人体脊髓节段和脊神经节观测

成人尸体１５具,其中男尸６具,女尸９具,共３０侧,分别去其头、颈和四肢,取出胸腔器官,从背部人路进行解剖,直至切除椎弓,暴露硬膜囊和椎间孔,打开硬膜囊,并追随后根直至椎间孔处的脊神经节,剥去包膜,清理周围组织,用游标卡尺测量第１胸髓上缘至第５腰髓下缘长度,胸腰各脊髓节段的长度和横径,胸腰各脊神经节的长度和最大横径。数据经统计处理后列于附表。结果显示：（１）脊髓节段长度从Ｔ１向下逐渐变长到Ｔ９达到最高值,此后逐渐变短到Ｌ５达最低值;（２）脊髓节段的横径从Ｔ１向下逐渐变小,Ｔ７～Ｔ１０稳定在一个低水…     

十二指肠节细胞性副神经节瘤一例

患者男,46岁.大便带血1年余,因上消化道大出血急诊收入本院,无其他伴随症状.无家族遗传性疾病,无明显恶心、呕吐,无反酸、嗳气.肠镜示十二指肠水平部黏膜轻微隆起,触之易出血.肠腔内未见肿物.腹部B超检查未见异常.全身麻醉下行十二指肠肿瘤及部分十二指肠切除送病理检查.     

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

正患者男性,40岁,无明显诱因出现左上腹不适1个月余,查体、实验室及影像学检查未见明显异常。内镜检查:十二指肠球降交界处可见一大小10 mm×8 mm广基黏膜隆起,上可见小凹,无糜烂(图1)。超声胃镜:病变处可见一起源于第二层大小10 mm×8.2 mm偏低回声,回声欠均匀,边界尚清晰。行十二指肠球部黏膜下隆起内镜黏膜下行剥离术(ESD)。病理检查眼观:息肉样组织一块,大小1.2 cm×1 cm×0.5 cm,切面灰白、灰褐色,实性,质中。镜检:肿瘤位于黏     

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

患者女性,65岁.半年前无明显诱因出现间歇性中上腹隐痛、不适,伴背部放射痛,伴恶心、呕吐,半个月前做电子胃镜示:十二指肠降部见一2.0 cm×1.8 cm带蒂肿物,悬垂于十二指肠腔内,其密度较低,未见黏膜破坏,实性,质略硬,边界光滑,界清.内窥镜下行肿物摘除术.术后随访2年,患者无肿瘤复发及转移.     

节节草水煎液对家兔血液凝固的影响

目的:研究节节草水煎液对家兔离体血液凝固时间的影响。方法:采用心脏采血的方法收集血液,经脱钙制成抗凝血。将脱钙制成的抗凝血分为五组,每组1 ml,前四组分别加入100%,50%,25%,12.5%的节节草水煎液0.1 ml,第五组加入0.1 ml蒸馏水作为对照组,然后分别加入0.025%Ca Cl2溶液对血浆进行复钙,观察并记录各组血液凝固的时间。结果:浓度为100%的节节草水煎液组血液凝固时间较对照组缩短(P<0.05),50%、25%、12.5%的节节草水煎液组血液凝固时间较对照组都延长(P<0.05)。结论:节节草水煎液对家兔血液凝固时间有明显影响,浓度不同对血液凝固时间的影响不同。     

硬化性副节瘤

头颈部和纵隔的副节瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,起源于神经内胚层残余衍生的副神经节。典型的副节瘤肿瘤细胞比较一致,细胞呈巢状分布,其间富含毛细血管网,形成“器官”样结构。副节瘤中偶可见到一些少见的特征,包括透明细胞、梭形细胞和血管瘤样特征。作者报道了另外一种少见     

节细胞性副神经节瘤临床病理学观察北大核心CSCD

目的探讨节细胞性副神经节瘤(gangliocytiCparaganglioma,GP)临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月诊断的4例GP患者资料。通过病历查询获得患者临床资料及病理诊断,采用HE染色及RocheBenchMarkXT全自动免疫组织化学检测仪检测广谱细胞角蛋白(CKpan)、突触素、嗜铬粒素A(CgA)、CD56、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及神经丝蛋白(NF)等标志物。通过电话随访收集患者预后资料。结果4例患者中男性2例,女性2例,均以间断性腹痛、腹胀入院。发病年龄47~73岁,中位年龄56岁。术前均行CT检查显示十二指肠降段肠壁局限性增厚,并于增强后轻度强化;3例超声内镜检查示肿物为位于十二指肠降段黏膜或黏膜下层的低回声影。瘤体最大径0.6~1.8cm,平均1.2cm。镜下,肿瘤均由上皮样细胞、梭形细胞和节细胞样细胞构成,三者比例不一。上皮样细胞表达CKpan、突触素、CgA和CD56;梭形细胞表达S-100蛋白、SOX-10;节细胞样细胞表达NF、突触素、CgA和CD56;3种细胞均表达NSE。4例患者术后随访3~30个月,均未复发或转移。结论GP是一种好发于十二指肠的具有良性生物学特性的肿瘤,多可采用内镜下完整切除,预后极好。尽管其发生率极低,但对于发生在十二指肠,尤其是第二段位于黏膜及黏膜下层的病变,在鉴别诊断时应尽量考虑到GP的可能。     

伴有淋巴结转移的十二指肠节细胞性副神经节瘤一例

节细胞性副神经节瘤目前被认为是一种罕见的良性肿瘤,通常发生在十二指肠黏膜下层,具有特征性的形态学特征。该文报道1例51岁男性发生在十二指肠的节细胞性副神经节瘤伴有淋巴结转移,描述其组织病理学特征、免疫表型及电镜特点、诊断和鉴别诊断要点,并结合文献复习其组织学特征及预后。     

脊神经节研究的新进展

<正> 传统的观念认为:脊神经节主要由一级传入神经元胞体和神经纤维构成,其纤维联系也比较简单。近年来由于许多先进的手段和方法在神经解剖学和神经生理学领域的应用(如电生理学、电子显微镜技术、荧光组化法、免疫细胞化学法等),使人们对脊神经节细胞的化学性质及纤维联系有了越来越深入的认识,已积累了不少资料。1989年Plenderleith等将大豆凝集素与脊神经节细胞的胞体和突起相结合,显示了大鼠和猫脊神经节内的小细胞,并认为可将此作为显示小的感觉神经元的标记物。这些新的发现为基础医学和临床医学研究提供了许多有价值的资料。     

小肠节细胞神经母细胞瘤

小肠节细胞神经母细胞瘤丁敏，王晓秋，胡闻１临床资料患者，女性。２１岁，阵发性腹痛１月．伴有黑便。查体：心肺（－）．肝脾未及。全身浅表淋巴结不大。Ｂ超发现左腹后上方４．１ｃｍ×３．１ｃｍ不均质较低回声区；Ｘ线肠系透视左中腹区个肠５ｃｍ×３ｃｍ充盈缺损，...     

距下关节的生物力学

距下关节是保持足部稳定的枢轴。它承受并传导人体的体重,转换下肢的旋转应力,协同和辅助踝关节的运动,支配跗中关节和前足的活动。因此它是后足的力学中心。距下关节又是全身最复杂的承重关节之一,一些细微的生物力学和解剖学特征都具有重要的临床意义。虽然距下关节的运动范围远远小于踝关节,但是一些下肢运动损伤,如踝关节扭伤常常累及距下关节。如果早期对这些损伤未予重视,后期就容易引起距下关节不稳定或创伤性关节炎。跟骨骨折时也往往波及距下关节,严重时造成关节面塌陷和破坏,使足部失去后方的支撑。此外,儿麻、类风关和脑瘫患者中也经常累及距下关节。因此,运动医学和骨科医师不但要熟悉距下关节的解剖,而且必须深入研究距下关节的生物力学特征。本文就距下关节的骨性解剖、相关韧带功能、关节运动及关节的接触特征等作一综述。     

交感神经节切除术治疗雷诺病

目的：研究胸腔镜交感神经节切除术或化学性腰交感神经节切除术治疗雷诺病。方法：本组5例,男性1例,女性4例,年龄30－65岁（平均43．5岁）。雷人表现在手部者1例,只表现在足部并伴有1足趾坏疽者1例,其余3例四肢均受影响。对有手部症状者行胸腔镜交感神经节切除术,而对足部症状者行化学性腰L2－3交感神经节切除术。结果：5例随诊2－48个月（平均24个月）,有手部症状者均于术后立即得到改善,双手温暖,效果满意。但6个月后有2例原有症状均复发。化学性腰交感神经切除术后者,双足温暖,一直未复发,效果满意。结论：胸腔镜交感神经节切除术治疗手部雷诺病获得短期缓解,但效果不甚理想。化学性腰交感神经节切除术对雷诺病有显著效果,症状消失不再复发。     

小夫妻的新节心结

正提起春节,人们很自然会联想到一家老小阖家欢乐的场景,但此刻对于杨平和林晓这对新婚夫妻来说,却只有烦闷相伴。原来临近春节,杨平夫妻二人打算汇些钱给双方家中老人补贴过年家用,林晓提前跟杨平商量,说今年的春节费两家各汇两千元好了,杨平也应了下来。但是当汇钱的时候,杨平却给自己父母汇     

猫腹腔神经节注射HRP后脊神经节标记细胞的节段分布

本文以1或2mg HRP 水溶液,注入9只猫的10侧腹腔神经节内,藉穿经该节的内脏感觉纤维的摄取和逆行传递,在脊神经节中证实了这些纤维起源的胞体及其分布的节段范围。结果表明:行经猫一侧腹腔神经节内出自脊神经的内脏感觉纤维绝大部分起源于同侧的脊神经节内。虽然它们的来源范围可自胸_2到腰_2,但出自胸_(5～9)脊神经节的占78.1%,胸_(6～8)三节中占半数以上,最多的是胸_7脊神经节(占22.19%)。标记的细胞体以中小型者为主,大型极少见,只占2.78%,且主要分布在胸_(5～9)脊神经节。比较了左右侧注射的结果,标记细胞出现的节段范围及分布形势未见明显的差别;在脊神经节内的位置分布也未见有任何规律。此外,对实验方法、标记细胞的数量和机能意义等进行了讨论。     

逆行标记法研究颈脊神经节至交感神经节的神经反射通路

目的 分析颈交感神经节和颈脊神经节之间的神经纤维联系,探讨颈性眩晕发病的神经反射基础.方法 48只新西兰兔随机分为颈上交感神经节组和颈下交感神经节组及相应对照组,于颈上或颈下交感神经节内分别注入荧光金溶液或生理盐水,分别于存活4、8d后取出双侧颈脊神经节C2～C8,制备冷冻切片并进行荧光显微镜观察分析.结果 颈上交感神...     

神经肽Y在兔颈部交感神经节与脊神经节间通路应用研究

目的　通过电刺激兔颈脊神经节,检测颈交感神经节内的神经肽Y （neuropeptide Y,NPY）含量,研究颈交感神经节与颈脊神经节间的通路联系,探讨颈性眩晕发病机制中的神经解剖学基础。 方法　96只新西兰兔随机分为C2、C3、C4、C5、C6、C7组及相应对照组（每组8只）,麻醉后显露相应的脊神经节,给予波宽0.5 ms、频率30 Hz、5 V电刺激,5秒/次,每1 min重复1次,共5次,30 min后,灌注固定,切取双侧颈上、下交感神经节,切片,免疫反应,染色,观察。 结果　电刺激C2、C3脊神经节后,同侧颈上交感神经节内NPY含量升高（P<0.05）;电刺激C4、C5脊神经节后,同侧颈上交感神经节和颈下交感神经节内NPY含量均有明显变化（P<0.05）;电刺激C6、C7脊神经节后,同侧颈下交感神经节内NPY含量升高（P<0.05）。 结论　颈脊神经节和颈交感神经节间存在神经电生理上的通路联系,且具有节段性、同侧性特点,为颈性眩晕的发病机制及临床分型提供了实验依据和理论基础。     

甲状腺副神经节瘤一例

患者女,31岁.因声音嘶哑1.5个月,于2009年11月入院检查.体检见双侧甲状腺Ⅰ度肿大,左侧约3 cm×2 cm,右侧约2 cm×2 cm,自患病体重减轻5 kg.实验室检查提示甲状腺功能亢进,遂予以硫氧嘧啶治疗,择期手术.1个月后复查甲状腺功能,结果示总三碘甲腺原氨酸(TT3)2.04 nmol/L,游离T3 5.1 pmol/L,总甲状腺素(TT4)113.3 nmol/L,游离T4 14.68 pmol/L,高敏促甲状腺素(h-TSH)0.02 mU/L.     

直肠黑色素性副神经节瘤

临床资料患者女，１６岁。间歇性便血３月余，加重２天入院。３个月前无明显诱因出现大便带血，鲜红色，并混有暗红色血凝块，经对症治疗后缓解。其后又发作２次。肠镜检查：距肛缘９ｃｍ处有一半球形隆起，约２ｃｍ×２ｃｍ大小，表面可见出血点。彩超检查：直肠壁肿块大...     

第十五节 心电图重要概念

一、QT离散度 QT离散度或称QT间期离散度,是指体表12导联心电图各导联间QT间期存在差异,用反映体表12导联心电图各导联间QT间期的极差,即12导联中QT间期的最大值与最小值之差来表示.QT离散度主要反映心室肌复极的不均一性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不一致的程度,或心室肌不应期差异的程度.心肌不应期显著差异是折返形成的重要条件,而折返是造成多数严重心律失常,如室性心动过速、心室扑动、心室颤动的主要机制.