体部X-刀的质量保证与质量控制

目的　分析体部X -刀治疗过程的质量保证和质量控制。方法　采用标准电离剂量法和胶片剂量法对体部X -刀照射的剂量、摆位精度、靶点位置精度进行测量。结果　体部X -刀治疗最大误差为 3 % ,完全符合国家规定 5 %的标准。结论　QA和QC是保证体部X -刀治疗精度的极其重要的措施     

体部γ-刀治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察评价体部γ-刀治疗Ⅰ-Ⅱ非小细胞肺癌的近期疗效和放射反应。方法 对28例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌采用我国深圳奥沃公司生产的旋转式体部γ-刀治疗，治疗时采用体架和真空负压袋固定体位、CT定位和三维计划。照射剂量肿瘤边缘(50％剂量线)5Gy／次，5次／周，肿瘤局部总剂量40～50Gy。结果 原发灶的完全缓解率(CR)67．9％(19／28)，部分缓解率(PR)32．1％(9／28)，总有效率100％。28例全部按计划完成治疗，放射反应较轻，急性放射性食道炎占25％(7／25)，其中Ⅰ级占17．9％，Ⅱ级占7．1％；放射性肺炎多数较轻，Ⅰ级占25％(7／28)，Ⅱ级占10．7％(3／28)。1、2年肿瘤局部控制率和生存率分别为92．3％、68．8％和82．1％、71．4％。结论 体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好，放射反应轻，能为所有患者耐受，是一种有效安全的局部治疗手段之一。其远期疗效和晚发性放射损伤有待进一步观察评价。     

体部X刀的质量保证和疗效观察

目的：旨在提高肿瘤综合治愈的有效途径及治愈率。方法：52例胸、腹部恶性肿瘤采用大剂量分次非共面旋转弧形照射的体部X刀照射，并严格进行质量保证的质量控制。结果：体部X刀对肺癌的治疗有效率达到82．5％。结论：体部X-刀的治疗可提高有效率。     

体部γ刀治疗异时性双肾癌疗效初探

目的 探讨体部γ刀治疗异时性双肾癌的可行性、临床疗效和放射损伤情况。方法 回顾性分析2002年至2012年间9例一侧肾癌根治术后发生对侧肾癌,但无再次手术机会的异时性双肾癌患者接受体部γ刀治疗资料。治疗采用OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗计划系统。放疗计划要求50%剂量线覆盖计划靶体积（PTV）,70%剂量线覆盖大体靶体积（GTV）。以50%剂量线为处方剂量线,单次照射量3~5 Gy,1次/d,5次/周。PTV边缘总剂量36~51 Gy,GTV边缘总剂量60~85 Gy。计算局部控制率和生存率。结果 随访截至2013年3月,随访率100%。9例患者中,完全缓解1例,部分缓解4例,稳定3例,进展1例,总有效率55.6%。1、3、5年局部控制率分别为64.8%、43.2%、43.2%。全组患者放疗后中位生存期24（3~122）个月, 1、3、5年总生存率分别为66.7%、53.3%及35.6%。急性放射反应4例,包括骨髓抑制1级2例、胃肠反应1级2例;晚期放射反应2例,均为胃肠反应2级。所有患者放疗后KPS评分较前提高,肾功能基本正常。结论 初步显示体部γ刀治疗异时性双侧肾癌安全有效,是一种可以选择的治疗方式。     

螺旋CT在体部伽玛刀定位中的应用

体部伽玛刀无创伤、无痛苦、无出血、无感染、不开刀、不麻醉，它可治疗肺瘟、肝癌、胰腺癌、食道癌、子宫癌等体内肿瘤，在伽玛刀实施过程中，准确的定位是治疗的关键，直接关系到治疗的效果。2004年我院引进体部伽玛刀，目前我们已扫描定位1172例，均用GEprospeed Al螺旋CT机，从中我们也积累一些经验，现总结如下：     

CT定位γ-刀治疗体部恶性肿瘤(附153例报告)

20 0 1-0 7～ 10我院采用Elscint公司CTTwinFlash双螺旋CT机和奥沃公司生产研制的体部伽玛刀 ,在放射外科治疗计划STP工作站的支持下 ,对‘15 3例体部恶性肿瘤行CT定位γ刀治疗。现就CT定位的有关技术介绍如下。1　临床资料　　本组 15 3例 ,男 12 6例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 9     

脑海绵状血管瘤:γ-刀治疗后的MRI表现

目的 分析脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后的MRI表现,评价γ-刀治疗脑海绵状血管瘤的疗效。资料与方法 搜集脑海绵状血管瘤γ-刀治疗患者36例,MRI随访24个月,分析γ-刀治疗后病灶MRI征象及临床症状的演变。结 果36例患者γ-刀治疗后6个月,MR／示28例患者瘤周水肿增大,瘤体信号无明显变化,16例患者症状加重。γ-刀治疗后12个月MR／示7例瘤体缩小及其信号减低,25例瘤周水肿增大,16例症状减轻;γ-刀治疗后24个月MR／示19例瘤体缩小,26例瘤体信号减低,26例瘤周水肿缩小,其临床症状减轻。结论 MRI可以准确地显示脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后脑部的病理演变及转归,与临床症状的演变基本一致。     

立体定向放射治疗配合靶向药物索拉非尼治疗复发及转移性肾细胞癌的疗效分析

目的探讨γ-体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy withγ-knife,γ-SBRT）配合靶向药物索拉非尼（sorafenib）治疗复发及转移性肾癌的效果。方法 2007-05至2009-05收治的肾癌术后复发及转移患者45例中,26例单纯行γ-SBRT,19例行γ-SBRT配合Sorafenib治疗,比较两组的有效率、局部控制率、生存率及生存质量改善情况。结果治疗后3个月总有效率为80.0%（36/45）。单纯γ-SBRT组的1年、2年局部控制率分别为42.3%（11/26）、19.2%（5/26）;中位生存12个月;1年、2年生存率分别为46.2%、19.2%。γ-SBRT＋Sorafenib组的1年、2年局部控制率分别为47.3%（18/19）、21.1%（4/19）,中位生存18个月;1年、2年生存率分别为57.9%、26.3%。结论采用γ-体部立体定向放疗结合靶向药物索拉非尼对复发及转移性肾癌进行治疗效果较好,不良反应轻微,多数患者能耐受治疗。     

体部伽玛刀定位治疗及护理

目的：探讨我国首创的体部伽玛刀治疗胸、腹、盆腔的恶性肿瘤定位治疗及护理疗效，材料与方法：2001年7月到2003年9月我院应用体部伽玛刀定位治疗腹腔、胸腔、盆腔内恶性肿瘤100例，男70例．女30例，年龄33-86岁平均年龄59．1岁，经治疗、护理、观察，确认全身伽玛刀是放疗技术的一大进步．它比普通放疗精确度高，正常组织受量小，无须开刀又下麻醉，没有开刀和麻醉的风险及并发症，从而实现了高精度，高剂量，带来了高疗效．低损伤的结果。     

γ-体部立体定向放疗配合热疗及替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的探讨γ-体部立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy with γ-knife,γ-SBRT)配合热疗及替吉奥治疗局部晚期胰腺癌疗效。方法2012年6月—2013年4月,收治54例胰腺癌患者,30例行γ-SBRT配合热疗,24例行γ-SBRT配合热疗及替吉奥治疗。结果治疗后3个月总的有效率为79.6%(43/54)。γ-SBRT配合热疗的1年生存率为30.0%、中位生存期为9.4个月,γ-SBRT配合热疗及替吉奥的1年生存率为41-7%、中位生存期为12.2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用γ-SBRT配合热疗及替吉奥治疗局部中晚期胰腺癌是较有效的治疗方法。治疗过程安全,多数患者能耐受治疗。     

体部肿瘤X-刀治疗中的CT定位

体部肿瘤Ｘ -刀治疗新技术越来越受到临床重视。其疗效的好坏与ＣＴ定位有密切联系。本文就我院开展的体部肿瘤Ｘ -刀治疗 3 2例的ＣＴ定位进行总结、分析。1　材料与方法定位设备 :ＧＥ公司ＳＹＴｅｃ -3 0 0 0型ＣＴ机、Ｘ -刀治疗定位器、弓形尺、抽空压缩机、负压袋等。临床资料 :体部肿瘤 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 49岁。肺癌 17例 ,肝癌 2例 ,子宫及附件肿瘤 3例 ,直肠癌 7例 ,前列腺肿瘤 3例。方法 :将定位器固定在ＣＴ扫描床上 ,铺上负压袋。待患者躺好后 ,装好弓形标尺 ,抽气压定型。并在病变处作体表标志 ,测量数据…     

脑扭转痉挛的X刀治疗

立体定向术损毁丘脑VL后部和苍白球治疗扭转痉挛已有近50余年的历史，早期γ刀治疗脑功能性疾病，使用气脑造影控制定位，治疗有效率低。近年来采用CT、MRI靶点定位，γ刀损毁苍白球等脑功能性核团治疗运动障碍性疾病取得显著疗效。但γ刀辐射半径较大，不利于分次治疗，使治疗受到一定限制。笔者首次应用X刀分次损毁苍白球治疗扭转痉挛病人12例。2～24个月随访，治疗效果满意，报告如下。     

口服脂肪密度造影剂后胃壁的CT观察

目的：对口服脂肪密度造影剂后，行上腹部CT扫描的正常人胃体部及贲门部胃壁的形态进行观察并通过测量获得胃壁的正常厚度。材料与方法；受检正常人102例，口服脂肪密度造影剂为15％花生油乳剂，经常规上腹部CT扫描后，观察胃体部及贲门部胃壁形态并进行测量，经统计学处理得出平均值。结果：正常人胃体部壁形态光整，厚度在0．2－1．0cm范围之内，中位数0．35cm，贲门部胃壁较胃体部略厚，呈三角形或折角状，厚度在0．2－1．1cm之间，平均值为0．58cm。结论：正常人胃体部及贲门部胃壁光滑，规整、厚度分别应在1．0cm及1．2cm以下。     

MR扩散加权成像在体部的应用

MR扩散加权成像在体部的应用逐渐增多，介绍体部多种组织器官的扩散加权成像技术、表现及其应用价值，并分析体部扩散加权成像存在的问题及原因。     

基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果

目的：总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料，总结撕裂类型和手术策略，根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会（IKDC）评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果：前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型，其中Ⅰ型为复合撕裂，表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂，并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型；Ⅱ型为水平撕裂；Ⅲ型为垂直撕裂，并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型；Ⅳ型为松散型，发生在前角；Ⅴ型为缺失型，半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤，附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访，平均随访25.1±5.7月（19～31月）。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前（分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0，均P<0.05）。结论...     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

随着立体放射治疗技术的发展,γ射线立体适形放疗技术的应用,已从颅内肿瘤扩展到体部肿瘤。我们应用首台国产LUR—XGD型全身γ射线立体定向适形治疗系统(俗称全身γ刀)治疗体部恶性肿瘤400多例,取得较好的近期疗效。现将34例非小细胞肺癌(NSCLC)的近期随访结果报告如下。1临床资料1.1一般资料 34例肺癌患者中男性30例,女性4例;年龄38-78岁,中位年龄57岁。病理类型:鳞癌18例,腺癌10例,腺鳞癌2例,未分化癌4     

SPECTrCBF显像对癫痫的研究

介绍ＳＰＥＣＴ脑显像对颞叶癫痫、颞叶外癫痫、原发性全面性癫痫的诊断，讨论其与结构病理学、药物治疗的关系和癫痫临床表现与功能性异常的关系，简要介绍ＳＰＥＣＴ脑显像在受体、儿童癫痫以及为γ刀提供立体定位的研究     

颅脑肿瘤γ-刀治疗中的MR定位

<正>颅脑肿瘤γ-刀治疗,其疗效与定位是否准确密切相关。现将我中心γ-刀治疗的122例MR定位体会,总结如下。1　材料与方法1.1一般资料　颅脑肿瘤122例,其中男71例,女51例,平均年龄44岁。脑转移瘤47例,胶质瘤25例,海绵状血管瘤11例,垂体瘤20例(其中大腺瘤7例、微腺瘤13例),松果体区肿瘤7例,颅眶联合肿瘤4例,鼻咽癌8例。     

OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例临床分析

目的探讨OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例。50%～80%的等剂量曲线包绕95%以上的肿瘤体积,靶周边剂量25～40Gy,中位剂量35Gy,分割剂量2.5～4.0Gy,疗程8～15次,1次/d,每周连续治疗5次。结果所有患者均随访3年。1、2、3年生存率分别为72.4%(89/123)、46.3%(44/95)和19.4%(12/62)。结论OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌疗效满意。     

γ-刀治疗后放射性肺损伤的CT诊断

目的 研究胸部肿瘤γ-刀治疗后放射性肺损伤的CT表现.方法 收集96例γ-刀治疗后放射性肺损伤的CT影像资料,对肺部CT征象进行分析.结果 γ-刀治疗后放射性肺损伤的CT表现分4种类型:γ-刀治疗后l一6个月,6例CT片上呈毛玻璃样影;28例呈多发的边界不清的补丁状实变影;γ-刀治疗后7～12个月,48例呈靶区中心致密实变影,其中35例实变影中伴随牵拉性支气管充气征和肺体积收缩;γ-刀治疗12个月后,37例呈纤维化改变,以靶区为中心放射状分布.结论 γ-刀治疗与传统放射治疗的放射性肺损伤CT表现相似,但其分布范围不同,这是由于γ-刀剂量分布和传统放射治疗不同而引起.