心肌梗死后饮食补充n-3多不饱和脂肪酸和维生素E:GISSI-Prevenzione试验结果

研究显示有关应用富含维生素Ｅ、ｎ 3多不饱和脂肪酸 (ＰＵＦＡ)食物及其药物替代品的益处的研究结果相互矛盾。本研究的目的旨在评估心肌梗死病人补充这些物质后的效果。病人和方法　 1 993年 1 0月至 1 995年 9月11 32 4例新近 (≤ 3月 )有心肌梗死的存活病人为本研究对象。所有研究对象均对饮食补充物(维生素Ｅ和ｎ 3ＰＵＦＡ)无禁忌证 ,无先天性凝血异常 ,也无近期不良预兆。此外 ,本组病人无年龄限制。本研究采用多中心开放标记设计将病人随机分为 4个治疗组 :①ｎ 3ＰＵＦＡ治疗组 2 836例 ,ｎ 3ＰＵＦＡ 1ｇ/ｄ ;②维生素Ｅ治疗组 2 …     

血清甲胎蛋白、前白蛋白及总胆汁酸测定对慢性肝炎的诊断价值

寻找一种非损伤性慢性肝炎的诊断方法来补充或暂时替代病理诊断 ,一直是国内外研究的活跃课题之一。本文探讨甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、前白蛋白 (ＰＡ)和总胆汁酸 (ＴＢＡ )在反映肝病理炎症活动程度方面的价值和意义 ,从而评价各指标的临床诊断价值。材料和方法一、病人选择2 80例慢性肝炎病人均为我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月期间的住院病人 ,男 2 2 1例 ,女 5 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 34岁。所有病人均无阻塞性黄疸 ,其中慢性乙型肝炎 2 6 0例 ,慢性丙型肝炎 13例 ,慢性乙型肝炎合并慢性丙型肝炎 7例 ,诊断依据血清和 (或 )病理标本肝…     

40例老年肝癌患者的临床分析

一、临床资料　　 1995年 8月至 1999年 8月间我科收治经病理或临床确诊的、资料完整的原发性肝癌 480例。临床诊断原发性肝癌标准为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)持续阳性 (>40 0 μｇ/Ｌ) ,影像学上肝脏有占位病变。其中老年肝癌患者 (老年组 ) 4 0例 ,占同期肝癌患者的 8% ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5岁。青年肝癌患者 (青年组 ) 6 0例 ,占同期肝癌患者的 12 % ,男 5 4例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 40岁 ,平均 36岁。对两组肝癌分型、实验室检查结果、手术切除率、存活率等进行对比分析。　　二、结…     

甲胎蛋白与慢性肝炎关系的探讨

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是原发性肝细胞癌的重要诊断指标。但近来不少研究发现慢性肝炎和肝硬化患者的血清ＡＦＰ都可有不同程度的升高。本文通过对 10 0例经病理诊断证实的慢性乙型肝炎患者血清ＡＦＰ的检测 ,发现血清ＡＦＰ的值与慢性肝炎炎症程度和肝纤维化程度呈正相关。村料与方法一、病例选择10 0例均是临床及病理诊断为慢性乙型肝炎患者 ,男性 82例 ,女性 18例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 ( 35± 10 )岁。病程 1～ 2 5年 ,平均 ( 7.3± 3 .5 )年。按照 1995年第五届全国传染病与寄生虫病会议制定的病理诊断标准 ,慢性肝炎轻型 (Ｇ0 ,Ｇ1) 18…     

局部应用尿激酶治疗深静脉血栓分析

我科应用小剂量尿激酶对深静脉血栓形成的病人行局部溶栓治疗取得了较好的疗效 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :(1)治疗组 :7例为 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月本院ＩＣＵ住院病人 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 63岁。原发病按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分标准为 10～ 2 0分 ,肢体为左上肢 2例 ,右下肢2例 ,左下肢 3例。深静脉穿刺 5例 (其中左上肢 2例 ,右下肢 2例 ,左下肢 1例 )。 (2 )对照组 :5例为其它科室深静脉血栓形成病例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 66岁。因资料不全未行Ａ ＰＡＣＨＥⅡ评分。肢体为右下肢 2例 ,左下肢 3例。临床表现…     

养阴退黄汤治疗急性病毒性黄疸型肝炎

笔者自 1999年以来 ,应用养阴退黄汤治疗各型急性黄疸型肝炎病人万余例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　 1996年 3月至 12月各型急性病毒性黄疸型肝炎住院病人10 3例 ,诊断符合 1990年上海肝炎会议诊断标准 ,随机分为两组。　　治疗组 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ;年龄 6岁～ 5 0岁 ,平均年龄 2 6 .5岁 ;甲型肝炎 33例 ,乙型肝炎 10例 ,甲乙同时感染 4例 ,戊型肝炎 3例 ,病原未明 2例。谷丙转氨酶ＡＬＴ :82 6±16 9ｕ/Ｌ ,血清总胆红素ＴＢＩＬ :10 1± 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。　　对照组 5 1例 ,男 2 9例 ,女 …     

慢性丙型肝炎病人的血清甲胎蛋白水平与肝脏组织学

慢性丙型肝炎病人血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平升高的临床和形态学意义尚无定论。本研究的目的旨在确定血清ＡＦＰ水平是否与慢性丙型肝炎组织学分期相关。病人与方法　作者复习了 2 0 0例测定过血清ＡＦＰ水平的慢性丙型肝炎病人的临床和组织学记录。临床诊断根据病史及组织学 ,所有病人抗 ＨＩＶ和ＨＢｓＡｇ均阴性 ,无过量酒精摄入( 5年内每日酒精摄入 <60 % )。 5 7% ( 1 1 4例 )既往有输血史 ,3 3 % ( 66例 )病人有注射吸毒史 ,另有 1 0 % ( 2 0例 )病人无风险因素。本组病人平均年龄为 5 4 4( 2 4～ 81 )岁。所有病人入院时均做了肝活检…     

FLAG治疗复发性、难治性急性髓性白血病和转化中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB-t)的多中心、开放、非配对Ⅱ期临床研究

本文旨在评价ＦＬＡＧ(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子 )方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病及ＲＡＥＢ ｔ的完全缓解率、生存期及毒性反应。方法　于 1 996年 7月至 1 998年 6月来自1 9个中心共 83 (男 42、女 41 )例病人入选 ,年龄1 8岁～ 75岁 ,其中 2 4例年龄大于 60岁。把病人分成 3组 :第①组为一线治疗后晚期复发的ＡＭＬ组 (化疗结束 6个月之后复发 ) 2 1例 ;第②组为一线治疗后早期复发的ＡＭＬ(化疗结束 6个月之内复发 )及难治性ＡＭＬ组 44例 ;第③组为ＲＡＥＢ ｔ组 1 8例。ＦＬＡＧ治疗方案为 :氟达拉滨 3 0ｍｇ·…     

尿激酶肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

临床上不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者的病情变化较复杂 ,可转为稳定型心绞痛 ,也可进展为急性心肌梗死 ,或发生猝死。我院从 1998年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,用小剂量尿激酶及肝素钠治疗常规治疗无效的不稳定型心绞痛 4 2例 ,疗效显著 ,报告如下 :一、资料与方法 :1 病例选择 :根据 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 ,确诊为ＵＡＰ ,且无尿激酶用药禁忌的病人 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 4 2岁～ 6 6岁 ,平均 5 5 4岁。 2 治疗方法 :应用国产尿激酶 (ＵＫ)10…     

HBsAg阳性同胞兄弟同患原发性肝癌

乙型肝炎病毒在我国人群中感染非常普遍 ,并有家族性聚集现象 ,笔者见两家族ＨＢｓＡｇ阳性兄弟同患原发性肝癌 ,报道如下 :家族 1:兄王某 ,5 7岁 ,于 1972年曾患无黄疸型肝炎 ,经保肝治疗后肝功正常。此后多年偶有肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性。 1999年 12月因上腹部不适、腹胀、食欲减退 ,查血肝功正常 ,ＡＦＰ阳性 ,Ｂ超、ＣＴ提示肝脏占位性病变 ,于 2 0 0 0年 1月手术治疗 ,经病理检查证实为原发性肝癌 ,术后 6个月死亡。弟王某 ,5 4岁 ,1974年因血肝功单项转氨酶增高 ,经治疗降至正常。此后多次查血肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ持续阳性。…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的长期效益

作者经长达 1 1 5年的追踪研究 ,评价干扰素治疗慢性乙型肝炎尤其在阻止肝癌的发生及延长病人寿命方面的长期效益。病人与方法　 1 0 1例经病理证实为慢性乙型肝炎且ＨＢｅＡｇ( +) ,年龄 1 7～ 5 5岁 ,均为男性。随机分为 3组 :①组 3 4例 ,口服安慰剂治疗 1 8周 ,为对照组 ;②组 3 1例 ,口服安慰剂治疗 4周 ,停止治疗 2周后使用干扰素治疗 1 2周 ;③组 3 6例 ,口服强的松龙 4周 ,停止治疗 2周后使用干扰素治疗 1 2周。强的松龙的用法 :前 3周 ,3 0ｍｇ/ｄ ;第 4周 ,1 5ｍｇ/ｄ。干扰素用法 :前 3天 ,每天剂量为 40 0万Ｕ/ｍ2 ;第 4、5天…     

肝硬化病因与肝细胞癌发生类型的关系的证据

肝细胞癌 (ＨＣＣ)有两种主要类型 :结节性和浸润性。前者生长缓慢可经手术切除或局部干预治疗 ,而后者则任何干预方式均难奏效。关于肿瘤发生和生长类型是否反映了不同病因性发病机制尚无资料。本研究旨在前瞻性比较结节性或浸润性病灶相关性风险因素。方法　研究对象来自代偿性肝硬化病人前瞻性随访监控计划。该计划入院标准 :①肝硬化诊断符合Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ记分Ａ或Ｂ级 ;②临床和超声检查无肝癌征象 ,ＡＦＰ <2 0 0ｎｇ/ｍＬ。共3 70例入选 ,男 2 3 1、女 1 3 9例 ,入选时平均年龄( 57 7± 9 2 )岁。 3 2 8例肝硬化诊断根据肝活检…     

正电子成像在胃癌诊断中的应用

正电子成像反映了肿瘤细胞分子水平的代谢改变。因此 ,它的出现使得早期检测正常和病变组织的代谢变化成为可能。 1999年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 3例临床确诊或高度怀疑为胃癌的患者进行了术前的正电子成像检查 ,并将检查结果与病理结果相对照 ,以探讨正电子成像在胃癌诊断中的应用价值。材料与方法一、病例资料2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄为 42～ 77岁 ,平均5 8.5 2岁。二、检查方法采用美国ＡＤＡＣ公司的ＶｅｒｔｅｘＭＣＤ ｐｌｕｓ系统。以18氟 脱氧葡萄糖 (18Ｆ ＦＤＧ)为示踪剂。检查前禁食 4～ 12ｈ。静脉注射ＦＤＧ 5…     

抗乙型肝炎胎盘转移因子联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我院于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月应用抗乙型肝炎胎盘转移因子联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 2 0例取得了较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法一、病例选择2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,按 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准 ,在我院住院病房和肝炎门诊选择确诊为ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性的慢性乙型肝炎患者 40例 ,按 1∶1随机分为 2组 :联合组(治疗组 ) 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 6.3岁 ,病程 6个月～ 8年 ,治疗前ＡＬＴ水平 80～ 5 60Ｕ/Ｌ …     

碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法免疫分型在急性白血病中的临床意义

急性白血病 (ＡＬ)是高度异质性恶性克隆性疾病 ,以形态学和细胞化学为基础的ＦＡＢ分型在临床上得到了广泛应用 ,但有其局限性。近年来单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)在临床上的逐步应用 ,使ＡＬ分型的正确率得到明显提高。我院自 1996年 1月开始用ＡＰＡＡＰ法对 12 4例ＡＬ进行免疫分型检测。对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院血液科初次就诊的ＡＬ患者 12 4例 ,年龄 13～ 74岁 ,中位年龄 3 1岁 ,男性 69例 ,女性 5 5例。患者均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色确诊。按ＦＡＢ分型 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 46例 ,其中…     

消化系统疾病──同时检测血清甲胎蛋白和PIVKA-Ⅱ筛检肝细胞癌

每年约有 6%的肝硬化和稍低于此百分比的慢性肝炎病人发生肝癌 ,本研究旨在确定诊断肝癌的甲胎蛋白 (ＡＦＰ)和ＰＩＶＫＡ Ⅱ (异常凝血酶原 )的临界水平 ,并用以筛检病人。材料与方法　 73 4例患者年龄 2 4～ 84岁。其中 3 5 3例诊断为慢性肝炎 (ＣＨ) (5 0 %由乙型肝炎病毒 ,40 2 %由丙型肝炎病毒引起 ) ,3 81例诊断为肝硬化 (ＬＣ) (3 7%由乙型肝炎病毒 ,3 6 8%由丙型肝炎病毒引起 ,0 5 %为ＨＢｓＡｇ和抗 ＨＣＶ均阳性的ＬＣ)。慢性肝炎和肝硬化均经临床及病理诊断。所有ＬＣ病人均作如下调查 :①记录症状 ,肝病史和药物摄入史 ;②…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例

我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 12例 ,现将治疗结果总结如下。资料与方法一、一般资料本组病例均为 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月我院住院病人 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术议修订的诊断标准。男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 41.2岁。 12例均为乙型肝炎 ,排除其它肝炎病毒重叠感染。实验室检查 :ＳＢ 372 .6± 173 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 5 36 .2± 32 5 .7Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ 5 12 .3± 30 6 .9Ｕ/Ｌ ,ＰＴ 18～ 30ｓ。ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ (ＰＣＲ法 ) 12例均为阳…     

急性白血病P170和CD_(34)抗原表达及其临床意义

为研究急性白血病 (ＡＬ)Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达及其临床意义 ,我们总结了Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达情况 ,分析、归纳其与临床疗效关系的规律如下。一、资料和方法1 病例来源 :1997年 1月至 1999年 6月中国中医血液专病医疗中心住院ＡＬ病人 ,根据ＦＡＢ诊断标准分型 ,且大多数经免疫分型及细胞遗传学证实。有 2 6 3例ＡＬ患者检测了Ｐ170表达 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 81例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 186例 ;2 0 0例患者检测了ＣＤ3 4表达 ,其中ＡＬＬ5 9例 ,ＡＭＬ 141例。2 标本 :取肝素抗凝骨髓液 3～ 5ｍｌ,标本采集后 2ｈ内进…     

拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我科应用拉米夫啶 (商品名贺普丁 ,英国葛兰素威康公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 2 0例 ,对其临床疗效与安全性进行观察 ,结果如下 :资料与方法一、病例选择 :全部病例系我科门诊患者。临床诊断标准参照 1995年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。治疗组 :男16例 ,女 4例 ,平均年龄 3 3岁 (16～ 5 8岁 ) ,感染ＨＢＶ平均年限为 6年 (4～ 15年 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ均阳性 ,ＡＬＴ79ｕ/Ｌ(4 0～ 10 0ｕ/Ｌ) ;对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 3 1岁(15～ 5 3岁 ) ,感染ＨＢＶ平…     

全反式维甲酸并小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

我们用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)并小剂量高三尖杉酯碱(ＬＤＨ)方案 (简称ＡＴＲＡ ＬＤＨ)与单纯ＡＴＲＡ对比治疗 6 1例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,并经过缓解后 4 5～ 11年长期随访观察 ,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :自 1988年 3月至 1994年 7月 ,在廊坊市血研所和河北省人民医院血液科住院病人共 6 1例 ,均为初治病人 ,其中男 2 9例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均年龄 30岁。ＡＰＬ诊断、分型标准符合全国统一标准。Ｍ3ａ39例 ,Ｍ3ｂ2 2例。其中乙双吗林或乙亚胺相关ＡＰＬ 8例。2 实验检查项目与观察指标 :(1)实验…