血清、腹水中AFP、CEA及CA125水平对良、恶性腹水的诊断价值

目的 :探讨检测血清、腹水AFP、CEA及CA1 2 5对良、恶性腹水的诊断价值。方法 :放射免疫分析 86例患者血清和腹水AFP、CEA及CA1 2 5的含量。结果 :恶性腹水组血清、腹水AFP、CEA及CA1 2 5水平较之良性腹水组差异非常显著 (p <0 0 1 )。在鉴别结核、肝硬化腹水和恶性腹水时 ,以CA1 2 5≥ 5 0 0U/ml、AFP≥ 30 0ng/ml为临界值[1 ] ,可提高诊断的特异性和准确性。结论 :血清和腹水中AFP、CEA及CA1 2 5水平具有鉴别良、恶性腹水的重要意义。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值

目的探讨联合测定血清和腹水中3种肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50水平及其腹水/血清比值(F/S)对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法明确诊断的腹水患者180例,其中男性76例,女性104例;年龄25～78岁,平均年龄54.99岁。61例良性和119例恶性腹水患者同时采血和抽取腹水,采用电化学发光法测定CEA、CA19-9和CA50。结果腹水肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(CEA>5μg/L、CA19-9>37kU/L、CA50>20mg/L)时,良性腹水的F/S比值都<1.2,而恶性腹水的绝大多数F/S比值>1.2。腹水CEA、CA19-9和CA50的上述上限值结合F/S比值>1.2,诊断灵敏度分别为63.9%、59.6%和74.6%,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的灵敏度(P<0.01)。3项联合诊断灵敏度达93.8%,特异度100%。结论与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的灵敏度和特异度,对良、恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值。     

血清、浆膜腔积液多项肿瘤标志物检测的诊断价值

多种疾病均可引起浆膜腔积液 ,判断积液的性质对临床的治疗及预后有着重要的意义 ,临床上常抽取积液作常规、生化、找脱落细胞等检查以明确积液的性质 ,但由于这些检查都有局限性 ,难以达到理想的目的 ,近年来应用检测血清及浆膜腔积液中糖链抗原 (ＣＡ5 0、ＣＡ12 5、ＣＡ19- 9) ,癌胚抗原(ＣＥＡ) ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)的含量 ,提高了对积液性质诊断率 ,但单项使用时均有不足 ,我院应用该方法联合检测血清及浆膜腔积液 (指腹水、胸水、心包积液 )中的肿瘤标志物 ,并计算浆膜腔积液 /血清 (ｄ/ｓ)值 ,旨在探讨该方法浆膜腔积液的诊断价值。对…     

血清和胸水中HE4在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值分析

目的 探讨血清和胸水中HE4对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值。方法 选取我院确诊的肺癌恶性胸腔积液患者30例为肺癌组和肺炎伴胸腔积液患者30例为良性组,检测两组患者血清和胸水中HE4水平及两指标比值。分析肺癌恶性胸腔积液患者血清及胸水中HE4表达的差异及相关性,应用ROC曲线确定胸水/血清中HE4比值(p-HE4/s-HE4)对两组鉴别的临界值,观察其对肺癌恶性胸腔积液的诊断特异性、灵敏度及准确性。结果 肺癌组胸水HE4 [2 249.50(639.80～4 627.75)] pmol/L、血清HE4 [165.30(98.03～264.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值为[8.64(4.73～15.01)]均高于良性组胸水HE4 [372.30(273.23～441.38)] pmol/L、血清HE4[107.40(89.30～149.80)] pmol/L和p-HE4/s-HE4比值[2.93(2.15～4.33)],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组胸水中HE4水平明显高于血清中水平,差异有统计学意义。通过Spearman相关分析,发现胸水与血清HE4表...     

B超检查对腹水病人的诊断价值探讨

目的探讨B超检查对腹水病人的诊断价值。方法对我院2004年7月至2011年7月期间,被B超检查出腹水的358例患者临床资料及其声像图表现进行回顾性分析。结果肝硬化腹水244例、结核性腹水38例、癌性腹水66例、心源性少量腹水10例。结论超声检查能及时准确地为各种腹水患者做出诊断或提供诊断依据,提高了术前诊断符合率,超声检查已成为各种腹水患者必不可少的检查手段。     

胸水MIC-1、VEGF、CEA含量对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液在临床上很常见,其中,恶性胸腔积液发生率约20%~30%[1]。恶性胸腔积液的发生率高,死亡率高,明确诊断后中位生存期仅4~9个月[2]。胸膜穿刺活检是目前临床公认的检测胸腔积液的金标准,其特异性高,但是具有创伤性,操作上也较繁琐,因此,临床上需寻求更简便、快速的方法进行检测,同时具有较高的特异性和敏感性,     

线性染色机在快速冷冻切片染色中的应用体会

<正>快速冷冻切片为外科在术中快速活检病理诊断提供有力帮助[1]。其可判别病变的性质(良性、交界性、恶性),为外科医师采取适当的手术方案提供依据。由于术中快速冷冻制片和诊断受到很多因素的制约,延迟性诊断时有发     

胸水中HE4、MIC-1、CEA、P53在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值

目的 探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例.所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平.采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标.结果 肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义.通过二元Logistic回归分析,设自变量X1=HE4,X2=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009X1+0.082X2,生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值.通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUCPRE-1(0.944)>AUCHE4(0.876)>AUCCEA(0.705).经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高.     

CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液（恶性组）和32例结核性胸腔积液（结核组）血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清（P/S）比值。结果：恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及P/S比值明显高于结核组（P〈0.01）。CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA（90）,敏感性最高为CYFRA21-1（83）。CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90,特异性为89。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。     

血清CA125检测在肝癌腹水中的诊断价值

目的探讨定量检测血清肿瘤标志物CA125在原发性肝细胞肝癌患者早期腹水中临床意义,评价CA125作为肝癌腹水诊断的实验室指标价值。方法采用回顾性分析研究,对云南省肿瘤医院介入科2013年7月到2014年1月共计111例原发性肝细胞肝癌患者,对照组为我院健康体检者23例,采用全自动化学发光检测血清CA125,并同时采用腹部CT及B超诊断患者腹水。对32例肝癌患者进行2次以上跟踪检测血清CA125。对血清CA125与肝储备功能child-pugh分级进行比较两者的相关性。数据统计处理采用spss17.0版统计分析软件。各组间CA125值差异性比较采用MannWhitney U检验;阳性率用χ2检验比较;各组间CA125值与child分级的相关性用Spearman等级相关性分析。结果肝癌腹水组CA125结果为287.33U/mL,肝癌无腹水组CA125结果 37.15 U/mL,健康对照组为15.96U/mL,各组之间CA125水平比较P〈0.01,提示有显著性差异;肝癌腹水组CA125阳性率为88.6%,肝癌无腹水CA125阳性率37.31%,健康对照组阳性率7.69%,各组之间CA125阳性率比较χ2=49.685,P〈0.01,有显著性差异;32例跟踪检查患者中,无腹水稳定组有12例,CA125为29.56 U/mL;无腹水进展组有15例,CA125为168.35 U/mL;腹水组有5例,CA125结果为187.00U/mL,进展组血清CA125与稳定组比较P〈0.01,差异具有统计学意义,进展组与腹水组比较P〈0.05,差异具有统计学意义;CA125与child-pugh-分级相关性研究,其中child-A有83例,CA125结果为57.17 U/mL;child-B有18例,CA125结果为268.14 U/mL;child-C有10例,CA125为581.05 U/mL,血清CA125与child-pugh分级的相关性系数r=0.665,P〈0.01,提示2者之间有显著性相关。结论血清CA125可作为诊断肝癌并发腹水的实验室检查方法;血清CA125与child-pugh分级密切相关。     

重度妊娠高血压综合征并发胸腹水19例分析

目的分析重度妊高征并发胸腹水的临床特点和处理方法。方法将我院2004年1月至2005年12月收治的重度妊高症并发胸腹水19例加以分析。结果在治疗妊高征的同时应用肾上腺皮质激素等处理及终止妊娠,孕产妇无一例死亡。结论重度妊高征并发胸腹水为病情较严重,经积极治疗后适时终止妊娠,病情可好转,腹水消失。     

肝硬化腹水患者的临床护理探讨

目的 探讨肝硬化腹水患者的临床护理.方法 回顾性分析我院2007年1月～2008年12月入院治疗的53例肝硬化腹水患者的护理情况.结果 通过积极治疗和综合护理,临床治疗效果显著.结论 综合护理措施,是促进患者疾病痊愈的关键,专项心理护理、饮食护理、康复指导是促进患者尽快康复的重要措施.     

ADA和CRP联合测定在胸腔积液鉴别中的应用

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,其中以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液最常见,病因的确诊一直较为困难,缺乏简单快速的诊断方法。传统的诊断学方发法主要依靠细菌学、细胞学和胸膜活检来确诊,上述诊断方法阳性率不高,且活检有一定的危险性,往往不为医患双方接受。因而结核性胸腔积液的早期诊断较为困难。本文分析了我院2004年1月到2008年6月的203例病因明确的胸腔积液患者,通过联合检测胸水中的腺苷脱氨酶（ADA）和C反应蛋白（CRP）的活性,旨在探讨胸水中ADA和CRP的活性在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值     

腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

恶性腹水是腹腔恶性肿瘤或腹部转移恶性肿瘤发展到中、晚期常见的并发症,是降低患者生活质量的主要因素之一,消除恶性腹水可显著改善患者的生活质量、延长患者的生存期,在中、晚期肿瘤综合治疗中具有重要意义^[1-3]。     

多项肿瘤标志物联检对良、恶性胸腔积液的诊断价值

良、恶性疾病都可导致胸腔积液,目前肺癌是恶性胸腔积液的首要发病原因。同时,胸腔积液患者可仅有胸腔积液的症状而不出现原发病灶表现,这就给诊断造成了很大的困难。因此,判断胸腔积液的性质对临床诊断、治疗及预后有着重要意义。临床上常用胸腔穿刺进行细胞学、组织学和生物化学的检查,然而这些检查的敏感度只有40%～70%。     

f-PSA与t-PSA的比值对PCa和前列腺增生的鉴别诊断价值

为提高前列腺癌(PCa)诊断的准确性,国际上提出了游离PSA[f-PSA]和总PSA[t-PSA]比值的概念,现将我院经确诊的自2011年5月～2011年12月的PCa和前列腺良性增生(BPH)患者血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA比值结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料将本院2011年5月～2011年12月住院的前列腺疾病患者进行筛选,选择tPSA>4.0ng/ml范围的BPH和PCa患者81例,其中BPH患者49例,PCa患者32     

肝硬化大量腹水患者的护理体会

目的:总结78例肝硬化腹水患者的临床护理,提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法:回顾性分析2008年01月-2010年12月我院收治的78例肝硬化腹水患者的临床护理资料。结果:患者积极配合治疗、护理,74例肝功能恢复,腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,4例患者病情恶化死亡。结论:科学的护理措施可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复。     

胸水中 CA125、TSGF及ADA检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例].对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值.结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05％,敏感度为76.92％,明显高于三者单独诊断(P<0.05).结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性.     

联合检测CEA和CA19-9、CA125 对鉴别良恶性腹水的价值

腹水是一种慢性继发性疾病,良、恶性腹水的鉴别较为困难,CEA、CA125和CA19-9都是有明确诊断意义的肿瘤标志物,我们联合检测腹水中CEA、CA19-9和CA125,以提高对肿瘤诊断与病情判断的准确性.     

应用组化、免疫组化及电镜技术诊断腹水中恶性黑色素瘤细胞

利用腹水涂片诊断色素性恶性黑色素瘤细胞 (恶黑 )不难 ,而对无色素性恶性黑色素瘤细胞则比较困难。笔者采用组织化学Ｆｏｎｔａｎａ染色显示有无黑色素 ,应用柏林蓝铁反应染色鉴别是黑色素还是含铁血黄素 ,另应用ＨＭＢ4 5、Ｓ 10 0蛋白作Ｓ Ｐ免疫组化染色与上皮性癌细胞鉴别诊断 ,应用电镜微观瘤细胞内有无不同发育阶段的黑色素小体。通过以上各种检测以达到诊断和鉴别诊断的目的。1　材料与方法1.1　材料　收集 1例疑诊为恶性黑色素瘤患者的腹水 ,常规离心 ,2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ ,取白细胞层涂片 ,95 %乙醇固定 ,分别作ＨＥ、组化及免疫组…