甲状腺次全切除术后窒息死亡1例的经验教训

患甲状腺病的患者,因病情常常需要进行甲状腺次全切除手术治疗,此类手术术后常见并发症有呼吸困难。窒息、大出血和甲状腺危象等。笔者遇到１例因术后出血窒息而死亡的患者,现报道如下。１临床资料 患者,女,３１岁,因颈部有一肿块,不适１月,近几日出现咳嗽咳痰且声音沙哑,于１９９６年６月３日８：００来本院就诊,Ｂ超示左侧甲状腺囊肿,门诊以“甲状腺腺瘤”收入院,入院查体：Ｔ,Ｐ,Ｒ,ＢＰ,ＥＳＲ,血常规、肝功、大小便,均正常。６月４日下午１５：００患者去手术室,在局麻下行左侧甲状腺次全切除术。手术过程顺利,未…     

甲状腺次全切除术80例临床分析

目的:探讨保留上极的甲状腺次全切除术的临床疗效。方法:对80例甲状腺疾病患者采用保留上极甲状腺次全切除术进行治疗观察。结果:全部病例均治愈出院,术后2例手足抽搐,1w后恢复;1例声音嘶哑,3w后恢复。无甲状腺危象或死亡病例,1年后随访无复发、甲低或恶变病例。结论:保留上极的甲状腺次全切除术具有安全,灵活性强,操作简便,疗效确切,可有效地减少和预防术后并发症等特点,值得临床使用。     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病的疗效分析

目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病的临床疗效。方法对我院60例甲状腺疾病患者行次全切除术。结果本组患者均治愈出院,无窒息、死亡病例。并发轻度呛咳3例,手足抽搐2例,声音嘶哑1例,均自行恢复。出院后随访3个月至2年,无复发、无甲状腺危象和喉返神经损伤。T3、T4均正常。结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病是安全可行的,既可减少和预防对甲状旁腺的损伤,又可保障甲状旁腺的血液供应,具有安全,灵活性强,操作简便,节省时间,手术疗效确切,可有效地减少和预防术后并发症等特点,为患者的治疗赢得了最佳时机,值得临床推广使用。     

甲状腺次全切除术的观察及护理

我院2004年12月-2005年12月成功为105例甲状腺良性肿物患者在颈丛麻醉下施行了甲状腺次全切除术，现将护理体会总结如下。     

负压吸球甲状腺次全切除术后的应用

我院从 1 986年 2月以来 ,对 486例甲状腺次全切除患者术后采用负压吸球引流 ,代替以往的橡皮片和胶管引流 ,起到了减少并发症 ,促使创口愈合的良好效果。现报道如下。1　引流器材和应用方法负压吸球是在上海生产的负压球基础上 ,作了一些改进 ,将硅橡胶球改成一个普通吸球 ,使它能易与普通乳胶管紧密衔接和分离。吸球容量为 5 0～ 70ｍＬ。甲状腺次全切除术后 ,将一端剪有 2～ 3个侧孔的乳胶管放置于创口内 ,创口外胶管长度为 2 0～ 3 0ｃｍ ,然后将消毒的负压吸球衔接于胶管外口。术后当吸球内充满引流液 ,或吸球内因气体进入而充盈时 ,则…     

甲状腺手术后复苏期气管塌陷的急救护理1例

目的:探讨甲状腺手术后出现气管塌陷的急救护理。方法:通过对1例甲状腺切除术后复苏期拔除气管插管后出现气管塌陷的救治,评价并总结相关急救措施。结果:该例气管塌陷患者得到成功救治。结论:对待可能出现气管塌陷的高危患者,必须强调一个早字,要做到早期识别,早做准备,早期发现;出现气管塌陷,抢救工作突出一个快字,快速辨别,快速处理,只有这样才能不失时机地挽救患者的生命。     

42例甲状腺次全切除术患者术后护理体会

目的总结甲状腺次全切除术术后预防并发症的护理。方法总结本院2006年3月—2008年6月42例甲状腺次全切除术患者术后护理措施。结果患者术后应给予严密细致的基础护理,并加强并发症的观察和处理,同时注重心理护理及健康教育。结论严密细致的术后护理能够预防和减少术后并发症,促进患者的早日康复。     

内镜下行甲状腺次全切除术患者的护理

2001-2003年，我院成功为13例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切除术，经精心护理，无重大并发症发生，均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

甲状腺次全切除术护理操作技巧探讨

目的：观察甲状腺次全切除术的护理效果。方法：25例甲状腺次全切术患者进行护理干预,分析护理效果。结果：所有患者手术顺利,切口均为Ⅰ期愈合,术后未见严重并发症及明显瘢痕。结论：甲状腺次全切除术患者配合有效护理干预能保证手术顺利进行。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用效果。方法将152例甲状腺良性腺瘤患者随机分成改良组和常规组,分别行改良手术和传统手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度以及患者满意度等情况。结果改良组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、发热人数及术后并发症发生率均明显少于常规组,瘢痕长度短于常规组,患者满意度高于常规组;2组患者术后引流时间、住院费用比较无显著性差异。结论改良甲状腺次全切除术临床效果明显,可以临床常规应用。     

针刺促进甲状腺次全切除术后快速康复的临床观察

目的:观察针刺促进甲状腺次全切除术后患者快速康复、控制不适症状的临床效果。方法:选取甲状腺次全切除术后患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例,A组采用常规处理辅助针刺,B组常规处理辅助安慰针刺,C组仅常规处理。基于综合医院焦虑抑郁量表(HADS)以及视觉模拟评分法(VAS)设计问卷评估不适症状程度,综合对比术后快速康复效果。结果:在所有观察因子中,A组的总有效率高于其余两组,但在改善咽痛和咯痰症状的发作频率中不能排除安慰剂效果,对改善头晕头痛的发作频率、声音嘶哑症状的程度没有效果;针刺干预对其余各项均有明显优势(P0.05)。结论:针刺能有效缓解甲状腺次全切除术后患者的焦虑抑郁状态以及大部分不适症状。     

甲状腺次全切除术围术期应用人性化护理探讨

目的：研究甲状腺次全切除术围术期应用人性化护理的效果。方法：36例甲状腺次全切除术患者随机分为实验组和对照组,对照组常规护理,实验组在对照组基础上采取人性化护理,比较两组效果。结果：术前实验组SAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;实验组满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：甲状腺次全切除术围术期应用人性化护理可有效减轻患者焦虑等不良情绪,患者术后应用镇痛类药物减少,护理满意度较高。     

四边法甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果观察

目的:分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果。方法:随机选取我院2010年1月至2012年1月收治的78例甲状腺乳头状腺癌患者,分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组采取四边法甲状腺次全切除术,对照组采取传统甲状腺次全切除术,分析其治疗效果。结果:治疗组手术时间及术中出血量均少于对照组(P0.05),治疗组并发症发生率7.7%,明显低于对照组并发症发生率23.1%(P0.05)。治疗组复发率为5.1%,较对照组复发率为20.5%,显著降低(P0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术治疗甲状χ2腺乳头状腺癌疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果分析

目的:研究分析甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法:纳入我院2017年8月～2019年8月外科收治的双侧结节性甲状腺肿患者60例作为研究对象,按照随机数表的方法将患者平均分为两组,观察组30例,对照组30例。对照组的患者通过甲状腺全切除手术方案进行治疗,观察组的患者通过甲状腺次全切除手术方案进行治疗,治疗后观察并对比两组患者手术情况(手术出血量、麻醉药物使用量以及手术用时时长)、治疗有效率以及复发情况。结果:在经过手术治疗后,观察组和对照组两组治疗效果相当,治疗总有效率数据比较差异不大(P>0.05);观察组患者在手术期间各项指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组复发情况差异不大(P>0.05)。结论:对双侧结节性甲状腺肿患者采取甲状腺次全切除手术和甲状腺全切除手术的治疗效果以及复发情况没有明显的区别,但是甲状腺次全切除手术在减少手术期间患者出血量、麻醉剂用量以及手术用时时长上有明显的优势,具有临床推广应用的价值。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果：两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。     

电针联合静脉全麻用于甲状腺次全切除术临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合静脉全麻行双侧甲状腺次全切除术的临床应用价值。方法:60例行双侧甲状腺次全切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用TAES联合静脉全麻,对照组仅静脉全身麻醉。记录患者入室后(T1)、插管时(T2)、切皮后(T3)、分离甲状腺(T4)、术毕(T5)5个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。术后随访24 h,记录患者术后不良反应的发生、评价患者对麻醉的满意度。结果:观察组各时点血压波动幅度较小,与T1比较均无显著性差异(P>0.05);对照组在T2、T4时点血压和心率波动幅度较大,与T1和观察组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者对麻醉的总体满意度为93.3%,显著高于对照组(73.3%),相比较有显著性差异(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:TAES联合静脉全麻行双侧甲状腺次全切除术能更好的维持术中血流动力学,术后不良反应轻,患者总体满意度高。     

改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病55例临床观察

目的:探讨改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的可行性及安全性。方法:选取100例甲状腺良性疾病患者,依据患者意愿分为A组(改良小切口甲状腺次全切术,55例)和B组(甲状腺全切除术,45例),比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率的差异。结果:A组手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组(P<0.05);A组并发症发生率为7.3%,低于B组的22.2%(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病疗效确切,术后恢复快,安全性高。     

经阴道次全子宫切除术20例临床观察

目的:探讨经阴道次全子宫切除术(宫颈上子宫切除术)的临床应用价值.方法2006年5月至2008年5月本院收治的有子宫切除指征的患者20例,行宫颈上子宫切除术观察术中、术后情况,同时进行术后随访.结果手术平均时间为(87.3±25.4)min,平均出血量(71.2±17.9)ml;平均住院时阃为(5.68±1.59)d,预防感染抗生素平均时间(3.89±2.82)d,肛门排气时间(30.70±3.12)h,下床时间(51.78±6.59)h,住院费用(2890.0±238.5)元,且20例患者愈后良好;结论:宫颈上子宫切除术术后效果良好,值得临床推广应用.