护理干预对恶性胸腔积液术后患者疼痛症状及呼吸功能的影响

目的：探讨护理干预对改善恶性胸腔积液患者术后疼痛及呼吸功能的作用。方法：实验于1995-01／2004-05在哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科病房完成。31例恶性肿瘤伴胸腔积液患者随机分为康复组(n=16)和对照组(n=15)。康复组于手术前实施心理护理、抗疼痛健康指导，手术前、后实施规范的呼吸训练、协助排痰和营养支持的程序；对照组进行常规护理、健康指导和随意锻炼。结果：康复组止痛剂使用时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间分别为(1．25&;#177;0．34)d，(7．50&;#177;1．20)d，(8．76&;#177;1．20)d，对照组为(2．07&;#177;0．25)d，(9．25&;#177;1．63)d，(11．17&;#177;2．54)d，两组患者术后自行排痰时间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：护理干预改善了患者术后疼痛症状及呼吸功能，缩短了患者术后住院时间。     

恶性胸腔积液34例围术期护理干预

目的:探讨恶性胸腔积液患者围术期护理干预方法.方法:将68例恶性胸腔积液患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组患者仅实施常规护理和随意锻炼,研究组患者围术期进行心理护理、抗疼痛治疗、呼吸训练、营养支持等干预措施.观察两组患者镇痛剂应用时间、拔管时间和平均住院时间等.结果:研究组镇痛剂应用时间(1.3±0.3)d,拔管时间(7.5±1.2)d,住院时间(8.8±1.3)d;对照组患者镇痛剂应用时间(2.1±0.3)d,拔管时间(9.3±1.6)d,住院时间(11.4±2.3)d.两组比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:对恶性胸腔积液患者实施护理干预能有效减轻患者术后疼痛,促进患者呼吸功能恢复,缩短住院时间.     

心脏双瓣膜置换患者的呼吸运动训练

目的指导心脏双瓣膜置换术患者进行呼吸运动训练,预防肺部并发症。方法选择广东医学院附属医院心胸外科病房收治的60例风湿性心脏病双瓣膜置换术患者。纳入病例均为瓣膜病变较重、蜷缩、瓣叶僵硬,钙化之病例。排除糖尿病及肺功能不全、脑栓塞患者。所选心脏双瓣膜置换术患者60例随机分成康复组(n=31)与对照组(n=29)。对照组进行常规护理,康复组行心脏双瓣膜置换术前后强化呼吸运动训练,以坐位放松法、腹式缩唇法及咳嗽排痰法为主,比较两组的护理效果。结果对照组平均住院天数为(30.2±1.3)d,康复组为(21.5±0.5)d,康复组比对照组平均缩短了(8.7±0.8)d,差异有显著性意义(P<0.01),康复组术后监护时间比对照组平均缩短了(7.5±2.8)h,康复组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。康复组患者术后20d心功能情况明显好于对照组(P<0.01)。结论呼吸运动训练是减少心脏双瓣膜置换手术患者肺部并发症的有效措施。     

护理干预对食管癌三切口根治术后的康复评价

目的探讨促进食管癌三切口根治术后康复的护理干预,以预防术后并发症的发生.方法对204例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组(n=103)和对照组(n=101).康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导,手术前、后实施规范呼吸训练和执行营养师设计的饮食程序.对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼.结果两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生及住院时间比较均有显著差异(P<0.01).结论本项护理干预设计的实施,能有效预防术后并发症,促进患者早日康复.     

护理干预对食管癌三切口根治术后的康复评价

目的 探讨促进食管癌三切口根治术后康复的护理干预，以预防术后并发症的发生。方法对204例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组(n＝103)和对照组(n＝101)。康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导，手术前、后实施规范呼吸训练和执行营养师设计的饮食程序。对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼。结果 两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生及住院时间比较均有显著差异(P＜0．01)。结论 本项护理干预设计的实施，能有效预防术后并发症，促进忠者早日康复。     

康复干预对瓣膜置换术患者的疗效分析

目的:探讨实施康复治疗对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法:104例患者随机分成康复组及对照组,对照组予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上增加康复治疗措施,包括呼吸训练、咳嗽训练、关节活动度训练、肌力训练及耐力训练,对两组的术后肺部并发症发生率、住院时间及身体活动能级进行比较。结果:康复组术后肺部并发症发生率为8%,对照组为24%(χ2=4.60,P<0.05),康复组住院时间为为(17.8±4.5)d,对照组为(26.2±7.2)d,差异有显著性意义,(t=2.21,P<0.05),出院前康复组身体活动能级(4.98±0.41)METs,对照组为(4.21±0.53)METs差异有显著性意义(t=2.25,P<0.05),出院后3个月康复组身体活动能级(8.67±0.74)METs差异有显著性意义,对照组为(6.86±0.63)METs差异有显著性意义(t=2.81,P<0.01),两组结果分析比较差异均有显著性意义。结论:康复治疗是降低换瓣患者术后肺部并发症、缩短住院时间及改善术后生活质量的重要治疗措施。     

中年2型糖尿病患者接受康复干预的效果评估

目的:观察康复护理在中年2型糖尿病患者运动疗法中的作用。方法:本研究于2003-03/2003-12在山东省泰山疗养院完成。同期本院住院达1个月以上的中年2型糖尿病患者184例。符合纳标准2型糖尿病患者62例,男35例,女27例。在药物、饮食及运动处方相对固定的情况下,将62例患者随机分为运动组(n=30)和康复组(n=32)。运动组:在运动疗法实施过程中不进行其他干预;康复组:运用糖尿病教育、心理指导等康复护理手段,督促、检查糖尿病患者对运动疗法的执行情况。将两组干预前、干预后1,3,6个月的血糖、血脂指标进行对比。结果:干预3个月后,康复组空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于运动组(P<0.05)。干预6个月后,康复组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇水平及体质量指数(5.41±1.02),(7.60±0.45),(1.30±0.25),(4.20±0.68)mmol/L,(22.78±1.76)kg/m2均明显低于运动组(8.64±0.76),(13.62±0.88),(1.46±0.22),(4.91±0.78)mmol/L,(24.01±0.17)kg/m2(P<0.05～0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于运动组(P<0.01)。结论:康复护理能提高2型糖尿病患者运动疗法的干预效果。     

护理干预课程对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨护理干预课程的制定实施对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法将95例开胸手术患者随机分为实验组(n=50)与对照组(n=45),对实验组患者实施护理干预课程,内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进课程等,课程设置均含具体的内容、方法、频次、时机与实施责任人、督导人等;对照组按护理常规进行护理。记录两组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为74.40±8.88h、91.68±10.08h,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔引流管护理干预课程在保证患者获得基本一致的护理项目的同时,在施教和参与中增强了护士和患者的自我效能,形成良好的正反馈,可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,减少患者的痛苦与费用。     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术后康复指导。比较2组术后相关指标、排痰效果、肺部感染发生率和护理满意度差异。结果观察组胸腔引流管留置时间、ICU时间和住院时间显著短于对照组(P0.01);术后48 h和72 h,观察组患者排痰效果显著优于对照组(P0.05);观察组术后肺部感染和肺不张的发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预措施能够提高心胸外科术后患者排痰效率,降低术后肺部感染、肺不张发生风险。     

康复干预对食管癌三切口根治术后并发症预防的评价

目的 探讨康复干预对食管癌三切口根治术后早期康复的效果影响。方法 对102例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组(n＝52)和对照组(n＝50)。康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导，手术前、后实施规范呼吸训练。对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼。结果 两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生等比较均有统计学意义(P&;lt;0.01)；术后第12天生存质量明显提高(10项指标评价均P＜0．01)。结论 本项康复干预设计的实施，能有效预防术后并发症，促进患者早日康复，明显提高早期生存质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。