Er:YAG激光联合Nd:YAG激光在口腔临床医学中的应用

激光因其操作方便、安全舒适的优点被广泛应用于口腔各学科的治疗中。其中，Er:YAG激光和Nd:YAG激光在科学和临床研究中应用较多，但目前对于两种激光联合运用于口腔治疗方面有待进一步探讨，就Er:YAG 激光和Nd:YAG激光在口腔临床医学中联合运用的研究进展进行综述。     

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光在口腔临床医学中的应用

激光因其操作方便、安全舒适的优点被广泛应用于口腔各学科的治疗中.其中,Er:YAG激光和Nd:YAG激光在科学和临床研究中应用较多,但目前对于两种激光联合运用于口腔治疗方面有待进一步探讨,就Er:YAG激光和Nd:YAG激光在口腔临床医学中联合运用的研究进展进行综述.     

Nd: YAG激光与Er: YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的 比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。方法 选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。结果 两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P<0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。 方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。 结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P＞0.05)。 结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

Er:YAG激光在口腔种植术中的应用

由于Er:YAG激光自身的特性以及与口腔内生物组织作用的特点,其在口腔种植中的作用越来越受到人们重视。本文就Er:YAG激光的生物效应机制,和此激光在种植体周围炎治疗以及促进种植体骨整合的形成中的影响作一综述。     

Nd:YAG激光与后发性白内障

目的观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3～6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访。平均随访时间2.5个月。结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%)。结论根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。     

Nd：YAG激光与Er：YAG激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果分析

目的：探讨掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光与铒钇铝石榴石(Er：YAG)激光联合治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法：选取2019年2月-2021年1月于深圳市第二人民医院口腔科就诊的牙周牙髓联合病变患者118例为研究对象,按随机数字表法分为联合组(n=59)和对照组(n=59)。对照组采用3%次氯酸钠和乙二胺四乙酸(EDTA)消毒根管+一次性根管充填+盐酸米诺环素处理牙周袋;联合组采用Nd：YAG激光消毒根管+一次性根管充填+Er：YAG激光处理牙周袋。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组根管充填后疼痛程度,比较两组治疗前、治疗后6周牙周临床指标[菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)],比较两组治疗后6个月患牙情况及临床疗效。结果：联合组临床治疗总有效率83.95%显著高于对照组70.11%(P<0.05);联合组患者根管充填后疼痛程度低于对照组(P<0.05);治疗后6周,两组PLI、BI、PD水平均低于治疗前,且联合组PLI、BI、PD水平均低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,联合组患牙松动、叩痛及牙周炎的发生率均低于对照组,差异均有统...     

Er:YAG激光治疗慢性牙周炎的临床研究

目的:比较Er:YAG激光治疗法和常规手工及超声刮治法治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:收集60例慢性牙周炎患者采用随机、单盲的方法,30例采用Er:YAG激光治疗法,30例采用常规手工及超声刮治法,分别于治疗1.5个月、3个月和6个月后进行临床指标检查,内容包括治疗后牙龈出血指数(bleedingindex,BI)、牙周袋出血指数(probing depth,PD)和附着水平(attachment loss,AL)等。结果:两种方法治疗后,1.5个月、3个月和6个月BI、PD和AL均有明显下降,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Er:YAG激光可有效改善慢性牙周炎的临床指标,方法可行。     

Er:YAG激光龋齿去腐的临床观察

目的分析Er:YAG激光龋齿去腐的临床疗效。方法将40例龋齿患者随机分为两组,对照组实施传统牙钻洞去腐备洞充填,观察组实施Er:YAG激光龋齿去腐充填,比较两组患者治疗情况、疼痛程度。结果治疗后,与对照组比,观察组治疗时间明显缩短,治疗期间VAS评分明显降低(P<0.05);观察组心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05);对照组、观察组并发症发生率分别为30.00%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对复诊的畏惧程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论 Er:YAG激光龋齿去腐治疗时间较短,治疗中的疼痛程度轻,患者心率及血压波动较轻,且患者对复诊的畏惧程度较低。     

Er：YAG 激光用于比格犬牙髓切断术

目的：通过比格犬动物试验,观察铒钇铝石榴石(erbium:yttrium aluminium garnet,Er:YAG)激光去除比格犬冠髓后剩余牙髓的变化及牙本质桥形成情况,探索Er:YAG激光照射与牙髓反应及牙本桥形成的关系。方法： 选取2只12月龄雄性比格犬前磨牙为试验牙,共24颗,分别应用200 mJ/20 Hz Er:YAG激光、100 mJ/20 Hz Er:YAG激光及传统机械方法去除冠髓,三氧化矿物凝聚体( mineral trioxide aggregate,MTA)盖髓后充填。通过临床检查试验牙的动度和牙龈情况评价临床效果,拍摄试验牙平行投照X线根尖片评价影像学效果。试验术后1 d、2周、4周、8周拔牙,苏木精 伊红染色（Hematoxylin Eosin staining,HE）下观察根髓情况及牙本质桥形成情况。结果： 牙髓切断术后1 d、2周、4周、8周后机械去髓组和激光去髓组试验牙均无松动,牙龈无红肿瘘管等异常;X线片发现机械去髓组和激光去髓组试验牙均未见牙周膜增宽、根尖周低密度影、牙根内外吸收等影像学异常表现;HE染色组织学切片检查发现术后1 d、2周、4周、8周机械去髓组和激光去髓组试验牙根髓均未见明显炎症反应,2周时可见激光去髓组牙本质桥完全覆盖牙髓断面,而机械切髓组未见完整牙本质桥。结论： 100 mJ/20 Hz和200 mJ/20 Hz Er:YAG激光去髓对剩余根髓未见影响。     

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的围术期护理配合

目的 总结60例飞秒激光白内障手术的围术期护理配合.方法 对60例(110只眼)飞秒激光辅助白内障超声乳化切除术患者术前做好心理护理及各种特殊仪器调试准备工作,术中密切配合手术过程并观察患者生命体征变化,术后做好眼部护理和健康宣教.结果 60例手术顺利完成,术后康复良好,未出现与手术相关的眼部并发症.结论 有效的围术期护理对飞秒激光白内障手术患者的复原有促进作用,可为手术成功提供有效保证,大大提高患者的满意度.     

Nd:YAG激光泪道成形手术的配合体会

泪道阻塞是眼科的常见病、多发病之一。1999年6月～1999年12月我科应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗机,治疗多种原因所致的泪道疾病42例,共52只眼,取得了满意的效果。现将手术配合过程总结如下。1　一般资料本组42例,男8例(11只眼),女34例(41只眼)。年龄最小18岁,最大76岁;病程1个月～15年。其中慢性泪囊炎24例,鼻泪管阻塞12例,泪小点狭窄伴泪小管阻塞4例,泪囊鼻腔手术失败者2例。38例一期治愈,占90.4%;延期治愈4例,占9.5%。术中无出血及其它并发症发生。2　手术配合2.1　病人心理护理:泪道疾病患者常有流泪、溢脓症状,且病程长,非手术治疗效果不佳,…     

超声乳化白内障手术的护理配合

<正> 白内障是老年人视力障碍常见的致盲眼病之一。我院1998～1999年,实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,取得了良好的效果。此手术切口小,愈合快,视力恢复好,是一种精密、细致、复杂的手术,需要医护人员密切配合。 超声乳化是我院眼科一年多来开展的一项新科研手术,为病人耐心地讲述超声乳化的概念,介绍超声乳化的原理及其优点,使之对这一新的医疗知识有明确认识,消除疑问和恐惧心理,接受手术。     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的护理

目的探讨Nd：YAG激光以不同治疗方式治疗后发性白内障的效果及护理。方法用Nd：YAG激光对87例后发性白内障病人进行治疗，三组病人均给以术前、术后的生理、心理及眼部的综合护理。A组为散瞳后直接行激光治疗，B组为散瞳后在前置镜下行激光治疗，C组为不散瞳直接行激光治疗。结果所有患者术后随访4—12个月，87只眼Nd：YAG激光治疗后视力有不同程度提高，增视率100％，C组术后视力较A组有明显提高，C组治疗时间较B组缩短，差异有统计学意义。结论采用不散瞳直接行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障操作简易、安全且疗效确切；及时给予有效的护理对提高其治疗效果具有重要意义。     

Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆粘接性能的影响

目的 评价Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆与树脂水门汀粘接强度的影响。方法 制作36个氧化锆瓷块,随机分为对照组（A组）、喷砂组（B组）、Er:YAG激光组（C组）、Ar等离子体组（D组）、喷砂+Ar等离子体组（E组）和Er:YAG激光+Ar等离子体组（F组）,每组6个。采用接触角测量仪、扫描电子显微镜对各试件表面进行检测,并计算剪切粘接强度。结果 C组氧化锆试件表面见凹坑状结构,粗糙度较A组增加（P <0.05）;D组氧化锆试件表面形态未见明显改变,表面亲水性较A组显著提升（P <0.05）;E组表面亲水性、剪切粘接强度与F组相似（P> 0.05）,较其余各组显著提升（P <0.05）。结论 Er:YAG激光和Ar等离子体处理可提高氧化锆与树脂水门汀粘接强度,两者联合应用效果更好。     

脉冲CO2激光与Er:YAG激光中耳骨消融的实验研究

目的建立激光中耳骨消融的活体动物模型,初步研究脉冲CO₂激光及Er:YAG激光中耳骨消融的可行性,在耳科手术中寻求除电钻外另一快速、安全的手术工具方式。方法 24只兔分为三组,分别采用电钻、CO₂激光、Er:YAG激光为手术工具,研磨或消融中耳骨至暴露中耳腔,比较三种工具活体动物中实际操作的可行性,观察实验现象,比较手术速度,并利用连续组织切片HE染色技术检测周围组织形态改变。结果在活体兔实验模型中,两种激光系统及传统电钻都可达到有效开窗,三组手术工具开窗所用时间长短不一;三组暴露中耳腔所用时间差异无统计学意义（P>0.05）;电钻磨骨与激光消融骨组织形态改变相似。结论使用激光可迅速消融骨质暴露中耳腔,激光可作为除电钻外的另一耳科手术工具。     

Nd:YAG激光"环形"后囊膜切开法治疗后发性白内障

20世纪80年代以来,白内障囊外摘除术和小切口超声乳化白内障吸除术成为治疗白内障的主要方法.后发障是白内障囊外摘除术最常见的并发病,是导致人工晶状体眼和无晶状体眼视力下降的主要原因.