呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素分析

目的:探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素,为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法:回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者,将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组,分析多重耐药菌的分布特点及耐药情况。采用Logistic回归分析对可能的危险因素进行统计学处理。结果:多重耐药菌株列于前三位的分别是大肠埃希菌27例(34.18%)、鲍曼不动杆菌16例(20.25%)、铜绿假单胞菌8例(10.13%)。大肠埃希菌对头孢替坦及亚胺培南耐药率最低,鲍曼不动杆菌表现为泛耐药,青霉素类及头孢类抗菌素在铜绿假单胞菌中耐药率较高。多因素分析显示,糖尿病(OR=6.74,95%CI:1.57~20.82)、联合应用抗生素(OR=2.98,95%CI:1.14~7.79)、机械通气(OR=3.60,95%CI:1.29~9.99)以及住院天数(OR=4.34,95%CI:1.01~9.98)与多重耐药菌感染有关联。结论:糖尿病、抗生素联合用药、机械通气、住院天数可能是多重耐药菌感染的危险因素。     

呼吸内科多重耐药菌感染的护理措施探讨

目的:探讨临床上对呼吸科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施的效果。方法:采取随机实验法,以我院收治的200例多重耐药菌感染患者为研究对象,将患者随机均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规护理干预措施,对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果:经过一定时间的护理干预后,实验组患者的感染情况明显优于对照组,同时感染的发生率也明显低于对照组,结果差异明显。结论:在临床上对呼吸内科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施,可以有效地改善患者的感染情况,降低患者的感染率,在临床上具有广泛的推广意义。     

内分泌科患者多药耐药菌感染的危险因素分析

目的观察内分泌科患者多药耐药菌感染的危险因素。方法 2017年1月至2018年1月收治的45例内分泌感染患者,作为感染组。同时,在同一时间段内选择未感染的内分泌疾病患者,作为非感染组,对患者进行回顾性分析。结果感染组与非感染组在性别、吸烟史、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P0.05)。两组在卧床史、侵入性操作情况、抗生素滥用情况和平均住院时间等方面的对比,差异显著(P0.05)。多药耐药菌感染的最主要危险因素为抗生素滥用。结论卧床史、侵入性操作情况、抗生素滥用情况和平均住院时间是内分泌科患者多药耐药菌感染因素,其中以抗生素滥用作为突出。在日后对内分泌疾病患者实施治疗时,应针对上述危险因素实施针对性预防和治疗。     

呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的研究呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)感染的相关危险因素,为院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染的防治提供依据。方法采用病例对照研究,收集常州市第一人民医院呼吸科2012年1月1日至2013年12月31日泛耐药鲍曼不动杆菌感染的86例患者的病例资料,并选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染的49例患者作为对照,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析PDR-AB感染的危险因素。结果单因素分析显示:机械通气、气管插管(切开)、放置胃管、导尿管、住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d、使用三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素、使用三种以上抗菌素及使用抗菌素≥7 d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素有住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d(OR=8.31,95%CI:1.73~39.79)、使用三代头孢菌素(OR=8.08,95%CI:1.95~33.45)、半合成青霉素类(OR=4.76,95%CI:1.02~22.16)、碳氢酶烯类抗菌素(OR=32.16,95%CI:2.14~484.24)、使用三种以上抗菌素(OR=22.39,95%CI:3.44~145.93)及使用抗菌素≥7 d(OR=40.24,95%CI:1.90~167.24)。结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染与三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素的使用及入住监护室密切相关,临床应规范此类抗菌素的使用,尽可能缩短使用时间及减少联合用药,以控制泛耐药鲍曼不动杆菌的感染。     

ICU患者多重耐药菌感染危险因素分析及防控对策

近年来,由于各种介入性检查治疗和各种侵入性操作的增加、广谱抗菌药物应用,细菌的耐药不断增强,为了加强多重耐药茵的感染管理,我们对2012年1～12月ICU患者感染多重耐药茵分布及危险因素进行了监测分析,报告如下。     

呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策及效果评价

目前,随着经济水平的不断提升,社会竞争压力也在不断的加剧,呼吸内科收治的患者数量也在不断的增多,呼吸内科在对收治的患者进行药物治疗时,会大量地使用广谱抗生素,而且使用时间较久,广谱抗生素的不规范使用使得人体内的机体菌群平衡受到破坏,严重时会增加患者内源性感染的发生率,提升了耐药菌的数量.为了提升多重耐药菌在医院感染预防与控制工作的质量,就必须在日常工作的过程中强化对多重耐药菌感染患者的护理工作.     

住院患者多药耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素的探讨

目的探讨神经内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染现状及医院内感染的危险因素。方法选取2006年至2011年在神经内科住院且分离出多药耐药铜绿假单胞菌的患者为研究对象,应用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪检测药物敏感性,应用病例对照方法把多药耐药铜绿假单胞菌感染病例和同期检测出的敏感型铜绿假单胞菌作比较,.应用单因素分析(t检验与χ2检验)和多因素Logistic回归方法进行统计分析。结果共选取神经内科感染铜绿假单胞菌(PAE)60株,其中,多药耐药铜绿假单胞菌20株,总分离率为33.33%;标本大多取自呼吸道,约占77.49%;应用单因素分析显示,既往曾在重症监护室治疗、存在基础疾病、住院天数、曾行纤维支气管镜灌洗治疗、应用机械通气的时间、分离出MDRPA前小于14 d给予碳青霉烯类抗生素和MDRP感染均有关联;进行多因素Logistic回归统计分析明确了3种独立的危险因素:既往曾在重症监护室治疗、进行过机械通气治疗、分离出MDRP前小于14 d曾给予碳青霉烯类抗生素治疗。结论既往曾经在重症监护室治疗、给予机械通气治疗和应用碳青霉烯类抗生素为神经内科住院患者感染多药耐药铜绿假单胞菌3种危险因素;加强无菌操作观念,掌握机械性通气的应用指征,改善病房条件是防范住院患者感染MDRPA的一项重要方法。     

神经外科多重耐药菌感染病人的护理

随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,广谱抗菌药物的大量应用,医院多重耐药菌感染日趋严重,已经成为当今突出的公共卫生问题.而近年来,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,我科对凡是多重耐药菌感染的病人全部进行隔离治疗和护理,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播,取得了较好的效果,避免了院内交叉感染,保障了其他患者的安全,现报道如下.     

多重耐药菌感染的分析及预防控制对策

目的加强多重耐药菌感染的预防与控制,降低医院感染发生率。方法加强多重耐药菌感染的组织领导,制定明确的医院感染管理目标,在组织对工作人员的培训、建立信息上报和分享系统、加大对重点科室管理、加强手卫生、诊疗隔离、规范诊疗护理操作、医疗器具专用、医疗、日常废物处置、合理使用抗菌药物等方面的管理环节进行全面防控。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识、使有关医院感染的各项规章制度与措施得到落实,多重耐药菌医院感染发生率明显下降。结论多重耐药菌感染是医院感染的重要病原菌,其在医院感染管理环节是目前重要的监测项目,只有严格实施多重耐药菌感染的预防与控制措施,加强管理督导检查,才能确保医疗安全。     

预防呼吸科病房院内感染的探讨与对策

我国卫生部发布的诊断标准指出,医院感染是指住院患者在医院内获得的一切感染.无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院感染,有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,或医务人员在医院工作期间获得的感染均为医院感染.     

预防呼吸科病房院内感染的探讨与对策

我国卫生部发布的诊断标准指出，医院感染是指住院患者在医院内获得的一切感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，或医务人员在医院工作期间获得的感染均为医院感染。医院感染已经成为当前医学发展中的重要问题，越来越受到医学界的重视和关注，它不仅部分地反映了医院的医疗护理质量，影响医院的声誉，还给病人增加了不必要的痛苦和负担，为了响应国际医院感染控制中心提出的“患者安全第一”的口号，     

儿童呼吸科医院感染因素分析及预防

小儿抵抗力低下,易患呼吸道感染,住院患儿还会因多种原因发生医院感染,笔者通过对我科2年内患儿发生医院感染情况的回顾性分析,力求寻找呼吸科患儿医院感染发生原因,并采取相应预防措施。     

医护人员内感染危险因素及预防对策

医院里医疗护理工作的性质与环境使医护人员受院内感染的威胁十分严重，为保护医护人员自身安全，并避免导致院内感染，给患增加身心痛苦及经济负担。本针对医院感染教育落后，医护人员自身保护意识差与传染源密切接触，及锐器致伤等危险因素进行讨论，探讨其预防对策以真正提高医院“两个效益”。     

医院感染危险因素调查及预防对策

目的：了解医院感染危险因素。方法：调查我院１９９７ ～１９９８ 年出院病例５６７５５ 份。结果：发生医院感染１７１９ 例，发病者占３－０３ ％ 。其中ＩＣＵ、临床免疫科、血液科、传染科和干部科的感染率分别为３１－２５％ 、１９－３９％ 、１５－５７ ％ 、１０－５３ ％ 及９－３ ％ ，均明显高于全院感染率（Ｐ＜ ０－００１）。感染部位为下呼吸道４２－４１ ％ ，手术切口１５－７６ ％ ，胃肠道９－４８ ％ ，泌尿道７－２７ ％ ；检出致病菌３６０ 株，其中革兰阴性杆菌６０－８３％ ，革兰阳性球菌２２－２２ ％ ，真菌１６－９４ ％ ；微生物学监测物体表面、消毒液及医务人员手的达标率分别为９７－２８ ％ 、９９－４５ ％ 及８５－５２ ％ 。用抗生素者占７３－１９ ％ ；其中治疗用药４８－１０ ％ 。结论：为了降低医院感染率，应强化无菌操作意识、积极治疗原发病、合理使用抗生素。     

神经外科多重耐药菌感染现况与干预

目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测,分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点,通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例,多重耐药菌感染／定植患者164例,占42％,最常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌,占22％;其次为大肠埃希菌,占13．5％;采取针对性护理干预后,2014年上半年共收治患者482例,多重耐药菌感染／定植患者154例,占31％,明显低于2013年同期。结论：在护理工作中,根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预,加强各种防控措施,可有效控制和降低多重耐药菌感染率。