未足月胎膜早破分娩方式的选择及分娩注意事项

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）在所有妊娠中的发生率为1％～3％，约占早产的30％～40％。PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等。因此，根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害，降低新生儿发病率和死亡率。     

未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂者，发生率约为1％～2％，其中早产合并PPROM约占30％。由于早产儿各系统器官发育不成熟，死亡率高达15％，居围生儿死亡之首位，其中新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是导致早产儿死亡的最主要原因。因此，未足月胎膜早破的促胎肺成熟治疗对其新生儿预后意义重大。     

重视未足月胎膜早破的研究

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes,PPROM）是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂。孕妇中的PPROM发生率约为3％;30％～40％的早产与PPROM有关,其中25％出现在妊娠26周前。长期以来,PPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）等,     

努力降低未足月胎膜早破的发生率

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破，它是指胎膜早破发生在妊娠20周以后，不足37孕周者，据丰有吉（2002年）报道，发生率为2．0％～3．5％，临床观察越近足月发病率越高，发生在34孕周前者约占19％，34孕周后者占81％。未足月胎膜早破是产科严重并发症之一。其确切病因尚不十分清楚，缺少根本性有效预防方法。     

未足月胎膜早破对母儿的影响

胎膜在临产前自然破裂称为胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM），而妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂则为未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane．PPROM）。在所有妊娠中PPROM发生率为1％～2％，早产合并PPROM占30％。PPROM孕妇中只有7．7％～9．7％的胎膜破口能够自然愈合，而持续阴道流液的孕妇60％在7天内启动分娩。     

未足月胎膜早破的研究进展

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes，PPROM)是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。在所有妊娠中PPROM发生率为1％～2％，早产合并PPROM占30％。PPROM孕妇中只有7．7％～9．7％的胎膜破口能够自然愈合，而持续阴道流液的孕妇，60％在7d内启动分娩。由于羊膜腔处于与外界相通的状态和羊水持续渗漏，PPROM不仅可导致羊水过少，羊膜腔内感染；还可能引起早产，围产儿病死率显著增加。因此，及早诊断和有效治疗PPROM极其重要。     

早产胎膜早破的预防性抗生素治疗

早产胎膜早破 (preterm premature rupture of membrane,PPROM)的发生率为 1%～ 2 % ,约占早产的 30 %。 PPROM的孕妇容易产生羊膜腔内感染和产后子宫内膜炎。PPROM对胎儿和新生儿也有很大危险 ,发生 PPROM后导致新生儿死亡的原因有 :新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎和肺发育不良。新生儿脑瘫、发育迟缓和慢性肺部疾病的发生率也增高。胎膜早破的病因很多 ,除一般因素外 ,细菌感染是胎膜早破的重要原因。当绒毛膜羊膜感染时 ,细菌及代谢产物可激活巨噬细胞、绒毛膜细胞等产生 IL- 6、TNF- α等细胞因子 ,刺激子宫内膜产生前列腺…     

未足月胎膜早破的封闭疗法

1PPROM概况 未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。在所有妊娠中PPROM发生率为2％～3％，早产30％～40％由PPROM引发，PPROM孕妇中只有7．7％～9．7％的胎膜破损能够自然闭合，而60％～80％的孕妇在胎膜破裂7d内分娩，其中位潜伏期为6．6d。     

34～36+6孕周胎膜早破期待治疗的研究进展

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破,发生在妊娠37周前称未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of mem-branes,PPROM).在美国,未足月胎膜早破发生率为2％～4％,其中＜34孕周胎膜早破约占1％,34～36"孕周胎膜早破占2％～3％[1-2].PPROM对母儿预后有不良影响,最主要...     

早产与胎膜早破

早产胎膜早破 (preterm prem ature rupture of mem-branes,PPROM)是指发生在妊娠 2 0～ 37周内的胎膜破裂且最终为早产者。据文献报道〔1 ,2〕,PPROM约占妊娠总数的 2 %～ 3% ,约占整个早产的 1/ 3。其中 70 %～ 80 %的孕妇在一周内分娩。与胎膜完整的妊娠相比 ,PPROM的围产儿死亡比、新生儿发病率及母亲感染率较高 ,围产儿死亡数占整个围产儿死亡数的 2 0 %左右 ,其围产儿死亡比的高低与 PPROM的分娩孕周及其处理有关。因此 ,早产合并胎膜早破应引起产科工作者的高度重视。1　病因与发病机理1.1　感染 :目前多数学者认为 ,下生殖…     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。