骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄股骨颈骨折重建髋关节功能中的应用

探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗75岁以上有移位的老年股骨颈骨折的临床疗效。145例随访10～40个月,与同龄段全髋关节置换术比较,该方法手术时间短、创伤小、并发症少、重建关节功能快,是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理配合

由外伤（如摔倒、身体扭转）造成的股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折首选方法。2002-01-2004-05我们对54例患者实施了人工股骨头置换术，疗效满意，现报告如下。     

C型臂下治疗高龄股骨颈骨折28例分析

目的:探讨C型臂下治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:选择骨科2008-08～2011-04收治的28例高龄股骨颈骨折患者,都采用C型臂人工股骨头置换术.结果:所有患者都治疗后痊愈出院,平均手术时间50.6±2.3 min,术中出血量平均200.2±16.5 mL.发生并发症3例,发生率为10.7%.随访12个月,按Harris评分标准,优良率为85.7%,治疗效果显著.结论:C型臂人工股骨头置换术治疗有很好的近远期效果,值得推广应用.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法我院自2006年6月~2009年12月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折44例,42例获得随访,进行回顾性研究,采用Harris评分进行评定。结果 44例都顺利通过手术,住院期间无死亡病例,随访时间6~18个月,平均9.2个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理,2例于出院后5个月、11个月死于其他疾病。结论人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。     

无柄人工髋关节置换术的临床应用

目的：探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病。方法：本组8例，男2例，女6例。平均年龄62岁。全部行尢柄人工髋关节置换术。结果：平均随访18个月，疗效满意。结论：无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗，有创伤小，固定可靠，方法简单，并发症少等优点。     

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行双动股骨头置换术的临床观察

目的 探讨双动股骨头置换术在治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床结果,分析对待高龄患者手术技巧及要点.方法 收集2006～2010年采用双动股骨头置换术治疗的80岁以上高龄股骨粗隆间骨折24例,按Evans分型Ⅱ型4例,Ⅲ型18例,Ⅳ2例,均为不稳定型骨折,均采用人工双动股骨头置换手术进行治疗.结果 术后随访6～48个月...     

两种方法治疗老年股骨颈骨折疗效比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将82例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组52例,采用人工股骨头置换,B组30例,采用全髋关节置换。随访6年,按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果术后1年两组疗效没有明显差别,手术4年以后B组疗效优于A组,两组差别具有显著性意义。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果基本相同,但全髋关节置换手术的后期疗效优于人工股骨头置换。     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2011年9月至2014年9月解放军463医院收治的股骨转子间骨折高龄患者24例。所有患者均采取长柄双动人工股骨头置换术治疗,术后观察髋关节功能恢复效果及并发症情况。结果 1例患者术后4个月因急性心梗死亡,2例患者术后并发肺部感染,经抗炎对症治疗临床治愈,其余患者未出现严重骨折并发症。术后6个月髋关节功能按Harris评分:优8例,良11例,可3例,差1例,优良率达82.6%(19/23)。结论长柄双动股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,值得临床推广。     

双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折86例

1996年6月～2004年2月，我们采用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法治疗27例75岁以上股骨颈骨折。在做好充分术前准备情况下，经后外侧入路施行全髋或半髋置换，手术强调假体位置的准确性及牢固性，术后早期活动。结果本组8例行人工股骨头置换，19例全髋关节置换，2～4周患者能扶拐下地。随访6个月～4年，患者关节功能良好，无疼痛，X线照片假体位置正常，无松动及下沉，效果满意。结论人工股骨头或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折，有早期下地、并发症少、关节功能好、提高生活质量等优点。     

高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术手术技巧分析

目的对高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术手术技巧进行分析。方法选取2010年6月~2013年6月收治的行人工股骨头置换术的高龄股骨转子间骨折的80例患者作为分析研究对象,分析研究手术技巧。结果高龄股骨转子间骨折的患者在行人工股骨头置换术后,不同的手术技巧,对治愈率存在着一定的影响,手术技巧好,治愈率高、并发症少、患者疼痛程度轻微;相反,手术技巧欠缺,则会出现患者疼痛剧烈以及并发症多等现象[1]。结论近几年,对于高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术后,具有见效快、并发症少以及疼痛轻微等优势,但是,对于高龄股骨转子间骨折患者在行人工股骨头置换术中,手术技巧对治愈的效果影响巨大,临床应用中要特别注意。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析1996年1月-1999年6月收治的60岁以上股骨颈骨折患者74例，其中A组（内固定组）29例，B组（人工髋关节组）45例。两组的年龄，骨折分型，术前全身状况相仿。随访25-65个月，平均37.3个月。结果 A组平均住院日及手术持续时间均较短，出血量少，费用低，骨折愈合率93.1%（27/29）,股骨头坏死率27.6%(8/29)，需再次手术行髋关节置换术9例，再手术率为31.0%。B组需翻修手术的5例，再手术率为11.1%，关节功能优于A组[优良率A组62.1%（18/29）。B组84.4%(38/45)]。结论 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者，在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗，Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 选取收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为动力髋螺钉内固定治疗组(对照组)与人工股骨头置换术治疗组(实验组),对比两组患者的治疗效果.结果 实验组各项手术指标与治疗效果均显著优于对照组.结论 人工股骨头置换术对治疗高龄股骨粗隆间骨折效果显著,值得临床推广应用.     

缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗45例青壮年股骨颈骨折

为解决青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死的难题，自１９８０年３月～１９９２年５月采用缝匠肌骨瓣嵌入植骨治疗青壮年股骨颈骨折４５例．其中４０例获得随访，随访时间最短２年，最长１２年，平均随访时间５年６个月．疗效评定：优２４例，良１２例，优良率９０％．骨折愈合３８例，愈合率９５％；骨愈合时间３～１２个月，平均５个月．２例骨不愈合，股骨头缺血性坏死；２例骨愈合后迟发性股骨头节段性塌陷．股骨头坏死率１０％．认为此术式是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法．     

人工髋关节置换术后X线分析

人工髋关节置换术是恢复髋关节生理功能的手术方法,一般用于股骨头坏死,髋臼病变,股骨颈头下骨折、粉碎性骨折,严重髋关节病变以及骨折后不愈合的患者。我院自1985年至1991年行人工股骨头置换术、全髋关节置换术共43例。本文收集21例具有完整X线资料、临床资料的患者进行置换术后X线征象分析。     

老年股骨颈骨折的股骨头改变

笔者以青年人股骨头为对照,对２周内新鲜老年股骨颈骨折的股骨头标本进行骨矿含量、酶及细胞因子检测和组织形态定量分析,以研究老年人易发股骨颈骨折的原因,并探讨骨质疏松的发生机制。一、对象与方法１．标本来源：老年人股骨头标本取自老年股颈骨骨折病人,共１１例,男４例,女７例;年龄６０～７７岁［平均（６９．４±５．５）岁］。本组均因外伤致股骨颈骨折,排除代谢性骨病及局部肿瘤和感染。于骨折后２周内行人工股骨头置换术。青年人股骨头标本为对照组,取自严重外伤致迅速死亡者４例,外伤性髋关节离断２例,共６例,男５例…     

高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折的治疗

2001年1月～2006年1月，采用人工股骨头置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折86例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 本组106例,其中男45例,女61例;年龄80～105岁,平均88岁.大部分为滑倒跌伤.骨折按Evans分型:ⅢA型31例,ⅢB型45例,Ⅳ型30例.均采用股骨转子重建、骨水泥型普通双极人工股骨头置换术.采用4种方法对股骨转子间骨折进行了重建:(1)股骨大转子复位后采用"∞"字钢丝张力带固定;(2)股骨小转子复位后用钢丝绕股骨近端骨皮质环扎固定;(3)股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑;(4)部分股骨颈基底较完整者,在股骨颈截骨变转子间骨折为股骨颈骨折,保留的股骨距用插入的人工股骨柄固定.结果 全部患者均顺利通过手术,手术时间45～70 min,平均55 min.79例获随访,时间6～48个月,平均16个月.无晚期关节松动、脱位或感染,优良率达87.3%.结论 采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折可恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低病死率.     

283例股骨颈骨折人工关节置换术后并发症的临床观察

目的 探讨股骨颈骨折行人工关节置换的术后并发症。方法 回顾分析283例股骨颈骨折行人工全髋关节或人工股骨头置换术患者。术后随访2～10年，平均5．6年。结果 共出现如下并发症：假体松动42例，髋臼磨损15例，股骨头假体术后脱位3例，切口感染5例，坐骨神经损伤3例，深静脉血栓形成3例，假体柄穿出股骨上段1例，髋臼外缘骨折1例。结论 并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。     

高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术护理及并发症预防

老年人因骨质萎缩、疏松易发生股骨颈骨折,骨折后由于股骨颈血供的解剖特点易导致骨不连和股骨头坏死。传统行保守治疗,患者需长期卧床,容易导致心、肺功能衰竭、泌尿系感染等并发症,有的甚至危机生命,从而降低患者的生存率,影响患者的生活质量。随着人工髋关节的普遍应用,越来越多的老年股骨颈骨折患者选择手术治疗。我院骨科2004年至2007年收治了31例75岁以上高龄股骨颈骨折患者,其中施行人工髋关节置换术30例,术后通过护理干预的帮助患者顺利度过手术的危险期,护理并发症少,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。