输精管结扎术后并“精液瘘” 3例分析

我科自1992－1997年，共收治输精管结扎术后并“精液瘘”3例，现报告如下。1病例介绍例1．男性，36岁。在当地卫生院局麻下行双侧输精管结扎术。术后1周自觉左侧阴囊肿痛，左侧阴囊创口未愈，有“白色脓液”流出，于当地卫生院抗炎、换药治疗，并于创口内取出线头1个，未愈而来诊。检查：左侧阴囊肿大，左输精管阴囊段中上l／2处创口缘有一输精管残端（附星端才十露，周围皮肤红肿，左侧精素增粗触痛，窜丸及附率肿大，左侧腹股沟区淋巴结肿大，挤压附睾时可见乳白色液体自创四溢出。诊断为“左侧输精管结扎术后并精液疾”，予静脉使用抗生…     

腹股沟和阴囊血肿误诊为嵌顿疝1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁,学生.因剧烈跑跳后突发左侧阴囊下坠感,疼痛并逐渐增大30 min入院.查体:左侧腹股沟及阴囊皮肤颜色正常,左腹股沟饱满,有压痛.左阴囊明显增大,呈球状,有异物感,触痛明显,外环处有压痛.平卧位时用手推送阴囊肿块不能回纳.     

隐睾扭转复位1例

患儿,男,3岁,因左侧腹股沟区疼痛10h于2009年12月2日16时入院,患儿父亲诉患儿自幼双侧阴囊空虚,于双侧腹股沟区可触及活动性包块,右侧者有时可降至阴囊.查体:T 36.2℃,心率100次/min,呼吸19次/min,血压100/60mmHg;左腹股沟区可触及痛性包块,彩色多普勒提示双侧隐睾,左侧隐睾有不均质改变.血常规:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.82.     

疝修补术外环缝合过紧致精索嵌顿1例

<正> 男性,18岁。因左侧腹股沟斜疝修补术后1月,阴囊左侧肿痛3h为主诉于1992年4月20日急诊入院。1月前患者以左侧腹股沟斜疝在某医院行疝修补术,术后恢复尚可仅述左腹股沟区及阴囊左侧时有钝痛,未予重视伤口拆线后出院。3h前突发左腹股沟区及阴囊左侧绞痛,大汗淋离,难以忍受,件恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。查体:T36.3℃,P82次/min,     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skrjabini)寄生斜疝内一例报告

患者陈××,男、13岁、湖南省永兴县人。因左侧腹股沟阴囊发现可复性肿物4年、1982年5月14日该肿物增大疼痛、不能回纳、住院诊治、诊断为左侧腹股沟斜庙嵌顿。体检:体温37、呼吸22次/分、脉搏76次/分、血压110/80毫米汞柱。全身皮肤、皮下未发现结节。腹平软、无其他异常包块。心、肺、肝、脾无异常。左侧腹股沟     

阴囊皮肤汗腺癌1例报告

患者，男，75岁，以左侧阴囊部肿块2年，迅速增大2个月，于1995年7、月25日收入我院。查体：左腹股沟可们及肿大之淋巴结，质硬，互相粘连呈块状，无触痛n左阴囊皮肤有一2x3cm大小肉芽状肿块，有触痴。7月29日局麻下行左侧阴囊肿物切除及左腹股沟淋巴结活检术。病理报告示：阴堡皮肤汗腺癌并腹股沟淋巴结转移。8月16日在硬膜外麻下行左侧阴囊汗腺癌扩大切除及左骼腹股为淋巴结清扫术，术中将阻醒肿瘤及周围约3cm以内的皮肤及皮下组织切除，消除腹股沟区约10x8。3cm融合成块状的淋巴结及骼血管前一约鸡蛋大之淋巴结，并发现骼血管分叉处一约…     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。…     

尿道阴囊瘘并阴囊内巨大结石1例

尿道阴囊瘘临床上较为少见,而并发阴囊内巨大结石,则更属罕见,我院曾收治1例,报告如下。 患者,男,66岁,3年前因右侧阴囊红、肿、痛于当地卫生站行“切开排脓术”。以后曾反复多次发作,且于近期阴囊增大明显。于5天前又出现阴囊红、肿、痛,伴有畏寒,发热,于阴茎根部下方约4cm处有一小漏口,用力解小便时有液体流出,遂来诊并收住院治疗。体检:T39℃,P108次/分,Bp15/9kPa。神志清,右侧腹股沟可扪及数个黄豆大淋巴结,阴囊肿大如柚,右侧明显大于左侧,红肿,阴囊中隔距阴茎根部约4cm处可见     

睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、…     

突发性阴囊坏疽1例报告

病例摘要男,60岁,因阴囊肿痛1天,1986年4月25日入院。患者于4月24日晚感到阴囊瘙痒,经手搔抓后感到疼痛,并发现阴囊肿胀,疼痛越来越剧烈,不能忍受。患阴囊湿疹10余年。检查:体温35.8℃,脉搏79次/分,血压120/80mmHg,营养欠佳,极度消瘦。阴囊明显红肿,阴囊肿大似有波动感,触痛,阴囊皮肤有3处直径约1～3 cm的坏死灶,会阴及双侧腹股沟部皮肤红肿,压痛,阴茎未见异常。白细胞16000/mm~6,胸腹透视无异常。阴囊穿刺,抽出少许粉红色液体。当日阴囊3处皮肤坏死区     

迟发食管胸膜瘘1例

患者女性,82岁.因反复低热、乏力、纳差2月于2009年6月入院.既往有左肺肿瘤切除术史9年;有左侧结核性脓胸术史多年（具体不详）.入院时体检：T 37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/70mmHg.     

阴囊Paget病1例报告

患者男,73岁,因“左侧阴囊皮肤瘙痒3年”于2012年12月3日入院。患者3年前无明显诱因出现左侧阴囊皮肤瘙痒,未予重视,近2月瘙痒范围逐渐增大,部分皮损处糜烂。专科查体：双侧腹股沟未触及肿大淋巴结,左侧阴囊皮损2 cm×1 cm,边缘不规则,表面有灰色片状结痂,少许渗液,皮损边缘皮肤发红,与正常皮肤边界清晰。入院查血常规、生化、肿物标志物均正常。局部皮肤活检,病理回报为Paget癌。行局部扩大切除,术后1年随访无复发。     

小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗

目的：探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料，其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例，用腹股沟皮瓣修复9例，用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间（95.6±16.6）min，术后并发症4例；腹股沟皮瓣修复手术平均时间（78.5±9.1）min，术后并发症3例；阴囊皮瓣修复21例，手术时间（59.8±3.5）min，术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短，成功率高，术后外观和功能满意，是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。     

先天性右冠状动脉右心室瘘1例

患者，男性，26岁。因“劳力性心悸、呼吸困难10年，加重半年”入院。既往无剧烈胸痛及活动后青紫、蹲踞史。查体：体温37．5℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压158／83mmHg。颈静脉怒张，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘3、4肋间可触及收缩期震颤。心浊音界向两侧扩大。     

输精管结扎术后输精管皮肤瘘

输精管皮肤瘘是输精管结扎术后较为少见的一种并发症，由于精子不断溢出输精管腔，感染反复出现，最终导致输精管阴囊皮肤瘘。我站自1998-2004年6年间收治输精管皮肤瘘6例，现报告如下。     

胚胎后期阴囊血肿致睾丸自截1例

病儿,男,2岁,因“左侧阴囊空虚2年”入院。病儿系第1胎第1产,其母产前行B超检查发现胎儿左侧阴囊肿胀,诊断:胎儿睾丸肿瘤;剖腹产娩出后,左侧阴囊红肿,约8cm×7cm×7cm大小,囊性,有波动感。阴囊皮肤暗红色,发亮,痛明显,透光试验(-),左侧睾丸未扪及。穿刺抽得血性溶液18ml,证实为血肿,之后又穿刺减压2次,静脉应用抗生素及止血药物,肿块缩小。当时诊断:“阴囊血肿,睾丸扭转(左)。”入院查体:左侧阴囊发育不良,触及一约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小肿物,质软,右侧睾丸相对较大。入院后择期全身麻醉下行腹股沟阴囊探查术。术中见精索粘连,显露不清,精索     

马鞍形疝1例

图 1马鞍形疝示意图 1临床资料 　　男性， 84岁，因右侧腹股沟包块 10年，腹痛恶心 5天于 1999年 6月 22日入院。包块由发病初的梨大小发展至拳头大小，由平卧后消失发展到极少能消失，门诊以右侧腹股沟斜疝收入院。既往有房颤病史多年。查体： 36.2℃， P 72次 /min， R18次 /min， BP18.7/10.7kPa，心率 92次 /min，心律不齐，强弱不等，快慢不等。右侧腹股沟韧带以上可扪及 12cm× 10cm× 6cm隆起性包块，可闻及肠鸣音，平卧后在协助下能返纳入腹腔，内环口明显扩大，压迫内环口嘱其站立包块不出现，松开内环口包块出现且坠入阴囊上方…     

成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗

目的探讨25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗方法及其效果,以期提高治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月收治的25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;1个瘘口者7例,2个以上者18例。简单尿瘘（9例）采用Y-V成形或TIP术治疗,复杂尿瘘（16例）采用Mathieu法或TIP术或阴囊中隔尿道成形及肉膜蒂加盖术。结果术后随访6个月至2年,22例患者1次手术成功。结论充分的术前准备、选择正确的手术方法及尿道成形材料、充分有效的尿转流及术后细致的护理,是尿瘘修补成功的重要要素。阴茎无下曲、阴茎皮肤充裕、远端尿道尚可应用的尿瘘患者,采用Y-V成形或TIP术;远端尿道闭锁/狭窄或阴茎皮肤瘢痕多、皮肤不充裕伴阴茎下曲的患者,采用Mathieu法、TIP术或阴囊中隔尿道成形术,肉膜蒂加盖：均是行之有效的方法。     

长期导尿致膀胱颈部-精囊-阴囊瘘1例

1临床资料患者男，42岁，13个月前因车祸致T11～12压缩性骨折并截瘫，大小便失禁，伤后一直保留导尿。10个月前始出现右阴囊溢尿，以腹压增加时明显，偶有溢脓，在院外曾行1次阴囊手术，术后症状再发，伤口迁延不愈，为进一步治疗转诊我院。考虑导尿管之气囊长期压迫引起尿瘘可能。予拔除导尿管，行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。阴囊创口反复换药仍不愈合，行膀胱造影证实膀胱颈部阴囊瘘。在局麻下行瘘管切除术，术中见右侧阴囊有一瘘口，约0.2cm×0.2cm大小，瘘管长条状，与附睾粘连、相通，由膀胱造瘘管灌注盐水，见盐水经输精管、附睾由阴囊…