改良摇椅弓打开咬合的临床应用

打开咬合是深覆牙合矫治能否成功和稳定的关键。近年来国内很多同行使用摇椅弓打开咬合并做了很多研究[1～ 3] ,笔者在临床工作中体会到由于国产不锈钢丝性能所限 ,摇椅弓在应用中常因下颌Ｓｐｅｅ曲线过陡造成摇椅弓变形 ,咬合打开不理想。为改善摇椅弓的“摇椅”性能 ,将其改良用于打开咬合 ,取得满意效果。　　作者单位 :0 5 0 0 17河北医科大学口腔医学院 (左艳萍、李增宁、王好公 ) ;北京医科大学口腔医学院正畸科 (徐宝华 ) ;黑龙江省牡丹江市第一医院 (佟立新 ) ;河北省儿童医院口腔科 (刘学聪 )　　一、材料和方法10例前牙深覆牙合…     

正畸摇椅弓打开咬合的体会

在正畸矫治安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类错合畸形的过程中，经常要遇到纠正深覆合，即打开咬合的问题，其目的是要改正下颌过陡的Spee氏曲线和上颌的反补偿曲线，最终达到上下颌牙列的补偿曲线和Spee氏曲线正常，使前牙覆合覆盖关系协调，而摇椅弓是临床矫治中经常应用的打开咬合的方法之一，效果较好，现介绍一下摇椅弓打开咬合的体会。     

固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果

目的 研究应用固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果。方法 临床使用固定咬合导板,通过术前术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对40名患者,男20名,女20名,进行对比研究,并用空白对照组24例,其中男12名,女12名作对照。结果 治疗组SNB增长了3.42±0.075°,ANB减小3.51±0.83°,SNA没有改变。前面高增加2.67±0.57mm,后面高增加1.66±0.26mm。覆盖和覆(牙合)分别减小了4.33±1.96mm和2.58±1.28mm。上下颔前磨牙均有显著萌长,下颌牙多于上颌牙,前磨牙多于磨牙。结论 应用固定咬合斜面导板,能引导下颌向前,刺激下颌生长,并能有效增加前下面部垂直高度,是一种快速有效打开咬合的好方法。     

直丝弓矫治技术配合前牙平导打开咬合的临床应用

前牙深覆he是临床正畸治疗的难点之一，尽管固定矫治器使用摇椅形唇弓、压低辅弓、多用唇弓及Begg矫治技术中后倾曲加Ⅱ类牵引，使打开咬合越来完善，但对于安氏Ⅱ类一分类或二分类Ⅲ。甚至Ⅲ。以上深覆he患者的治疗仍然较困难。作者在临床工作中使用直丝弓矫治技术配合上颌腭侧平面导板(简称前牙平导)矫治18例Ⅲ以上深覆he的患者，取得良好效果。     

“摇椅弓”打开咬合的临床效果

在标准方丝弓技术中，如何快速有效的打开咬合，是正畸临床工作者十分关注的问题。作者近两年来用预成的钛镍丝经手加工弯制成为＂摇椅弓＂（又称反ｓｐｅｅ氏曲线弓），经临床应用８０例，均收到了预期的矫治效果。本文介绍使用摇椅弓的适应征、弯制方法、疗效分析，探讨使用时的注意事项，并附典型病例。     

口外弓推磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错殆12例临床分析

目的 研究口外弓推上颌磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错殆后的组织变化。方法 用口外弓推磨牙远移治疗12例安氏Ⅱ类错he。通过治疗前后X线测量及模型测量进行分析比较。结果 磨牙关系均被纠正至安氏Ⅰ类关系。结论 口外弓推磨牙远移配合方丝弓矫治器是矫治安氏Ⅱ类错he简便有效的方法之一。     

仿Burstone辅弓打开咬合的临床疗效观察

目的 :评价仿Burstone辅弓打开咬合的疗效。方法 :应用仿Burstone辅弓技术 ,矫治 13例深覆牙合病例 ,矫治前及咬合打开后分别进行X线头影测量 ,记录打开咬合所需时间。结果 :打开咬合前后 ,上、下前牙均有明显压低 ,1-PP、1-MP分别压低 2 .3 0mm ,2 .0 5mm (P <0 .0 1) ,下磨牙升高 ,6-MP平均伸长 0 .90mm (P <0 .0 5 ) ,平均打开咬合时间为 3 .5个月。结论 :仿Burstone辅弓是一种快速有效的打开咬合矫治技术 ,它主要通过压低前牙起作用。     

改良上颌平面导板辅助打开咬合

深覆是一种常见的错畸型,影响患者美观、咀嚼功能和口腔健康.矫治此类错时,压低前牙和(或)同时升高后牙,打开前牙咬合极为关键.活动矫治技术常利用平面导板[1],而平面导板配合固定矫治技术使用时,常有固位不良、影响牙齿移动等缺点.作者在临床工作中,将传统的平面导板加以改良,辅助方丝弓和直丝弓矫治器打开咬合,取得良好效果.现介绍如下.     

方丝弓矫治技术打开咬合方法的选择与应用

方丝弓矫治技术打开咬合的方法很多．本文就深覆he临床表现的三个方面，提出了牙齿的升高与压低，须根据错he机制形成的临床表现区别对待．并就常用矫治方法的选择与应用体会，使用各种矫治方法的注意事项等，进行了初步的探讨与分析．     

改良多用途弓打开咬合的临床应用8例

目的 探讨对于安氏Ⅱ类高角前牙深覆牙合病例打开咬合的快速有效的方法。方法 采用改良多用途弓与NiTi辅弓的联合应用打开咬合。 结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,改良多用途弓能够有效打开咬合,且不会升高后牙。 结论 改良多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例矫治中可以有效避免并发症,矫治力精准,疗效可靠。     

应用多曲方丝弓技术打开咬合的临床效果

多曲方丝弓技术,即MEAW技术（multi—loop edgewise arch wire）,是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开骀。笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深覆胎患者产生良好的打开咬合的效果。本文通过对采用多曲方丝弓技术矫治的深覆胎患者治疗前后头影测量结果的统计分析,来研究多曲方丝弓技术打开咬合方面的临床效果及作用机制,为临床应用提供参考。     

口外弓推磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错12例临床分析

目的　研究口外弓推上颌磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错牙合后的组织变化。方法　用口外弓推磨牙远移治疗 12例安氏Ⅱ类错牙合。通过治疗前后X线测量及模型测量进行分析比较。结果　磨牙关系均被纠正至安氏Ⅰ类关系。结论　口外弓推磨牙远移配合方丝弓矫治器是矫治安氏Ⅱ类错牙合简便有效的方法之一     

方丝弓联合上颌斜面导板矫治下颌后缩型安氏Ⅱ^1类错He

目的：观察恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ^1类错He的治疗效果。方法：选取16例处于恒牙到早期的下颌后缩型安氏Ⅱ^1类错He患者,用方丝弓矫治器联合颌斜面导板对其矢状向、垂直向及横向不调进行治疗,治疗前后拍摄头颅贮位侧位片进行测量并做统计学分析。结果：治疗后磨牙关系中性、前牙覆He覆盖正常,下颌后缩面型得到改善,头影测量的相关项目治疗前后有显著性差异。结论：下颌后缩型安氏Ⅱ^1类错He在恒牙列早期治疗可以取得疗效。     

口外弓推磨牙远移治疗安氏Ⅱ病例Ⅲ度深覆盖临床观察

目的：对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错胎患者使用口外弓推磨牙向远中进行矫治,观察矫治前后颌面部硬组织变化情况。方法：9例安氏Ⅱ类1分类深覆盖错胎患者,女6例,男3例,年龄16～26岁,平均21岁,采用口外弓推磨牙向远中和MBT直丝弓矫治器矫治,对矫治前后的模型及x线头影测量进行分析比较,进行配对t检验分析。结果：治疗后上下牙弓尖牙间宽度增加,但无统计学意义,磨牙间宽度基本不变。前牙覆盖平均由8．23mm减少至2．85mm,ANB角平均减少1．15°,u1／SN平均减小11．54°,L1／MP角及上下中切牙切角平均增加1．23°和11．28°,NP／FH平均增加3．61°,Y轴角平均减小2．96°,均有显著统计学意义。结论：对于低角或偏低角的安氏Ⅱ类1分类伴深覆盖年青成人病例,采用非拔牙矫治,通过口外弓推磨牙远移,上切牙直立,Ⅱ类牵引导下颌向前及唇倾下切牙减小前牙覆盖,可以达到理想的矫治效果。     

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ^1类错He

作者采用了上颌斜面导板配合Edgewise矫治技术，矫治安氏Ⅱ^1类错He，取得了良好的效果。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错

目的探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错     

方丝弓联合上颌斜面导板矫治下颌后缩型安氏Ⅱ~1类错

目的　观察恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合的治疗效果。方法　选取 16例处于恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1错牙合患者 ,用方丝弓矫治器联合颌斜面导板对其矢状向、垂直向及横向不调进行治疗 ,治疗前后拍摄头颅定位侧位片进行测量并做统计学分析。结果　治疗后磨牙关系中性 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,下颌后缩面型得到改善 ,头影测量的相关项目治疗前后有显著性差异。结论　下颌后缩型安氏Ⅱ1类错牙合在恒牙列早期治疗可以取得疗效。     

改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He19例报告

目的：探讨改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ^1错He的临床疗效。方法：应用改良摆式矫治器及口外弓对19例平均年龄13．4岁，第二磨牙已萌出的牙性安氏Ⅱ^1错He进行治疗，进行矫治前后X线头影测量分析。结果：改良摆式矫治器联合口外弓，能同时推第一、第二磨牙向远中移动，直至磨牙为Ⅰ类或偏近中关系，上颌磨牙平均每月向远中移动1．3mm。并能同步打开咬合，导下颌向前。结论：改良摆式矫治器联合口外弓矫治牙性Ⅱ^1错He是一种较好的方法。