-1,芬太尼3 μg·kg-1,丙泊酚2mg·kg -,置入喉罩.麻醉维...     

咪达唑仑复合瑞芬太尼在内科胸腔镜检查中的应用

目的:观察咪达唑仑复合瑞芬太尼用于内科胸腔镜检查的临床效果。方法:对21例行内科胸腔镜检查的患者采用咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉,并根据手术操作调整用药量。结果:所有患者术中均能达到理想的镇静效果,用药后HR、SBP、DBP、RR均有不同程度下降(P<0.05),但均在正常范围内波动。术后均未出现严重的并发症。结论:咪达唑仑复合瑞芬太尼用于内科胸腔镜检查安全、有效。     

左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中的临床效果

目的：评价左布比卡因硬膜外麻醉复合瑞芬太尼静脉强化与单纯左布比卡因硬膜外麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中的临床效果比较。方法：妇科子宫肌瘤切除术病人60例,随机分成两组（n=30）,A组用0.5%左布比卡因＋瑞芬太尼,B组只用0.5%左布比卡因,均采用硬膜外麻醉。观察比较两组病人感觉阻滞、运动阻滞情况,病人腹肌运动阻滞程度,B rom age分级及麻醉效果。结果：A组所有病人都没有发生牵拉反应,术中表情舒适、安静;B组术中都有明显牵拉反应,需要静脉注射咪达唑仑才能进行手术（P〈0.01）。结论：0.5%左布比卡因12 mL硬膜外麻醉复合瑞芬太尼5μg/kg静脉麻醉优于单纯0.5%左布比卡因硬膜外麻醉。     

三种方法预防小儿门诊手术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物预防小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:小儿外科门诊手术800例,随机分4组,全部采用氯胺酮-丙泊酚静脉复合全身麻醉。A组:术毕时不给任何预防性用药,作为对照组;B组:静脉滴注咪达唑仑0.1mg/kg;C组:静脉滴注曲马多1mg/kg;D组:静脉滴注舒芬太尼0.5μg/kg。统计苏醒期轻、中、重躁动例数和总发生率。结果:A组患者躁动发生率高,躁动重度占55.2%;B、C组患者轻、中、重度躁动发生率、总发生率均低于A组(P<0.01);D组重度躁动发生率和总发生率明显低于前三组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪达唑仑、曲马多、舒芬太尼三种药物能明显降低小儿门诊短小手术全身麻醉苏醒期躁动发生率,其中舒芬太尼组最低,强效镇痛药物预防效果最为显著。     

小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的:探究小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑应用于臂丛神经阻滞麻醉镇静、麻醉效果。方法:选取收治的60例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术患者作为研究对象。观察组患者手术时静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑,对照组患者静脉输注等剂量的生理盐水。观察两组患者臂丛神经阻滞麻醉后HR、BP、SpO_2的变化,视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分,以及手术中并发症的发生率。结果:观察组患者HR、BP、SpO_2水平较对照组患者改善明显,且差异具有统计学意义(P<0.05),视觉模拟VAS评分、Ramsay评分均优于对照组患者,观察组患者手术中并发症发生率低于对照组患者。结论:小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉能够有效增强麻醉效果,有助于手术治疗期间稳定患者情绪,值得临床推广应用。     

丙泊酚、咪达唑仑分别复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

目的分别研究丙泊酚、咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并对两者的镇静效果作一对比。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为两组,丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)及咪达唑仑复合舒芬太尼组(B组),每组在注射丙泊酚和咪达唑仑前10min分别注射舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录苏醒时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降较为明显(P0.05);A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异(P0.05);A组检查费用明显低于B组。结论丙泊酚复合舒芬太尼及咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静下用于无痛胃镜的检查是安全的、有效的,但是各有利弊,可以根据不同的人群选择不同的药物,使医患双方均有益处。