同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

甲状腺转移癌1例

患者男性,66岁.因颈前肿块迅速增大,伴声音嘶哑3个月,于1992年4月26日入院.发病3年前曾行贲门癌根治术.查体:T36.8℃,R20次/min,P82次/min,BP20/12kPa.呼吸平稳,心肺无异常发现.两侧甲状腺不对称,右侧明显增大约6cm×5cm×4cm,质硬、不规则,基底固定,可随吞咽上下移动,无压痛及血管杂音,颈前静脉显露;右锁骨上和颈后三角区可触及肿大淋巴结(最大者为3cm×2cm),质硬、可活动,无压痛.B超提示右甲状腺增大为4.3cm×3.6cm实质回声,尚均匀.喉镜检查右侧声带固定于正中位.X线检查:右颈前肿瘤无钙化,气管、食管受压移位;吞钡检查示食管受压.胃镜检查提示贲门癌根治术后,吻合口炎症改变;病理报告慢性炎症,未见癌细胞.右颈部淋巴结活检为转移性腺癌(来自消化道).实验室检查:CEA 36ug/ml,T_30.7ug/ml, T_446ug/ml,血沉25mm/h.全麻下行右甲状腺全切除加同侧     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,6 8岁。因颈部胀痛 ,发音嘶哑 ,刺激性咳嗽 1个月余 ,于 1992年 11月 13日入院。无咯血、鼻衄、痰中带血及呼吸困难。查体 :呼吸 2 0次 /分 ,右侧锁骨上窝有 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、不活动、无压痛 ,全身其他部位淋巴结未触及。甲状腺右侧叶有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬、表面欠光滑 ,甲状腺活动度减小 ,局部无红肿、压痛及血管杂音。右颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰 ,双肺叩清音 ,心脏未见异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未触及肿块 ,无移动性浊音。入院后行右锁骨上窝淋巴结穿刺 ,病理报告 :转移性鳞状上皮细胞癌。喉镜…     

原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

原发性甲状腺鳞癌1例

甲状腺鳞癌少见,现将我们1例,报告如下: 患者男,64岁。颈部肿块1月,1990年12月7日住院。查体:浅表淋巴结未触及。颈部偏右侧触及4×5cm~2结节状肿块,质硬,表面不光滑,无压痛,边界不清,活动度小,随吞咽动作可上下移动。心、肺、腹部无异常。胸部X线摄片示心、肺、膈无异常。上消化道造影无异常发现。甲状腺超声显像右甲状腺45×35×30cm,形态不规则,内为不均匀低回声     

甲状腺透明细胞癌一例报告

患者男性，５０岁。因发现右颈前肿块３天而于１９９７年５月５日入院。右甲状中下极肿块３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小，活动，质偏硬。手术探查右甲状腺叶内肿块活动度尚佳，颈血管旁无淋巴结肿大。行右侧腺叶、峡部及对侧部分腺叶切除术。术后无并发症发生。病理报告为右...     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例报告

原发性甲状腺恶性淋巴瘤少见。我院收治了2例,现报道如下: 1 病例介绍 1.1 例1 男 79岁,颈前无痛性肿物10多年,进行性增大伴呼吸困难2天,于1994年11月入院。体检:甲状腺右叶Ⅲ度肿大,质硬,活动度差,表面欠平滑,气管左移;CT示甲状腺右叶增大cm:6×7.6×10,分叶状,部分包绕右颈总动脉、静脉,部分侵入上纵隔包绕上腔静脉,行右甲状腺全切除 气管切开术,病理:甲状腺非何杰金氏淋巴瘤 裂—无裂     

耻骨上支骨软骨瘤一例报告

临床资料 患者,男,23岁,因"发现耻骨处肿块,渐进性增大7年余"入院.7年前发现右侧耻骨处有一肿块,无疼痛,否认外伤史,当时未予重视,以后肿块逐渐增大,入院前肿大明显,活动后感不适.查体:耻骨联合偏右侧可触及一约8cm × 6cm×4cm肿块,形态不规则,质硬,不活动,无明显触压痛,表面皮肤无破溃,双侧髋关节活动良好,双侧腹股沟淋巴结未及肿大.     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

介入化疗联合手术治愈肝母细胞瘤1例

患者，女性，11岁，主因6天前饭后突发上腹部剧痛伴呕吐入院。一般情况较差，查体：右肺底叩浊，左肺下野可闻及中小水泡音，左肺如常。右肋下3cm可触及肿大的肝脏，质硬，表面不光滑，有触痛。胸片、右侧胸腔积液。腹部CT：肝脾大，肝右叶及方叶可见一巨大的混杂密度的占位性病变，最大直径14cm，其中夹杂囊状、不规则高密度及低衰影，增强后密度显示不均匀强化，边界轮廓尚清但形态不规则，已累及肝门区，考虑肝癌。     

介入化疗联合手术治愈所母细胞瘤1例

患者,女性,11岁,主因6天前饭后突发上腹部剧痛伴呕吐入院.一般情况较差,查体:右肺底叩浊,右肺下野可闻及中小水泡音,左肺如常.右肋下3cm可触及肿大的肝脏,质硬,表面不光滑,有触痛.胸片:右侧胸腔积液.腹部CT:肝脾大,肝右叶及方叶可见一个巨大的混杂密度的占位性病变,最大直径14cm,其中夹杂囊状、不规则高密度及低衰影,增强后密度显示不均匀强化,边界轮廓尚清但形态不规则,已累及肝门区,考虑肝癌.     

甲状腺囊腺瘤致声音嘶哑1例

患者男性、65岁,因发现有侧甲状腺肿物20天,突然增大伴声音嘶哑10天于1993年2月2日入院.于右侧甲状腺区触及约8cm×6cm×6cm肿物,质地较软,表面较光滑,无压痛,随吞咽活动差,气管明显左移;声带检查:右侧声带中位固定.甲状腺扫描:“右叶放射性稀疏、缺损”;T_3、T_4正常;B超:右叶甲状腺区囊性回声,包膜完整;针穿吸出咖啡色液,涂片未查到恶性瘤细胞.临床诊断:甲状腺     

甲状腺鳞状细胞癌并脓肿1例

患者男71岁,因颈部肿块1个月为主诉入院。1个月前无意中发现右颈前一肿物,似如橄榄大小,无任何其它症状,入院前三天来院就诊行彩超检查,提示右侧甲状腺腺癌部分囊性变,遂于2001年5月28日收住院。既往史无殊。有嗜烟史。体检:T37.4℃,P76次/分,R20次/分,BP146/90mmHg,一般情况尚可,心肺(-),腹平软,肝脾未及。外科情况:右侧叶甲状腺有一肿物,约3.5cm×2.5cm大小,表面尚光滑,无红,境界尚清,质地硬,无触压痛,肿物可随吞咽而上下移     

甲状腺术后喉返神经解剖后癔症性失音二例报告

1病例报告病例1,患者女,40岁,因甲状腺肿物1年余于2009-03-16入院。查体:甲状腺右叶可触及约2.5cm×2.0cm质硬肿物,边界尚清,随吞咽上下移动。颈部超声显示甲状腺右叶腺体内低回声结节,内回声强弱不等,局部边界不清(图1)。入院诊断为甲状腺肿物性质待查,甲状腺癌?于2009-3-19在全麻下手     

结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

误诊为原发性甲状腺鳞癌一例

原发性甲状腺鳞癌很少见,确诊需慎重,我院误诊1例,现报告如下:　　患者男性,46岁,因右颈部肿块伴声嘶10天,于1994年3月26日入院。病人无吞咽不适等症状,体重稍减轻既往无甲腺肿大病史。入院时查体见右颈中部肿块,约3.4ｃｍ×3ｃｍ大小,质硬,无压痛,与气管关系密切,随吞咽上下活动度小,双锁上及余颈淋巴结未及肿大。间接喉镜仅见右侧声带麻痹。局部肿块针吸活检查见癌细胞。术前胸片、肝胆Ｂ超等检查未见异常,食道未查。4月4日术中见右叶甲状腺肿瘤与气管紧密粘连,行右叶甲状腺肿瘤姑息切除及右颈淋巴结清除术。病理诊断甲状腺鳞状细胞癌,颈…     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

睾丸支持—间质细胞瘤肺、脑转移一例报告

患者男性,33岁,农民,因头痛、呕吐、左侧偏瘫半月、咳痰带血4天,于1986年11月17日入院。10余年前发现右侧睾丸大于左侧且逐渐长大,近一年来明显增大,并有压痛伴性欲渐退。8年前在公社医院作过右腹股沟疝修补术,生一子已4岁,家族史无特殊。检查慢性病容,正常发育,神志清楚,右肺上部呼吸音降低。外生殖器略小于成年男性,右侧睾丸肿大约7×7×8 cm,质硬,压痛,左侧睾丸轻度萎缩,腹股沟淋巴结双侧肿大、质硬。右侧轻度中枢性面瘫及舌瘫,眼底正常。右上下肢肌力Ⅲ°,腱反射活跃,Babinski( )。化验:血沉40 mm/h,甲胎蛋白(-),脑脊液压力     

甲状腺母细胞瘤1例

<正>患者男性,23岁。2022年11月因“甲状腺肿物进行性增大2个月”就诊于中国人民解放军南部战区总医院。入院体检：颈部明显增粗,气管右侧移位,甲状腺区可触及肿物大小约8 cm×6 cm,质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽上下活动,颈部可触及明显肿大淋巴结,融合成团。PET/CT检查提示恶性肿瘤可能,且病灶压迫气管（图1A）。入院后出现急性呼吸困难,上呼吸道梗阻,紧急行气管切开及甲状腺肿瘤切除术,术中发现双侧甲状腺弥漫性肿大质硬,鱼肉样改变,与周围组织黏连,气管受压变窄,向右侧偏移,术中切除部分甲状腺峡部肿瘤并行气管切开置管术。