多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查在老年患者特殊护理中的临床意义

目的:探讨多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查对于老年患者特殊护理的临床意义。方法:选取2014年1月-2015年3月来本院做体检的1282例老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组641例。对照组采用常规护理,观察组采用特殊护理,观察两组老年患者多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查的结果,分析其临床意义。结果:经护理后,观察组多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查前后老年患者心率变化显著率、屏气情况不佳率、图像质量情况较差率分别为10.1%、6.7%和8.4%,均明显低于对照组的45.4%、31.7%和30.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年患者采用特殊护理后,可以减少老年患者的检查前后心率变化显著、屏气不佳以及图像质量较差现象,确保多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查临床诊断效果的发挥,值得临床推广。     

PDCA循环在冠脉CTA护理中的应用

目的:分析PDCA循环在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查患者护理中的应用效果。方法:选取2013年8月-2015年7月收治的96例行CTA检查的患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各48例。对照组实行常规护理,观察组采用PDCA循环法进行护理。对比两组图像质量及检查所用时间。结果:观察组图像质量得分明显高于对照组(P0.05);观察组检查所用时间明显较对照组短(P0.05)。结论:采用PDCA循环对冠脉CAT检查患者进行护理能有效的提高图像的质量,并帮助患者更快的完成检查。     

高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的研究

目的评价高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的临床价值。方法采用GE公司宝石能谱CT,选取100例临床拟诊为冠心病的患者,随机分为两组,研究组50例,采用AsiR重建技术回顾性心电门控扫描;对照组50例,采用传统回顾性心电门控扫描。对比分析两组冠状动脉可评估率及辐射剂量。结果研究组血管可评估率为95.0%,对照组为95.8%。两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组平均有效辐射剂量为（2.90±0.37）mSv,对照组为（10.33±1.65）mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高清CT自适应统计迭代重建技术回顾性心电门控扫描在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低72%的辐射剂量。     

盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值的探讨

目的 探讨盐酸艾司洛尔注射液在冠状动脉CT血管造影术(CTA)检查中的临床应用价值.方法 对临床拟诊为冠心病,心率大于70次/min且小于100次/min的100例患者,分为对照组(舌下含服酒石酸美托洛尔)和研究组(静脉推注盐酸艾司洛尔注射液),每组50例,采用64排螺旋CT进行冠状动脉CTA检查,统计检查耗时及控制心率,由两名有经验的放射科医师盲法评判他们的扫描图像.结果 研究组与对照组的图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P=0.461);研究组平均耗时(5.392±0.740) min明显短于对照组(6.051±1.019)min,差异有统计学意义(P=0.012).结论 冠状动脉CTA检查前使用盐酸艾司洛尔注射液可快速、安全、有效地降低心率,有利于患者更好、更快地完成检查,提高冠状动脉CTA图像质量.     

320排CT低电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的临床应用价值

目的分析研讨320排CT低电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法本次研讨中48例为临床拟诊冠心病患者,将48例患者随机分为对照组和研究组。两组患者应用东芝320排CT对患者进行全脑的动态容积扫描,对照组对比剂是碘帕醇,管电压设为120k Vp;研究组对比剂是碘克沙醇,管电压设为100 k Vp,对比两组冠状动脉成像结果。结果研究组碘摄入量、CTD1vo1、ED明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05);研究组对比剂用量与扫描长度较对照组无明显差异(P0.05);研究组SNR、图像管腔强化(CT值)、CN均明显小于对照组,研究组噪声(SD)明显大于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论采用320排CT低电压结合低浓度对比剂对冠状动脉进行检查,在确保图像质量前提之下,可明显降低碘摄入量及辐射剂量,值得临床应用并推广。     

Force CT大螺距冠状动脉血管造影成像质量的临床研究

目的研究Force CT大螺距冠状动脉血管造影(CTA)检查在心脏不同时期的成像质量。方法选取2018年3月～2019年3月在我院行Force CT大螺距CTA检查的72例疑似冠心病患者,根据检查过程中采集时相不同分为对照组和观察组各36例,对照组在心脏收缩期即R-R间期30%处进行图像采集,观察组在心脏舒张期即R-R间期60%处进行图像采集,比较两组剂量参数、客观图像质量、主观图像质量。结果观察组中OM~2段图像质量最好,RCA中段图像质量最差;对照组中LAD远段图像质量最好,RCA中段图像质量最差。观察组LCX近段、OM~1、OM~2、LCX中段图像质量均显著优于对照组(P0.05);两组RCA、LM、LAD、LCX、AO的CT值、SNR值、CNR值比较均无明显差异(P0.05);两组患者扫描长度、CTDlvol、DLP、ED比较无显著差异(P0.05)。结论 Force CT大螺距CTA检查在心脏舒张期采集冠状动脉LCX节段的图像质量优于收缩期,且有效辐射剂量低于1mSv。建议临床Force CT大螺距CTA检查于心脏舒张期采集图像。     

护理干预对64排螺旋CT冠状动脉CTA检查图像质量的影响

目的探讨护理干预对64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)检查患者的应用效果。方法选择696例行64排螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者,随机抽样法分为干预组和对照组,各348例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予个性化、多方面、有针对性的护理干预,减少影响图像质量的干扰因素,提高检查与诊断的成功率。结果干预组的成像质量显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预贯穿于整个冠状动脉CT血管造影检查的全过程,细致、科学有效地做好护理工作是检查成功的重要保障。     

急性胸痛三联症64层螺旋CT“一站式成像”的研究

目的探究急性胸痛三联症应用64层螺旋CT"一站式成像"诊断的临床效果。方法选择我院76例急性胸痛三联症患者作为研究对象(收治时间范围为2016年6月至2017年6月),患者分组采用随机数字表法进行,分成两组,研究组和对照组各38例,采用单纯64层MSCT冠状动脉成像对对照组检查,采用64层MSCT一站式成像对研究组检查,对比两组成像效果。结果平均扫描时间、总检查时间、受照射剂量、对比剂用量对比,研究组(8.0±1.3)s、(25.1±3.2)s、(17.3±1.2)mGy、(98.6±2.1)mL显著低于对照组(13.6±2.4)s、(36.2±3.5)s、(48.5±3.0)mGy、(48.5±3.0)mL,扫描图像质量优良率,研究组(97.4%)显著高于对照组(86.8%),组间具有统计学意义(P0.05)。结论对急性胸痛三联症患者采用64层MSCT一站式成像检查,不仅能有效提升扫描图像质量,还能减少受照射剂量和缩短扫描时间。     

优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值

目的探讨减少对比剂注射时间、优化对比剂用量在256排螺旋CT冠状动脉成像检查(coronarycomputed tomographicangiography,CCTA)中的临床应用价值。方法收集冠状动脉成像检查100例患者,随机分为A组(注射时间10s)50例、B组(注射时间8s)50例,两组选用相同对比剂。在升主动脉根部及冠状动脉主干(右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX)起始处管腔内及邻近脂肪组织内放置感兴趣区,测量CT值和标准差(standard deviation, SD)。比较主动脉及各冠状动脉主干内CT值及血管对比噪声比(contrast-to-noiseratio,CNR),使用独立样本t检验比较。采用5分法(1分最差,5分最好)主观比较两组图像质量,使用wilcoxon符号等级检验比较。记录并比较对比剂用量和有效辐射剂量(effectivedose,ED)。结果两组间ED差异有统计学意义(P0.05),A组碘对比剂用量为(46.16±6.90)mL,B组碘对比剂用量为(35.74±4.81)mL,减少约22.57%。两组在主动脉根部、RCA、LM、LAD、LCX起始处CT值、CNR无统计学差异(P0.05),平均主观评分两组间无统计学差异(P0.05)。结论在256排螺旋CT冠状动脉成像检查中,选择8s对比剂注射时间能够有效减少对比剂的用量,而图像质量不受影响。     

双源CT低碘量注射联合低管电压在老年冠心病患者CTA诊断中的应用

目的探究双源CT低碘量注射联合低管电压用于老年冠心病患者CT血管成像(CTA)诊断中的可行性。方法选取2017年1月至2019年6月64例行CTA检查的可疑冠心病患者,按就诊顺序奇偶数法分成观察组与对照组各32例,两组均采用西门子双源64排CT机完成检查,观察组检查时注射270mg(I)/mL碘克沙醇50mL,采用管电压80k V,对照组检查时注射320mg(I)/mL碘克沙醇50mL,采用管电压120 V,比较两组图像质量评分,测量图像升主动脉段(AO)、左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段CT值,计算图像噪声、图像信噪比(SNR)以及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段对比度噪声比(CNR),记录剂量参数[剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)]。结果观察组与对照组整体图像质量评分及各血管段评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组AO、LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段各节段所测CT值均显著高于对照组对应段(P0.05);观察组图像噪声显著高于对照组(P0.05),但两组SNR及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段CNR比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DLP、CTDIvol、ED值显著低于对照组(P0.05)。结论双源CT低碘量注射联合低管电压用于老年冠心病患者CTA检查,可满足图像质量及诊断要求,同时降低碘摄入量及有效辐射剂量,值得临床应用。     

320排动态容积CT在心律失常患者冠状动脉血管成像中的价值研究

目的探讨320排CT容积扫描在心律失常患者冠状动脉血管成像中的可行性及图像质量。方法实验组心律失常29例及对照组心律正常40例行320排CT容积扫描,评价各段冠状动脉的图像质量,分析心律失常对图像质量的影响。结果 69例患者共评价冠状动脉血管754段,心率<65次/min及心率≥65次/min时,心律整齐和心律失常图像质量分布无统计学差异(P<0.05)。结论心律失常患者行冠状动脉血管成像具有可行性,心律失常患者可以不作为检查的禁忌征,扩大了冠状动脉血管成像的应用范围。     

能谱CT成像结合低浓度对比剂在CCTA中应用的可行性分析

目的探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2月期间怀疑冠状动脉病变而接受CCTA检查的75例患者,随机分为A组和B组,A组使用对比剂碘浓度为300mg/m L,能谱低剂量扫描模式,B组使用对比剂碘浓度为370mg/m L,管电压120k V,比较两组左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD),右冠状动脉(RCA)的CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量等。结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量分别为(32.08±3.12)m Gy、(10.51±2.03)m Sv和(13.86±1.09)g,较B组明显降低(P0.05);A组图像噪声为(24.12±2.27)HU,明显高于B组(P0.05);A组患者LM、LAD、RCA近段管腔的CT值分别为(480.15±52.08)HU、(460.15±60.14)HU、(455.13±60.42)HU,明显高于B组(P0.05);两组LM、LAD、RCA近段管腔的SNR、CNR比较差异无统计学意义(P0.05);两组图像质量节段评分差异无统计学意义(P0.05);图像质量等级评分一致性良好,Kappa值=0.783,P0.05。结论能谱CT成像结合低浓度对比剂行冠状动脉检查,能获得满意的图像质量,并能显著降低辐射剂量和碘摄入量。     

基于管电压和对比剂浓度的个性化干预模式对冠状动脉CT血管成像检查质量的影响

目的 探讨基于管电压、对比剂浓度的个性化干预模式对冠状动脉CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)检查质量的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月河北医科大学第二医院42例行冠状动脉CTA检查患者,采用常规剂量、电压检查,设为对照组;另选取2019年3月至2020年3月42例冠状动脉CTA检查患者,采用基于管电压、对比剂浓度的个性化干预模式,设为实验组.比较两组信号噪声比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、图像质量主观评分等.结果 实验组图像质量主观评分明显优于对照组(P＜0.05),主动脉根部的噪声(30.25±3.47)、SNR(15.21±5.17)及 CNR(25.67±9.25),明显优于对照组[(32.57±4.16)、(17.34±4.29)及(32.08±11.49)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于管电压、对比剂浓度的个性化干预模式不影响冠状动脉CTA检查的图像质量,同时未对CT值及噪声比产生负面影响,还可降低对比剂肾病,提高冠脉CTA检查安全性,值得临床推广.     

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的 分析针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法 选取行冠状动脉CT血管成像检查的80例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，比较2组患者的负性情绪、检查效率及检查成功率。结果 干预后，观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(49.25±1.20)分，低于对照组的(51.17±1.31)分，观察组抑郁自评量表(SDS)评分为(50.07±2.61)分，低于对照组的(52.09±2.85)分，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组候检时间为(44.29±13.08)min,短于对照组的(51.17±15.42)min,检查耗时(7.51±1.82)min,短于对照组的(9.41±2.05)min,心律达标时间为(21.94±4.62)min,短于对照组的(30.09±5.34)min,受辐射量为(6.52±1.31)mSy,低于对照组的(8.91±1.53)mSy,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组检查成功率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05...     

不同屏气方式对CT冠脉成像图像质量的影响

目的:通过研究不同屏气法对受检者心率稳定情况及CT冠状动脉造影图像质量的影响,旨在提高冠状动脉造影检查技术水平。方法:选取100例于本院行64排CT冠脉成像检查的受检者为研究对象,按随机数字表法分为两组:A组(吸气后屏气组)和B组(呼气后屏气组),每组50例。对两组受检者进行不同的屏气训练,检查时分别记录两组受检者屏气后心率暂时稳定时间、心率波动情况,评估两组冠状动脉节段的图像质量。结果:A组受检者达到心率稳定的平均时间为(3.96±1.01)s,B组为(3.44±0.93)s,两组比较差异有统计学意义(P0.05);A组中54%(27/50)的受检者心率波动较缓,B组有64%(37/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。共获取1 300个冠状动脉节段图像,其中A组74.8%(486/650)的冠脉节段图像为合格图像,B组79.5%(517/650),两组受检者冠脉成像图像质量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:受检者呼气后屏气能在更短的时间内达到暂时稳定,心率波动显著更缓且冠脉成像质量更佳,故呼气后屏气的方式更有利于提高CT冠脉成像图像质量。     

安全预警护理对冠状动脉造影患者图像质量及血管并发症的影响

目的：探讨安全预警护理对冠状动脉造影患者图像质量及血管并发症的影响。方法：选取我院2022年6月—2023年5月接收的88例冠状动脉造影患者,根据接收时间分组,将2022年6—11月接收的44例患者纳入对照组,给予常规检查护理,另将2022年12月—2023年5月接收的44例患者纳入观察组,在常规检查护理同时又给予安全预警护理,比较两组患者造影前及造影后20min的心率及血压水平,比较两组患者的图像质量及血管并发症情况。结果：安全预警护理后,观察组患者造影后20min的心率及血压值均高于对照组(P<0.05);观察组患者的图像质量优良率为97.73%,高于对照组的79.55%(P<0.05);观察组患者的血管并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论：冠状动脉造影患者应用安全预警护理,可减轻检查时应激反应,提高检查图像质量,降低血管并发症。     

CT冠状动脉成像中两种碘浓度对比剂成像效果比较

目的 探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响.方法 连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建.分别测定各个感兴趣区增强后的CT值.按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分.分析两组间各项指标的差异.结果 在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P＜0.05).两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P＜0.01).结论 在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量.     

64排螺旋CT低管电压扫描对腹部血管成像病变显示及图像质量的影响

目的:评估低管电压(80 kV)扫描降低腹部CT血管成像检查辐射剂量的作用及对病变显示和图像质量的影响。方法:将36例做腹部CTA检查的患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各18例,分别采用管电压80 kV和120 kV,管电流采用自动毫安。比较两组的病变显示、图像质量、腹主动脉CT值及平均辐射剂量,分别对所得的各组数据进行统计学分析。结果:试验组的血管强化值(604.9±132.3)HU明显高于对照组的(378.3±94.3)HU,图像质量评分(3.61±0.16)分明显低于对照组的(4.56±0.12)分,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的原始图像噪声高于对照组,但两组信噪比、对比信噪比差异均无统计学意义。试验组血管重建成像图像质量、病变显示与对照组无明显差异,两组图像质量均能满足诊断要求。试验组的容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较对照组分别降低66.2%、69.7%及69.8%。结论:64排螺旋CT腹部血管成像采用低管电压(80 kV)可降低辐射剂量,病变显示较满意,获得图像可符合临床诊断要求,但原始图像噪声偏高,相关参数及管电流需进一步优化。     

心理干预对CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的：探讨适当的心理干预对提高CT冠状动脉造影检查重建图像的影响。方法：对80例行CT冠状动脉造影的患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上进行心理干预,比较两组之间冠状动脉重建图像质量有无差别。结果：实验组较对照组优良图像比例明显提高,两者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：适当的心理干预可以提高冠状动脉重建图像质量。     

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用

目的:探究低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用,为肺栓塞诊断提供参考。方法:选择2016年3月-2019年3月在阳江市人民医院实行64排螺旋CT肺动脉成像进行诊治的疑似肺栓塞患者90例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规剂量(50 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液),观察组实施低剂量(30 mL造影剂+30 mL 0.9%氯化钠溶液)。比较分析两组患者的信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值以及不良反应发生率。结果:两组的信噪比、对比噪声比、图像噪声、主观图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组的右肺动脉、左肺动脉强化CT值比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在诊断肺栓塞中同常规剂量造影剂在信噪比、对比噪声比、图像噪声及主观图像质量评分、肺血管强化CT值上并无明显差异,且不良反应发生率较低,值得推广应用。