支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效分析

目的评价支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月兰州大学第二医院呼吸内科诊断为透壁型支气管结石症18例患者的临床资料、治疗方法、疗效和并发症。结果通过支气管镜共诊断18例患者的22枚结石为透壁型支气管结石,2例行择期外科手术治疗。6例行支气管镜下一次性钳夹取石治疗,10例行支气管镜下分次钳夹取石治疗,其中2例支气管镜下一次性钳取结石过程中发生大出血,1例在钳取结石后并发支气管瘘,此3例均行外科手术治疗。随访透壁型支气管结石症患者5个月,患者均未出现远期并发症。结论支气管镜下钳夹取石可有效治疗透壁型支气管结石,若结石导致远端肺组织严重损伤、大咯血、支气管瘘或诊断不明需探查者应行手术治疗。透壁型结石如不易完整取出,可以先摘除腔内部分,解除阻塞症状,通过反复随访,定期摘除进入管腔内的结石,就能达到理想的治疗目的,且并发症少、安全性高。     

气管、支气管异物255例临床分析

目的 通过对纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的回顾性分析，以期提高气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告255例气管支气管异物的临床资料，分析纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的疗效和并发症。结果 255例全部治愈，仅12例出现一过性并发症。结论 用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。     

纤维支气管镜诊断治疗肺不张78例分析

目的：探讨纤维支气管镜在肺不张患者中的诊断、治疗价值。方法：分析78例肺不张患者经纤维支气管镜诊断、治疗的情况。结果：纤维支气管镜配合病理、微生物学检查、病因诊断阳性率约82%,32例支气管炎症所致肺不张在3个月内复张,支气管内膜结核经局部及全身治疗均痊愈。结论：纤维支气管镜用于肺不张的诊断、治疗不失为一种安全有效的手段,值得进一步普及推广。     

纤维支气管镜引导下气管支气管支架置入术治疗肺癌并气道梗阻的临床分析

目的观察纤维支气管镜引导下气管支气管置入术治疗肺癌并气道梗阻的近期疗效。方法选择18例肺癌并呼吸道梗阻患者18例,在病房床旁纤维支气管镜引导下行气管支气管支架置入术,观察气管支气管支架置入前、后患者气促症状、PaO2、PaCO2变化。结果18例患者成功放置,气管支气管支架放置后呼吸困难症状立即缓解,置入前、后患者气促评级、PaO2、PaCO2间差异均有显著性意义。结论纤维支气管镜引导下气管支气管置入术对肺癌并气道梗阻患者安全有效,可明显改善患者的近期生存质量。     

纤维支气管镜在肺不张60例诊治中的应用

目的：探讨纤维支气管镜在肺不张诊治中的临床价值。方法：对肺不张60例通过纤维支气管镜进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗，并进行局部治疗。结果：所有患者均明确诊断，因粘液阻塞4例经局部冲洗肺不张恢复。结论：纤维支气管镜能明确肺不张的病因，对部分患者具有直接治疗作用。     

老年术后急性肺不张支气管肺泡灌洗治疗47例分析

目的探讨纤维支气管镜治疗老年术后急性肺不张的应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实急性肺不张47例老年术后患者床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)。结果经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗47例中43例有效。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗是治疗老年术后急性肺不张一种安全有效的病因诊断与治疗方法。     

纤支镜诊治胸部创伤或开胸术后肺不张15例体会

目的研究纤维支气管镜对胸部创伤或开胸术后肺不张的诊疗价值。方法对15例胸部创伤或胸部手术后肺不张患者行纤维支气管镜检查及治疗。结果15例肺不张患者，主要为痰或血块阻塞。经纤维支气管镜反复冲洗吸引后肺复张良好。1例为右主支气管破裂行手术治疗而愈，1例为左主支气管壁软化狭窄经置入内支架治疗而愈。结论对胸部创伤或开胸术后肺不张患者行纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面有一定价值。     

支气管内膜结核68例临床分析

目的分析68例支气管内膜结核临床特征及诊断、治疗方法和疗效。方法对68例支气管内膜肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析。结果68例支气管结核患者经过抗结核治疗和纤维支气管镜镜下局部注入药物治疗,以及进行气道内支架植入术等治疗后,58例支气管结核患者获得痊愈,治愈率85．29％。结论支气管内膜结核的临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,纤维支气管镜对支气管内膜结核的确诊和治疗有十分重要的意义。     

72例支气管结核临床分析

目的 探讨支气管结核的诊断与治疗.方法 选取笔者所在医院2010年1月～10月经纤维支气管镜确诊的72例支气管结核临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例经积极正规抗结核治疗纤维支气管镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果.结论 临床医师应重视纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值,了解纤维支气管镜在治疗支气管结核中的重要作用.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张106例

目的：探讨纤维支气管镜在支气管扩张中的应用价值。方法：通过经纤维支气管镜在病变区域支气管反复冲洗。灌洗含有抗生素的生理盐水的方法。结果：106例支气管扩张患者97例在灌洗治疗后症状减轻，83例治疗后x线显示病变区域较治疗前缩小。结论：纤维支气管镜对支气管扩张患者是一种有效的、安全的方法，有广泛的应用价值。     

七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管

目的探讨七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,用于困难气道处理的安全性和可行性。方法18例术前评估为插管困难手术患者,需减少插管过程中颈部活动,采用七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,观察诱导插管过程中有无气道并发症（如窒息、咳嗽和喉痉挛）,术后随访患者有无知晓。比较16例一次性插入气管导管患者,诱导和插管前后MAP、HR、BIS值的变化。结果16例患者一次性顺利经鼻插管成功。另有2例插管不顺利,二次经鼻插管成功。术后回访,18例患者对诱导插管过程均无记忆。BIS值在T1～T4于诱导前T0（P〈0．05）;诱导后（T1、T2）HR和MAP较诱导前T0有降低,但无统计学意义;插管后1min（T3）时点HR较诱导前升高,（P〈0．05）,而MAP升高无统计学意义;HR和MAP在插管后1min（T3）均高于插管前B（P〈0．05）。结论七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,用于困难气道的处理,效果良好,有临床实用性,但不能完全避免插管反应。插管成功的关键还有赖于丰富的经验、熟练的操作、充分的准备。     

支气管肺泡灌洗及注药治疗难治性肺炎32例疗效观察

目的：探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性。方法：将52例难治性肺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组20例;两组均以常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上予纤支镜行支气管肺泡灌洗、局部给药;比较两组的治疗效果。结果：对照组有效11例,有效率为55%;治疗组有效26例,有效率为87.5%;治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的住院天数,出院费用均低于对照组（P〈0.01）。结论：经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎安全有效,能减少患者住院天数,减低住院费用,值得临床推广。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染疗效观察

目的观察经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染的疗效。方法严重肺部感染44例,随机分为灌洗组与对照组,两组均给予全身抗感染、雾化吸入等对症、支持治疗。灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗。两组进行治疗疗效比较。结果两组有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤支镜肺泡灌洗在严重肺部感染治疗中有显著疗效。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析

目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染112例临床分析

目的:研究经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据。方法:对重症肺部感染患者224例进行研究,随机分为两组,各112例。对照组采用常规治疗方式,治疗组患者在传统治疗方法基础上,进行床旁纤支镜肺泡灌洗术进行治疗。分析比较两组患者肺部啰音消失时间、住院时间等,并对两组患者的动脉血氧分压进行比较,分析比较临床效果。结果:治疗组患者的发热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血氧分压改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床总有效为92.9%,对照组患者临床总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果显著,改善患者症状更明显,临床有效率更高,值得临床推广应用。     

应用纤维支气管镜辅助双腔气管插管的临床研究

目的本研究是应用纤维支气管镜辅助双腔支气管定位,寻求满意的双腔支气管定位方法。方法20例行择期开胸手术并术中需单肺通气的病人。全麻诱导插管后首先用听诊法调整导管位置,当调整位置满意后,采用纤支镜检查定位。结果17例为左侧双腔导管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有6例,3例右侧双腔导管插管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有1例,而且经调整均达到准确定位。结论证实经纤支镜调整可解决双腔气管导管定位难的问题。     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜吸痰在人工气道患者治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰术在危重症合并急性呼吸衰竭中的治疗效果。方法分析35例患者床旁多导心电监护下,接受纤支镜49次吸痰、冲洗或注药治疗,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压及X线胸片。结果慢性阻塞性肺疾病(COPD)15例20次吸痰,20例胸腹、颅脑术后感染并呼吸衰竭29次吸痰,有效改善通气状况,降低通气阻力。结论纤支镜用于机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好。     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭疗效观察

目的：观察纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法：COPD重度呼吸衰竭患者分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管和经口气管插管建立人工气道,机械通气。结果：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗36例,成功30例;经口气管插管16例,成功11例。结论：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗COPD重度呼吸衰竭抢救成功率高,并发症轻,临床应用价值高。