微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用

目的 观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果.方法 将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P＜0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00％),对照组术后发生干槽症2例(2.08％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症.     

下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的:旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法:选取2012年1月~2014年8月间,笔者单位收治的980例(980颗牙)行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果:本组980例患者术后,共46例发生并发症(4.6%);且并发症的发生与男女性别无明显差异(P>0.05)。结论:临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

碘仿海绵在下颌第三磨牙阻生拔除术并发症的预防应用

目的探讨碘仿海绵在预防下颌第三磨牙阻生拔除术后并发症的作用。方法采用2种术后处理方法对照分析568例下颌第三磨牙阻生拔除术后,共出现61例术后并发症,加以对比分析。结果采用放置碘仿海绵的284例病例中,出现术后并发症的有20例,占7．04％;而常规治疗的284例,出现术后并发症的有41例,占14．43％,经统计学检查,2组病例术后并发症的发生率存在明显差异（P〈O．05）。结论碘仿海绵在下颌第三磨牙阻生拔除术后,可减少术后并发症的发生。     

两种方法拔除下颌阻生第三磨牙效果分析

目的 比较两种方法 (传统法、气动式外科专用切割手机拔除法)拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果.方法将福建医科大学附属第二医院2013年4月—2015年5月间收治的80例下颌阻生第三磨牙患者随机分为观察组及对照组,每组40例.观察组采用气动式外科专用切割手机拔除,对照组采用传统拔牙法拔除.比较两组手术时间及术后并发症,采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计学分析.结果 观察组下颌阻生第三磨牙患者的手术时间为(26.35±3.21)min,对照组下颌阻生第三磨牙患者手术时间为(35.21±8.43)min,两组比较观察组用时明显较短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后张口受限、面部肿胀、疼痛等情况显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用气动式外科专用切割手机拔除下颌阻生第三磨牙相比较传统方法而言,操作简便,效率高,创伤小,术后反应轻,因此值得临床推广.     

下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的：旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法：选取2012年1月～2014年8月间,笔者单位收治的980例（980颗牙）行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果：本组980例患者术后,共46例发生并发症（4.6％）;且并发症的发生与男女性别无明显差异（P ＞0.05）。结论：临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

下颌第三磨牙前倾阻生对TMJ慢性疼痛影响的临床观察

目的探讨下颌第三磨牙前倾阻生与TMJ慢性疼痛的相关性。方法选择牙列完整、双侧下颌第三磨牙前倾阻生、临床表现为颞下颌关节区慢性疼痛的患者共50例,随机分为A、B两组,每组各25例。A组为实验组,所有患者均行下颌前倾阻生第三磨牙拔除术;B组为对照组,所有患者行保守治疗(理疗+口服药物),于治疗后1个月复诊,观察两组患者的治疗效果。结果①自我评价:患者依据治疗前后的主观感受进行自我评价,A组有效23例,B组有效6例,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。②A、B两组治疗前后VAS疼痛指数变化:A组治疗后1个月较治疗前VAS疼痛指数下降,差别有统计学意义(P<0.05);B组治疗后1个月较治疗前VAS疼痛指数下降,差别无统计学意义(P>0.05)。结论拔除前倾阻生的下颌第三磨牙对TMJ疼痛的缓解有一定的效果;对于伴有第三磨牙前倾阻生的TMJ患者,单纯的保守治疗疼痛缓解效果不佳。     

下颌阻生第三磨牙拔除难度的影响因素分析

目的分析患者的年龄、性别、身高和体质量等人口特征对下颌阻生第三磨牙拔除术难易程度的影响。方法纳入需要拔除下颌阻生第三磨牙的病例。运用Spearman相关系数分析患者的年龄、性别、体质量、身高和体质量指数等与手术时间的相关性,并进一步选择显著相关的因素进行一元线性回归分析。结果共纳入病例370例。患者年龄与手术时间有关（P〈0．001）。一元线性回归分析结果显示患者年龄是手术时间延长的风险因素（β=0．308,P〈0．001）。结论患者年龄是影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的一个重要因素。     

涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的：探讨涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术的临床应用价值。方法：把来我院就诊的下颌第三磨牙阻生患者共204例,分为：涡轮机磨切拔除组共102例,常规器械拔除组共102例,术后随访,对比两组间拔牙时间、拔牙术后局部肿痛差异,并对两组间差异进行统计分析。结果：涡轮机磨切拔除组拔牙时间平均为15.3分钟、常规器械拔除组拔牙时间平均为31.2分钟,两组间差异显著（P〈0.01）涡轮机磨切拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为16.7%,常规器械拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为48%,两组间差异显著（P〈0.01）。结论：采用涡轮机磨切拔除阻生下颌第三磨牙较常规器械：手术时间短,且拔牙术后局部肿痛发生率低,临床操作简单,值得推广。     

替硝唑—碘仿明胶海绵预防干槽症的临床研究

目的 评价替硝唑-碘仿明胶海绵置入下颌阻生智齿拔牙创预防术后干槽症(DS)的效果.方法 选择210例拔除阻生牙患者,术后随机分为两组,每组105例.实验组向牙槽窝中置入替硝唑-碘仿明胶海绵.对照组为空白对照.观察两组术后干槽症的发生率.结果 实验组和对照组干槽症的发生率分别为0.96%和6.67%.两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 替硝唑-碘仿明胶海绵置入拔牙创能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.     

复方氯己定含漱液预防干槽症临床观察

目的:评价复方氯己定含漱液预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法:临床搜集需拔除下颌阻生智齿的342例患者,共342颗牙,随机分为复方氯己定含漱液组(A组)、口服抗生素组(B组)和消炎抗菌可溶止血纱布组(C组),比较3组术后干槽症的发病率。结果:A组干槽症发病率显著低于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组间比较,干槽症发病率均无显著性差异(均P>0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除后,口腔应用复方氯己定含漱液可有效预防术后干槽症的发生。     

止血纱布与明胶海绵对于预防第三磨牙拔除术后并发症的疗效对比

目的：观察对比止血纱布和明胶海绵在第三磨牙拔除术后并发症预防的疗效对比。方法：选取选择2015年8月至2016年6月在我院口腔门诊就诊的下颌第三磨牙前倾中位阻生牙拔除术患者,共100例,拔牙创口填塞止血纱布者50例,填塞明胶海绵者50例,均采取相同的手术方式。结果：2组间并发症发生率的差异有统计学意义（P＜O．05）,填塞止血纱布者拔牙后出血、感染、疼痛、肿胀、干槽症的发生率均低于明胶海绵组,且有统计学意义（P＜0．05）。结论：止血纱布较明胶海绵对预防拔牙后并发症更加有效,且可自行吸收,值得临床推广。     

冠周冲洗上药对预防下颌第三磨牙拔除术后并发症的临床研究

目的探讨冠周冲洗上药对预防下颌第三磨牙拔除后并发症的作用。方法88例下颌第三磨牙拔除患者随机分为A、B两组,A组术前用3％双氧水及生理盐水冲洗龈沟盲袋并上碘甘油,B组为对照组不行冲洗处理,二组病例分别统计拔牙后6、24、48小时疼痛VAS平分、开口度及干槽症发生率。结果A组术后其疼痛平分、张口受限、及干槽症发生率均较B组为低。结论拔牙前冠周龈沟盲袋冲洗可有效预防下颌第三磨牙拔除后并发症。     

Gelatamp胶质银明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的效果?方法:选择需要行下颌阻生智齿拔除术的患者582例,按半随机方法分为2组,实验组297 例,拔牙后清理干净牙槽窝,植入Gelatamp胶质银明胶海绵,咬无菌棉球30 min,常规口服头孢类药物3 d;对照组285例,拔牙后牙槽窝内不放置任何填充物,其余同对照组?拔牙后嘱患者半小时?第3天?第7天复诊,按本研究评判标准判断两组术后并发症的发生情况,并计算其发生率?结果:实验组下颌阻生智齿拔除术后并发症的发生率低于对照组,经统计学分析处理两者有显著差异(P < 0.05)?结论:Gelatamp胶质银明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的发生,疗效肯定,值得临床推广应用?     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

正畸拔除前磨牙对第三磨牙倾角影响的Meta 分析

目的：系统比较正畸拔除前磨牙后对第三磨牙倾角的影响。方法：电子检索 Cochrane图书馆,Pubmed, Embase,中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于正畸拔牙与非 拔牙矫治前后第三磨牙倾角变化的所有文献,按拔牙组与非拔牙组进行统计学分析,拔牙组又根据拔牙模式分为拔 除第一前磨牙和拔除第二前磨牙两个亚组。检索时限从1990年1月1日至2014年5月20日。文献筛选、资料提取以及质 量评价均由两名研究者独立进行并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,然后采用 RevMan 5.3.3 软件进行 Meta 分析。 结果：纳入10篇文献,共712名患者。Meta分析结果：拔牙组与非拔牙组相比,上下颌第三磨牙倾角的变化值均有统 计学意义(均P<0.05),两组第三磨牙倾角变化的差值上颌约为5.19°,下颌约3.55°;拔牙组的亚组分析中,拔除第一前 磨牙后下颌第三磨牙倾角变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：正畸拔除第一、第二前磨牙后上颌第三磨牙均变 得更直立,下颌拔除第二前磨牙后第三磨牙更直立。     

下颌智齿拔除导致下颌骨骨折二例报告并文献复习

目的 探讨拔牙导致下颌骨骨折的原因。方法 通过2例拔牙引起骨折的临床资料结合文献进行分析．结果 2例骨折均为拔牙操作不当引起。结论 外科医生的临床经验不足及操作方法不当；患者的年龄、下颌第三磨牙的阻生类型；下颌骨的病理性改变；拔牙术后咀嚼过硬食物等是导致拔牙后骨折的重要原因。