风湿性心脏病518例临床调查

目的 了解甘肃省近15年来风湿性心脏病的临床特征。方法 采用整群抽样的方法对甘肃省7家综合性医院和1所急救中心1988年1月至2002年12月所有住院的风心痛患者的资料进行了调查。结果 共518例，其中男199例(38．4％)，女319例(61．6％)，平均发病年龄40岁，208例(40．2％)有风湿热史。首次以心衰住院479例(72．5％)，仅有17例(3．7％)因心脏杂音而住院。最常见的并发症是心房纤颤378例(73．0％)，其次为检塞105例(21．3％)。超声心动图以二尖瓣狭窄多见409例(79．0％)。仅39例(7．5％)接受了手术治疗。15年来共死亡86例(16．6％)。结论 甘肃省风心病的防治水平低，应提倡早诊断、早治疗。     

风湿性心脏病患者栓塞危险因素的探讨

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)患者栓塞发生率及栓塞的危险因素。方法　统计了我院 14 6例RHD患者的栓塞发生率。发生栓塞者 34例及无栓塞者 112例 ,根据有无栓塞进行单因素分析 ,最后用Logistic回归分析RHD发生栓塞的危险因素。结果　自然病程 (未换瓣 )的RHD患者栓塞发生率为 2 5 .6 % ,伴心房纤颤 (Af)栓塞发生率是 30 .4 % ,窦性心律者栓塞发生率是 9.7%。栓塞组年龄、左房内径 ,伴发Af比例较无栓塞组高 (P <0 .0 1～0 .0 5 )。Logistic回归分析显示高龄、左房内径大是栓塞的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。接受换瓣手术和抗凝治疗是栓塞的保护因素 (OR =0 .0 3)。结论　RHD患者应给予抗凝治疗。     

二尖瓣球囊成形术对风湿性心脏病心房血栓形成及体循环栓塞的影响

风湿性心脏病二尖瓣狭窄,尤其伴有心房颤动的患者有较高的左房血栓形成和体循环栓塞的发生率。笔者通过观察二尖瓣球囊成形术（PBMV）前后风湿性心脏病患者左房血栓形成及体循环栓塞的变化,旨在了解PBMV对左房血栓形成和体循环栓塞的影响。     

风湿性心脏病1232例临床分析

风湿性心脏病１２３２例临床分析广东医学院附属医院内科（５２４００１）王淑斐，许金成，岑治勋我院自１９８３年１月至１９９２年１２月１０年间共收住风湿性心脏病（简称风心病）１２３２例数（非例次）。本文就其临床资料作一回顾性分析，以期为目前风心病的防治提供...     

风湿性心脏病血栓形成机制的临床研究：附242例检测报告

探讨风湿性心脏病血栓前状态及血栓形成机制,各因素的作用及其相互关系。方法：经食管超声心动描记述检查风心病患者２４２例,确定心腔内云雾状回声,血栓形成,左心房增大情况。同时检测２０例云雾状回声患者、２０例血栓形成患者和２０名正常人的血液血管性血友病因子相关抗原、血小板激活记物－血小板α颗粒膜蛋白、     

1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人的护理

风湿性心脏病合并左心房血栓的病人比较常见,护士能够及时观察重点,及时处理,但合并腹主动脉栓塞的病人比较少见,观察重点及护理要点均有不同要求.2010年7月我科收治1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人,现将护理介绍如下.     

1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人的护理

风湿性心脏病合并左心房血栓的病人比较常见,护士能够及时观察重点,及时处理,但合并腹主动脉栓塞的病人比较少见,观察重点及护理要点均有不同要求。2010年7月我科收治1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人,现将护理介绍如下。     

风湿性心脏病9例并发大动脉栓塞的抢救与护理

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以致坏死的一种病理过程。此病起病急骤，临床表现复杂多变，病情凶险，发病后心脏功能、肢体以至生命受到威胁。故对抢救和护理都提出了严格要求。我院心胸外科自2000年6月至2004年11月共收治风湿性心脏病(简称风心病)并发大动脉栓塞患者9例，现将抢救与护理体会报告如下。     

老年人风湿性心脏病50例临床分析

近年来,老年人风湿性心脏病(简称风心病)患者有增多趋势,为探讨其临床特点,收集我院1984～1991年间老年人(60岁以上)风心病住院患者50例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在收治的670例中,60岁以上者50例,占7.46％。其中,男15例,女35例,男:女为1:2.3。首次出现症状年龄,30～39岁者6例,40～     

风湿性心脏病伴风湿活动98例临床分析

我国急性风湿热的发病率与世界许多国家一样自50年代以来在不断下降,但80年代中、后期世界多地区呈散发流行[1、2]。新的调查表明我国风湿热发病率仍较高[3]。本文分析了我院自1994年至2003年入院诊治的风湿性心脏病786例患者,其中临床诊断为急性风湿热20例,风湿性心瓣膜病并风     

风湿性心脏瓣膜病合并甲状腺功能亢进性心脏病20例分析

风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)易漏诊、误诊而延误治疗。我院1998年1月~2004年12月确诊为风心病合并甲亢心者共20例,本文回顾分析临床资料,总结本病的诊断和治疗体会,以减少漏误诊。1临床资料1·1一般资料本组20例,男3例,女17例;年龄31~49岁。10例有慢性扁桃体炎或风湿性关节炎病史。1·2临床表现20例均有阵发性心悸、气促,1例胸痛。16例消瘦,8例怕热、情绪急躁,7例下肢凹陷性水肿,6例食欲亢进,4例双上肢有细震颤。查体8例颈静脉怒张;20例均闻及心尖区舒张期隆隆样杂音,伴心尖区粗糙收缩期杂音和心尖区柔和收…     

恙虫病早期误诊致多器官功能障碍综合征15例临床分析

目的:探讨恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的误诊原因.方法:对1993年8月～2006年8月我院收治的恙虫病MODS 15例进行回顾性分析.结果:15例中发生3个器官功能障碍9例,4个器官功能障碍6例,疾病的危重程度与器官损害数呈正相关.15例至我院就诊前已在当地医院误诊并予抗感染治疗无效,误诊时间为5～15天.15例均根据病史、临床表现和恙虫痛间接免疫荧光抗体阳性确诊恙虫病,9例经及时诊治,预后良好.6例死亡.结论:恙虫病临床表现多样化,常伴有MODS,应仔细收集病史和体征,及时正确诊治,以防MODS的发生.     

糖尿病合并脑血栓形成79例临床分析

脑血栓形成多由供应脑部血运的颅内外动脉粥样硬化所致,其常见原发病为糖尿病、高脂血症、高黏血症和高血压,其中糖尿病在诸危险因素中居首位.我科2004年7月～2006年12月收治79例糖尿病合并脑血栓形成,现分析临床资料如下.     

48例急性心梗冠状动脉介入治疗临床分析

目的:对48例急性梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。适应症及并发症进行临床分析,以期达到最大限度尽快疏通“罪犯”血管。挽救濒死心肌。材料与方法:对我院近2年(2003.3~2005.3)AMI 48例患者进行PCI治疗,其中男性38例、女性10例、年龄35~84岁、平均年龄56.5岁,其中31例患者为急诊PCI,均在发病后(9.4±4.9)小时内直接PCI,17例为延迟PCI。结果:AMI、PCI成功率100%。术前提示相关血管平均狭窄(92.7±6.1)%、血管严重成角1例、右冠脉完全性梗塞2例、1例心跳聚停,执行除颤成功后,床旁安置临时起搏器行PCI成功。结果:PCI成功率高,残余血管狭窄少。对AMI特别发生心律失常,休克者应积极行PCI。可获得较高的梗塞相关血管再通率和较低的AMI并发症和死亡率,减少梗塞面积,保护心功能,改善预后。     

血管内栓塞大脑中动脉制作非人灵长类卒中慢性期模型的研究

目的建立非人灵长类脑梗死慢性期动物模型。方法雄性成年恒河猴10 只,血管内介入栓塞动物利手对侧大脑中动脉。依栓塞节段不同,分为M1 段栓塞组(n=3)、上干栓塞组(n=5)和下干栓塞组(n=2)。通过标准神经量表和小槽食丸取回任务评定运动功能。结果M1 段栓塞组均在急性期死亡。上干栓塞组均存活,MRI 可见梗死灶,急性期一侧肢体瘫痪,其中4 只功能障碍在慢性期持续存在,另外1 只运动功能恢复。下干栓塞组急性期一侧肢体瘫痪,运动缺陷恢复迅速且完全。结论大脑中动脉上干栓塞动物模型存活率高,慢性期存在运动功能障碍,适合于慢性期研究。     

肺心病合并脑梗塞患者的血液流变学变化分析

目的:探讨肺心病合并脑梗塞患者的血液流变学指标变化。方法:检测了60例肺心病患者和31例肺心病合并脑梗塞者的血液流变学各项指标。结果:与对照组比较,慢性肺心病合并脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率、纤维蛋白原与血沉均显著升高(P<0.05);血红蛋白无显著改变。结论:肺心病合并脑梗塞患者的血液呈高凝和高粘滞状态,强调肺心病在常规治疗上应用血液流变学药物的治疗作用。     

脑出血并发肺部感染152例临床分析

肺部感染是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期的主要死亡原因之一。我院自1994年1月～2001年12月之间收治的脑出血病人836例，其中并发肺部感染(肺炎组)152例(占18．2％)，无肺部感染(对照组)684例，本就其发生率、易感因素及预后等问题进行探讨。     

陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病15例分析

随着抗生素、激素、抗癌药物等的广泛应用,肺曲霉菌病的发病率呈上升趋势。曲霉菌病中最常见的是肺曲霉菌病,其多继发于肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺大泡等疾病形成空洞或空腔后。我院 1998 ~2003年共收治陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病 15例,其中13例行手术治疗,效果满意。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中,男 12例,女 3例;年龄25~62岁,平均 40 2岁。有肺结核病史 8个月 ~40年,平均 10 7年,曾正规或不正规抗结核治疗 1 ~4年。均无免疫缺陷病及长期使用激素史。1 2　临床表现　 15例均有不同程度咯血、咳嗽、胸闷、发…     

心力衰竭合并胸腔积液5例临床分析

对5例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.。心力衰竭可导致胸腔积液,其治疗的重点在于改善心功能。