经阴道单孔腹腔镜在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势

目的：在施行加速康复外科（ERAS）措施基础上,对比经阴道单孔、经脐单孔和传统腹腔镜三者在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势。方法：回顾性分析2018年1月至2020年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院并施行三种腹腔镜下子宫输卵管/附件切除术的115 例患者的病例资料,围手术期均施加了ERAS措施。主要观察指标包括术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、术后24 h和48 h疼痛评分,以及恶心、呕吐、腹胀发生率。次要观察指标包括术中出血量、手术时长、术后发热发生率、住院总费用、术中及术后并发症、切口美观度评分。附加指标包括首次排尿时间和尿潴留、尿路感染、排尿困难发生率。结果：经阴单孔组首次下床活动时间最短,首次肛门排气时间最短,住院时间最短,术后24 h及48 h疼痛评分最低（P ＜0.05）;三组术后恶心、呕吐和腹胀发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;经阴单孔组切口美观评分最高（P ＜0.05）,术后排尿情况不劣于其他两组。结论：经阴道单孔腹腔镜下子宫附件切除患者术后下床早,疼痛轻,排气早,出院早,恢复快,切口美观度高,与经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜相比更符合快速康复理念。     

超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果

目的:探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果.方法:选择2017年3月—2020年3月南通市通州区人民医院收治的56例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞进行麻醉)和研究组(在对照组基础上联合右美托咪定静脉注射),每组各28例.观察两组手术后不同时刻患者疼痛程度、术后情况以及手术后不良反应发生情况.结果:手术后1 h、12 h研究组的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(t=4.975、7.173,P<0.05),手术后24 h,两组的VAS评分相近(P<0.05).研究组的术后首次排气时间、术后首次下床时间以及住院时间均比对照组短(t=5.096、4.064、6.359,P<0.05).两组手术后不良反应发生率相近(χ2=0.445,P<0.05).结论:对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定静脉注射进行麻醉可减轻患者疼痛,缩短术后首次排气时间、术后首次下床时间以及住院时间,且安全性较高.     

体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响

目的:观察术后体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响。方法:将150例子宫内膜异位症行腹腔镜手术并置放盆腔引流管的患者采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各75例。对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上实施体位管理。干预后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤口感染、腹胀发生情况、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管置管时间及术后住院时间。结果:干预后试验组术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组伤口感染率(5.3%)和腹胀发生率(13.3%)均低于对照组(17.3%、34.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。试验组首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管置管时间及术后住院时间均短于对照组(P0.01)。结论:体位管理能有效减轻子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疼痛程度,减少伤口感染的发生,促进患者胃肠功能的恢复,缩短引流时间,加速患者术后康复。     

快速康复模式在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果观察

目的 探讨快速康复模式在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的效果。方法 选取2018年5月～2019年5月在我院结直肠外科行腹腔镜手术的结直肠癌患者96例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各48例,实验组患者在围手术期间给予快速康复模式进行干预,对照组患者在围手术期间给予常规干预。比较两组患者的手术完成情况,如麻醉时间、手术时间、术中出血量;及术后恢复情况,如术后排气时间、下床活动时间、住院时间。两组患者均在术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采用疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分,记录两组患者的术后并发症发生率。结果 两组患者手术麻醉时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);实验组患者经快速康复模式干预后术后排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01);实验组患者经快速康复模式干预后在术后6 h、12 h、24 h、48 h时间点NRS评分均明显低于对照组(P0.05);实验组经快速康复模式干预后术后并发症总发生率为10.43%,明显低于对照组的27.09%(P0.05)。结论 快速康复模式应用于腹腔镜结直肠癌患者围手术期可明显促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,使有限的医疗资源得以充分利用,可在临床推广使用。     

快速康复外科在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用分析

目的探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊手术疼痛管理中的应用价值。方法将120例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行FTS护理,对照组行常规护理。记录两组术后肛门排气时间、下床时间、输液量及进流质饮食时间,比较两组VAS疼痛评分及疼痛严重程度。结果观察组术后1 d、3 d及1周时VAS评分均显著低于术前1 d和对照组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门首次排气时间、下床时间、输液量、进流质饮食时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS用于腹腔镜胆囊手术术后护理能迅速改善疼痛症状,减轻疼痛程度,且有助于患者胃肠功能恢复,缩短康复时间。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者围手术期中的应用

目的 (1)探讨腹腔镜结肠癌根治术患者围手术期应用快速康复护理的有效性及可行性。(2)探讨快速康复护理模式下腹腔镜结肠癌根治患者对镇痛效果的满意度。方法研究对象选择2015年3月至2015年8月在吉林大学第一医院胃结直肠外科行腹腔镜结肠癌根治术患者97例依据研究纳入、排除标准,随机地将这些患者分为观察组47例和对照组50例。并收集患者的性别、年龄、肿瘤位置、病理分期等基本资料;观察指标包括:患者术后首次下床活动时间、排气时间、进流食时间、术后疼痛评分、镇痛满意度、住院时间以及住院总费用。结果 (1)观察组与对照组两组患者的基本资料无明显统计学差异(P0.05)。(2)对照组患者首次下床活动时间明显提前;首次肛门排气时间明显提前;首次进食时间也明显提前;住院时间明显缩短;住院费用明显降低;术后6h、12h、24h、48h疼痛评分低于观察组;术后72h疼痛评分与观察组比较无统计学差异;对镇痛控制教育满意度无统计学差异;对控制或减轻疼痛方法的满意度提高。结论腹腔镜结肠癌根治术围手术期应用快速康复护理是有效、可行的,并且在快速康复护理措施下术后患者对镇痛满意度明显升高,能促进患者术后康复。     

加速康复外科理念在基层医院LIHR患者中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者中的应用。方法选择2017年1月～2018年12月我院行LIHR治疗的腹股沟疝患者180例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组90例。两组患者均由同一组具5年以上临床经验的医护人员进行治疗。对照组在入院后进行常规治疗,观察组在此基础上实施加速康复外科理念管理。对比两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、患者舒适度及不良反应发生情况。结果治疗后12 h内观察组疼痛水平均明显较对照组低(P0.05),12～24 h两组患者疼痛程度相当(P0.05)。观察组肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较对照组短,观察组患者舒适度得分明显低于对照组(P0.05)。对照组不良反应总发生率为10.00%,明显高于观察组的2.22%(P0.05)。结论加速康复外科理念管理较常规管理可明显缓解基层医院LIHR患者疼痛,缩短肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间,提高患者舒适度。     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用比较

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:本研究纳入2018年1月-2019年1月在本院行子宫肌瘤剔除手术的64例患者,随机分为经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组,各32例。比较两组围手术期相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后切口美观满意度评分(CS)、术后体象障碍自评量表评分(BIS)以及术后并发症的发生情况。结果:经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者的术中出血量、术后首次排气时间和术后拔除尿管时间相比,差异无统计学意义(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者的手术时间明显长于传统三孔腹腔镜组(P0.05),但住院时间明显短于传统三孔腹腔镜组(P0.05)。经脐单孔腹腔镜组患者术后24、48 h VAS评分均明显低于传统三孔腹腔镜组(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后CS评分明显高于传统三孔腹腔镜组(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后BIS评分明显低于传统三孔腹腔镜组(P0.05)。经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者术后均未发生切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效及安全性与传统三孔腹腔镜相当,且能明显缩短住院时间、缓解术后疼痛程度,提高术后美学效果。     

探讨快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的应用效果

目的:探讨快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的应用效果.方法:利用随机双盲法将2016年1月至8月在该院接受髋膝关节置换术的70例患者分为康复组(35例)和对照组(35例),康复组应用快速康复理念进行管理,对照组采用常规康复锻炼方法,比较两组患者术后功能恢复情况.结果:康复组患者住院时间、首次进食时间、首次排尿时间、下床活动时间都明显短于对照组,康复组患者术后48h和术后5d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:快速康复理念应用于髋膝关节置换术,能明显缩短患者住院时间、首次进食时间、首次排尿时间、下床活动时间,还能有效减轻患者疼痛.     

快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响

目的:探讨快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响。方法:选取2017年1月—2018年4月期间我院收治的行妇科腹腔镜手术患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组接受快速康复护理,观察两组疼痛情况(视觉模拟评分VAS评分)、术后康复以及并发症发生情况。结果:观察组在术后1d、3d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组下床活动、肛门排气、排便和住院时间均显著较对照组缩短(P<0.05),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理应用于妇科腹腔镜手术患者,可减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症,加快患者术后康复,具有较高的临床应用价值。     

加速康复外科在子宫肌瘤剔除术病人围手术期护理中的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在子宫肌瘤剔除术病人围手术期护理中的应用效果。方法随机抽选于2017年12月至2018年12月我院妇科收治的70例子宫肌瘤患者,均已接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。依照入组单双号随机分为两组,对照组(n=35)应用常规护理,研究组(n=35)应用加速康复外科护理措施进行护理。评价及对比两组的术后疼痛程度、手术指标(排气时长、住院天数、术后并发症发生)。结果研究组的疼痛程度低于对照组(P0.05);与对照组比较,研究组的排气时长、住院天数均明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后应用加速康复外科护理,可有效减轻疼痛症状,促进术后排气,且住院时间缩短。     

经皮肾镜取石术患者围手术期应用加速康复外科理念的探讨

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)患者围手术期应用加速康复外科(ERAS)理念的临床价值。 方法 收集135例PCNL患者的临床资料,根据是否应用ERAS分为ERAS组和传统组。ERAS组62例患者围术期采用ERAS处理模式,传统组73例患者围术期采用传统处理模式; 比较两组患者术后首次饮水时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、下床活动和导尿管留置时间、手术并发症发生率、住院天数等的差异。 结果 ERAS组患者术后首次饮水和肛门排气时间、首次下床活动和导尿管留置时间、住院天数均短于传统组(P<0.05),术后24、48 h VAS评分也低于传统组(P<0.05)。 结论 在PCNL围手术期应用ERAS指导,可明显加速术后康复,改善患者预后。     

探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的护理方法及效果

目的探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的护理方法及效果。方法随机抽取选我院2016年3月至2019年3月我院就诊的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者110例,随机分为参照组与实验组(各55例),对其分别实施常规护理模式与综合护理措施,对比实验组与参照组两组前后住院时长、术后排气时间以及疼痛(VAS)评分情况。结果实验组的住院时长(5.2±1.7)d、术后排气时间(15.9±2.4)h以及VAS评分(4.7±4.2)分,参照组住院时长(8.4±2.5)d、术后排气时间(23.8±3.0)h以及VAS评分(6.2±5.1)分,实验组各项指标明显低于参照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论对实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者进行护理十分必要,实施综合护理可使患者的疼痛症状大大减轻,住院时间缩短,治疗效果显著,建议推广。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的 探究加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院2017年4月至2019年12月收治的行腹腔阑尾切除术患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组行常规腹腔镜阑尾切除术,观察组在对照组基础上联合多学科综合理论引导下的ERAS干预,比较两组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、术后24 h疼痛评分、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔阑尾切除术在ERAS干预下,可减轻患者手术痛苦,缩短住院时间,促进术后恢复,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

利多卡因在前列腺癌根治术加速康复中的应用

目的 探讨静脉注射利多卡因对老年男性腹腔镜前列腺癌根治术后加速康复的影响。方法 选取2023年9月至12月宁波大学附属李惠利医院拟行腹腔镜前列腺癌根治术的78例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各39例。实验组患者于麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5mg/kg,并以2mg/（kg·h）微泵注射至术毕,对照组患者注射等量生理盐水。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。比较两组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、术后麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）停留时间、首次肛门排气和首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间、术后48h内患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）有效按压次数、舒芬太尼追加次数及用量、40项恢复质量（quality of recovery-40,QoR-40）量表评分、术后48h内不良反应发生情况。结果 实验组患者的术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48h内PCIA有效按压次数、舒芬太尼追加次数、舒芬太尼用量均显著少于对照组（P<0.05）;实验组患者术后2h、6h、12h、24h、48h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）;实验组患者的术后PACU停留时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）;实验组患者术后48h内的恶心呕吐发生率显著低于对照组（P<0.05）,两组患者术后均未出现嗜睡、呼吸抑制、严重心动过缓等不良反应;术后48h,实验组患者QoR40量表的舒适度、情绪、疼痛评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在老年男性腹腔镜前列腺癌根治术中,静脉输注利多卡因可减少围手术期麻醉药物用量,同时减轻术后疼痛和不良反应,促进患者术后恢复。     

基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用

目的 探讨基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2016年5-12月在四川省人民医院手术室行全髋人工关节置换术患者80例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规手术室护理,试验组实施基于加速康复外科策略的护理干预.比较并分析两组患者手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后48 h VAS评分和护理满意度.结果 试验组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,且术后48 h疼痛减轻,VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用,能明显减轻患者应激反应,促进患者快速康复,缩短住院时间,提高护理满意度.     

临床护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛及康复的影响

目的研究临床护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛及康复的影响。方法将2016年4月至2017年4月确山县中医院收治的106例采取腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各53例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理。比较两组患者术后非切口疼痛情况、首次排气时间、住院时间、并发症以及镇痛药物使用情况。结果术后8 h,两组患者的非切口VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,观察组患者的VAS评分、首次排气和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者并发症发生率及镇痛药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可以缓解腹腔镜胆囊切除术患者术后的非切口疼痛程度,缩短住院时间,促进患者康复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效及术后并发症观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床疗效及术后并发症情况。方法选取中信惠州医院118例子宫肌瘤患者,按手术方式不同分组:将采取传统开腹手术剔除子宫肌瘤者设为对照组(n=59),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗者设为研究组(n=59),比较两组患者并发症发生率、术后康复时间、手术相关指标、术后不同时间点的疼痛程度以及血清性激素差异。结果与对照组比较,并发症发生率研究组较低,手术时间较长,术中出血量较少,术后肛门排气时间、首次下床活动时间以及住院时间均较短,术后12 h、24 h、72 h的疼痛VAS评分均较低,而治疗后的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均较高、雌二醇(E2)低于对照组(均P<0.05)。结论子宫肌瘤患者适宜应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。