原位肝移植术后近期并发症的观察及护理

５例成人原位肝移植术中，１例为肝豆状核变性，１例为暴发型病毒性肝炎肝功能衰竭，３例为原发性肝癌。术后１例出现排斥反应，１例出现巨细胞病毒感染，２例出现肝炎复发等并发症。经术前、术中、术后采取了避免并发症诱因的各种措施，术后密切观察病情变化，早期发现并发症，正确地诊断与积极地处理使肝移植获得了成功     

同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理

同种原位肝移植术后早期并发症多。6例患者主要出现了出血,肾功能损害,急性排斥反应,肺部感染,胸水,口腔溃疡,通过对这些并发症的观察及护理,认为密切观察病情变化,早期发现,早期处理各种并发症,对提高肝移植手术的存活率是十分重要的。     

背驮式原位肝移植术后并发症观察与护理

肝移植已成为某些终末期肝病的最有效的治疗方法。也是目前器官移植手术中难度最大、护理管理较复杂的手术之一[1] 。背驮式肝脏移植 (piggy backlivertransplantation)又称保留下腔静脉的原位肝移植 (orthotopiclivertransplantationwithpreservationofretrohepaticvenacava)     

同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理

同种原位肝移植术后早期并发症多。6例惠者主要出现了出血、肾功能损害、急性排斥反应、肺部感染、胸水、口腔溃疡。通过对这些并发症的观察及护理，认为密切观察病情变化，早期发现，早期处理各种并发症，对提高肝移植手术后的存活率是十分重要的。     

原位肝移植术后T管相关并发症的观察和处理

原位肝移植术后胆道并发症是影响术后生存率和生活质量的主要因素之一，是阻碍肝移植疗效进一步提高的重要因素．其发生率高达10％～30％。肝移植术后T管的认真观察护理对于及时发现并发症至关重要。我院于2002年1月～2004年8月对26例病人施行27次原位肝移植术，其中3例合并胆道并发症．现将护理体会报告如下。     

原位肝移植术后早期观察及护理

肝移植是目前挽救各类终末期肝病病人生命的唯一方法,由于手术创伤大、出血多、术后存在血流动力学不稳定的情况,免疫抑制剂的应用增加了病人受感染的危险,药物毒性也会损害多个器官的功能,所以,术后早期     

原位肝移植术后近期真菌感染的护理体会

真菌感染(fungal infection)是原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLTx)术后常见的并发症之一,常导致患者恢复延迟,甚至移植失败.我院2000年11月～2005年1月实施的70例次原位肝移植通过研究临床资料,分析术后早期真菌感染的原因,着重探讨并总结早期预防和监测真菌感染的护理经验.     

原位肝移植病人术后主要并发症的观察与护理

自1999年12月,在我院开展第二次肝移植术以来,经过5年历程,取得了较好的临床效果,但是肝移植术后出现的排斥反应,术后出血、感染、胆道狭窄,肾功能衰竭等并发症,不同程度影响了术后治疗效果。因此对肝移植术后并发症的密切观察,及时发现及有效护理,是保障肝移植术后顺利康复的重要环节。     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期。方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测。结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院。结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一。     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测.结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院.结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一.     

原位肝移植术后弥漫性脑病的临床特点及护理

目的：探讨肝移植病人术后出现弥漫性脑病的临床特点及护理。方法：回顾性分析467例肝移植患者的临床资料。对肝移植术后弥漫性脑病的病例及护理进行分析总结。结果：术后共有72例患者发生弥漫性脑病，发生率为15．42％。其中68例患者痊愈，1例死于移植物抗宿主病。结论：笔者认为术前做好评估预防工作，术后细致观察病情，做好心理护理至关重要。     

18例肝移植病人术后并发症的观察及护理

自１９９４年５月～１９９９年４月的５年内,我际移植外科部为１８例肝炎后肝硬化病人施行了原位肝移植手术,在临床护理中我们体会到,积极预防、早期发现、准确鉴别及时发现并正确处理肝移植手术后的并发症是取得手术成功的关键,因此,术后严密观察和精心护理是非常重要的。     

原位肝移植术后近期并发症的防治

目的　探讨原位肝移植术后并发症发生的常见原因及预防与处理措施。方法　回顾性分析近 3年来所施行的 72例原位肝移植病人术后并发症发生的种类及数量 ,以及诊治处理方法 ,以探讨成功及失败原因。结果　 72例肝移植病人中 ,原发病为良性疾病 5 0例 (其中终末期乙型肝炎肝硬变 3 4例 ) ;恶性疾病 2 2例 (其中HCC 19例 )。术后发生并发症 5 4例次 ,其中因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血 4例 ,术前腹水感染未能控制 ,致术后腹水严重感染 2例 ,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔 1例 ,胆瘘 6例 ,肺部感染 2 1例 ,肠道霉菌感染 5例。全组无原发性肝无功能及血管并发症 ,随访 2～ 41个月 ,无远期胆道并发症及慢排发生。住院期死亡 6例 ,随访期死亡 6例 ,目前生存 60例 ,总生存率为 83 3 3 % ,存活超过 1年者 3 2例 ,最长已达 3年 5月。结论　我国肝移植患者适应证以终末期乙肝肝硬化为主 ,这类病人肝功能不良 ,凝血功能障碍 ,围手术期凝血功能的纠正甚为重要 ,同时这类病人多存在营养不良 ,免疫功能低下 ,应重视围手术期感染的控制及营养支持。手术技术的完善是预防肝移植后血管并发症的关键。     

原位肝移植术后感染的预防及护理

本组原位肝移植２３例患中有５例术后合并感染,其中细菌感染１例,细菌合并真菌感染１例,巨细胞病毒感染１例,肝炎５复发２例。５例发生感染的病例,１例死于巨细胞病毒感染,１例死于肝炎复发,３例经积极抗感染后痊愈。笔认为对肝移植术后的使用方法;加强营养支持是防止术后感染的关键。     

原位肝移植术后肝下下腔静脉栓塞的观察及护理

肝下下腔静脉栓塞是肝移植术后严重的血管并发症之一。我院从 1993年 4月至 2 0 0 0年 1月 ,共施行原位肝移植41例 ,其中 2例发生了肝下下腔静脉栓塞 ,出现了严重的腹水、下肢肿胀、尿量减少 ,经及时的诊断和治疗 ,细致的病情观察及护理 ,成功地救治了其中一位患者。另一例合并脑出血 ,救治无效死亡。本文就其观察及护理报告如下。1　临床资料1.1　病例 1,男 ,35岁 ,因肝炎后肝硬化 (终末期 )施行了原位肝移植术 ,术后 18小时相继出现双下肢肿胀 ,第五天肿胀累积 :会阴部、臀部、腹部、尿量减少 ,经利尿等治疗效果不明显。第六天出现无尿 ,…     

原位肝移植术后胆道并发症的超声诊断

目的 总结部分原位肝移植胆道并发症患者的超声表现特征,评价超声对胆道并发症的诊断价值,为进一步早期准确判断移植术后胆道并发症提供临床依据.方法 回顾分析2006年3月至2007年3月期间,连续在我院肝胆外科移植中心施行原位肝移植手术并存活至今患者40例,随访调取5年内临床与影像学检查资料.超声结果与病理或临床确诊结果对照.结果 40例患者5年胆道并发症发生率为27.5％ (11/40).其中胆漏1例,吻合口狭窄2例,8例为非特异性胆管炎,考虑与移植排斥和胆道缺血有关;11例患者的肝动脉峰值流速明显低于无胆道并发症的29例患者.相关分析表明肝内胆管管壁最大厚度(Dmax)与肝动脉峰值流速Vmax呈负相关关系.结论 原位肝移植胆道并发症患者有特征性超声表现,且与肝动脉峰值流速相关.胆道系统和肝动脉应是重点监测指标.     

21例肝移植术后并发症的观察与护理

自从20世纪60年代成功地进行活体肝移植以来,肝移植就成为治疗终末期肝病最理想的方法.但是,肝移植术后并发症不仅影响肝移植手术的临床结果,更是导致肝移植术后死亡的主要原因,特别早期并发症,往往是患者能否渡过围手术期的关键因素之一.因此,术后严密地观察与护理,是预防和及时正确处理并发症的前提和条件,对肝移植成功具有重要意义.2001年8月至2005年2月,本院肝胆外科实施了21例原位肝移植手术.本文总结肝移植术后并发症的观察与护理.     

原位肝移植术后并发曲霉菌感染的护理

原位肝移植术后曲霉菌感染病死率高,治疗比较棘手,常常成为移植失败的主要因素之一。术前加强预防感染的护理措施,尤其注意皮肤和黏膜的清洁消毒;术后行隔离治疗,严密病情监测;加强基础护理等措施可降低曲霉菌感染的危险,提高移植的成功率,促进患者痊愈。     

原位肝移植术后并发曲霉菌感染的护理

原位肝移植术后曲霉菌感染病死率高,治疗比较棘手,常常成为移植失败的主要因素之一.术前加强预防感染的护理措施,尤其注意皮肤和黏膜的清洁消毒;术后行隔离治疗,严密病情监测;加强基础护理等措施可降低曲霉菌感染的危险,提高移植的成功率,促进患者痊愈.