实验性急性脊髓损伤MRI特点及与病理相关研究

目的 研究轻、重两组急性脊髓损伤（ＳＣＩ）的ＭＲＩ特点及ＭＲＩ信号类型与病理的关系。材料与方法 采用改良Ａｌｌｅｎ’ｓＷＤ法制成轻、重两组急性ＳＣＩ模型各８例,对照组６例,在损伤后第１２小时在０．５Ｔ ＭＲ仪扫描结束后处死取病理标本,光镜下观察病理变化。在ＭＲＩ矢状位最清晰层面上测定Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＰＤＷＩ损伤区相对信号强度,上下径、前后径及损伤区面积并测定犬急性ＳＣＩ后的神经功能。结果 （１     

CISS-3D序列在MR脊髓成像术中的应用价值

目的：探讨ＭＲ脊髓成像ＣＩＳＳ－ ３Ｄ技术的应用价值。方法：对４５ 例（男２７例,女１８例）病人用Ｓｉｅｍ ｅｎｓ Ｖｉｓｉｏｎ １．５ Ｔ磁共振仪用ＣＩＳＳ－ ３Ｄ序列进行脊髓成像术检查,所得原始图像用曲面重建处理。结果：所有病例均获得高质量、高对比的脊髓腔图像,其中阳性３３例,包括脊髓损伤５例,椎管内肿瘤１２例,脊髓先天异常４ 例,脊椎骨病变３例,阴性１２例。结论：ＣＩＳＳ－ ３Ｄ序列ＭＲ脊髓成像是可靠的,减少了对ＭＲ脊髓增强检查的需要。     

运用经颅多普勒超声对脑损伤血流动力学变化与脑顺应性关系的研究

目的：探讨脑血流动力学变化与脑顺应性的关系。方法：制作中、重度脑损伤动物模型，分别于伤后不同时相点用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪探测猫大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，计算搏动指数（ＰＩ），阻力系数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比值（Ｓ／Ｄ），同时测量颅内压（ＩＣＰ）、容积压力反应（ＶＰＲ）及压力容积指数（ＰＶＩ），比较各指标间的关系。结果：脑损伤早期，ＭＣＡ血流速度增快，６小时后达高峰，以后逐渐减慢，２４小时后血流速度显著低于伤前；ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ值逐渐增大，２４小时后明显高于伤前（Ｐ＜０．０５）；损伤越重，变化越明显。ＩＣＰ、ＶＰＲ逐渐增大，ＰＶＩ降低。ＩＣＰ与收缩峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ｄ值间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１）；ＰＶＩ与Ｖｓ、舒张期末血流速度（Ｖｄ）、Ｖｍ及ＰＩ间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１），但ＶＰＲ与ＭＣＡ各测量值间关系不明显。结论：ＴＣＤ仪能较好地反映脑损伤后血流动力学变化，以此可推测ＩＣＰ及脑顺应性的改变。     

急性运动对血清超氧化物歧化酶的影响及其与有氧能力的关系

为了探讨急性运动对血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ及ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性的影响及它们与有氧能力的关系，让１４名青少年运动员在功率自行车上以逐级递增负荷的方式运动至力竭，测定了他们的ＶＯ２ｍａｘ及运动前后的血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ和ＣｕＺｎ－ＳＯＤ。结果发现：①急性运动可导致血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ活力发生非常显著的升高（Ｐ＜０．０１）。运动后血清ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性也有明显增加（Ｐ＜０．０５）。急性运动时血清ＳＯＤ活性增加可能是机体抗自由基损伤及延缓疲劳出现的一个防御机制。②血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ与ＶＯ２ｍａｘ之间存在着非常显著的正相关（Ｐ＜０．０ｌ）。ＣｕＺｎ－ＳＯＤ与ＶＯ２ｍａｘ之间也具有明显的相关性（Ｐ＜０．０５）。血清ＳＯＤ活性与有氧能力之间的密切关系，可能有利于更好地清除线粒体在有氧代谢过程中产生的氧自由基。     

蛛网膜下腔药物灌注治疗对脊髓损伤后TXA2／PGI2变化的影响

目的：研究蛛网膜下腔灌注地塞米松和维拉帕米对脊髓损伤（ＳＣＩ）后血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列腺素（ＰＧＩ２）变化的影响．方法：用Ａｌｅｎ法制作ＳＣＩ模型，放免法检测脊髓打击部位的ＴＸＢ２和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量，同时行病理学检查．结果：药物灌注治疗显著降低了血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量和ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值，使６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量相对升高，并减轻了脊髓损伤程度．结论：蛛网膜下腔灌注地塞米松和维拉帕米治疗具有防止ＳＣＩ后ＴＸＡ２／ＰＧＩ２平衡紊乱作用，从而改善脊髓血流，促进神经功能的恢复．     

Graves病患者治疗前后血清TSI,TGI及外周血T淋巴细胞亚群的变化

检测了３７例Ｇｒａｖｅｓ病患者血清甲状腺刺激免疫球蛋白（ＴＳＩ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和外周血总Ｔ细胞（ＣＤ３）、辅助性／诱导性Ｔ细胞（ＣＤ４）及抑制性／细胞毒性Ｔ细胞（ＣＤ８），并以３２例正常人作对照．发现Ｇｒａｖｅｓ病ＴＳＩ阳性率８３．８％，ＴＧＩ阳性率５８．３０，ＴＳＩ活性与血清ＴＴ４含量呈正相关（Ｐ＜０．０１），ＴＧＩ活性随甲状腺肿大加重而升高．外周血ＣＤ３＋、ＣＤ８＋百分率降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值增高（Ｐ＜０．０５）．其中１８例经他巴唑治疗，甲状腺功能恢复明显，ＴＳＩ活性明显下降，而ＴＧＩ活性、ＣＤ３＋、ＣＤ８＋百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值无显著变化．对ＴＳＩ、ＴＧＩ及Ｔ细胞亚群在Ｇｒａｖｅｓ病发病中的作用及其临床意义作了讨论．     

彩色多普勒血流显像诊断下肢深静脉血栓

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）诊断下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的准确性。资料与方法：对４４例４４条下肢临床疑诊为ＤＶＴ进行ＣＤＦＩ和上行性静脉造影对比。结果：３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ,ＣＤＦＩ诊断准确２９条,１４条小腿静脉血栓为假阴性。１４条下肢静脉造影示正常,ＣＤＦＩ亦未见异常。ＣＤＦＩ诊断ＤＶＴ的敏感性为９６．７％,特异性１００％,准确性９７．６％。结论：ＣＤＦＩ是无创伤性检查ＤＶＴ敏感且准确的方法。     

亚低温对重型颅脑损伤后脑循环动力学的影响

目的 研究亚低温对重型颅脑损伤（ＳＨＩ）后脑循环动力学的影响及其临床意义。方法 ３６例ＳＨＩ患者,随机分为常规治疗组和亚低温组,各１８例。用脑循环动力学检测仪检测伤后０,１,３,７,１０,１４,２１ｄ的脑循环动力学指标（ＣＶＤＩ）,结合ＣＴ动态观察,分析两组ＣＶＤＩ变化规律、伤灶脑水肿大小和预后。结果 与正常组比较,常规治疗组伤后ＣＶＤＩ可划分为四个期,即低灌注期（０ｄ）、高灌注期（１￣３ｄ）、脑     

移植pSVPoMcat微基因修饰雪旺氏细胞对脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的探讨ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺氏细胞（ＳＣ）移植对脊髓损伤（ＳＣＩ）后细胞凋亡的作用。方法将实验动物分为ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ组（Ａ组），ＳＣ移植组（Ｂ组），损伤对照组（Ｃ组）。移植后１２周，对ＳＣＩ区的脊髓组织切片进行细胞凋亡的检测（甲基绿－派诺宁染色法和荧光原位标记法）以及Ｂｃ１～２和Ｆａｓ蛋白表达的测定（免疫组化法）。结果在Ａ、Ｂ、Ｃ组中，均发现凋亡细胞及Ｂｃ１～２和Ｆａｓ蛋白阳性表达。体视学计量发现，细胞凋亡率为Ｃ＞Ｂ＞Ａ；Ｂｃ１～２蛋白阳性表达顺序为Ａ＞Ｂ＞Ｃ；Ｆａｓ蛋白阳性表达顺序为Ｃ＞Ｂ＞Ａ。结论ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植能抑制ＳＣＩ后的细胞凋亡，而创伤则可诱发细胞凋亡     

高原汽车兵体内Hb和SOD含量的变化

目的：为探讨急性重复缺氧对机体内血红蛋白（Ｈｂ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化。方法：在同一人群中选择某部担负喀喇昆仑山运输任务的驾驶员２４ 人,在高原完成全年运输任务的前、中、后进行Ｈｂ、血清总（Ｔ－ ＳＯＤ）、铜锌（ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ）、红细胞（ＲＢＣ－ ＳＯＤ）和尿液（Ｕ－ ＳＯＤ）含量的检测。结果：运输中较运输前Ｈｂ 增加非常显著（Ｐ＜ ０．０１）,ＲＢ－ ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ和Ｔ－ ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ的活性降低差异显著和非常显著（Ｐ＜ ０．０５和Ｐ＜ ０．０１）。运输结束后较运输中Ｈｂ 降低均差异显著（Ｐ＜ ０．０１）,Ｔ－ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ和ＲＢＣ－ ＳＯＤ的活性逐渐降低有非显著和显著差异（Ｐ＜ ０．０１ 或Ｐ＜０．０５）。运输结束后较运输前的ＲＢＣ－ ＳＯＤ、Ｔ－ ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ活性降低相差非常显著（Ｐ＜ ０．０１）,而Ｈｂ 无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：急性重复缺氧是影响体内Ｈｂ 和ＳＯＤ含量的变化及造成自由基对机体损伤的主要原因。     

L─ARGININE IMPROVES THE SPLANCHNIC VASODILATATION AND INTESTINAL BLOOD FLOW IN ENDOTOXEMIA

Ｌ┐ＡＲＧＩＮＩＮＥＩＭＰＲＯＶＥＳＴＨＥＳＰＬＡＮＣＨＮＩＣＶＡＳＯＤＩＬＡＴＡＴＩＯＮＡＮＤＩＮＴＥＳＴＩＮＡＬＢＬＯＯＤＦＬＯＷＩＮＥＮＤＯＴＯＸＥＭＩＡＸＩＡＯＮａｎ（肖南），ＣＨＥＮＨｕｉ－ｓｕｎ（陈惠孙），ＨＵＤｅ－ｙａｏ（胡德耀）ＬＵＳ...     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植对脊髓损伤 c-fos、bcl-2基因表达的影响

创伤性脑损伤的分子生物学研究机制已深入到基因水平 ,但在分子水平上对脊髓损伤 (ＳＣＩ)的探讨尚少。笔者旨在检测ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺细胞(ＳＣ)移植对ＳＣＩ后早期局部脊髓组织神经细胞中ｃ -ｆｏｓ基因及ｂｃｌ- 2基因表达的影响 ,并初步探讨其意义。一、材料与方法健康ＳＤ大鼠 80只 ,体重 2 5 0～30 0ｇ ,雌雄不拘 (由华西医科大学动物中心提供 )。随机分为 4组 ,ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因 (在华西医科大学基础医学院重组ＤＮＡ研究室构建 )修饰的ＳＣ组为Ａ组 ,ＳＣ组为Ｂ组 ,损伤组为Ｃ组 ,正常对照组为Ｄ组。用质量…     

药物对缺氧细胞内钙离子浓度的影响

目的　比较三磷酸腺苷（ Ａ Ｔ Ｐ） 、三磷酸腺苷－ 氯化镁（ Ａ Ｍ） 、异搏停（ Ｖ Ｅ Ｒ） 和超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 防止细胞 Ｈ／ Ｒ 损伤时４５ Ｃａ 内流的效果。方法　应用人类小肠上皮细胞缺氧－ 再给氧（ Ｈ／ Ｒ） 模型及同位素示踪方法。结果　 Ａ Ｔ Ｐ、 Ａ Ｍ、 Ｖ Ｅ Ｒ 和 Ｓ Ｏ Ｄ 均可显著减少４５ Ｃａ 内流量,前３ 组细胞内４５ Ｃａ 含量低于 Ｓ Ｏ Ｄ 组。结论　 Ａ Ｔ Ｐ、 Ａ Ｍ、 Ｖ Ｅ Ｒ 和 Ｓ Ｏ Ｄ 均具有维持细胞钙稳态作用, Ｓ Ｏ Ｄ 效果逊于其它３ 组药物。     

月经后放置2种宫内节育器临床效果比较

放置宫内节育器（Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ，ＩＵＤ）是调节生育的重要措施之一，采用ＩＵＤ是我国育龄妇女的主要避孕措施。ＩＵＤ的种类有数十种，但其效果差异较大，我院自１９９０年以来分别采用金属单环及含铜Ｔ型环（ＴＣｕ２２０ＣＩＶＤ）两种ＩＵＤ，现将两种宫内节育器的临床效果进行比较，报告如下。１　临床资料和方法１１　病例选择　１９９０年１月～１９９８年９月间，我院对月经净后３～７ｄ的妇女，经检查无置器禁忌证，放置ＴＣｕ２２０ＣＩＶＤ及金属单环宫内节育器。共７０６例，分为２组。Ａ组为放置Ｔ…     

心脏起搏对肥厚梗阻型心肌病远期临床及超声心动图影响

对２８例肥厚梗阻性心肌病（ＨＣＭ）患者进行右心室起搏治疗（ＲＶＰ），并观察起搏治疗前、起搏治疗后１２周及３．５年的超声心动图变化。结果表明，ＲＶＰ能显著改善ＨＣＭ患者的超声血流动力学变化，使ＶＬＳＤ缩小、ＬＶＯＴＧ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＡＭ及ＬＶＯＴ血流速度显著改善，并能逆转ＶＳ及左室壁肥厚，而且这些变化随着起搏时间延长更加明显。其远期疗效显著。     

核素心室显像对急性心肌梗塞远期预后的预测价值

目的：探讨平衡法核素心室显像（ＥＲＮＶ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）远期预后的预测价值。方法：对８９例于发病后４—６周行ＥＲＮＶ检查的ＡＭＩ患者进行了２３（１２—４２）个月的随访。参照病人预后，将其分为２组：第一组为出院后出现心脏猝死（ＳＣＤ）和（或）心力衰竭（ＮＦ）者（ｎ＝２０）；第二组为出院后无心脏事件者（ｎ＝６９）。并按年龄、性别进行１：２配对。对可能影响其远期预后的１７个参数进行了分析。结果：ＳＣＤ发生率为２．２％；去除年龄及性别因素，左室侧壁射血分数（ＬＡＴ－ＥＦ）、血清肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）是判断ＡＭＩ远期预后的独立有效的危险因子；建立了一预后指数公式：Ｚ＝２．４７６（ＬＡＴ－ＥＦ）＋０．７６０（ＣＫ－ＭＢ），Ｚ越大，ＳＣＤ或ＨＦ发生率越高。结论：ＥＲＮＶ在ＡＭＩ远期预后的预测中有重要作用。     

一氧化氮损伤内皮细胞的机制研究

体外培养人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ），主要研究：①内毒素损伤内皮细胞过程中一氧化氮（ＮＯ）的作用；②不同浓度ＮＯ供体ＳＩＮ－１对内皮细胞的作用以及ＳＯＤ、ＣＡＴ对内皮细胞的保护作用。结果提示：ＮＯ在内毒素损伤内皮细胞过程中发挥重要作用；高浓度ＳＩＮ－１可严重损伤内皮细胞；ＳＯＤ、ＣＡＴ对内皮细胞的不同保护作用说明ＯＮＯＯ＾－的产生可能是ＮＯ损伤内皮细胞的重要机制。     

ENDOVASCULAR EMBOLIZATION TO TREAT CAROTID CAVERNOUS FISTULAE

ＥＮＤＯＶＡＳＣＵＬＡＲＥＭＢＯＬＩＺＡＴＩＯＮＴＯＴＲＥＡＴＣＡＲＯＴＩＤＣＡＶ┐ＥＲＮＯＵＳＦＩＳＴＵＬＡＥＬＩＢａｏ－ｍｉｎ（李宝民），ＺＨＡＮＧＪｉ（张纪），ＺＨＯＵＤｉｎｇ－ｂｉａｏ（周定标），ＭＥＮＧＸｉａｎｇ－ｈｕｉ（孟祥辉），ＤＵＡＮ...     

彩色多普勒超声对甲状腺癌80例的诊断价值

甲状腺癌（ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｎｃｅｒ,ＴＣ）是一种常见恶性肿瘤,术前诊断比较困难。彩色多普勒超声（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｕｎｄ,ＣＤＵＳ）高频探头的应用,特别是彩色多普勒血流显像（ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ, ＣＤ－ＦＩ）和彩色能量多普勒（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｅｎｅｒｇｙ,ＣＤＥ）联合应用,显著提高了ＴＣ术前诊断率。为研究ＴＣ的ＣＤＵＳ声像特征,我们对１９９５年５月～１９９８年２月,术前经 ＣＤＵＳ检查,术后病理证实的 ＴＣ ８０例的术前ＣＤＵＳ声像图表…     

双核素心肌断层显像对急性心肌梗塞再灌注疗效的评价

目的：对比评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的各种再灌注治疗对缺血性心肌挽救的疗效。材料和方法：３５例ＡＭＩ患者被分为接受静脉内组织纤溶酶原激活剂的ＩＶＴ组,接受急症经皮冠脉成形术的ＰＴＣＡ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。用碘１２３标记的β甲基碘苯十五烷酸（１２３ＩＢＭＩＰＰ）和铊２０１（２０１Ｔｌ）双核素心肌断层显像分别评价心肌的缺血范围及梗塞面积,并计算出心肌挽救指数（ＳＩ）。结果：虽然三组间缺血范围无显著差别,但ＰＴＣＡ组的梗塞面积却明显大于ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。因而,ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组的ＳＩ显著大于ＰＴＣＡ组。结论：ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ是治疗ＡＭＩ的理想方案之一。