新生儿泪囊炎的临床研究

新生儿泪囊炎是小儿常见眼病。发病原因及机制目前认识基本一致 ,但治疗时机和治疗方法各家报道不一。我们从 1992年开始采用自行研制的小儿泪道探通冲洗器治疗新生儿泪囊炎 3 5 0例 42 0眼 ,获得了满意效果 ,并对治疗时机提出了新的看法。现报告如下。材料和方法1 泪道探通冲洗器的制作 :泪道探通冲洗针用针体部 4ｃｍ长 5号齿科针头 ,尖端用牙科钻头磨成钝圆形 ,再用油石打磨光滑 ,内芯冲洗通畅 ,针体部全长 3 8ｍｍ。泪道冲洗管取一次性输液器一套 ,取过滤器端乳胶管 3 0ｃｍ ,剪去输液针头留针栓部 ,将过滤器乳头与探通冲洗针连接 ,乳胶…     

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。     

玻璃清洁液致角膜烧伤2例

例1：俞××，女，52岁，制药工人，因在清洗输液瓶时，左眼被清洁液溅入10分钟出现眼痛、畏光、流泪，当时即以清水冲洗患眼。检查：视力右眼1．2，左眼0．8，左眼睑红肿痉挛，球结膜充血，1点钟处有小片上皮剥脱，荧光素染色阳性。予3％碳酸氢钠反复冲洗患眼，氟哌酸服液滴眼，素高捷疗眼膏涂眼。次日复诊，球结膜充血明显减轻，角膜上皮剥脱修复，荧光素染色阴性，视力左眼1．2。例2，赖××，女，49岁，制药工人，半小时前在清洗输液瓶时，右眼被清洁液溅人，出现眼病、段光、流泪。检查：视力右眼0．2，左眼12，右眼睑红肿痉挛，球结膜…     

一种简易的结膜囊冲洗法

结膜囊冲洗是眼科常规操作之一 ,常采用洗眼壶、洗眼杯、或玻璃钟罩式冲洗器等冲洗方法。笔者认为这些方法存在几个方面不足 :(1)专科门诊平时需备 2套以上器具 ,便于高压消毒后轮换使用 ;(2 )玻璃器具在高压消毒和操作过程中稍有不慎极易损坏 ;(3)玻璃器具容量小 ,在添加冲洗液时极易污染。现介绍一种方便专科门诊又适合家庭的结膜囊冲洗方法与同道商榷。取无菌生理盐水 1瓶 (5 0 0 m L) ,一次性输液管 1根 ,输液篮 1只 ,按输液法严格无菌操作 (冲洗时将输液管前端头皮针或前端的胶管剪掉一段 ,以减少污染 )。该方法优点是冲洗器容量大 ,…     

术中应用线裂霉素C预防冀状胬肉复发临床观察

目的 观察冀状胬肉切除术中应用丝裂霉素Ｃ减少胬肉复发的疗效。方法 对３１例（３４眼）冀状胬肉在术中一次性应用丝裂霉素Ｃ（０．２ｍｇ／ｍｌ）术后随访２～７月，平均３．７月。结果 ３１例３２眼治愈，２眼复发（复发率５．８７％）未发现严重并发症结论 术中应用丝裂霉素Ｃ是防止冀状胬肉复发的安全、简便、有效的辅助方法。     

泪道探通术治疗先天性泪囊炎150例

目的 观察泪道探通术治疗先天性泪囊炎的疗效.方法 采用泪道探通术治疗先天性泪囊炎患儿150例(160眼),观察其疗效.泪道探针是用6号半或7号肌内注射针头改制而成的,针的末端呈锥形、圆钝.探通时需要助手协助固定婴儿头部.主要选择自上泪小点进行探通.操作包括加压冲洗、探通、堵塞口扩张等.结果 术后1周,1次探通治愈136眼,2次15眼,3次5眼,未愈4眼.所有患儿手术顺利,无假道形成及皮下水肿,2眼术毕鼻腔少量出血,未作特殊处理,自行消失.结论 集探通及冲洗为一体的探通针能一次性完成手术,疗效确切.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:103-104)     

自制结膜囊持续冲洗器(摘要)

笔者用16号上颌窦冲洗针在酒精灯火焰上加温弯成开脸器形状,针尖头与针管侧面焊接.使针尖孔全封闭.用直径0.6mm微形钻头在开睑器正面管上钻3～4个小孔,2侧面各钻1小孔.沙皮磨光后用水冲洗针管,证实各小孔通畅无阻.在针座上系上丝线,消毒备用.使用时把冲洗器小心置入结膜囊.拉开眼睑.用胶布把丝线固定在皮肤上.针座二侧有14mm长的横柄,有助拉钩固定.并稍提起眼睑.使冲洗器不接触眼球,针座接输液导管后即可持续注药液于结膜囊。     

眼科持续滴注冲洗器的研制及临床应用

为了寻求简单、安全、方便的眼局部持续给药方法,我们研制了结、角膜持续滴注冲洗器,并经过临床上二年多的试用,取得了满意的效果,现报告如下:一、眼科持续滴注冲洗器的制作     

眼用开睑冲洗器的设计与应用

在进行白内障、青光眼等眼科手术时，往往需要有人另外用水冲洗眼球，有时深感不便。而现有的开睑器是用不锈钢丝弯折加工而成，临床应用的功能单一。为此，我们自行设计了一种眼用开睑冲洗器，是由无毒塑料一次成型而成(图1)。经临床应用，效果良好现报告如下。     

改良后房型人工晶状体缝线固定术

目的：探讨用一次性皮试针头行后房型人工晶状体缝线固定术12例的临床实用价值。方法：用一次性皮试针头自上方切口进入前房，入3点，9点虹膜后，从角巩膜级后1．5mm处穿出巩膜板层面，把聚丙烯缝线的针插入皮试针孔内并插紧，随皮试针慢慢退出上方切口，将引出上方切口外的聚丙烯线两个断端分别系在C型晶状体襻的膝部，把人工晶体植入后轻轻牵拉晶状体襻所系的聚丙烯线，引导人工晶状体呈水平位进入睫状沟内，结果：术后随访观察3－36（平均18）个月，术前视力为CF－0．04，随访最终视力，1眼视力增进至0．1，3眼至0．1－0．3，5眼至0．4－0．6，3眼至0．7－0．9，12眼植入位置均正常，无严重并发症发生，结论：此手术方法是对无法正常植放后房人工晶状体眼的有效补救措施。     

人工晶体植入后房水中甲基纤维素的残留

为测定人工晶体植入后房水中甲基纤维素的残留量，用日本产日立Ｕ—３４１０紫外分光光度仪测量了２６眼人工晶体植入后注吸前及注吸２ｍｌ、５ｍｌ、１０ｍｌ时房水中甲基纤维素的百分比浓度。结果注吸前后不同的百分比浓度分别为：４７．５６％、３２．７４％、１３．９３％及６．７６％。结论：前房注吸液体量与房水中甲基纤维素的残留量成反比     

泪道探通术治疗婴儿泪囊炎的疗效

探讨小儿先天性泪囊炎方便、有效的治疗方法及泪道探通术的治疗时机。 方法：对52例65眼小儿先天性泪囊炎按月龄分为3组,每组均在表面麻醉下用一次性泪道冲冼针头行泪道冲冼,然后直接进行泪道探通术。 结果：月龄1~3mo组27例32眼,一次探通治愈30眼（94%）;4~6mo组13例20眼,一次探通治愈16眼（80%）;7~11mo组12例13眼,一次探通治愈6眼（46%）。 结论：使用一次性无菌冲洗针行泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎的一种有效、安全、简便的方法     

切线位角膜异物取出术

目的：探讨角膜异物的治疗方法。方法：回顾分析用一次性注射器切线位取出300例角膜异物临床资料和手术方法。结果：300例全部治愈，无1例发生眼内感染，60例遗留角膜云翳，30眼视力下降1～2行。结论：采用一次性注射器针头斜面面向术、针体与异物点角膜球面切线一致的手术方法和促进愈合防感染措施可获得好的效果。     

下颌关节注射强地松龙致视网膜睫状动脉阻塞

陈××男３６岁因患左侧下颌关节炎，在乡卫生院先后３次用强的松龙行颞下颌关节注射。１９９７年８月１６日注射强地松龙１２５ｍｇ加２％普鲁卡因４ｍｌ，拔针后突感头晕、眼痛、恶心、出汗。休息后上述症状减轻，但发现左眼视物不见，急来我院就诊。视力右眼５．２，左...     

液体内人工晶状体植入

我们对26眼老年性白内障人工晶状体植入过程中，用林格氏液连续灌注前房，效果良好，报告如下。对象：随机选择老年性白内障45例（52眼），其中男16例，女29例；右19眼，左33眼；随机分为林格氏液内植入组26眼和甲基纤维素内植入对照组26眼。方法：自制眼内灌液协植针（以下简称协植针），6号注射针头端磨平，距针端10mm处呈30°折弯制成协植针。手术在局麻下进行。做以上穹窿部为基底结膜瓣，切开角膜线后，做6mm直径的晶状体前囊切开，娩核后部分切口关闭，同轴双管针吸净晶状体皮质。协植针和输液管相接，调整搞速后用左手握持，自2时切…     

丝裂霉素C联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞

泪道阻塞治疗的根本目的是解除梗阻,使泪道恢复通畅。我院自1997年以来采用泪道探通后丝裂霉素Ｃ冲洗联合素高捷疗眼膏泪道内滞留治疗泪道阻塞56例,取得显著效果,现报告如下。一般资料:观察门诊泪道阻塞患者56例,男12例,女44例,年龄10～65岁,平均375岁,病程3月～10年,单眼40例,双眼16例,均作青霉素敏感试验,排除青霉素过敏患者。手术方法:(1)材料和器械:冲洗液:①先锋霉素Ⅴ针05ｇ加生理盐水4ｍｌ和地塞米松针5ｍｇ,②002%丝裂霉素Ｃ05ｍｌ;素高捷疗眼膏5ｇ,瑞士产;泪道扩张器,10号泪道银质探通针,7号泪道冲洗针。(2)1%的卡因下泪小点表麻后…     

小切口双针劈核法白内障囊外摘出术疗效观察

目的观察小切口双针劈核法白内障囊外摘出术的临床效果。方法对52例（56眼）老年性白内障利用一次性注射针头,双针呈180°劈开晶状体核,小切口囊外摘出,植入后房人工晶状体。结果术后1d裸眼视力≥0．5者22眼（39．29％）,术后1周裸眼视力1〉0．5者41眼（73．21％）。术后角膜水肿9眼（16．07％）;前房积血4眼（7．14％）,房水浑浊5眼（8．93％）,均经治疗后恢复。结论在小切口白内障囊外摘出术中,应用双针劈核法摘出晶状体核,安全、经济、并发症少。     

巩膜角膜改良隧道式切口的研究及临床应用

目的研究进一步提高眼球巩膜角膜隧道式切口的密闭性和减少切口引起的并发症。方法对４０只眼改良隧道式切口及４４只眼普通隧道式切口和３４只眼普通角膜缘切口的术中操作、术后视力、角膜散光、切口愈合、并发症等行对照研究。结果改良隧道式切口术后视力１周时≥０．５者占６５％，３月时９３％，角膜散光１周时平均１ＤＣ，３月时０．６ＤＣ，无１例伤口裂开及瞳孔上移，长１０ｃｍ内的切口，一般无需缝合，术中粘弹剂用量＜０．５ｍｌ。结论改良隧道式切口具有术后恢复快、自封闭性好、无需缝合的优点，但操作略复杂。     

老年性白内障囊内摘除术并发症与疗效分析

老年性白内障是常见病，是致盲的主要原因之一。现将２５８眼老年性白内障囊内摘除手术并发症与疗效作一分析，报告如下：临床资料：２５８眼中男１４５眼，女１１３眼，右１４０眼，左１１８眼，其中双眼７例，成熟期２４８眼，过熟期１０眼。年龄均在５５岁以上。手术方法：术前检查无高血压，慢性支气管炎及糖尿病史，外眼无异常，光觉与色觉正常，其中１２眼光投射不确，眼压在正常范围。以２％奴佛卡因１．５ｍｌ作球后阻滞麻醉，２％奴佛卡因４ｍｌ用ＶａｎＬｉｎｔ法作轮匝肌阻滞麻醉，缝线开睑，作上直肌牵引缝线，以角膜缘为基底，…     

改良後房型人工晶狀髓缝线固定術

目的 探讨用一次性皮试针头行後房型人工晶状体缝线固定术12例的临床实用价值。方法用一次性皮试针头自上方切口进入前房,入3点、9点虹膜後,从角巩膜缘後1.5mm处穿出巩膜板层面,把聚丙烯缝线的针插入皮试针孔内并插紧,随皮试针慢慢退出上方切口,将引出上方切口外的聚丙烯线两个断端分别系在C型晶状体襻的膝部,把人工晶体植入後轻轻台拉晶状体襻所系的聚丙烯线,引导人工晶状体呈水平位进入睫状沟内。结果 术后随访观察3～36(平均18)个月,术前视力为CF-0.04,随访最终视力:1眼视力增进至0.1,3眼至0.1～0.3,5眼至0.4～0.6,3眼至0.7～0.9 12眼植入位置均正常,无严重并发症发生。结论 此手术方法是对无法正常植入後房人工晶状体眼的有效补救措施。