矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

体外震波碎石治疗尿路结石3 200例报告

1　材料与方法1)　一般资料 :本组 32 0 0例 ,男 180 0例 ,女 140 0例。年龄 12～ 73岁 ,平均 38岁。肾结石 2 10 0例 ,输尿管结石 90 0例 ,膀胱结石 2 0 0例。肾结石 >2ｃｍ鹿角型结石 183例 ,<2ｃｍ 1810例 ,Ｘ线阴性结石 10 7例 ,输尿管中上段结石 5 6 0例 ,下段 340例 ,其中 >1ｃｍ结石 180例。膀胱结石 <2 .5ｃｍ185例 ,>2 .5ｃｍ 15例。2 )　方法 :应用威达公司ＢＤ 882 8干式水囊Ｂ超定位型碎石机碎石。碎石前肌注哌替啶 75～ 10 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ。肾结石及输尿管中上段结石 ,采用仰卧位 ,冲击电压为 10 0～ 15 0ｋｖ ,冲击次数为…     

复杂性胫腓骨骨折34例治疗体会

复杂胫腓骨骨折[1] 指多段骨折 ,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折。该类骨折遭受暴力巨大 ,软组织损伤严重 ,如处理不当 ,易致骨折不愈合并感染。本院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治该类患者34例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,交通伤 30例 ,高处坠落伤 4例。胫腓骨多段骨折 2 1例 ;伴软组织缺损的胫腓骨开放粉碎性骨折 10例 ,软组织缺损面积最大 10 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 3.4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,均有胫骨外露 ;并发血管神经损伤的胫…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

体外冲击波碎石的护理

肾结石是泌尿系统常见疾病之一 ,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。众所周知 ,泌尿系结石直径大于 1ｃｍ以往均手术治疗 ,我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月采用德国多尼尔公司“小巨人”碎石机 ,Ｘ线定位治疗肾及输尿管结石 34 0例均取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 34 0例。男 2 10例 ,女 130例。年龄多在 2 3～5 9岁 ,6 0岁以上患者 14例。 10岁儿童 1例 ,肾结石 12 3例 ,结石直径范围 0 .6～ 2 .5ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ。输尿管结石 2 17例 ,上段结石 12 7例 ,直径范围 0 .5～ 2 .0ｃｍ ,平均 0 .9ｃｍ ;下段结石…     

52例小腿中小下段骨折不愈合的临床分析

小腿中下段骨折是临床常见且棘手、难于处理的骨折。自 1 992～ 1 999年我科共治疗小腿中下段骨折延迟愈合及不愈合 52例 ,取得较为满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 52例 ,男 44例 ,女 8例 ,年龄 31～ 63岁 ,平均 38 6岁。致伤原因 :车祸 32例 ,砸伤1 3例 ,其它 7例。早期处理方法 :开放骨折行清创牵引 1 1例 ,内固定 1 8例。闭合骨折行牵引 9例 ,切开内固定 1 4例。病程 4～ 2 8个月 ,平均7 3个月。均有不同程度疼痛 ,软组织色素沉着。其中有窦道形成 31例 ,异常活动 2 3例。Ｘ线表现骨折端有 0 5～ 2ｃｍ缺损 ,死骨形成 ,断端…     

小腿踝部骨裸露创面修复10例

随着交通运输事业的不断发展 ,因交通事故造成的小腿踝部严重骨折 ,常伴软组织缺损 ,加上该部位解剖复杂 ,导致处理困难 ,早期处理不当 ,容易形成骨裸露、软组织缺损较大的创面 ,使二期修复更显困难。现将 1999年 9月至 2 0 0 0年 4月我科收冶的 10例小腿踝部骨裸露创面的修复体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。右侧 5例 ,左侧 5例 ;伤口位于小腿上段 4例、中段 3例、下段至内踝跟部 3例 ;骨裸露伤口 10ｃｍ×8ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ 6例 ,6ｃｍ×4ｃｍ以下 4例 ;合并…     

逆行带血管蒂同侧腓骨皮瓣移位八例报告

作者自 1992年起 ,应用逆行带血管蒂同侧腓骨皮瓣移位治疗小腿中下 2 /3复合组织缺损或伴有慢性炎症病例 8例 ,效果满意 ,报告如下 :一、临床资料男 7例 ,女 1例。年龄为 12～ 38岁。急诊 3例 ,均为程度不同的小腿中下段骨骼、肌肉及皮肤缺损 ;陈旧性损伤久治不愈 5例 ,均伴有骨缺损或骨坏死 ,骨钢板外露 ,局部瘢痕及瘘道。移位腓骨长 6～ 10ｃｍ ,皮瓣面积最大 12ｃｍ×14ｃｍ ,最小 6ｃｍ× 8ｃｍ。术后伤口Ⅰ期愈合 6例 ,2例换药迅速愈合。所有病例术后 3个月移位腓骨与胫骨有骨痂形成 ,半年复查骨性愈合 ,1年内保护性负重 ,无 1例发生应…     

镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理

我科自 2 0 0 0 0 1开展胃镜下放置国产镍钛记忆合金网状带膜支架 (简称支架 )治疗食管恶性狭窄 15例 ,取得了较好的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　　本组 15例唤者 ,均经胃镜及病理检查确诊为中、晚期食管癌 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 6 1.8岁。吞咽困难程度采用Ｓｔｏｏｌｅｒ分级标准 ,Ⅱ级 3例、Ⅲ级 8例、Ⅳ级 4例。食管上段狭窄 1例 ,中段 9例 ,下段 5例。狭窄段长度 4～ 13ｃｍ ,其中 <4ｃｍ 5例 ,4～ 7ｃｍ 7例 ,>7ｃｍ 3例。狭窄口径 0 .3～ 0 .6ｃｍ。1.2　器械　　国产镍钛记忆合金网状带…     

经半月线腹膜外入路输尿管取石术67例报告

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术 6 7例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;术前ＩＶＰ及Ｂ超均提示患侧肾积水 ;结石大小 1ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,位置最低者位于输尿管膀胱壁内段 ,最高者位于肾盂输尿管连接部 ;位于输尿管上段 19例 ,中段 34例 ,下段 14例。其中双侧结石 9例 ,分两次手术完成取石 ;单侧多发性结石 6例 ,最多的 1例为 5粒 ;严重肾功不全者 11例 ,经血液透析后手术。手术在持硬麻醉下进行。取仰卧位 ,患侧腰部…     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…     

内镜下微波治疗消化道息肉168例报道

自 1992年 9月以来 ,我院开展内镜下微波治疗消化道息肉 16 8例 ,共 2 0 8枚 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16 8例患者 ,男 12 2例 ,女 4 6例 ;年龄 7～ 70岁之间 ,其中 50岁以上年龄组患者最多 ,共 59例 ,占 35% ;镜下见息肉呈丘状、乳头状、分叶状或带蒂桑椹等多种形状 ,其中带蒂息肉 4 8枚 ,占2 3% ,50岁以上年龄组中共 31枚 ,占带蒂息肉的6 5%。息肉直径 <0 .5ｃｍ的 4 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ的 92枚 ,1～ 2ｃｍ的 6 3枚 ,>2ｃｍ的 12枚。共 2 0 8枚息肉。其在消化道中的分布为 :上消化道息肉 71枚 ,其中食管…     

儿童股骨干骨折的牵引治疗

目的　探讨牵引治疗儿童股骨干骨折的临床疗效与优越性。方法　选择 12 6例儿童股骨干骨折病例 ,包括股骨上段骨折 4 2例。股骨中段 5 9例 ,股骨下段 2 5例及股骨中上 1/ 3交界处骨折 6 8例。按骨折不同部位采用不同牵引方式 ,平均牵引时间为 3周 ,以骨折处形成较丰富的骨痂生长为止 ,改为小夹板或髋人字石膏固定。结果　本组 12 6例 ,患肢无畸形 ,X线断端重叠 0～ 1 9cm ,成角 0～ 10°。经 5年随访 ,患肢功能良好 ,骨折愈合坚固。结论　对于儿童股骨干骨折应首选牵引疗法为宜     

骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症。我院 1995～ 2 0 0 1年应用骨延长加压固定技术 ,治疗该病2 7例 ,随访 6年 ,骨功能重建良好 ,无感染、无复发 ,伤肢全部恢复原有长度和负重功能。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。其中 ,胫骨 2 0例 ,股骨 5例。骨缺损长度为 3 5～ 8 9ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。皮肤缺损 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,伴有肢体短缩者 9例 ,骨缺损和肢体短缩总长度 5～ 12 5ｃｍ ,平均 7ｃｍ ,病程最长 6年 ,最短 6个月 ,平均 2 0个月。1 2　器…     

桥小脑角肿瘤的诊断和治疗

桥小脑角是位于小脑和脑桥的外侧和岩骨嵴内1/ 3之间的三角形间隙 ,解剖结构复杂 ,神经血管多。如何全切肿瘤并尽可能保全周围神经功能是神经外科手术的重点和难点。我科从 1988年 2月～ 2 0 0 1年 8月共收治桥小脑角肿瘤患者 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 6 1例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁。病程 2周～ 11年 ,平均 2 .15年。肿瘤直径 2 .0～ 3.9ｃｍ 4 8例 ,4 .0～ 7.0ｃｍ 6 0例 ;位于左侧 5 6例 ,右侧 5 2例。病理诊断 :听神经瘤 75例 ,脑膜瘤 2 0例 ,三叉神经鞘瘤 6例 ,上皮样囊肿 4例 ,小脑…     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石18例

1991年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院应用输尿管镜技术联合气压弹道碎石机 ,治疗输尿管结石 1 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　年龄与性别 :男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均 35岁。结石位置 :输尿管上段1 1例 ,输尿管中段 5例 ,输尿管下段 2例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 0 7ｃｍ× 1 3ｃｍ。合并症 :轻度肾积水 1 2例 ,中重度肾积水 2例 ,输尿管结石并息肉 4例。1 .2　手术方法　应用德国ｗｏｌｆ输尿管硬镜 (ｆ 9 8型 )ｍｃｃ压力灌注泵配气压弹道碎石机 ,窥镜带视频头输入电视显像系统。本组…     

食管癌切除食管重建颈部吻合术265例分析

我们自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共对 2 6 5例食管癌患者实施食管癌切除食管重建颈部吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中男 183例 ,女 82例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 9 2岁 ;病变部位上段 14例 ,中段 15 9例 ,下段92例 ;病变长度 :3ｃｍ以下 37例 ,3～ 6ｃｍ186例 ,6ｃｍ以上 4 2例 ;病理类型 :鳞癌 2 5 8例 ,腺癌 3例 ,未分化癌 4例 ,残端均无癌细胞残留。共清除 1～ 2级淋巴结 6 10枚 ,转移 4 87枚 ,转移率为 80 %。1 2　手术径路 :本组除 16例采用右胸后外侧 ,上腹正中、颈部三切口外 ,余均为左胸…     

体外震波碎石治疗尿路结石3200例报告

1　材料与方法1)　一般资料 :本组 32 0 0例 ,男 180 0例 ,女 140 0例。年龄 12～ 73岁 ,平均 38岁。肾结石 2 10 0例 ,输尿管结石 90 0例 ,膀胱结石 2 0 0例。肾结石 >2ｃｍ鹿角型结石 183例 ,<2ｃｍ 1810例 ,Ｘ线阴性结石 10 7例 ,输尿管中上段结石 5 6 0例 ,下段 340例 ,其