dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性脑梗死

目的:观察dl-3-正丁基苯酞(恩必普)软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:选择87例首次发作的急性脑梗死患者,治疗组40例、对照组47例。治疗组试验药dl-3-正丁基苯酞软胶囊,每次口服200mg,tid。对照组用药为复方丹参注射液,治疗组加用对照组用药。结果:治疗组与对照组治疗后第11和2l天的神经功能评分和生活能力评定差异有显著性。治疗组治疗前、后实验室数据无显著性差异。结论:dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效明显,对肝和肾功能、血脂、血糖、EKG无明显影响,不良反应少,临床用药安全。     

丁苯酞添加治疗急性缺血性脑卒中60例临床疗效观察

目的：比较分析丁苯酞和脑活素添加治疗急性缺血性脑卒中的近期临床疗效。方法：急性缺血性脑卒中患者60例随机分成3组,每组20例。丁苯酞治疗组：添加丁苯酞软胶囊200mg,口服,每日3次,疗程10d。脑活素治疗组：添加脑活素30mL,静脉滴注,每日1次,疗程10d。对照组：采用常规基础脑卒中治疗,不再添加任何药物。采用NIHSS评分和日常生活活动量表Barthel指数（BI）评价治疗后第11、21天神经功能恢复情况。结果：丁苯酞添加组在治疗后第21天NIHSS评分和BI评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者NIHSS评分和BI评分的改善分值,在治疗后第11、21天均显著高于对照组（P〈0.05）,两组21dNIHSS评分改善分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用丁苯酞能改善急性缺血性脑卒中的神经功能缺损及日常生活能力,临床疗效显著,应用安全。     

丁苯酞对轻度认知功能损害患者的治疗作用72机制

目的探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻度认知功能损害患者的治疗作用及初步机制.方法选择60例轻度认知功能损害患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予dl-3-正丁基苯酞软胶囊口服,200mg/次,3次/d;治疗组给予曲克芦丁片口服,180mg/次,3次/d;同时2组均口服脑复康片,1.2/次,3次/d,疗程均为2个月.治疗前后分别对2组患者进行简易智能精神状态量表(mini-mental state examination scale,MMSE)评分,并利用氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的方法,分别检测左侧颞叶海马区域NAA、mI及Cho物质代谢变化.同时对2组患者治疗前后MMSE评分和NAA、mI及Cho代谢物含量进行相关分析.结果与对照组及同组治疗前(MMSE评分24.87±0.73,NAA/Cr 1.224±0.228)比较,治疗组治疗后MMSE评分28.94±0.89显著增加,左侧颞叶海马区域NAA/Cr1.537±0.315显著升高;mI/Cr和Cho/Cr在各组间均无明显差异.各组患者MMSE评分与NAA/Cr均呈正相关(r=0.709、0.682、0.657、0.673),与mI/Cr及Cho/Cr无明显相关关系.结论 dl-3-正丁基苯酞软胶囊可改善轻度认知功能损害患者认知功能,其机制可能与改善脑内代谢有关.     

恩必普软胶囊改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床分析

目的:探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对慢性脑供血不足病人认知功能改善的影响。方法:将60例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊,每次200毫克,每日3次;对照组口服复方丹参片,每次4片,每日3次,疗程为8周,治疗前后进行疗效评价和P300数据采样,同时给予同步MMSE、HDS量表评分。结果:治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为53.3%,2组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后MMSE和HDS量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组治疗前、后P300波潜伏期及P300波幅差异均有显著意义(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。结论:dl-3-正丁基苯酞软胶囊对慢性脑供血不足病人安全有效。     

丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死50例疗效分析

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组予脑梗死常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g口服，3次／d ，疗程14 d。2组治疗前和治疗后7 d、14 d分别进行神经功能缺损评分（CSS）与日常生活活动能力量表（Barthel Index ，BI）评分情况。结果治疗14 d后2组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗前与治疗后7 d及治疗14 d CSS评分、BI评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组治疗前与治疗后7 d CSS评分差异有统计学意义（P＜0.05），BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d后CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后2组CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗14 d后2组CSS评分、BI评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效肯定。     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果观察

目的：观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者60例随机分为依达拉奉组和联合治疗组,每组30例。2组均采用相同的基础治疗和对症处理。依达拉奉组静滴依达拉奉注射液30mg＋生理盐水150mL,2次／d,连用14d;联合治疗组给予丁苯酞软胶囊空腹口服,2粒（0.2g）／次,3次／d,静滴依达拉奉注射液30mg＋生理盐水150mL,2次／d,均连续用14d。分别在治疗前及治疗第15天进行MRI检查评估患者脑梗死体积,并进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗第15天时,联合治疗组脑梗死体积显著小于依达拉奉组（P＜0.01）,2组NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组NIHSS评分比较,联合治疗组明显低于依达拉奉组（P＜0.05）;显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,可明显缩小脑梗死体积,显著改善神经功能,减少致残率,疗效确切,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

不同剂量丁苯酞与安慰剂治疗脑梗死的近远期疗效比较

目的研究不同剂量丁苯酞与安慰剂治疗脑梗死的近远期疗效。方法选择2012-03-2015-03我院收治的150例脑梗死患者为研究对象,随机分为3组,每组50例。3组均给予常规治疗,在此基础上观察1组给予丁苯酞软胶囊200mg/次,4次/d;观察2组给予丁苯酞软胶囊100mg/次,4次/d;对照组给予安慰剂200mg/次,4次/d。3组均治疗4周。治疗结束后比较3组神经功能缺损情况和日常生活能力变化。结果观察1组治疗2周、4周及6个月神经功能缺损(NIHSS评分分别为(18.76±3.21)分、(11.26±1.84)分及(5.31±1.26)分,均显著低于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05)日常生活能力Brathel指数量表评分分别为(64.36±10.37)分、(74.97±7.62)分及(84.23±7.22)分,均显著高于其他2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量丁苯酞治疗脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损状况,提高日常生活活动能力。     

丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法 60例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组加用吡拉西坦片,观察组加用丁苯酞软胶囊,连续给药2个疗程。入院时、治疗10d及20d末采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经功能,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价生活能力。结果入院时,观察组CSS及Barthel指数评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10d及20d末,2组患者CSS评分较入院时降低,Barthel指数评分较入院时升高,但观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率93.3%,观察组为76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可明显著改善患者神经功能和日常生活活动能力,减少致残率,提高生活质量。     

丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床研究

分析丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法根据PSD诊断标准,共纳入102例PSD患者。随机将PSD患者分为研究组(丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗组)和对照组(艾司西酞普兰治疗组)各51例,共治疗8周。治疗前及治疗后第8周末采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对患者神经功能缺损、日常生活能力、抑郁及焦虑程度进行评定,并观察治疗期间出现的不良反应。结果研究组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、HAMD和HAMA评分均明显改善(P<0.001),且研究组各评分明显优于对照组。2组不良反应均为轻中度,且发生率无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰可显著改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损及焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性良好。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法入选106例病人，随机分为治疗组60例和对照组46例，2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予脉络宁注射液20ml静滴，1次／d，疗程2周；治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0．2g，3次／d，口服，疗程2周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少（P〈0．05），差异有统计学意义。结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意，有应用价值。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法入选106例病人,随机分为治疗组60例和对照组46例,2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予脉络宁注射液20ml静滴,1次/d,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0.2g,3次/d,口服,疗程2周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值。     

dl-3-正丁基苯酞软胶囊与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲双模拟对照研究

目的 观察国家一类新药正丁基苯酞(NBP)治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 在使用复方丹参静脉点滴的基础上,对197例首次发作72 h以内,NIHSS评分在5～25分的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行多中心、随机、双盲、阿司匹林对照研究,分为NBP治疗组和阿司匹林对照治疗组.结果 总有效率(基本痊愈+显著进步)NBP组为74.7%,阿司匹林组为60.9%(CMH检验值为4.0,P=0.047);NIHSS总评分、总评分差值、Barthel指数在治疗后第11天和第21天改善的程度明显优于对照组.两组治疗后血常规和血液生化指标变化无统计学意义.NBP的主要不良反应是氨基转移酶升高,以天冬氨酸氨基转移酶轻度升高为主,两组的异常率分别为4.34%和0.结论 NBP对缺血性脑卒中的急性期治疗有效,临床应用安全.     

丁苯酞治疗急性期后循环脑梗死的疗效观察

目的 观察丁苯肽治疗急性期后循环脑梗死的临床疗效.方法 选取80例急性期后循环脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组按脑血管病防治指南给予规范治疗,治疗组在规范治疗基础上加用丁苯肽软胶囊,分别在治疗第7天、14天用NIHSS和日常生活能力评分量表进行评分.结果 治疗组的NIHSS评分显著降低,日常生活能力显著提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯肽治疗急性期后循环脑梗死有显著疗效.     

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性卒中安全性及有效性研究——多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验

目的 评价丁苯酞氯化钠注射液在真实世界中治疗缺血性卒中的安全性和有效性。 方法 多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验。研究共纳入2771例发病72 h以内的急性缺血性卒 中患者,给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,每次25 mg（100 mL）,疗程14 d。主要安全性 终点为（90±7）d的全因死亡,主要有效性终点为（90±7）d的mRS评分,次要有效性终点为（7±2）d、 （14±2）d的NIHSS评分。 结果 本研究共纳入2012年3月-2014年12月全国74家中心的2771例患者（全分析集）,其中男性 1890例（68.21%）,女性881例（31.79%）。2672例受试者（符合方案集）完成90 d随访,脱落率3.39%, 剔除率0.18%。全分析集（2771例）中,安全性终点分析：90 d全因死亡率为1.08%,研究者判定与研究 药物有关及无法判定的不良事件发生率为3.28%。有效性终点分析：治疗前、治疗第90天的mRS评分 0～1分的比例分别为23.29%和63.80%,治疗前后差值均数为（1.36±1.32）分,前后差值具有统计学 意义,P <0.0001。 结论 急性缺血性卒中患者使用丁苯酞氯化钠注射液是安全的。     

Flunarizine in stroke treatment (FIST): a double-blind, placebo-controlled trial in Scandinavia and the Netherlands

Introduction - An international, multicenter trial was conducted in 331 patients to determine the effect of a large dose of flunarizine (a calcium entry blocker) in the treatment of acute ischemic stroke in the territory of the Middle cerebral artery. Methods - The administration of the trial medication should start within 24 h after the initial symptoms of stroke. According to a random schedule, the patients were assigned to a 4-weeks double-blind treatment with either flunarizine ( n = 166) or placebo ( n = 165): one week intravenous administration (50 mg daily), followed by 3 weeks oral treatment (week 2, 21 mg daily; week 3–4, 7 mg daily). All patients had to be investigated by computerized tomography (CT) within 7 days after stroke onset; 36 patients were secundarily excluded because the CT showed another pathology. During the treatment period, other "stroke therapies" were not allowed. Patients were followed up for 24 weeks. Results - After the 24 weeks trial period, the percentage of patients who were dead or pendent (modified Rankin score 3–5) was similar in both treatment groups (flunarizine 67%, placebo 65%). During the trial, the scores for handicap severity (modified Rankin scale), neurological status (Orgogozo) and activities of daily living (modified Barthel index) strongly improved in both treatment groups, but no differences were found between the treatment groups. In this trial, the administration of trial treatment started relatively late after stroke onset (flunarizine group: mean time interval 13.5 h; placebo 12.3 h). A subgroup of patients received trial medication within 6 h after stroke onset (flunarizine n = 31; placebo n = 29). Also in this subgroup, no differences were found between the flunarizine and placebo group. Conclusion - Flunarizine did not improve neurologic and functional outcome in patients with acute ischemic stroke.     

丁苯酞软胶囊治疗椎动脉优势型眩晕疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕的疗效及安全性。方法收集首次发作眩晕并行MRA检查证实一侧椎动脉优势的后循环缺血患者76例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿司匹林加阿托伐他汀钙片基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊,治疗14 d后观察眩晕缓解程度、TCD血流异常率变化。结果治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率65.8%,两组比较差异有统计学意义P0.05)。两组经治疗后基底动脉TCD异常率均有下降,其中治疗组(47.4%)与对照组(57.9%)相比较下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗椎动脉优势型眩晕有显著疗效且安全。     

A new approach to ischemic brain edema and infarct

Objective: To study the feasibility and efficiency of treatment in the patients with acute moderate and severe ischemic stroke with Neurotropin for its principle of inhibiting cerebral edema and repairing injured neurons. Methods: A randomized controlled trial with Neurotropin was performed in 50 patients admitted within 48h after an acute internal carotid artery infarction, Neurological deficits score ( Europe Stroke Scale-ESS ) ＜80 marks and the area of infarct and edema＞2.25cm2. There were 31 patients in the Neurotropin group and 19 patients in the control group. Basic treatment was Troxerutin 250 mg intravenous drip per day for 21 days in two groups. Additionally, the patients in the Neurotropin group were intravenous injected 106 ampoule Neurotropin (3.6 unit per ampoule), divided into 11 days. We evaluated Neurological deficits score (ESS), ability of daily living (ADL)- Barthel Index, the size and average CT density of infarct and edema area on CT scan during different treatment stage and analyzed.them with statistics. Results: The percentage of improved patients (complete and partial recovery) reaches 64.5% in the Neurotropin group and 31.6% in the control group. The size of the infarct and edema area on CT scan is significantly reduced only in the Neurotropin group after treatment. The average range reduced is 28% on day 11 and 41.5% on day 21, and the average CT density in the Neurotropin group is more advanced than in the control group after onset. Conclusion: Neurotropin can be used as an effective therapy in acute ischemic stroke and ischemic cerebral edema.     

老年急性缺血性脑卒中患者早期辅助服用心脑舒通胶囊的临床疗效观察

目的 探讨早期辅助服用心脑舒通胶囊对老年急性缺血性脑卒中患者的抗脑缺血作用及对神经功能缺损的影响.方法 80例老年急性缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例;在基础治疗的基础上,治疗组加用心脑舒通胶囊3粒口服,每日3次,疗程30 d;治疗前,治疗后15 d、30 d对两组进行欧洲卒中量表(ESS)评分和临床疗效评价.结果 治疗组ESS评分在治疗前,治疗后15 d、30 d分别为56.24±10.48、65.41±11.82、72.52±13.21,对照组ESS评分在相应时间段分别为57.73±9.85、59.52±10.13、62.48±12.73,治疗后15 d、30 d两组ESS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.813,P=.005).结论 心脑舒通胶囊具有一定的抗脑缺血作用,并能改善脑卒中后患者的神经功能缺损.     

丁苯酞与马来酸桂哌齐特联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的 观察丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 连续选择符合入选条件的160例急性脑梗死的患者,采用随机数字表法分为4组。联合治疗组（n=40）、丁苯酞组（n=40）、马来酸桂哌齐特组（n=40）和常规治疗组（n=40）。在治疗前、治疗后第14天及180天分别采取美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）和Barthel指数（Barthel Index，BI）评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力，并统计不良事件发生情况。结果 治疗后第14天的NIHSS评分，与常规治疗组比较，丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组均无统计学差异（P>0.05），使用联合治疗组有很好的协同作用（P＜0.01）。治疗后第14天的Barthel指数，丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组均有统计学差异（P=0.029，P=0.002），且使用联合治疗组疗效更显著（P=0.001）。治疗后第180天NIHSS评分和Barthel指数，丁苯酞组或马来酸桂哌齐特组以及联合治疗组均有疗效（P均<0.01），且联合治疗组效果更显著。联合治疗组有1例、丁苯酞组有2例、常规治疗组有1例出现胃部不适,给予对症治疗后好转。结论 丁苯酞联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死具有很好的协同作用，是治疗急性脑梗死的一种安全而有效方法。     

血清缺血修饰清蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血清缺血修饰清蛋白与急性缺血性脑卒中各亚型及患者早期预后的相关性。方法选取我院2013-04-2016-03收治的符合研究标准的104例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选取同期门诊体检健康者54例为对照组。根据英国牛津郡社区脑卒中分型(OCSP)标准将104例急性缺血性脑卒中患者分为腔隙性梗死(LACI)组(n=25)、后循环梗死(POCI)组(n=25)、部分前循环梗死(PACI)组(n=28)、完全前循环梗死(TACI)组(n=26)。抽取各组血清进行检测,对比不同亚型急性缺血性脑卒中患者血清缺血修饰清蛋白水平,并与对照组比较,统计不同亚型急性缺血性脑卒中患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(Barthel指数)变化情况。结果 LACI组、POCI组、PACI组、TACI组血清缺血修饰清蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);TACI组血清缺血修饰清蛋白水平明显高于LACI组、POCI组、PACI组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前各组NIHSS评分及Barthel指数对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各组均较治疗前改善,且TACI组与其余3组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论血清缺血修饰清蛋白作为急性缺血性脑卒中分型参考指标,其表达水平与患者预后具有密切相关性,血清缺血修饰清蛋白水平越高,预后效果越差。