食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘26例治疗报告

我院于 1988年 3月— 1999年 10月手术切除食管、贲门癌 80 6例 ,术后发生胸内吻合口瘘 2 6例 ,发生率为 3.2 3% ,均治疗成功 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中食管癌 2 3例 ,贲门癌 3例 ,左胸主动脉弓上胃代食管 2 2例 ,弓下胃代食管 4例。术后 7天内发生吻合口瘘 2 0例 ,8天～ 12天 6例。 2 6例中 ,有症状瘘 2 4例 ,包裹瘘 2例 ,主要临床症状为发热、胸痛、胸闷和气喘等 ,主要体征为体温升高 ,心率快 ,术侧胸部叩诊呈浊音 ,患侧肺呼吸音低 ,切口周围皮肤水肿。胸部 X线摄片和 B超检查示胸腔液气胸 18例 ,…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的早期诊断分析(附4例报告)

吻合口瘘是食管癌、贲门癌行食管或贲门切除重建术后最常见且死亡率较高的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.我科近年发生的上述吻合口瘘,现报告如下:     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗

目的　探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗。方法　对 6例胸内吻合口瘘病人进行“对口”胸腔闭式引流 ,以保证引流通畅彻底。结果　治疗后病人高热、胸痛症状在一周内消失。 2 0～ 4 0天皆痊愈。结论　“对口”胸腔闭式引流是保守治疗胸内吻合口瘘成功的关键     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见且严重的并发症。据文献报道，食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5％～10％，其死亡率在50％左右。作者10年来共收治食管贲门癌1526例，发生胸内吻合口瘘19例，颈部吻合口瘘13例，发生率2．1％，治愈29例，死亡3例，治愈率90．63％。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘临床分析

本分析了近10年我院184例食管癌，贲门癌切除术后发生的10例吻合口瘘（5.4%)的致瘘原因，提出了诊断和治疗措施。     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘13例治疗体会

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,病死率高,发生率为1.8%~5.2%,病死率为0.9%~44.9%[1]。我院胸外科在1987年1月至2009年1月间共完成食管癌、贲门癌切除食管胃胸内吻合术1 924例,发生吻合口瘘13例,发生率0.7%。现将13例吻合口瘘患者的临床资料总结报道如下。     

524例预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘报道

食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘是胸外科手术的严重并发症之一,可直接危及患者的生命。1974年吴英恺等报告585例食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘者28例,占4.8％,其中死亡15例。由此可见,如何预防这类手术术后并发吻合口瘘,是摆在胸外科医师面前的一个课题。通过30多年的临床实践,我们认为要预防吻合口瘘的发生,应     

食管癌术后吻合口瘘病因分析及防治(附28例报告)

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治.方法 对于198例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况.结果 非手术治疗25例病人,22例治愈,3例死亡.手术治疗3例,治愈2例,死亡1例.结论 保证吻合口有良好血液供应,提高吻合技术和重视围术期处理是预防吻合口瘘的关键.     

食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘——附22例临床分析

迄今为止,食管胃吻合口瘘仍是食管癌,贲门癌切除术后的严重并发症,尤其胸内吻合口瘘有较高的死亡率。本组557例食管癌、贲门癌剖胸后切除共401例,发生吻合口瘘22例。(颈部瘘13例,胸内9例)吻合口瘘发生率为5.48％(22/401)。全组401例切除术后死亡共14例,手术死亡率为3.46％,其中死于吻合口瘘8例,占手术死亡的(8/14)57.14％。22例吻合口瘘死亡8例,瘘的死亡率36.3％。第一阶段吻合口瘘发生率9.33％,第二阶段3.14％。     

食管癌术后吻合口瘘：（附38例报告）

本文总结了我院31年间胸科540例食管癌切除术后并发吻合口瘘38例的临床总结分析,发生率为7％,治愈好转28例,占73.6％,提出了吻合口痿的发生原因,在中晚期吻合口瘘中提出保守治疗的措施,充分引流是治疗的关健,营养疗法是治疗的基础。另外也提出早期吻合口瘘二次进胸再次吻合。总之,精细吻合技巧,熟练轻柔的操作,防止术中污染、纠正术前的营养不良状态,严格遵守组织愈合的理论原则,是预防吻合口痿的重要因素。     

食管癌和贲门癌切除术后吻合口瘘

吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后严重并发症之一。关于吻合口瘘,仅就有关资料做一综述。一、发生率和致死率吴英恺等(1965)报道食管、贲门癌切除术后吻合口瘘的发生率为4.8%,近十年来吻合口瘘发生率已下降,河南林县人民医院外科(1972),降到0.4%一般多在4%以下。     

经瘘口置管引流治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后常见的严重并发症,其发生率为1·8%~44·9%,死亡率为0·9%~44·9%[1]。常规治疗为“三管法”,笔者首次采用经瘘口置管引流加十二指肠营养管支持的方法治疗5例食管癌术后并发吻合口瘘,效果良好。现总结报告如下:1资料和方法1·1     

食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘10例临床分析

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘,国内报告发病率为0.44～9.4％,国外为1.4～27.6％,约半数(?)亡,本组为4.73％。本文就10例吻合口瘘进行临床分析,并以应用三叶钳改进吻合方法、减少吻合口瘘作一介绍。     

置鼻胃管治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘12例分析

目的 探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗措施.方法 对12例食管癌贲门癌术后吻合口瘘放置鼻胃管于空肠上段进行保守治疗.结果 12例经治疗后11例治愈,治愈率达91.7%.结论 置鼻胃管治疗吻合口瘘操作简单,经济方便,创伤小,易于耐受.     

食管癌贲门癌术后吻合口狭窄的治疗

<正>吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后的严重并发症之一,发生率为0.5%~10%,术后吞咽不畅的比例更高,占48.8%[1-3]。目前国内外多认为吻合口狭窄的发生与以下因素有关:1吻合口血供不良;2吻合操作不当,吻合口食管黏膜对拢不齐;3吻合器的选择、使用不当;4术后胸腔积液未做及时处理,吻合口浸泡在胸腔积液中,由于局部感染,肉芽组织增生,引发吻合口狭窄;5术后患者进食差,吻合口得不到足够的食物扩     

贲门癌、食管癌切除术后14例吻合口瘘治愈体会

吻合口瘘仍为贲门癌与食管癌切除术后的严重并发症、虽经胸外科医师长期努力,其发生率与死亡率均大幅度下降,然并未杜绝。我科10年来对712例贲门癌及食管癌行切除术发生吻合口瘘17例,发生率为2.3％,17例中,3例死亡,14例治愈,治愈率为82％(14/17)。