前列腺肾型透明细胞癌临床病理观察

目的分析前列腺肾型透明细胞癌的病理形态、免疫组化、诊断与鉴别诊断。方法运用组织病理学、组织化学、免疫组化对1例发生于前列腺的肾型透明细胞癌进行观察,并结合文献加以分析。结果前列腺肾型透明细胞癌的瘤细胞及组织结构与肾透明细胞癌相似,细胞胞质丰富,淡染至透明,呈腺泡状、腺管状、片巢状排列。免疫组化:低分子质量角蛋白(CK-LMW)、EMA、vimentin和CD10(+),高分子质量角蛋白(CK-HMW)、广谱角蛋白(CKpan)、PAP和PSA(-)。结论前列腺肾型透明细胞癌是一种前列腺癌罕见的特殊类型,其起源尚不确定,在诊断中应该注意鉴别。     

肺良性透明细胞瘤1例并文献复习

目的分析肺透明细胞瘤的临床及病理组织学特征，同时复习相关文献。方法运用光镜及免疫组化技术，研究报道1例肺透明细胞瘤，同时复习相关文献。结果肺透明细胞瘤瘤细胞胞浆透明，无异型性。免疫组化HMB45( )，组织化学PAS( )。结论肺透明细胞瘤是一种较罕见的良性肿瘤，应与肺透明细胞癌等肿瘤相鉴别。     

鼻腔原发性透明细胞癌1例报告并文献复习

目的探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对1例鼻腔透明细胞癌的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果典型的组织学特征表现为多边形上皮样瘤细胞组成,排列成巢状,由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔。瘤细胞大小不一,胞质丰富透亮,呈空泡状,核小,核分裂罕见。免疫组化:肿瘤细胞显示EMA(+)、CKpan(+)、CD10(-)、CK7(-)、HMB45(-)、S-100(-)、Calponin(-)、SMA(-)、GFAP(-)、TG(-)。结论鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学、免疫组织化学。     

肺转移性肿瘤65例临床病理分析

目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法。方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料,观察组织形态,采用免疫组化方法进行鉴别诊断。结果 65例中男性30例(46.2%),女性35例(53.8%),年龄16~74岁,平均年龄54.1岁。CT示多发结节型38例(58.5%)、单发结节型27例(41.5%)。其中17例为转移性乳腺癌(26.2%),14例为转移性结直肠癌(21.5%),转移性透明细胞性肾细胞癌(12.3%),其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等。转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别,前者ER、PR(+),TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别,前者CK20、CDX2(+),CK7、TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)、肺透明细胞瘤("糖瘤")鉴别,转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK(+),TTF-1(-)。结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。     

具有透明细胞形态的肺肿瘤60例临床病理分析

目的探讨具有透明细胞形态的肺肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法选择60例具有透明细胞形态的肺肿瘤,对其临床资料、病理形态特点及免疫组化表达情况进行分析。结果 27例具有透明细胞形态的肺腺癌CK7、TTF-1、Napsin A阳性,15例肺透明细胞性鳞状细胞癌CK5/6、p63、p40阳性,两者免疫组化表达的差异具有显著性(P0.001)。6例肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)肿瘤组织分化差,异型性明显,核分裂像多见,且不具有明确的肺腺癌及肺鳞状细胞癌分化特征。9例转移性透明细胞性肾细胞癌与3例肺透明细胞瘤(肺"糖瘤")病理形态相似,均为大量透明细胞及丰富的薄壁血管,但前者巢状结构比较清晰,间质内含较多纤细的薄壁血管,常见淋巴细胞浸润,免疫组化Vim、CK-L阳性,而肺透明细胞瘤的薄壁血管穿插在肿瘤细胞间,有时可形成鹿角样结构,免疫组化HMB45、S-100阳性,PAS染色阳性。结论具有透明细胞形态的肺肿瘤的病理诊断及鉴别诊断需结合病理形态、免疫组化及特殊染色综合判断。     

卵巢类固醇细胞瘤8例临床病理分析

目的探讨卵巢类固醇细胞瘤的临床病理学特征。方法对8例卵巢非特异性类固醇细胞瘤进行HE及免疫组化染色并结合临床资料进行文献复习。结果肿瘤实性,界限清楚,肿瘤细胞呈巢、索状或弥漫性分布,细胞大,圆形或多角形,胞质丰富,泡沫状或嗜酸性颗粒状,部分肿瘤内含丰富毛细血管网和血窦。免疫组化,所有病例calretinin、CD99和vimentin(+),CK灶状(+),部分病例inhibin和melan-A(+)。诊断时需与妊娠黄体瘤、黄素化的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤及透明细胞癌、血管性肿瘤、腺癌等鉴别。结论卵巢类固醇细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,结合临床资料、组织学形态及免疫组化有助于诊断。     

垂体细胞瘤临床病理观察

目的 探讨垂体细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 对2例垂体细胞瘤的临床资料、影像学、病理形态学及免疫组化结果进行分析,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 2例患者的头颅MRI提示鞍区占位.镜下可见短梭状双极梭形细胞成分,细胞密度较低,排列稀疏,呈纤维束状排列,细胞核圆形或伸长形,局部可见血管结构,未见核分裂.免疫组化:vimentin、S-100和GFAP均(+)、Ki-67增殖指数＜1％,NEU-N和EMA均(-).结论 垂体细胞瘤起源于成人神经垂体或漏斗,较为罕见,由梭形细胞构成,生长缓慢,需与正常漏斗组织、毛细胞星形细胞瘤、梭形嗜酸细胞瘤等进行鉴别诊断.     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例临床病理观察

目的探讨心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对3例发生在心脏的恶性纤维组织细胞瘤的临床资料、病理形态学、免疫组化结果进行观察,并结合文献探讨。结果 2例患者为女性,1例为男性,年龄20~60岁,平均年龄35岁;均发生在左心房。临床表现无特异性,表现为胸闷、心慌、气促和呼吸困难。镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形细胞构成,呈束状、席纹状或不规则排列,并有数量不等的多核巨细胞及少量炎症细胞,坏死多见。免疫组化:3例vimentin(+)、CD68局灶(+),1例SMA局灶(+)。结论心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤非常罕见,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,诊断主要依赖于病理组织学及免疫组化检查。     

肺透明细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨肺透明细胞肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法报道1例肺透明细胞肿瘤的临床及影像学资料,行HE及免疫组化染色,分析其临床、影像、病理学特征及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者查体胸透时偶然发现肺肿物,直径4.5 cm,无临床症状,体格检查和生化指标未见异常。大体见圆形结节一个,边界清楚,切面淡红色,质较软、细腻。镜下肿瘤由一致的胞质丰富透明或略嗜酸的圆形、多边形细胞组成,细胞界限清楚,围以薄壁的血管和血窦样腔隙。免疫组化示肿瘤细胞HMB45(+),CK、S-100、Syn、NSE和CD56(-);肿瘤细胞间薄壁血管CD34(+)。结论肺透明细胞肿瘤是一种罕见的良性肿瘤,男女发病无明显差异,患者多无临床症状,完整切除肿瘤即可治愈。     

肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理观察

目的探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征。方法结合组织形态和免疫组化对1例肺原发性霍奇金淋巴瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果患者女性,28岁。肿瘤位于右肺上叶,组织学表现炎症背景中可见异型增生的淋巴样细胞散在分布,细胞体积大,异型性明显,可见不典型的双核R-S细胞。免疫组化示肿瘤细胞CD30(+)、PAX-5(弱+)、部分肿瘤细胞CD20(弱+),LCA、CD56、ALK、S-100和HMB-45均(-),EBER原位杂交(-)。结论肺原发性霍奇金淋巴瘤非常罕见,无明显的临床特征,组织学及影像学表现易与其他肺部疾病混淆,病理诊断肺原发性霍奇金淋巴瘤应与纵隔(胸腺)大B细胞性淋巴瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、肺大细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、恶性黑色素细胞瘤鉴别。     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理学观察

目的观察肾嗜酸细胞腺瘤病理学特点并与其它具有嗜酸性细胞浆的肾上皮性肿瘤鉴别。方法观察４例肾嗜酸细胞腺瘤，在光镜观察基础上，运用免疫组织化学检测Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ及Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，并行Ｈａｌｅ胶体铁染色及电镜检查，与形态上类似的肾肿瘤进行鉴别。结果肾嗜酸细胞腺瘤的特点为：胞浆强嗜酸性，粗颗粒，腺泡状或实性片状排列，无坏死，无核分裂像或核分裂像罕见；Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ８阳性，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阴性，Ｈａｌｅ胶体铁染色阴性，电镜下有多量粗大线粒体。据此，可与颗粒型肾细胞癌、混合型肾细胞癌及肾嫌色细胞癌鉴别。结论肾嗜酸细胞腺瘤是有病理特点的良性肾肿瘤，根据组织学改变，免疫组化、组化染色及电镜特点可与胞浆嗜酸性的肾癌鉴别，具有临床意义。     

鼻腔原发性透明细胞癌1例并文献复习

目的：探讨鼻腔原发性透明细胞癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法：对1例鼻腔透明细胞癌进行临床病理分析及免疫组织化学研究。结果：鼻腔透明细胞癌临床表现为进行性加重的鼻塞并出现间断排血性鼻分泌物。镜下瘤组织主要由多边形上皮样瘤细胞组成，排列成巢状，由富含薄壁毛细血管的纤维组织分隔。瘤细胞大小不一，核小，居中或偏向一侧，核分裂罕见，胞质丰富透亮，呈空泡状。免疫组化：肿瘤细胞显示keratin、S－100阳性，HMB－45、vimentin、actin、CGA、Syn、和α－SMA阴性；纤维组织vimentin阳性。结论：鼻腔原发透明细胞癌是罕见的肿瘤，其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学。     

肺嗜酸细胞腺癌的临床病理观察

目的 探讨肺嗜酸细胞腺癌的临床病理特征。方法 运用光镜、电镜及免疫组化方法观察1例肺嗜酸细胞腺癌并复习相关文献。结果 组织病理学特点：肿瘤无包膜，浸润性生长，明显坏死，瘤组织由含有嗜酸性颗粒胞质的细胞构成，细胞和核显著多形性。免疫组化：CK（＋）、EMA、Syn、CgA和S-100（-）。电镜：瘤细胞胞质内充满大量线粒体，无神经内分泌颗粒。结论 肺嗜酸细胞癌是一种极其少见的恶性肿瘤，形态学上应与肺的嗜酸细胞性类癌、嗜酸细胞腺瘤、转移性嗜酸细胞腺癌等相鉴别，免疫组化染色和电镜观察在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

肺假血管肉瘤样癌1例报道及文献复习

目的 探讨肺假血管肉瘤样癌的诊断和鉴别诊断。方法 应用常规组织病理、免疫组化观察1例肺假血管肉瘤样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体检查有典型的肺鳞状细胞癌的形态,界限清楚,中央有坏死。镜下见肿瘤细胞排列成分支吻合状、乳头状、血窦状的血管样腔隙,衬以明显异型的上皮样细胞,腔内红细胞呈“血液湖”状,肿瘤细胞周围有明显的慢性炎症细胞反应,局部仅见细胞间桥样结构,未见角化珠,肿瘤细胞表达EMA、keratin、CEA和vimentin,而SMA,CD31,CD34,UEA-Ⅰ,Ⅷ因子均阴性。结论 肺假血管肉瘤样癌是罕见的肺肉瘤样癌亚型,它是与肺原发性血管肉瘤具有不同病理性质的肿瘤。     

婴儿胸膜肺母细胞瘤临床病理观察

目的探讨胸膜肺母细胞瘤临床病理学特点及鉴别诊断。方法对1例胸膜肺母细胞瘤进行组织病理学观察并行免疫组化标记,同时复习相关文献。结果患儿男性,4个月。咳喘伴紫绀3天。巨检:右肺肿物,组织大小9 cm×6 cm×4 cm,切面灰白色,实性、质软;肿物与肺界限尚清,并占据大部分肺。镜检:肿瘤主要由原始胚胎性的圆形或卵圆形细胞组成,细胞中等大小,胞质少,核仁清,核分裂易见;部分区域主要由梭形及短梭形细胞构成的梭形细胞肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤结构区,其间可见分化尚好的软骨岛或软骨结节。免疫组化:瘤细胞vimentin(+),软骨结节S-100(+),残留上皮成分CK(AE1/AE3)、EMA和TTF-1(+),NSE局灶(+),间质细胞SMA局灶少许(+),CD99和bcl-2弱(+),desmin、myoglobin、calretinin、calponin、FLI、MyoD-1和CD34(-)。结论胸膜肺母细胞瘤较为罕见,但恶性程度相对较高,组织病理学最典型表现为原始恶性小细胞聚集。临床上需要与肺母细胞瘤、肉瘤样间皮瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、原始神经外胚叶肿瘤等相鉴别。     

皮肤原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

目的 报道1例罕见的皮肤原始神经外胚层肿瘤(PNET)并进行文献复习。方法 通过光镜及免疫组化对1例皮肤PNET的临床病理特征进行形态学观察及分析。结果 皮肤PNET：多发生于皮肤真皮及皮下组织内，由小圆细胞呈片状、巢状排列，核深染，有小核仁，胞质淡染或透明，核分裂象和坏死易见，可见假血管样腔隙及菊形团。CD99强( )，有一个以上神经标志物表达。结论 皮肤PNET属小圆细胞恶性肿瘤，临床上易与良性肿瘤混淆，组织形态与皮肤其他小圆细胞肿瘤相似，需经免疫组化，甚至电镜及基因检测方能明确诊断。     

肺透明细胞肿瘤2例临床病理观察

目的 探讨肺透明细胞肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2例肺透明细胞肿瘤的临床病理特点,并复习相关文献.结果 2例肺透明细胞肿瘤均为女性,年龄分别为67岁和53岁,因查体胸透和体检时偶然发现,无临床症状.肿瘤均靠近于肺周边部,肿瘤直径3.5 cm和1.5 cm,均在胸腔镜下做肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫...     

未分类肾细胞癌10例临床病理分析

目的 探讨未分类型肾细胞癌（URCC）的临床病理特征,以提高对其认识.方法 收集2001年～2009年苏州大学附属第一医院常规外检肾细胞癌（RCC）422例,对10例未分类型肾细胞癌,作光镜和免疫组化染色观察,结合临床资料进行分析.结果 10例URCC患者年龄55～81岁（平均年龄67岁）,男性5例,女性5例,肿瘤最大径6～12cm（平均直径8cm）,5例伴有肾包膜侵犯,2例伴有肾门淋巴结转移,1例伴有远处肺转移.组织学：各例均未伴有透明细胞癌,乳头状癌,嫌色细胞癌,集合管癌等细胞学特征,10例肿瘤瘤细胞均显示出多形性,部分区域排列成腺管状,滤泡状,条索状,或呈实性片状,可见梭形瘤细胞区域及瘤巨细胞.瘤细胞胞浆丰富,核仁明显.同时伴有不同程度的出血、坏死.免疫组织化学：瘤细胞均Vimentin（＋）,CK、EMA、CD10、CK7部分阳性,CK20、34βE12均阴性,P53阳性率30%～70%.随访8例,均死亡.结论 未分类肾细胞癌为目前现有WHO组织学标准难以分类的一组肾细胞癌,具有形态的多形性及临床高侵袭性特点,预后多不佳.其发病率低,文献资料少,尚有待于更大样本的临床病理及分子遗传学研究总结.     

膀胱小细胞神经内分泌癌4例报道并文献复习

目的 研究膀胱小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为。方法 采用光镜、免疫组化对4例膀胱小细胞神经内分泌癌进行观察并随访。结果 本组患者平均年龄66．3岁，首发症状均为间断性无痛性全程肉眼血尿，2例患者6～7个月死于肿瘤复发和／或转移，1例3个月已有肝转移。所有切除肿瘤的组织学形态与肺小细胞癌相似。4例患者中只有1例术前得到明确病理诊断。肿瘤细胞均表达神经内分泌标记物NSE、CgA和Syn，仅1例肿瘤细胞CK呈弱阳性表达。结论 膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤，有独特的病理形态，早期即可发生转移，预后凶险，活检容易漏诊。     

鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌临床病理观察

目的 探讨鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌(SNRCLA)的临床病理学特征.方法 分析1例SNRCLA的病理诊断及鉴别诊断,并结合文献进行复习.结果 患者男性,64岁,右鼻腔肿物.组织学示肿瘤相似于透明细胞型肾细胞癌,由胞质透亮的瘤细胞组成,间质富于毛细血管.免疫组化示肿瘤细胞CK7、CK、vimentin、S100、CAⅨ、SO...