特发性肺间质纤维化高分辨率CT表现

<正>特发性肺间质纤维化是临床并不少见的呼吸道疾病,随着对本病的病因学、诊断学和治疗学的进展,尤其是高分辨率CT(HRCT)的普及和应用,使得本病能得到及时的诊断和处理。本研究报告我院2008—2011年临床和影像诊断98例特发性肺间质纤维化,旨在进一步研究HRCT表现,结合临床探讨本病的影像学分度和分期,并观察临床治疗后的影像     

老年患者肺间质纤维化合并肺气肿的研究

目的 总结分析肺间质纤维化合并肺气肿在老年患者中的临床特点及意义.方法 对32例肺间质纤维化合并肺气肿患者及32例肺间质纤维化患者的病史、症状、血气分析、肺高分辨率CT(HR-CT)、肺功能等结果进行回顾性分析.结果 肺间质纤维化合并肺气肿患者多具有较长的吸烟史,胸部高分辨CT(HR-CT)和临床表现兼有肺气肿和肺间质纤维化两方面的特点.结论 肺间质纤维化和肺气肿是两种不同的独立性疾病,但二者在老年患者中常有并存的现象,并具有特征性临床表现,HR-CT能为临床提供重要的诊断依据.     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的:研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法:选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组有46例(69.70%)治疗有效,观察组有59例(89.39%)治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善(P0.05),且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组(P0.05)。结论:老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿132例临床研究

目的：研究100例老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床治疗效果。方法：选取本院在2010年3月至2014年3月期间收治的132例来年肺间质纤维化合并肺气肿患者将作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各66例。对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行乙酰半胱氨酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后,对照组有46例（69．70％）治疗有效,观察组有59例（89．39％）治疗有效,两组患者的治疗效果差异较大,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者治疗前后,肺活量、肺总量均有了改善（P ＜0．05）,且治疗后,观察组患者的肺总量、肺活量均优于对照组（P ＜0．05）。结论：老年患者的肺间质纤维化合并肺气肿常规治疗结合乙酰半胱氨酸治疗,能够提高治疗效果,促进患者肺功能恢复,适合推广应用。     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

老年肺间质纤维化合并肺气肿45例临床分析

目的:总结老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析45例老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床资料,对其病史、症状、血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT、肺功能等进行分析。结果:肺间质纤维化合并肺气肿患者主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰;其中低氧血症32例(71.1%);混合性通气功能障碍23例(51.1%),阻塞性通气功能障碍为主9例(20.0%),限制性通气功能障碍为主2例(4.4%),通气功能正常3例(6.7%)。45例均完成心脏彩超检查,其中左心室舒张功能减低30例(66.7%),肺动脉高压5例(11.1%); 左心房、左心室增大12例(26.7%),右心房增大4例(8.9%)。结论:肺间质纤维化合并肺气肿的老年患者可依据其特征性的临床表现,并联合高分辨率CT及肺功能指标结果综合进行诊断。     

老年肺间质纤维化合并肺气肿病例45例临床分析

目的：探讨分析老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点。方法分析2012年6月—2014年6月该院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的45例（>70岁）患者的既往病史、临床症状、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT（HRCT）等结果。结果大多数肺气肿合并肺间质纤维化患者均存在较长的吸烟史,HRCT是临床诊断该种疾病的主要手段,在HRCT下先发表现为肺气肿,临床表现上不仅存在肺间质纤维化特点,同时也存在肺气肿特点。结论虽然肺气肿、肺间质纤维化是不同的两种疾病,但两者常常会同时出现在老年患者身上,鉴于老年患者的生理特殊性,HRCT是临床诊断该种疾病的理想选择,可为疾病诊断提供重要参考。     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床探讨

目的 总结肺气肿合并肺间质纤维化的临床特点并探讨其临床意义。方法 分析5a来我院；确诊的17例肺气肿合并肺间质纤维化患者的症状、X线胸片、血气分析、肺功能、HRCT结果。结果 肺气肿合并肺间质纤维化患者多具有较长的吸烟史，临床表现介于上述两种病变之间，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，X线及HRCT兼具二者的特点。结论 尽管肺气肿合并肺间质纤维化是两种不同的疾病，但是确实可以并存，且具有其独特的临床表现，胸部高分辨CT(HRCT)往往能为临床提供重要的诊断依据。     

特发性肺间质纤维化的高分辨率CT诊断

特发性肺间质纤维化(IPF)是可以用高分辨率CT较为准确诊断的,所以特发性肺问质纤维化(IPF)的诊断要将微观镜下与宏观高分率CT相结合.     

特发性肺间质纤维化的CT表现

目的：探讨特发性肺间质纤维化的CT表现。方法选取96例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,对所选患者均采用胸部常规CT扫描,病变区采用薄层CT扫描,进而探讨特发性肺间质纤维化的CT表现。结果96例患者的病灶部位均呈弥漫性分布,其中双肺密度大多不均,以双肺下野外周部为主,多发于肺下叶基底部,其中65例为双侧,31例为单侧;特发性肺间质纤维化的主要CT征象为：小叶间隔不规则增厚60例,网状改变50例,磨玻璃样改变及密度影32例,小叶性肺气肿68例,其中46例为小叶中心型肺气肿,22例为全小叶型肺气肿,蜂窝状、囊状45例,胸膜下线38例,两肺下叶牵拉性支气管扩张30例,结节影18例。结论 CT能在一定程度上反映特发性肺间质纤维化病变情况,在特发性肺纤维化的诊断中具有很高的应用价值,值得临床上进一步推广。     

肺间质纤维化合并肺气肿7例临床分析

目的：总结肺纤维化合并肺气肿（CPFE）综合征患者的临床特点,肺功能及影像学特点.方法：对我院2008-01-01～2012-12-31的7例CPFE综合征患者的临床,肺功能及影像学特点进行分析总结.结果：6例为男性,1例为女性,年龄58～84岁,中位年龄65岁,6例有吸烟史,7例均有呼吸困难,咳嗽和双下肺爆裂音.胸部高分辨率CT（HRCT）示双上肺为主的肺气肿及双下叶肺间质纤维化改变.肺功能结果[中位数（范围）]用力肺活量（FVC）占预计值为74％（71％～89％）,第一秒用力肺活量（FEV1）/FVC为49％（31％～68％）,FEV1占预计值为38％（25％～81％）,肺一氧化碳弥散量占预计值为22％（14％～42％）.结论：CPFE综合征患者最常见和最突出的症状是呼吸困难,体征是肺底闻及爆裂音.HRCT为上叶肺气肿和下叶肺间质纤维化改变,肺功能的重要特点为弥散功能的显著降低而肺客积相对正常,其发病机制、治疗和预后尚待进一步研究.     

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的 研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据.方法 方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料/实验室检查/影像学资料/肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异.结果 与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)/用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L/(2.7±0.6)L/(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)/CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L/(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PaO2/PaCO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)mL/(mmHg.min);两组患者在蜂窝/纵膈淋巴结肿大/肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点.     

肺气肿并发肺炎的高分辨率CT表现

目的 提高对肺气肿并发肺炎高分辨率CT（HRCT）表现的认识。方法 回顾性分析经临床确诊的21例肺气肿并发肺炎和30例单纯肺炎病人的临床资料、CT和HRCT表现,并进行对比分析。结果 肺气肿并发肺炎组与单纯肺炎组的临床症状、体征和实验室检查结果差异无显著性,但肺气肿并发肺炎病人中15例吸烟,占71％;单纯肺炎病人中5例吸烟,占17％。21例肺气肿并发肺炎病人的CT和HRCT表现为单发或多发肺实变,实变内伴有假蜂窝征,少见支气管充气征;30例单纯肺炎病人表现为单发的叶段实变,实变内伴有空气支气管征,实变周围伴有腺泡结节和磨玻璃密度影。结论 肺气肿并发肺炎与单纯肺炎有不同的HRCT表现,认识这些影像特点对临床诊断和治疗有重要价值。     

高分辨率CT在肺气肿诊断中的应用

目的分析不同类型肺气肿的表现,评估高分辨率CT在肺气肿诊断中的价值。方法对58例经临床确诊的患者进行高分辨率CT扫描,分析不同类型肺气肿的CT表现。结果58例患者中小叶中央型27例,全小叶型26例,间隔旁型13例,瘢痕旁型7例,小叶中央型表现为小片状无壁低密度灶,全小叶型表现为大片肺内广泛低密度灶,肺纹理纤细、稀疏,间隔旁型表现为胸膜下片状低密度灶,可有壁,瘢痕旁型表现为肺内纤维化病灶周围囊状低密度影。结论高分辨率CT对肺气肿的早期诊断及分类有价值。     

高分辨率CT诊断慢性支气管炎肺间质纤维化的影像学表现及诊断价值

目的:总结高分辨率CT(HRCT)诊断慢性支气管炎肺间质纤维化患者的影像学表现,并分析其诊断价值。方法:选取2018年4月—2019年4月我院疑似慢性支气管炎肺间质纤维化的患者50例,均接受常规电子计算机X线断层扫描技术(CT)诊断与HRCT诊断,比较两种诊断方式影像学表现、诊断结果、诊断价值。结果:50例疑似慢性支气管炎肺间质纤维化患者确诊为慢性支气管炎肺间质纤维化的有30例,占比为60.00%;常规CT影像学表现为患者肺部纹理变粗且增加,双肺中、下野外带显示网状阴影。HRCT影像学表现为患者单侧肺或双肺显示网织状阴影与磨玻璃样影,密度小,在阴影区中可显示肺血管纹理;HRCT灵敏度、准确度、特异度均高于常规CT。结论:慢性支气管炎肺间质纤维化HRCT可显示出肺部细微结构,相较于常规CT具有更高的诊断价值。     

老年特发性肺间质纤维化影像学表现分析

目的分析老年特发性肺间质纤维化的临床及影像学特点。方法分析20例老年特发性肺间质纤维化患者的影像资料。对其高分辨率CT（HRCT）诊断及鉴别诊断进行总结。结果胸片显示两肺为较弥漫网格状、小结节及蜂窝状影,病灶以两肺中下野为主。HRCT表现呈多样性,磨玻璃样影9例,网格状影13例,蜂窝状影4例,肺气肿9例。结论特发性肺纤维化具有较典型HRCT影像表现,老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时需重视与慢性支气管炎肺纤维化鉴别。     

N-乙酰半胱氨酸对肺间质纤维化合并肺气肿综合征大鼠肺组织的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)大鼠肺组织的影响。方法:选健康Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组、CPFE组和NAC治疗组,每组各24只。CPFE组大鼠给予博莱霉素(BLM)干预后暴露于烟草毒中;NAC治疗组大鼠为给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗的CPFE组大鼠。收集3组大鼠不同时间段的肺组织及肺泡灌洗液(BALF),制作石蜡切片染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定BALF丙二醛(MDA)。结果:成功建立BLM及烟草诱导的CPFE模型;与CPFE组大鼠相比,NAC治疗组-14d和NAC治疗组-28d大鼠的炎症病理评分下降差异明显(P<0.05);与CPFE组大鼠相比,NAC治疗组-14d和NAC治疗组-28d大鼠的纤维化病理评分下降明显(P<0.05);与CPFE大鼠组相比,NAC治疗组-7d和NAC治疗组-14d组BALF中MDA下降差异明显(P<0.05)。结论:CPFE大鼠肺组织炎症及氧化损伤明显。NAC能降低炎症、氧化损伤及纤维化反应,对CPFE大鼠肺组织的有一定保护作用。     

血清TNF-α、 VEGF、 IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义

目的 探讨血清TNF-α、VEGF及IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意义.方法 收集58例病患被诊断为老年肺间质纤维化合并肺气肿患者为观察组,收集同期58例仅患有肺气肿的患者为对照组,对两组同时分别测定血清中TNF-α、VEGF、IL-10、血氧分压量（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）水平.结果 观察组中TNF-α、VEGF及IL-10水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组PaO2及PaCO2差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清TNF-α、VEGF、IL-10在老年肺间质纤维化合并肺气肿患者体内的表达具有一定的规律性,研究其表达可以对老年肺间质纤维化合并肺气肿的治疗给予一定的帮助,值得临床实践.     

特发性肺间质纤维化的CT表现及治疗探讨

目的螺旋CT(MSCT)对特发性肺间质纤维化检测的进一步了解及临床治疗探讨。方法回顾CT所发现18例以肺纹理改变为主的患者,进一步了解特发性肺间质纤维化的CT表现。结果特发性肺间质纤维化影像表现多种多样,没有特征性表现。结论特发性肺间质纤维化的诊断,除要掌握好CT的影像表现外,一定要结合临床治疗及检查,激素治疗效果理想。