下腔静脉系平滑肌瘤延伸至右心房一例

下腔静脉系平滑肌瘤延伸至右心房一例浙江医科大学附属第二医院胸心外科郦志军，张昌铭１临床资料患者女性，４２岁。因反复胸闷、心悸、气急半年，以及夜间发生阵发性呼吸困难和心源性晕厥２周，于１９９３年４月入院。１９８９年，因患子宫平滑肌瘤曾施行子宫次全切除加...     

子宫浆膜下平滑肌瘤粘液变性破裂1例

患者女 ,46岁。因下腹痛 3天 ,加重半天 ,于 2 0 0 2年 1月10日入院。既往体健 ,月经规律 ,G2 P2 。查体 :轻度贫血貌 ,神志清。下腹部略隆起 ,腹软 ,扪及一包块 (约 15 cm× 15 cm) ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,移动性浊音 (± )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,略肥大 ,宫体平位 ,正常大小。于子宫右前方扪及约15 cm× 15 cm大包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,压痛著 ,表面无突起。右附件区组织略增厚 ,轻压痛 ,未及包块。左附件区无异常。B超示盆腔囊实性占位及盆腔积液 (少量 ) ,考虑卵巢肿瘤性。CT示盆腔内囊状占位性病变 ,考虑卵巢囊腺瘤 ,不…     

下腔静脉粘液瘤伸展至右心房一例

下腔静脉粘液瘤伸展至右心房一例汤胜军患者，女，４２岁。１９９２年１０月始出现进行性心悸气短，休息后不能缓解。４个月后出现腹胀，下肢水肿。当地Ｘ线胸透示心脏扩大，按“扩张型心肌病”治疗无改善。既往健康。体检：神志清，血压１３．５／９ｋＰａ，唇紫绀，颈静...     

右心房粘液肉瘤一例

患者,男,38岁。1989年3月底因劳累后胸闷、胸痛、心俘并有低热,拟诊结核性心包炎收治当地医院,经抗炎、抗结核治疗两月余出院。后因症状再发,遂以药物性肝炎、结核性心包炎再入当地医院。后经摄片及二维超声心动图检查,提示“右心房占位     

气管内平滑肌瘤镜下摘除一例

患者女性 ,5 4岁。因咳嗽、咳痰 1个月气短 1周于 2 0 0 0年 2月 12日入院。 2 0 0 0年 1月时 ,出现阵发性、持续性干咳 ,抗感染治疗无效 ,至 2 0 0 0年 2月 ,咳嗽加剧 ,出现阵发性气短、呼吸困难 ,常在体位改变时加剧。肺部ＣＴ检查 ,在左右主支气管分叉上缘管腔内 ,可见结节状高密度影 ,大小约1 5ｃｍ× 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值约 30Ｈｕ ,双肺内未见肿物 ,纵隔内结构清晰 ,肺功能检查表现阻塞性通气障碍 ,每分最大通气量仅占预计值 2 2 6 %。镜下距声门约 8ｃｍ处 ,可见一粉红色、表现光滑、质韧、不易出血的新生物 ,生长…     

右心房粘液瘤一例报告

心房粘液瘤大多位于左心房内,位于右心房者仅占少数。现将我们遇见的1例报告如下。患者,男,52岁,因渐感乏力、胸闷、气促、心悸伴午后低热4个月,经 UCG 检查发现右心房肿瘤而入院。体检:全身浅淋巴结未扪及。Bp 13.3/10.7kPa(100/80mmHg)。两肺呼吸音清晰,心界不大,HR90次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部平软,肝脾未扪及。血常规正常,BSR90～110mm/h(魏氏法),ASO333u。ECG 示窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞;     

疑似平滑肌瘤的胃窦炎性纤维样息肉一例

患者男,67岁。腹痛伴柏油样便10 d。腹痛呈阵发性 胀痛,夜间明显.柏油样大使1-2次／d,无黏液或脓液;病后 无发热、畏寒等。既往体健,无食物及药物过敏史,无遗传病 史。嗜烟,6-7支／d.嗜白酒30年,约100 ml／d。胃镜见胃 窦部前壁大弯侧2.5 cm×2 cm球形隆起,胃腔内生长,基广 无蒂,表面不平,顶部见椭圆形溃疡,约0.9cm×0.5cm,溃 疡底部脓苔血痂覆盖,周围胃黏膜充血水肿明显(图1),初 诊胃窦平滑肌熘伴溃疡出血。入院查:WBC 1.68×10 9／L, 中性白细胞89％,淋巴细胞11％,血液生化检查除血糖为     

小儿巨大右心房粘液瘤一例

小儿巨大右心房粘液瘤一例山东省济宁市第二人民医院王凤铭，史雅清山东省蓬莱市人民医院姜宏伟１临床资料患儿女性，１０岁。因憋喘腹胀２０余天，伴头晕、晕厥（坐立位时症状加重，平卧位时减轻）来诊。既往有晕厥史。体检：体温３６．４℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次...     

血管内平滑肌瘤病累及右心房及下腔静脉1例

正1病例资料患者,女,49岁,主诉胸闷、心悸8个月余,加重伴双下肢水肿1个月余,患者于入院前8个月余无明显诱因出现胸闷、气促、心悸,活动后腹部胀痛,偶有咳嗽、咳痰,患者未予重视,入院前1个月余以上症状加重伴双下肢水肿。专科检查:胸骨左缘第3、4肋间闻及肿瘤扑落音,心尖区闻及收缩期杂音。2017年6月6日心脏彩超示下腔静脉及右房内占位性病变(图1a、b)。2017年6月14日胸腹部增强CT检查示子宫多发肌瘤,右侧卵巢静脉-     

下腔静脉系平滑肌瘤病延伸至右心房一例

1　临床资料　　患者女性 ,43岁。心慌、晕厥反复发作 7个月 ,初诊为右心房粘液瘤。手术在右心房内切除长 10 cm,最大直径 5 cm的梨形肿物 ,质韧有光泽 ,蒂细长连于下腔静脉内 ,病理证实为平滑肌瘤。 8个月后因腹胀 ,双下肢水肿再次住院。磁共振成像检查示 :下腔静脉内有 1个自髂总静脉到第二肝门水平的巨大肿物。术中切除肿物呈圆柱形 ,长 2 7cm,最大直径3cm,重 6 5 g,中间有细蒂相连 ,黄白色 ,质软 ,近心端游离似菜花样 ,附着点位于左右髂总静脉处 ,根部见丰富血管。术后病理诊断为下腔静脉内平滑肌瘤病。2　讨论　　下腔静脉系平滑肌瘤病…     

下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.     

右心房巨大粘液瘤致猝死一例

<正> 1 临床资料患者女性,65岁,因反复头晕1个月,加重伴胸痛、胸闷1周于2008年7月2日入院。入院1个月前无明显诱因反复出现头晕,近1周症状加重并出现右侧胸痛、心悸等不适,休息后头晕症状稍有缓解。入院体检:体温37.7℃,心率118次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,颈静脉显著充盈,双肺可闻及少量湿啰音,右下肺     

主动脉瓣粘液样变性致撕裂1例

心瓣膜粘液样变性多见于二尖瓣 ,主动脉瓣较少 ,现报道 1例主动脉瓣粘液样变性 ,无感染性心内膜炎或外伤史 ,而致瓣膜撕裂。1　临床资料患者男 ,5 6岁。因间断心前区隐痛 2年 ,阵发性胸闷、气短 8个月 ,加重1天 ,于 1999- 12 - 2 4入院。 2年前当劳累、情绪激动后出现心前区隐痛 ,曾于 1999- 0 3 - 19因阵发性胸闷气喘住我院 ,查体胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及轻度舒张期吹风样杂音 ,心电图示阵发性房颤 ,Ｘ线心脏远达片示双肺纹理增强 ,心胸比 0 49,超声心动图示左心室增大 ,左室内径 5 6ｍｍ ,升主动脉及其根部增宽 ,主动脉瓣呈三叶式 ,闭合…     

B超诊断右心房粘液瘤一例

患者,女,26岁。因心慌、胸闷4年,渐感加重半年来我院就诊。体检:一般情况好。心前区无隆起,未扪及震颤。叩诊心界不扩大,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,无传导,HR80次/分,律齐。双下肢无水肿。胸片示双肺及心膈正常,各项实验室检查正常。B超所见:主、肺动脉小宽,主动脉瓣活动好,搏     

心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例

心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例阎德民谷春久袁翼华仓伟柯１临床资料患者男性，２５岁。１９９６年３月９日诊断为心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞入院。入院两周前冷水浴后出现畏寒、高热、胸闷和心跳慢，当时心率３２次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞...     

超声心动图误诊右心房肝转移癌为“粘液瘤”一例教训

患者男性,45岁。反复咳嗽、咯痰十余年,加重三年,伴胸闷、上楼时气促。于1987年2月2日住院。入院时阳性体征有:轻度桶状胸。心尖部Ⅱ级收缩期杂音。P_2>A_2。双下肢轻度水肿。X线胸片:“慢性支气管炎”。心电图:“低电压、肺型P波”。血浆白蛋白30～36g/L。球蛋白30～38g/L。GPT轻度     

右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎一例

<正>平滑肌瘤可见于食管、胸内大血管及泌尿生殖道,偶尔见于胃肠道,很少见于呼吸道[1,2]。据统计,呼吸道原发性平滑肌瘤大约51%发生在肺实质,33%位于支气管内,16%位于气管水平[3]。在气管肿瘤中,平滑肌瘤占所有气管肿瘤的1%[4]。呼吸道平滑肌瘤并不常见,原发性胸膜平滑肌瘤更是少见。胸膜平滑肌瘤缺乏特异性,易误诊和漏诊,目前相关的文献报道不多。现就延安大学附属医院收治的确诊为右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎患者1例,报道如下。     

食管平滑肌瘤透明帽结扎术一例

患者男,56岁。咽部异物感1年,咽下固体食物困难2个月。胃镜检查于进镜25、27、28cm 处各见一隆起性病变,大小分别为2.5cm×2.5cm、0.5cm×0.5cm、1cm×1.5cm,表面黏膜为正常食管黏膜且完整、光滑、无糜烂,活检钳推之有一定的活动度,触之质硬感。超声内镜显示2个较大的起源于肌层,另1个源于黏膜肌层,呈均质低回声光团,边界清楚;细针穿刺活检诊断为食管平滑肌瘤。排除凝血障碍性疾病,术前2周没有用过非甾体抗炎药及其它抗凝血药物,患者签     

胃平滑肌瘤致上消化道大出血一例

胃平滑肌瘤引起上消化道大出血,临床少见,我院曾收治一例,现报告如下:病历摘要:患者男,44岁.因突然吐暗红色血液二次约1000ml,伴头昏,心慌4小时,以上消化道出血收入我院.患者平素身体健康,无溃疡病和肝炎病史.体检:T36.8,P116,Bp80/60.重度贫血貌,神志清楚,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音少,腹水征阴性.血常规:Hb 60g/L,RBC 2.1×10~(12)/L.WBC 7.1×10~(?)/L.入院当天做纤维胃镜检查,见胃体部粘膜皱襞增粗,并见少许点片状糜烂,胃底部可见少量淡黄色潴留液,未见活动性出血.入院48小时后,病人又解柏油样黑便二次约600ml,并呕血数次共约800ml,出血六小时后再次做纤维胃镜检查见胃体小弯侧粘膜有少许点片状糜烂、出血,并见数个陈旧性出血点,胃腔略变形,潴留液少,呈淡黄色,仍未见活动性大出血,     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?