中医药治疗痛风性关节炎

本组23例中,男性19例,女性4例;年龄30～80岁,平均年龄49岁,60岁以上高龄者有9例,占39.1%;病程最长者2年,最短者2天;发病部位:单关节发病者18例,其中第一跖趾关节12例,踝关节3例,膝关节1例,掌指关节2例,多关节发病者5例;首发者12例,复发者11例;理化检查:血尿酸含量430～840μmol/L,平均523μmol/L.     

中西医结合治疗重症肝炎26例

1997年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 2 6例重症肝炎在西医治疗基础上加用中医辨证施治进行观察 ,并与单纯西医治疗 2 4例作对比 ,现报告如下 :1　临床资料5 0例均为住院病人 ,均符合 1995年北京会议制定的病毒性重症肝炎 (以下简称重肝 )诊断标准[1] 。分组情况 :单日入院病例作为治疗组 ,双日入院病例为对照组。治疗组 2 6例 ,其中急重肝 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 11～ 5 5岁 ,平均 3 3岁 ;亚重肝 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 10～ 47岁 ,平均 2 5 .5岁 ;慢重肝 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 47岁。对照组 2 4例 ,其中急…     

小切口胆囊置管引流术在低位胆管梗阻治疗中的应用

我院自1985年以来对低位胆管梗阻所致的重度梗阻性黄疸病例(血清胆红素大于170μmol/L)分别作胆囊造口术、经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)和小切口胆囊置管引流术(MIGBD),现将其中作MIGBD的16例报告如下。 临床资料 1.一般情况:本组16例,男10例,女6例,年龄29～71岁,平均51.5岁。其中胆总管结石9例,胰头或壶腹周围肿瘤6例,肝外胆管膈膜状闭塞1例,4例并发急性重症胆管炎(ACST)。血清胆红素170～256μmol/L8例,257～342μmol/L5例,343μmol/L以上3例,直接胆红素均占总胆红素的60％以上。     

凉血活血、清热解毒治疗高黄疸型肝炎80例

住院患者共80例,诊断均符合1990年上海肝炎会议制定的诊断标准,血清总胆红素(STB)均超过171.lμmol/L(205.74～456.86μmol/L).男62例,女18例;年龄18～54岁,平均年龄29岁.其中急性黄值型肝炎30例,慢性活动性乙型肝炎26例,亚急性重症型肝炎10例,慢性重症型肝炎4例;瘀胆型肝炎10例.     

烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎50例临床疗效观察

我院肝病中心于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准 ,将确诊的黄疸型肝炎患者随机分为治疗组 (烟酸占替诺组 )和对照组各 5 0例。治疗组中男 3 0例 ,女2 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 42 2岁 ;病程 1周～ 3 0年 ,平均5 9年 ;血清总胆红素 (TBIL ) 3 9 8～ 3 67 3umol/L ,平均112 3umol/L ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 6～ 2 10 8 4IU /L ,平均 2 3 6 5IU /L ;其中甲肝 9例 ,乙肝 3 5例…     

老年戊型肝炎56例临床分析

自1995年1月～2000年6月,本院共收治老年戊型肝炎56例,现将其临床特征报道如下. 1 临床资料①一般资料:56例均经抗HAV IgM、HBsAg、抗HCV、抗HEV IgM血清学检测查出抗HEV IgM阳性确诊的住院患者,其中男39例(69.6%),女17例(30.4%),年龄60～65岁者47例,65岁以上者19例,年龄最小60岁,最大者80岁.其诊断根据1995年北京第5次全国传染病寄生虫病会议讨论修订的标准,其中36例(64.2%)有1个月内在外就餐或集体生活史.春季发生病者15例(26.7%),夏季发病者24例(42.8%),秋季发病者10例(17.8%),冬季发病者7例(12.5%).②临床表现:56例患者均有明显的乏力、食欲不振、尿黄等临床症状,其中50例为黄疸型,只有6例为无黄疸型,其中4例(7%)出现消化道出血、皮下淤血,腹水、下肢浮肿等表现而发生亚急性重症肝炎,2例死亡(3.5%).入院时病人肝功能情况:ALT正常1例(1.7%),＜100 U/L5例(8.9%),100～500 U/L 22例(39.2%),＞500 U/I28例(50%);SB＜17μmol/L 6例(10.7%),17～160μmol/I20例(35.7%)、＞160μmol/I30例(53.5%).③并发症及重叠感染:其中并发胆囊炎者19例(33.9%),并发肺炎者2例(3.5%).单纯抗HEV IgM阳性53例(94.6%),同时伴有抗HEV IgM、抗HAV IgM阳性者1例(1.7%),伴有HBsAg阳性者2例(3.5%).④治疗与转归:入院后,根据病情给予促肝细胞生长素甘利欣、复方丹参注射液、清开灵等综合保肝治疗,其中1个月内肝功能恢复者41例(73.2%),1～2个月肝功恢复正常者7例(12.5%),2个月以上恢复正常者8例(14.2%),病情超过6个月未恢复者为0,其中有2例在2个月内死亡(3.5%).     

重型病毒性肝炎61例并发症及死因分析

<正> 本文对我院近年来收治的61例重肝病例的并发症及死亡原因进行分析。61例均根据1984年南宁全国病毒性肝炎会议制订的标准分型,分为急性重型11/61例,亚急性重型42/61例,慢性重型8/61例。其中30例于死后肝穿病理学检查证实。男性45例,女性16例,年龄84d～74岁。各型肝炎均有典型临床表现。实验室检查:61例谷丙转氨酶(GPT)及胆红质(SB)均有不同程度增高,GPT>500u(改良金氏法)占49.2%,SB>171μmol/L 占82%,平均284.4μmol/L,后期有胆酶分离39.3%,低蛋白血症占80.4%,HBsAg 阳性占58.0%,血小板低于90×10~9/L 占77.6%,凝血酶原     

手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急 ,症状重且复杂 [1 ]。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 4 0例 ,经及时手术治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 8例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。就诊患者临床表现为突发性无尿、腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间为 18～ 30 h,平均 2 4 h。血肌酐 (Cr) 386 .5～ 96 7μmol/ L ,平均 6 32 .6μmol/ L ;尿素氮(BU N) 2 5 .3～ 5 6 .2 m mol/ L ,平均 38.8mm ol/ L ;血 K+ 5 .7～ 7.1m mol/ L ,平均 6 …     

肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸

1临床资料 本组病例中，男98例，女70例，日龄最小16天，最大51天。本组病例90％因黄疸不退而就医，10％是产后婴儿体检答理。．所有病例均行肝功等检查，排除其他疾病所致黄疸，诊断为病理性黄疸。血清总胆红素205—256μmol/L，114例，占67．8％；257-307μmol/L，46例，占27．4％；308μmol/L以上者8例，占4．8％。均住院综合治疗。     

先天性胆总管囊肿外科治疗体会

1 临床资料:我院从1980年l月～1989年6月共收治先天性胆总管囊肿22例,男8例,女14例,<1岁2例,1～10岁9例,11～20岁9例,>30岁2例;其中年龄最小者5个月,最大者55岁。临床表现为腹痛,腹块、黄疸各20例,发热12例。呕吐5例,陶土便2例,脾肿大3例;肝功能检查:SGPT80～90u6例,ZTT11～12u4例,黄疸指数70～120u8例,30～56例,10～20u者7例,总胆红素值超过342μmol/L5例,直接胆红素值超过256.5μmol/L5例。B超提示胆总管囊肿及肝外胆管扩张。X线钡餐检查有5例发现右上腹块影增大,并压迫胃壁和胃窦部向前下移位及十二指肠     

病毒性肝炎合并胰腺炎47例临床分析

我院传染科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治病毒性肝炎 2 130例 ,其中合并胰腺炎 4 7例 ,现将临床特点及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 7例均为本科住院病人 ,其中男 31例 ,女 16例 ,年龄 18～ 53岁。所有病例按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案及胰腺炎诊断标准确诊。1.2　临床特点1.2 .1　病毒性肝炎情况 :所有患者均有明显肝功损害 ,入院时 TB2 3.5～ 4 2 3μmol/ L ,ALT4 2～ 2 830 U/ L ,AL B2 2～ 4 4 .3g/ L,2 7例既往无肝炎病史 ,32例乙肝 ,其中 5例合并甲肝 ,1例合并丙肝 …     

胆管良性肿瘤3例

我院1984年1月～1991年5月间逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)598例中发现2例胆管良性肿瘤(病例2、3)。病例1为作者在协和医院工作时诊断。3例均经手术病理证实。病例1 女 26岁协和医院病案号1240211976年3月因黄疸6天疑诊肝炎住传染医院。黄疸时轻时重,间隔时间不定。查体除巩膜轻度黄染外其它无特殊。血 T-Bil 46μmol/L,D-Bil 25μmol/L,GPT     

黄疸原因待查41例病因分析

黄疸是由于血清总胆红素含量超过 2mg %(34μmol/L) ,并沉积在皮肤、粘膜所致的黄染。引起黄疸的因素很多 ,病因复杂 ,临床上极易混淆。本文对 1 999～ 2 0 0 1年我科以黄疸为主要表现 ,以“病毒性肝炎”为诊断入院的 4 1例病人进行分析 ,结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 4 1例黄疸原因待查患者的肝炎血清标志物全部阴性。其中男 2 3例 ,女 1 8例 ,男∶女为1 3。年龄 1 1～ 77岁 ,其中小于 30岁 1 2例 ,30～ 5 0岁 1 5例 ,5 0岁以上 1 4例 ,平均年龄 4 3 1 5± 5 2 8岁。总胆红素最高 6 90 0 μmol/L ,最低 35 7μmol/L。平…     

肝门部胆管癌的诊断和手术切除治疗

我院1986年～1995年间共收治肝门部胆管癌39例,其中手术探查24例,切除15例,切除率62.5％。现结合手术切除病例对肝门部胆管癌的诊断和手术切除治疗的有关问题作一探讨。 临床资料 1.一般资料:男7例,女8例,年龄45～70岁,平均58.2岁。临床主要表现为阻塞性黄疸,其中10例伴有上腹部胀痛。病程1周～3个月,平均40.5天。全组病例均有不同程度血清胆红素增高,其中超过171μmol/L8例,最高达583.1μmol/L。1例合并有血吸虫病性肝硬化。均以B超为首选检查,同时行CT检查9例。全部病例术前行PTC,获得明确诊断。 2.胆管癌类型和手术方式:按Bismuth的肝门部胆管癌分型法分型,本组I型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。行胆管癌切除、左右肝管整形、胆肠     

益肾活血祛风方治疗慢性肾炎疗效观察

我们从1985年1月～1999年10月应用中西医结合方法,治疗以脾肾气虚为主要表现的慢性肾炎,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料　　共65例。治疗组45例,男28例,女17例,年龄17～67岁,平均病程2.3年。对照组20例,男12例,女8例,年龄20～58岁,平均病程3.4年。治疗组慢性肾炎普通型34例,肾病型6例,高血压型5例。对照组慢性肾炎普通型16例,肾病型2例,高血压型2例。治疗组肌酐(Scr)正常35例,142～312μmol/L5例,312～355μmol/L4例,>355μmol/L1例。对照组Scr正常17例,142～312μmol/L2例,312～355μmol/L1例。2　治疗方法　　均予休息,低盐…     

肝炎后肝硬化并发糖代谢紊乱21例分析

本院于 1995年 1月～ 1999年 12月收住肝炎后肝硬化 2 0 4例 ,其中并发糖代谢紊乱 2 1例(10 3% ) ,现报道分析如下。1　临床资料本组 2 1例中男 17例 ,女 4例。年龄 <30岁 1例 ,30～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 12例。诊断标准 :(1)按照 1995年北京第五次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断及分型标准 ;(2 )既往无糖尿病病史及糖尿病家族史 ;(3)空腹血糖 >6 7mmol/L者。 2 1例中血糖增高 5年以下 3例 ,5～ 9年 10例 ,10～ 14年 5例 ,>15年 3例。2 1例患者均有明显的消化道症状 ,如食欲不振 ,厌油 ,恶心 ,呕吐及上腹部饱胀等 ;18例有肝外表现 ,如肝面…     

肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(附18例报告)

我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 8月以髓芯减压肌骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死 18例 (2 4髋 ) ,平均随访 3年 ,优良率 6 6 .6 %。1　临床资料本组 18例。男 14例 (18髋 ) ,女 4例 (6髋 ) ;年龄2 1～ 4 2岁 ,平均 34.6岁 ;病程 6～ 8月 ,平均 12个月。有饮酒习惯者 8例 ,每日高度白酒 2 5 0 ml以上。长期使用激素者 8例 ,另有 2例原因不明。　　临床表现 :患髋疼痛 ,行走后加重 11例 ,占总数4 6 .3% ,主诉有膝关节疼痛 7例 ,占总数 2 9.9% ,所有病例均有不同程度的髋关节外展及旋转功能受限 ,腹股沟韧带中点下方有压痛。X线分期按 Ficat骨坏死…     

金茵蛇虎汤治疗急性黄疸型肝炎120例

黄疸型肝炎 ,是一种发病急、传染性强的急性传染病。一年四季均可发病 ,易感人群广泛。近 10年来 ,笔者以自拟金茵蛇虎汤治疗急性黄疸型肝炎12 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例 ,均来自门诊病人 ,男 71例 ,女 4 9例 ;年龄 <16岁 9例 ,>～ 30岁 4 7例 ,>～ 5 0岁 35例 ,>0～ 6 0岁 2 1例 ,> 1岁 8例 ;病程 2周以内 36例 ,2～ 3周 6 5例 ,>3周 19例 ;症状 :以恶寒、发热、恶心、呕吐、厌食、胁痛、腿酸、口苦、目黄、尿黄为主 ,少数病人有高热、腹痛、腹胀等症状。肝功能检查 :所有病例总胆红素 >4 0 μmol/L ,ALT >10 0…     

促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效观察

我院采用促肝细胞生长素 (PHGF)联合复方丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择 :5 6例患者均为住院病人。按 1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准确诊 ,均为急性病毒性肝炎 ,并且血清总胆红素 (SB) >12 0μmol/ L。随机分为治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,甲肝 9例 ,乙肝 2 1例 ;对照组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,甲肝 8例 ,乙肝 18例。1.2　治疗方法1.2 .1　两组病例均采用综合治疗 (复方益…