交通事故致胫腓骨骨折169例分析

随着交通事业的发展，车祸所致胫腓骨骨折逐渐增加，且占四肢骨折的大多数［１，２］。总结我院１９８３年～１９９０年收治的１６９例（占同期胫腓骨骨折的６３．０％），就其致伤因素、交通意外地区差异性、临床特点及处理方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男１...     

40例胫腓骨骨折的临床诊治分析

目的：探讨胫腓骨骨折的临床诊断及治疗方法。方法：根据病史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况。根据骨折类型、移位情况分别选用加压钢板板内固定术及髓内穿钉术治疗,分析治疗之后骨折愈合情况。结果：本组病例手法复位治疗有效率为80%。持续性牵引复位治疗有效率为75%。单纯闭合性骨折行加压钢板板内固定术治疗有效率为86.7%。开放性骨折行髓内穿钉术治疗有效率为100%。髓内穿钉术治疗组疗效显著高于其他组,且差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位,均取得一定疗效。采用髓内穿钉术治疗组临床效果显著高于其他组,差别有统计学意义（P〈0.05）,值得临床推广应用。     

高能量胫腓骨骨折205例

高能量胫腓骨粉碎及多段骨折以外固定器治疗为首选,皮（肌）瓣转移是软组织缺损的主要修复方法;防止感染,正确处理血管神经及领近部位骨关节的损伤,对恢复伤肢功能很重要。     

复杂性胫腓骨骨折137例

目的 探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。方法 对１３７例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折８９例,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折２７例,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折２１例,有１１８例获得１０个月￣５年２个月的随访,平均随访２年３个月。     

胫腓骨骨折336例

198 8年 5月～ 1 998年 5月 ,我们收治了胫腓骨开放骨折 336例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 57例 ,女 79例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 30 5岁。左侧 1 96例 ,右侧 1 4 0例 ,其中双小腿开放骨折 5例。伤因 :交通事故 2 34例 ,重物压砸64例 ,高处坠落 38例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ法分型 :Ⅰ型 93例 ,Ⅱ型 84例 ,Ⅲａ型 78例 ,Ⅲｂ型 56例 ,Ⅲｃ型 2 5例。骨折发生在胫腓骨近 1 / 3处 81例 ,中 1 / 3处 1 2 7例 ,远 1 / 3处 1 2 8例。1 2　治疗方法　入院 1 2ｈ内纠正休克 ,改善全身情况后尽早行手术治疗。对Ⅰ型、Ⅱ型损伤 ,彻…     

交通事故致小儿胫腓骨骨折21例分析

交通事故伤已成为威胁人类生命安全的第一公害,有关交通事故致小儿胫腓骨骨折的报告甚少。我院1990年3月～1995年6月共收治21例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例,男15例,女6例,年龄3～16岁,平均8岁,<7岁11例,7～16岁10例。农村小儿17例,城市小儿4例。1.2 致伤原因 汽车撞伤12例,汽车撞自行车致伤4例,摩托车撞伤3例,自行车撞伤2例。     

胫腓骨骨折56例手术治疗分析

临术上胫排骨骨折是常见疾病，其治疗方法较多。自1998等1月-2001年1月收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意。     

重度开放性胫腓骨骨折固定方式的临床评价

目的：通过对不同固定方式治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较,评价合理的固定方式。方法：本组121例、129侧肢体、均为新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,Ⅰ期截肢5侧,清创后行石膏固定或骨牵引者28侧,内固定42例,单侧外固定支架固定54例,结果：石膏固定或骨牵引组28侧,骨折愈合率78．6％,平均愈合时间7．3个月;浅表感染率,深部感染率分别为21．4T和25．0％;远期并发症60．7％,内固定组42例,手术后8h死亡1例,骨折愈合率80．0％,平均愈合时间8．1个月;浅表感染率,深部感染率分别为12．2％和31．7％;延期截肢1例,远期并发症45．0％,外固定支架组54侧,延期截肢1例,骨折愈合率90．65,平均愈合时间8．9个月;浅表感染率,深部感染率为13．2％和7．5％;远期并发症22．6％。结论：外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定,减少深部感染率,有利于功能恢复的目的。     

复杂性胫腓骨骨折36例治疗体会

胫腓骨复杂性骨折是因损伤的暴力强,造成胫腓骨多段骨折,往往合并严重的软组织的损伤或神经血管的损伤。此类损伤病情复杂,治疗难度大,如处理不当,极易出现骨折不愈合、感染。我院自2005—09～2010—09期间共收治此类骨折36例。     

结合固定治疗胫腓骨骨折47例

胫腓骨骨折是港船作业人员常见的骨折，治疗方法较多。我院自1998年8月开始，对47例斜型和螺旋型骨折采用螺钉内固定，石膏、夹板外固定，取得了较好的治疗效果。     

外固定架治疗胫腓骨骨折48例报告

笔者从1996年～2000年底用单边及半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折48例,其中单边外固定治疗32例,半环槽16例;47例愈合,1例术后骨不连,改行其它术式后愈合.该术式用于严重开放性、粉碎性、伴有大范围软组织伤的胫腓骨骨折治疗可收到其他手术方法难以达到的效果.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折47例

我科自 1997年 6月至 2 0 0 2年 3月应用交锁髓内钉共治疗 4 7例胫腓骨骨折患者 ,效果满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 4 7例患者 ,男 32例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 18例 ,均为新鲜骨折。骨折部位 :胫骨上 1 3为 5例 ,中 1 3为 17例 ,下 1 3为 2 1例 ,多段骨折 4例。 (2 )手术方法 :患者取仰卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,在髌韧带内缘切开皮肤 3～ 4ｃｍ ,暴露胫骨结节上缘 ,用尖锥打通髓腔后穿入导针 ,在Ｃ形臂Ｘ线机透视下将导针置入骨折远端髓腔 ,扩髓后打入交锁钉。装上远端瞄…     

渔民消化性溃疡684例临床分析

目的研究渔民消化性溃疡的I临床特点及内镜下表现。方法将1995年1月至2006年10月期间所有经胃镜检查确诊为消化性溃疡（Pu）患者2807例，分为渔民组及对照组（非渔民），观察其发病特点以及与海上作业时间的关系。结果渔民组Pu检出率（36．8％）明显高于对照组（23．9％）（P〈0．05），溃疡程度也较对照组严重。海上作业时间与PU成正相关。结论由于生活习惯及工作环境的特殊性，生活规律及饮食节律的失常，渔民容易患PU；海上作业时间越长，PU患病率越高。     

单侧型Hoffmann外固定器治疗胫腓骨骨折（附92例临床分析）

传统Ｈｏｆｍａｎｎ外固定器属双侧型，钢针固定需贯穿肢体，因此易损伤神经、血管．单侧型Ｈｏｆｍａｎｎ（下称ＵＨ）外固定器可避免这一缺点，恰当构形后可取得相似力学效果［１］．自１９９０年３月～１９９２年１０月我院用ＵＨ治疗胫腓骨骨折９２例，疗效满意．报告...     

夜间跳伞训练致胫腓骨下端骨折八例

一、临床资料8例患者均为男性 ,某空降兵部队第一年度战士 ,年龄 17～ 2 1岁 ,平均 19岁。胫腓骨下端双骨折 1例 ,胫骨下端骨折 1例 ,腓骨下端骨折 6例。侧风着陆致伤 5例 ,侧风着陆加地面不平致伤 1例 ,伞部分失效、地面不平且着陆动作不正确致伤 1例 ,地面风速过大加侧风着陆致伤 1例。X线片示 :7例为单纯性骨折 ,1例为粉碎性骨折并有错位。伤后均及时发现 ,就地相应处理。7例单纯性骨折行石膏绷带外固定 ,1～ 2个月痊愈 ;另 1例行切开复位内固定 ,术后半年踝关节功能基本恢复。二、讨论夜间跳伞训练是空降兵的必训课目 ,由于夜间视力受…     

简易复位固定器治疗胫腓骨骨折50例

1978年 2月 1998年 6月 ,我们应用自制小腿骨折简易复位固定器治疗胫腓骨骨折 5 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 9例 ,女 11例 ;年龄 15 63岁 ,平均 2 9 3岁。均为胫腓骨双骨折。胫骨骨折的部位 :上 1/3处 2例 ,中 1/3 2处 9例 ,中下 1/3交界处 12例 ,下 1/3处 7例。胫骨骨折的类型 :斜形 2 6例 ,螺旋形 16例 ,横断型 2例 ,粉碎型 6例 ;闭合骨折 43例 ,开放骨折 7例 ;新鲜骨折 48例 ,陈旧骨折 2例。1 2　材料　 ( 1)支撑杆 2根 :圆柱状 ,初为不锈钢材料 ,后改为轻金属合金。其作用一是连接上下两枚骨圆针 ,稳定骨折端 ;…     

手术治疗胫腓骨中下段骨折12例临床探讨

目的：观察改良前外侧切口治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法：对12例闭合性胫腓骨中下段骨折患者采用小腿中下段前外侧单一切口,采用胫骨内固定的同时进行腓骨内固定。结果：随访时间6-14个月,所有手术切口均Ⅰ期愈合,未出现肢体畸形及肌肉挛缩并发症。结论：对于闭合性胫腓骨中下段骨折,特别是合并有筋膜间隔综合征的病例,采用改良前外侧单一手术切口是一种合理有效的手术方法。