肝炎病毒重叠感染

１８５例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗－ＨＣＶ。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１７．３０％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．２４％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５４％。３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴；与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（Ｆ＜０．０５），３２例甲、乙型肝炎二重感染者，肝功复常天数（３０．３±１２．１）与２３０例单纯甲型肝炎复常天数（２５．５±１３．５）比较，也有显著性差异。ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染以及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染者，也使ＨＢｅＡｇ转阴，病情重、病程长。这些结果提示，甲、乙、丙型肝炎重叠感染比单一感染者的预后差，不少甲型肝炎慢性化可能是重叠感染乙型肝炎或／及丙型肝炎的缘故。     

原发性肝癌与HBV及HCV感染关系的探讨

本文观察原发性肝癌（ＨＣＣ）、肝硬化、慢性肝炎及肝脏良性占位性病变等患者血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＣＶ的检测结果。探讨ＨＣＣ与ＨＢＶ及ＨＣＶ感染之间的关系，结果显示，１０６例ＨＣＣ病人中，９６例血清ＨＢｓＡｇ阳性（占９０．６％）；１１例抗ＨＣＶ阳性（占１０．４％）；ＨＢｓＡｇ与抗ＨＣＶ均阳性者７例（占６．６％），表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的发生关系密切；抗ＨＣＶ阳性率（１０．４％）低于日本及欧美报道的结果（６５～９０％），提示在我国ＨＣＶ感染与ＨＣＣ的关系远不如ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的关系密切。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

广西肝癌高发区壮族自然人群中流行的HCV,HBV的分子生物学研究

在广西肝癌高发区壮族自然人群中采集血清标本１７７６人份，采用ＥＬＩＳＡ方法检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ，ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＢＶ－ＤＮＡ，并对ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的６９份标本采用型特异性引物进行基因分型。结果显示：（１）研究人群中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率为３．８８％；（２）流行的ＨＣＶ基因以Ｉ型或与其它型别的混合感染为主；（３）Ｉ型感染者中ＬＡＴ的异常率高于其它型别的感染者；（４）当地ＨＣＶ伴     

河北省固安县某农村HAV,HBV,HCV感染比较流行病学研究

对河北省固安县北斜村ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的流行病学特征和传播途径进行了比较研究．该人群ＨＡＶ感染率高达９１％，１０岁以下儿童ＨＡＶ感染率达６８．６％；ＨＢｓＡｇ携带车和ＨＢＶ总感染率分别为３．ｇ％和２５．９％，１０岁以下儿童ＨＢｓＡｇ阳性率和ＨＢＶ感染率分别为２．９％和１７．５％；ＨＣＶ感染率为１２．１％；但２０岁以下和６０岁以上老年人ＨＣＶ感染率仅０．４％。显示ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的流行特征明显不同．     

乙型和庚型肝炎病毒感染与肝细胞癌血清流行病学研究

为探讨乙型和庚型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＧＶ）感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对８５例ＨＣＣ患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＧＶ血清标志和ＨＧＶＲＮＡ检测，结果ＨＣＣ患者中ＨＢＶ感染率为７７．６５％；ＨＧＶ感染率为２７．０６％，ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染率（２２．３５％）明显高于ＨＧＶ单独感染率（４．７１％）。结果提示：ＨＢＶ感染为ＨＣＣ发生的重要原因；ＨＧＶ感染可能参与ＨＣＣ的发生；而ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染是否有可能增加ＨＣＣ的发生，值得进一步探讨     

自贡地区肝炎病毒重叠感染研究

２２９例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＣＶ，ＨＤＶ－Ａｇ和抗ＨＤＶ，ＨＢＶ感染者的ＨＢＶ与ＨＣＶ二重感染率为２７．９５％；ＨＢＣ，ＨＤＶ二重感染率为８．３０％，ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＤＶ三重感染率为５．６８％，ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染者，主要分布于ＨＣＣ，ＨＬＣ，其次为ＦＨＦ，ＡＶＨ。各临床型乙肝患者，ＨＣＶ感染率之间有显著性差异（Ｘ＾２＝３５．７５，Ｐ〈０．００５），６４例ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染     

河北省某农村人群乙型和丙型肝炎病毒感染的调查

报告河北省某农村人群ＨＢＶ与ＨＣＶ感染的调查结果。该人群ＨＢＶ总感染率为５５．２％，以１０￣１９岁组最高，为６７．１％；抗－ＨＣＶ阳性率为７．１％，以４０￣４９岁组最高，为２１．１％，１０岁以下和６０岁以上组无１例抗－ＨＣＶ阳性。ＨＢＶ感染具有明显家庭聚集性，ＨＣＶ感染无家庭聚集性。父母ＨＢｓＡｇ均阳性的子女，其ＨＢｓＡｇ阳性率（３２．６％）明显高于父母均阴性者（１５．６％），但父母抗－ＨＣＶ阳性     

血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析

测定２０９例肾透析患者血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．４％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为１６．３％；７６例肾移植后患者阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．６％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２３．７％；对照组阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为１．８％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２．０％。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在各组间无显著差异，Ｐ＞０．０５；血液透析组和肾移植组ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率高于对照组，且有显著性差异Ｐ＜０．０１；肾移植组高于肾透析组，但无显著性差异，Ｐ＞０．０５。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性为４２．９％（３／７）。５２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性患者基因分型为Ⅱ型７６．９％、ⅡⅢ型１１．５％、Ⅲ型１１．５％。介于目前的状况，对献血检测，对阳性患者进行ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检测，对阳性患者实行分机透析，是降低血透及肾移植患者乙、丙型肝炎病毒医院感染的关键。     

肝癌高发区丙型肝炎与肝癌关系的流行病学研究

用病例－对照研究方法，探讨肝癌高发区广西隆安县丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与原发性肝癌（ＰＬＣ）的关系。结果显示，丙肝病毒感染标志抗－ＨＣＶ阳性率在肝癌病例组显著于对照组，分别为１１．５％（１０／８７）和１．３％（１／８０）（Ｐ〈０．０１）。抗－ＨＣＶ阳性者的肝癌患者均检出ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，占ＨＢｓＡｇ阳性肝癌病例的１３．７％（１０／７２）。抗－ＨＣＶ阳性的ＨＢｓＡｇ携带者发生肝癌的相对危险性     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.