换药包包装方法的改进

我院对换药包的包装方法进行了改进，经临床使用证明是行之有效的好方法。 我院原换药包的包装方法是2个弯盘、1把血管钳、1把镊子为1套共十几套装，在有侧孔的不锈钢箱内进行灭菌，每次使用时打开箱盖用无菌镊子取出，当第1次开箱经24h后，未用完的就得重新灭菌，这种方法存在3个方面的缺点：一是造成剩余浪费；二是用无菌镊子取大包装弯盘不方便；     

使用小换药包预防医院感染

我院自2007年1月改进了换药碗储存装置,使用小换药包进行灭菌,能优化操作流程,预防医院感染.     

纸塑包装高压灭菌包的临床应用

目前使用的双层棉布包由于棉布带有微粒、保存有效期短等缺点,已远远不能满足临床需要.近两年来,我院开展了纸塑包装灭菌包,投入临床使用,取得较为满意的效果.     

独立包装湿化瓶保存时间的探讨

目的探讨消毒后湿化瓶独立包装保存的有效期,为其妥善保存提供依据,减少因保存不当而污染造成医院感染,同时减少反复消毒造成资源浪费。方法对消毒后保存了1、2、4、7、14、21、28、35d的湿化瓶分别采样,每个时间段采集10份样本进行细菌监测,并对结果进行分析。结果保存了1、2、4、7、14、21d的湿化瓶均合格。结论湿化瓶消毒后独立包装保存的有效期为21d。     

一次性无纺布包布在门诊换药室的再利用

门诊换药室日换药40～70例次,每换药1例次,盛放污染敷料使用的清洁弯盘被污染1次,清洗弯盘,增加水源、手的污染机会.用一次性床单或一次性尿垫子,一次性塑料弯盘不但增加成本,而且产生的感染性医用废物多.     

纸塑包装灭菌物品湿包的研究与控制

本文总结了纸塑包装灭菌湿包的原因及应对措施,包括正确选择包装袋,充分干燥,规范操作程序,正确装载灭菌物品,科学放置纸塑包装灭菌物品等,并认为以上措施能使湿包现象明显下降,保证灭菌质量。     

纸塑包装器械包质量与托盘摆放方式相关性研究

目的 比较器械托盘不同摆放方式对纸塑包装器械包灭菌效果、开裂率和湿包率的影响,探索最佳摆放方式,提高器械包质量.方法 在纸塑袋质量、规格选取、封口温度、封口宽度、压力蒸汽灭菌条件等均相同的前提下将器械包按托盘摆放方式不同分为常规组和试验组,常规组器械托盘底部朝向纸面放置,塑面在上,试验组器械托盘底部朝向塑面,纸面在上,从灭菌监测合格率、包装袋开裂率和湿包率3个方面比较两组器械包灭菌后质量.结果 两组器械包灭菌监测合格率均为100.00％;常规组包装开裂率为2.67％,试验组开裂率为0,两组差异有统计学意义;常规组湿包率占1.87％,试验组为0,差异有统计学意义.结论 两种托盘摆放方式的纸塑包装器械包灭菌合格率均能达到100.00％;托盘底部朝向塑面,纸面在上的包装方式能够有效避免器械包开裂和湿包发生.     

包装材料及包装方式对湿包的影响研究

目的探讨脉动真空蒸汽灭菌湿包的成因,寻找改善湿包的方法,以减少湿包率。方法采用不同的承载方式、不同的包装材料将器械、器具进行打包,灭菌前称重,装载上、中、下3层灭菌架,脉动真空灭菌器灭菌,灭菌后冷却,结合目测法和称重法共同判断湿包率。结果通过称重法判定为湿包的现象仅带棉布的包装材料存在,目测观察判定湿包的为使用双层无纺布、一层SMMMS无纺布和一层湿法无纺布,其比使用棉布为包装材料的数量多;包裹重量为2 600² 900g的湿包率最高为28.3%;双层SMMMS无纺布采用方盘作为器械承载托盘的方式湿包率最高,为88.9%,而采用篮筐+吸水纸的承载方式产生的湿包率最低,为20.0%,湿包与灭菌时的装载可能有一定的关系,置于底层(排气口)最容易产生湿包,中间层次之,顶层最不容易湿包。结论更换无纺布可能并不是造成湿包的成因,它可能只是使湿包问题暴露出来;使用篮筐加吸水纸的承载方式可以更好地改善湿包。     

手术器械包改进包装方法对化学监测有效性的影响

目的 探讨保证手术器械包化学监测有效性的方法,提高化学指示卡的指示合格率,保障灭菌物品的质量和及时有效供应.方法 根据化学指示卡的性质设计了4种包装方法,监测各种包装方法的器械包灭菌结果及灭菌后放置12 h后的包内干燥合格率,比较各种包装方法的化学指示卡变色情况.结果 各器械包物理监测灭菌合格率均为100.0％,方法1、方法2、方法3、常规法的干燥合格率分别为84.0％、70.0％、100.0％、78.0％,方法3的干燥合格率显著高于其他各组(P＜0.05);方法1、方法2、方法3、常规法的化学指示卡指示合格率分别为72.0％、25.0％、98.0％、52.0％,方法3的合格率显著高于其他各组(P＜0.05).结论 在手术器械包内各层器械间如敷料分隔可有效解决化学监测误差大的问题,保证化学监测的有效性,节省消毒费用,减少了器械敷料损耗,达到节约人力、物力及能源的目的.     

月饼保鲜的HACCP及独立热包装工艺研究

目的　了解月饼保鲜的关键控制点及比较独立热包装工艺与冷包装工艺的保鲜效果。方法　检测月饼出炉后在车间环境中不同暴露时间 (0、0 5、1 0、1 5、2 0h)其霉菌污染情况及观察不同暴露时间月饼霉变期 ;分别检测月饼冷、热包装 1d后独立包装中保鲜剂的有效成分残留量及冷、热包装月饼在不同保存时间 (0、2、4、6、8月 )的酸价和过氧化值。结果　出炉后月饼在环境空气中暴露时间越长 ,霉菌数越多 ,其中暴露 0h、2h时霉菌数分别为 <10CFU/g、7× 10～ 11× 10CFU/g,两者的霉变期分别为 2 7 8d、6 6d。月饼包装 1d后冷、热独立包装中保鲜剂有效成分残留量由原来 10 0 0mg分别降至 710mg、4 5 0mg ,保鲜剂气化程度后者优于前者。冷包装 8个月后月饼的酸价、过氧化值分别为 6 8mgKOH/g、0 4 3% ,热包装分别为 4 0mgKOH/g、0 2 0 % ,前者 2项指标均超标 ,后者均合格。结论　月饼出炉后包装工序是月饼保质期质量控制的关键点 ,独立热包装工艺较传统的冷包装工艺的保鲜效果好。     

一次性使用无菌导尿管(包)包装标志问题探讨

针对目前市售一次性使用导尿管(包)的包装标志存在的问题进行了汇总,分析了其危害性,并提出了改进的建议。     

装载方法对纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包的影响

目的 比较4种装载方法对纸塑包装器械压力蒸汽灭菌湿包的影响,为选择合适的装载方法提供参考。方法将组织剪（单件器械）、抢救包（多件器械）各500件,随机分至常规装载组（A组）、活动性支架隔开竖放组（B组）、自制装载架不锈钢网篮平放组（C组）、自制装载架不锈钢网篮平放加吸水巾垫筐组（D组）,每组单件器械和多件器械各125件,均纸塑包装后采用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌,采用χ2检验比较4组的湿包情况。结果 单件器械和多件器械包灭菌后总湿包率分别为18.2%和21.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组、C组和D组不同装载方式单件器械包灭菌湿包率分别为46.4%、18.4%、6.4%和1.6%,差异有统计学意义（P<0.001）;多件器械包灭菌湿包率分别为51.2%、28.0%、5.6%和2.4%,差异有统计学意义（P<0.001）。两两比较,单件器械包灭菌湿包率及多件器械包灭菌湿包率,A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组与D组差异无统计学意义（P>0.05）。同一种装载方法单件器械与多件...     

医院计划统计指标实施环节的运作方法

统计指标是医院管理和决策的重要依据 ,医院应根据其综合目标管理制定工作计划指标 ,就如何使计划统计指标得以实施 ,笔者从以下环节介绍我们的运作方法。1 计划统计指标的制订 :在医院制订年度工作计划时 ,信息部门向医院管理决策者提供制订计划指标的具体数据与依据。信息部门根据近三年各项统计指标的动态变化情况 ,结合内外环境因素 ,根据部颁标准与采用预测方法制定工作效率计划指标 ,根据医院分级管理标准评价指标及百佳医院评价指标制订工作质量计划指标。信息部门拟定统计指标计划参考数 ,提交院长及主管部门 ,通过院办公会议讨论初…     

不同包装材料对骨科外来医疗器械分筐包装灭菌湿包的影响

目的探讨不同包装材料对骨科外来医疗器械分筐包装灭菌湿包的影响,为规范器械包装提供依据。方法选取2018年9月至2019年12月医院消毒供应中心处理的1500包骨科外来医疗器械,随机分成A、B、C 3组,每组500包。所有器械均装载于标准器械筐内,分别用3种不同的包装材料包装,灭菌前称重,采用相同灭菌程序,灭菌完成后2 min取出灭菌包称重,待灭菌包冷却后检查其内外干燥情况,比较3组灭菌包的湿包率。结果A、B、C组湿包率分别为1.8%、4.0%、19.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论灭菌包湿包受多种因素影响,在相同条件下,采用最终灭菌医疗器械纺织品包装材料分筐包装骨科外来医疗器械能有效地降低灭菌湿包率。     

一次性无纺布不同包装方式对器械包无菌屏障系统的影响

目的：探究一次性无纺布不同包装方式对器械包无菌屏障系统的影响。方法：于2021年1月～5月抽取本院840件相同规格的手术器械包作为样本。基于随机规则均分为A、B、C三组;A组为平底篮筐加一次性无纺布;B组为平底篮筐加一次性吸水衬纸加一次性无纺布;C组为提篮加平底篮筐加一次性吸水衬纸加一次性无纺布。评估比对三种包装方式完成后至运输至各科室备用期间包装破损率、湿包率以及同时检测三组微生物屏障细菌阳性率,评价其三组间差异。结果：C组破损率(0.36%)低于A组(9.64%)及B组(3.93%),χ²/P:25.414/0.000;8.516/0.004;C组湿包率(0.72%)低于A组(5.00%)及B组(11.43%),χ²/P:28.182/0.000;9.265/0.002;C组破损率(0.36%)低于A组(3.93%)及B组(2.50%),χ²/P:8.516/0.004;4.565/0.033。结论：使用提篮加平底篮筐加一次性吸水衬纸加一次性无纺布对器械包进行包装,能够有效减少运输转移途中的破损率及湿包率,并降低微生...     

门诊创面换药的体会

在换药处置中，无论是手术后的切口，或是创伤、烫伤、感染引流，都要经过换药这个过程。换药的好坏直接影响创伤面愈合以及皮肤瘢痕形成的大小。要提高换药的质量使局部创面早日愈合，首先必须了解所致创面原因的变化过程，换药必须严格无菌操作，以避免导致或加重伤口感染。     

外科：外科换药的目的与原则

一、换药的目的换药是观察伤口和更换敷料的总称．其目的是：①观察伤口情况，及时给予必要和恰当的处理。如长期不愈的伤口，应找出原因．积极治疗；②清理伤口，去除伤口创面的异物（如线头）、坏死组织和分泌物，保持伤口引流通畅；减少细菌的繁殖、毒素分解产物的吸收和分泌物的刺激．使炎症局限化，为伤口的愈合创造有利条件；③包扎固定，以保护伤口，     

从包装材料阻隔性方面探讨降低最终灭菌包装湿包率的可能性

医用灭菌包装的作用是在医疗器械或敷料外形成一层微生物隔绝屏障,是最终灭菌医疗器械或敷料的重要组成部分,通过对包装材料水蒸气透过率这一阻隔性能的测试,可在包装材料正式投入使用前预先控制因包装材料性能不适而带来的湿包问题,既能减少包装材料的浪费,又能降低灭菌过程中的湿包率,节约人力、物力、能源。     

社区卫生中心换药室存在的问题与对策

<正>随着医疗卫生体制的改革,人民群众对就医环境、医疗安全的要求越来越高。我中心位于县级市城乡交界处,是一所综合性的社区卫生服务机构,其中换药室是我中心的窗口之一,是接待门诊外伤患者清创、缝合、换药的主要场所。换药室内人员流动量大、     

消毒供应中心诊疗包包装改革体会

目的探讨对消毒供应中心包装方式的改革,提高包装质量。方法将2009改革前QC小组质量检查与2010年改革后的QC小组质量检查结果作比较。结果包装方式改革后,在工作量上升14.38%的基础上,错误率明显下降,临床满意度从94.0%上升到98.2%,得到临床各科室的肯定。结论消毒供应中心包装方式的改革,有效降低消毒供应中心差错事故的发生率,提高了临床满意度。