中西医结合保守治疗在腰椎间盘突出症患者中的应用研究

目的 探究中西医结合保守治疗对腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取晋西机器工业集团有限责任公司医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用西乐葆+甲钴胺的西药保守治疗方式,观察组联合应用中药补阳还五汤以及推拿治疗,2组治疗周期均为6个月。对比2组临床疗效、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会下腰痛（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组ODI评分、JOA评分、VAS评分无显著差异（P>0.05）;治疗6个月后,观察组ODI、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况无显著差异（P>0.05）;治疗6个月后,观察组腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者采用中西医结合的保守治疗方式临床疗效确切,可显著改善腰部疼痛情况、下肢疼痛与麻木情...     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用推拿和艾灸方法治疗。治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞。比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效。结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分。两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感。     

温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症临疗效观察

目的观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针结合温针灸治疗,对照组单用电针治疗,对比两组患者VAS、JOA评分。结果组内比较,两组患者治疗前后VAS、JOA评分均有显著差异(P0.05);组间比较,治疗组患者VAS、JOA评分改善优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗。     

微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年9月~2016年9月入院的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者予常规针灸治疗,实验组患者采取微针刀浅筋膜层松解术治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛程度改变情况、总体治疗效果、复发率、腰部功能改变与安全分级。结果实验组治疗后的VAS评分(1.96±0.43)与ODI评分(14.05±2.78)显著低于对照组(3.10±1.09,18.53±3.14),实验组治疗后的JOA评分(25.20±4.85)显著高于对照组(21.34±4.57),差异有高度统计学意义(P0.01);实验组的总有效率(100%)明显高于对照组(85%),复发率(12.5%)明显低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后安全分级比较无明显差异(P0.05)。结论微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全性较高,具有临床意义。     

有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症并发椎管狭窄疗效观察

目的探讨有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)并发椎管狭窄的临床效果。方法选择中国人民解放军第159医院2014年5月至2016年5月收治的LIDP并发椎管狭窄患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予椎板间潜行有限开窗、侧隐窝及神经根管减压治疗,对照组患者给予全椎板切除、侧隐窝及神经根管减压治疗。分别于手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腰部疼痛进行评分,应用日本骨科学会(JOA)评分法对2组患者腰椎功能进行评分,并观察2组患者术后并发症。结果术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.638,P>0.05),2组患者术后腰部疼痛VAS评分均显著低于术前(t=3.182、4.303,P<0.05),术后观察组患者腰部疼痛VAS评分显著低于对照组(t=2.776,P<0.05)。术前2组患者腰椎功能JOA评分比较差异无统计学意义(t=5.170,P>0.05),2组患者术后腰椎功能JOA评分均显著高于术前(t=28.841、45.070,P<0.05),术后观察组患者腰椎功能JOA评分显著高于对照组(t=52.952,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为62.5%(25/40)、92.5%(37/40),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=12.381,P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为25.0%(10/40)、10.0%(4/40),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=11.140,P<0.05)。结论有限开窗手术能够有效减轻LIDP并发椎管狭窄患者的腰部疼痛,改善腰椎功能,且术后并发症少。     

硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上给予硬脊膜松动术治疗,1次/d,疗程为2周。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者的疼痛VAS评分及JOA腰痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组的疼痛VAS评分均低于治疗前,JOA腰痛评分均高于治疗前,且治疗组疼痛VAS评分低于对照组,JOA腰痛评分高于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,且临床疗效优于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症,能更有效地减轻患者疼痛,提高腰椎功能,疗效更好。     

维生素D联合鱼油治疗对糖尿病前期患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能的影响

目的采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,探讨其对患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。 方法82例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组(经皮椎间孔镜TESSYS技术)和对照组(常规术式)。比较两组患者临床疗效、手术出血量、切口长度、手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量(QOL)、日本骨科学会评分(JOA)、住院时间及治疗费。 结果观察组总有效率高于对照组,切口长度、手术出血量、住院时间低于对照组,治疗费高于对照组(P＜0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高;与对照组术后比较,观察组术后VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高(P＜0.05)。 结论采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,明显改善腰椎功能及生活质量,值得临床广泛应用。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

内镜下经椎板间和椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察

目的:探讨脊柱内镜下两种入路治疗腰椎间盘突出症的早期疗效分析。方法:选取45例腰椎间盘突出症需行脊柱内镜下手术治疗的患者,按手术入路不同,分为椎板间入路27例,椎间孔入路18例,术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰椎评分(JOA)以及改良Macnab标准评价术后效果。结果:(1)VAS评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=0.620,P=0.603)。术前与术后不同时间点之间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2 157.488,P=0.000)。两组疼痛VAS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.610,P=0.114)。两组疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.310,P=0.758;t=1.563,P=0.125;t=1.519,P=0.136;t=1.723,P=0.092)。(2)JOA评分。入路方式与时间因素不存在交互效应(F=1.296,P=0.280)。术前与术后不同时间点之间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 464.830,P=0.000)。两组JOA评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.276,P=0.602)。两组JOA评分随时间变化均呈升高趋势,术前和出院时、术后1个月以及术后3个月时组间比较,差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947;t=1.415,P=0.164;t=0.564,P=0.575;t=0.442,P=0.660)。⑶改良Macnab标准评价术后3个月时优良率。椎板间组优12例,良13例,可2例,优良率为92.6%。椎间孔组优7例,良10例,可1例,优良率为94.4%。两组总体优良率93.3%。结论:两种入路方式治疗腰椎间盘突出症均能获得满意的疗效,临床上均值得推广应用,但对于初学者而言,L_5～S_1腰椎间盘突出症更适合采取椎板间入路治疗,从而可以获得满意的疗效。     

温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将76例寒湿型腰椎间盘突出症患者按单双月分组法分为观察组41例、对照组35组,分别采用温针灸、手法针灸治疗,4周后比较腰椎功能(JOA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组疼痛及腰椎功能治疗后有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS、JOA、改良指数改善均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者效果显著。     

针刺配合赵氏雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察针刺结合赵氏雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予常规针刺配合赵氏雷火灸治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均连续治疗2 w,比较2组JOA下腰痛总评分并进行疗效评估。结果:治疗后,2组JOA总评分均较治疗前提高,经比较有显著性差异(t观察组=10.939,P0.05;t对照组=5.858,P0.05)。而治疗后,观察组JOA总分较对照组高,经比较有显著性差异(t=3.060,P0.05)。结论:常规针刺可改善腰椎间盘突出症患者下腰痛症状,而配合赵氏雷火灸疗法,则疗效更加显著,值得临床上推广应用。     

骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗A、B组及对照组,每组36例。经排除脱失病例,最终103例完成研究。对照组(n=35)给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗A 组(n=34)给予腰部外用骨通贴1号方治疗,治疗B组(n=34)在治疗A 组的基础上给予双氯芬酸钠口服,3组均连续治疗4周。比较3组治疗前后日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 治疗1周和4周后,对照组、治疗A 组及治疗B组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),而VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗B组治疗1周后的JOA 评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗B组治疗4周后的JOA 评分显著升高(P<0.05),而VAS评分显著降低(P<0.05)。治疗1周及4周后,治疗A、B组之间JOA 评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨通贴1号方和双氯芬酸钠均能够有效缓解腰椎间盘突出症疼痛症状,但两者结合可更好地改善腰椎间盘突出症的腰椎功能,提高远期治疗效果。     

筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响

目的探讨筋展络通胶囊配合牵引疗法对腰椎间盘突出症患者主要症状变化的影响。方法选取2018年1月—2019年10月期间河南省濮阳市中医医院骨科收治的急性腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按随机数表法分两组,治疗组和对照组,各50例。对照组选取牵引疗法治疗;治疗组在牵引疗法治疗的基础上予以筋展络通胶囊口服进行治疗,治疗4周后比较分析两组患者治疗前后临床治疗效果; VAS评分(Visual Analogue Scale/Score,视觉模拟评分),Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)以及日本骨科学会腰痛评估表(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA);腰部与下肢临床症状消失时间。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为82%(41/50),对照组总有效率为60%(30/50),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者VAS、ODI评分与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者JOA各项评分与JOA总分与治疗前比较均显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组患者JOA各项评分与JOA总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者腰部疼痛感消失时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);腰部酸楚感消失时间比较,治疗组优于对照组(P 0.05);治疗组患者下肢部疼痛感及麻木感消失时间均显著优于对照组(P 0.05)。结论筋展通络胶囊配合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症患者,能够有效改善患者腰部及下肢疼痛,促进腰部功能恢复。     

补肾祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价补肾祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,分别给予补肾祛瘀汤和洛索洛芬钠片。记录并统计分析患者治疗前、治疗后的VAS评分、JOA评分、血液中IL-6水平以评价临床疗效。结果 (1)两组治疗后VAS评分较治疗前降低、JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P0.05)。(2)两组治疗后,血清IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补肾祛瘀汤可明显减轻腰椎间盘突出症的疼痛症状,显著改善腰椎的活动功能,且均优于洛索洛芬钠片的临床疗效,值得临床推广。     

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症155例临床观察

目的探讨钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)门诊患者305例,随机数字表法分为治疗组(钩针+地龙汤)155例与对照组(针灸+地龙汤)150例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)及腰痛疾患疗效评定表(JOA)分别评分,同时进行疗效评估。结果治疗组的临床有效率为96.77%,高于对照组88.67%(P0.05)。2组VAS、JOA评分,治疗组在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。     

牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将58例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各29例。观察组给予后路椎间盘镜手术治疗,对照组给予传统手术治疗,观察两组患者近期、远期疗效差异。结果观察组患者疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01);术后6个月,两组患者腰部疼痛评分量表(JOA)评分均较术前提高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著,具有较好的应用前景。     

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用 VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。     

腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛

【摘要】目的 探讨腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛的疗效。方法 选取2019年6月～2020年6月在我院行极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后出现神经病理性疼痛的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予加巴喷丁治疗,观察组在对照组的基础上施以腕踝针。比较两组患者治疗前及治疗后2周、4周及2月腰痛评价量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,治疗2月后以改良MacNab标准评估总体疗效优良率。结果 治疗后,两组腰腿疼痛及功能均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2周、4周及2月观察组JOA评分均高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗2月后改良MacNab标准总体疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛临床疗效明显,能快速有效缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复,可在临床推广应用。