阿托品治疗有机磷农药中毒给药方式效果观察

阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题。阿托品在体内代谢较快，而有机磷对酶抑制作用又较持久，要反复给药，不足不能发挥解毒疗效，过量易造成阿托品中毒。停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应。目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品。2004年6月～2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时，在常规应用阿托品达阿托品化后，分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化，观察结果报告如下。     

阿托品治疗有机磷农药中毒不同给药方法疗效观察

急性有机磷农药中毒的救治中,阿托品是特效的急救药物.但阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对胆碱酯酶抑制作用又较持久,要反复给药[1].药量不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.2006年6月～2008年6月,我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,分别采用微量注射泵持续静注阿托品及传统间歇静注阿托品2种方法.观察结果报告如下.     

阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用

①目的评价阿托品化后持续静滴和间隔静注抢救中重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法将77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组（40例）与对照组（37例）,两组均行常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂、对症治疗及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,观察组采用持续静滴法维持阿托品化,对照组用间歇静注阿托品维持阿托品化。结果观察组发生反跳现象、阿托品中毒例数低于对照组（P〈0.05）;疗程和CHE恢复时间低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论抢救中重度有机磷农药中毒患者达阿托品化后持续静滴法维持阿托品化效果优于间歇静注法。     

阿托品微量泵持续输注法与间歇静脉注射法治疗有机磷中毒患者的疗效对比

目的比较阿托品微量泵持续输注与间歇静脉注射两种不同方法治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 51例有机磷农药中毒患者,分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组采用间歇静脉推注阿托品。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生情况。结果治疗组在阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率方面明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉输注法治疗有机磷中毒患者效果优于间歇静脉推注法,是一种安全、简便、有效的给药方法。     

有机磷中毒治疗中阿托品中毒的观察与护理

阿托品是抢救有机磷中毒的首选药，特效药，使用恰当与否直接影响到抢救成功率，临床上对有机磷中毒抢救用药常要求达到“阿托品化”，但在实际观察过程中常因干扰和各种假象因素使得阿托品化的指标不典型，造成判断失误而导致阿托品用量不足或阿托品中毒。我院1990年～1994年共收治有机磷中毒138例，在抢救过程中出现阿托品中毒32例。1临床资料发生阿托品中毒者32例，皆为重度有机磷中毒，其中男2例，女30例，男：女一1：15；年龄最大45岁，最小15岁，平均28岁。平均就诊时间中毒后3／J‘时，平均用量780mg，最多达2240mg。死亡2例，病死…     

阿托品救治有机磷农药中毒微泵给药方法探讨

阿托品可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱受体 ,是治疗有机磷农药中毒的关键性药物。抢救最初给药务使机体达到阿托品化 ,而又应避免阿托品过量 ,因阿托品作用广泛 ,给药过量时 ,可引起各种不同的并发症 ,有时甚至可导致严重后果。本科自 1 997年来 ,使用 3种不同阿托品给药方法 ,对 37例严重有机磷中毒患者进行救治 ,现对其治疗效果进行分析总结并报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 6月我科收治严重有机磷农药中毒患者 37例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39± 6 .5岁。其中 1 1例入院时无自主…     

有机磷中毒患者阿托品化的临床观察

阿托品是临床上抢救有机磷中毒的常用药物 ,正确评估阿托品的疗效 ,直接影响抢救效果。由于有机磷中毒使用阿托品常常需要达到“阿托品化” ,其与中毒剂量非常接近 ,容易发生阿托品过量中毒 ,故在临床上进行有机磷中毒抢救时 ,必须掌握对阿托品化的临床观察。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月我院救治的有机磷中毒患者 89例 ,其中男 3 2例 ,女 5 7例 ,年龄 2 4～ 65岁。其中口服中毒 65例 ,皮肤吸收中毒 3 4例。毒物种类有 :氧化乐果 42例 ,敌敌畏 2 0例 ,乐果 6例 ,久效磷 12例 ,甲胺磷 9例。根据中毒程度分为轻…     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

抢救重度有机磷农药中毒中联合持续微量泵静脉用药体会

目的探讨联合持续微量泵静脉用药在重度有机磷农药中毒抢救中的临床疗效。方法将北京急救中心2001-2004年所救治的52例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用传统间歇给药方法。两组均经过洗胃、补液及对症处理。结果治疗组痊愈26例,死亡1例（3.7%）,无反跳病例;对照组痊愈18例,死亡7例（28%）,反跳6例（24%）,治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。而两组阿托品化时间、阿托品总量及治疗天数均无显著性差异（P﹥0.05）。结论联合持续的微量泵静脉给药在抢救重度有机磷中毒中方法简单、可靠,治疗效果显著。     

有机磷中毒阿托品化的护理体会

抢救有机磷中毒需要早期、足量、迅速达到阿托品化,以拮抗蓄积的Ach。其阿托品化的指征、判断、观察、维持与抢救治疗及愈后直接相关,本人就与阿托品化的相关护理问题加以探讨。1　临床资料我院急诊科于1996年6月至1999年6月共收治有机磷中毒病人31例,男12例,女19例;年龄...     

危重症有机磷中毒抢救的临床研究

目的探讨微量泵输注阿托品救治危重度有机磷农药中毒的可行性及临床应用价值。方法对92例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组58例采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组34例采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疗效明显优于对照组。结论微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速,用药量稳定的优点,可提高抢救成功率,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

有机磷农药中毒抢救时应用阿托品的体会

目的探讨阿托品在抢救急性有机磷农药中毒时的用量,以减少因阿托品用量不合理造成的不良后果,提高抢救成功率。方法对2004年1月-2008年12月我院抢救106例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例急性有机磷农药中毒患者78例治愈,19例好转离院,9例死亡。结论抢救急性有机磷农药中毒时合理应用阿托品,正确判断阿托品化是抢救成功的关键。     

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒31例临床分析

提高抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒诊治水平。方法 :总结我院 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 31例抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒临床资料。结果 :31例中痊愈 2 8例 ,死亡 3例 ,死亡率 9.7%。结论 :全面观察阿托品化指征 ,严格掌握阿托品使用原则及加强综合疗法 ,是降低抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的关键     

抢救急性有机磷中毒的阿托品剂量探讨(附154例分析)

目前抢救急性有机磷中毒的主要手段仍依赖于解毒剂阿托品的及时正确使用。鉴于在临床上把握阿托品的有效抢救剂量难度较大 ,常因使用过量而致阿托品中毒 ,若不足又达不到预期的效果。为此 ,合理使用阿托品剂量 ,成为急救有机磷中毒成败的关键。本文通过 154例急性有机磷中毒抢救过程中阿托品剂量的剖析 ,旨在探求不同中毒程度时阿托品的合理剂量。1　临床资料1.1　对象　 154例均为我院自 1988～ 1998年急诊和病房抢救的有机磷农药中毒患者。其中男性 4 1例 ,女性 113例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 8.76± 9.54)岁。除 2 8例系生产性中…     

阿托品救治急性有机磷中毒56例临床分析

目的探讨阿托品在提高有机磷中毒治愈率方面的作用。方法回顾性分析应用阿托品救治56例口服急性有机磷中毒的临床资料。结果 56例患者中,经急诊救治成功54例,死亡2例,抢救成功率为96.4%。结论急性有机磷中毒抢救成功的关键因素之一是迅速阿托品化及密切的监护和防止阿托品中毒。     

有机磷农药中毒时阿托品应用的观察

目的探讨抢救有机磷农药中毒时怎样观察和判断阿托品的应用情况,以减少阿托品中毒和阿托品依赖现象的发生,提高抢救成功率。方法将从2004年1月-2007年12月抢救的66例有机磷中毒的患者进行临床总结分析。结果66例抢救成功60例,死亡6例,中毒程度越重越易发生阿托品中毒,阿托品中毒和并发症的发生互为因果,阿托品中毒患者阿托品的应用总量远大于非中毒,更易产生阿托品依赖。结论抢救有机磷农药中毒时,正确判断阿托品化是提高成功率的关键所在。     

微量注射泵在阿托品注射中的应用

目的探讨以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗有机磷酸酯类中毒的疗效。方法对本院2005年6月至2006年1月以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗74例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果74例患者均未出现阿托品过量中毒现象,3例因自主呼吸一直未恢复,家属放弃继续抢救死亡,其余71例治愈出院,未遗留下任何后遗症。结论采用微量注射泵持续静脉推注抗胆碱类药物,可避免阿托品减量过快或间隔时间过长造成的有机磷中毒反跳现象的发生,保证抗胆碱类药物的用量持续性及准确性。减轻医护人员的工作量。     

静脉注射超剂量阿托品鉴别阿托品中毒与用量不足的临床体会

在抢救重度有机磷农药中毒治疗中,部分病人常因阿托品用量过大,阿托品化反应较差,使临床阿托品中毒与用量不足难以分辨,临床常延误救治和错误救治,危及病人生命。２０例重度有机磷中毒经综合治疗仍难以阿托品化,或阿托品化难以维持,此时阿托品用量最少者５００ｍｇ,最大者２５００ｍｇ,陷入难以判断是阿托品用量不足抑或阿托品中毒的困惑之中,增加或减少阿托品常用量,病人均无阿托品反应。我们根据病人年龄、体质,１次静脉注射阿托品２０～６０ｍｇ,给药时间在１～２分钟之间,同时连续听诊给药后心率快慢及心音强弱变化。如心…     

急性有机磷中毒抢救中阿托品的使用与护理

目的：为提高急性有机磷中毒的抢救成功率,探讨阿托品在抢救过程中的最佳使用和护理。方法：对2003年5月-2008年4月63例急性有机磷中毒抢救过程中阿托品的使用情况进行回顾性分析。结果：63例患者中抢救成功治愈出院56例,6例转上级医院治疗,死亡1例。结论：急性有机磷中毒抢救时,及早、适量、反复、正确地使用阿托品尽快达到阿托品化,辅以高质量的护理,是提高抢救成功率的关键之一。     

抢救有机磷中毒阿托品过量28例分析

目的:为了避免有机磷中毒抢救中阿托品过量产生次生后果.方法:总结自1994年1月至2007年1月有机磷中毒抢救中发生的28例阿托品过量的临床资料.结果:26例经调整阿托品用量及积极综合对症治疗后最终痊愈出院,两例因合并肺部感染死于呼吸衰竭.结论:正确使用阿托品在有机磷中毒抢救中至关重要.